盐酸罗哌卡因复合艾司氯胺酮用于剖宫产术腰麻对围手术期母婴的影响

目的:探讨盐酸罗哌卡因复合艾司氯胺酮用于剖宫产术腰麻的安全性和有效性,以及对新生儿Apgar评分、产妇术后镇痛和抑郁的影响。方法:选取2021年11月—2022年10月在酒泉市人民医院择期腰麻下行横切口剖宫产术的产妇300例。将产妇随机分为五组:0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮15 mg组(LA_(1)组)、0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮12.5 mg组(LA_(2)组)、0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮10 mg组(LA_(3)组)、0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮7.5 mg组(LA_(4)组)和0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg组(对照组,L组),每组60例。记录产妇麻醉前(基础值,T_(0))、麻醉后1、3、5、10 min(T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4))、胎儿取出后1、3、5、10 min(T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8))及手术结束时(T_(9))的MAP、HR及SpO_(2);针刺法评价感觉阻滞起效及持续时间、麻醉阻滞平面、平面达T_(4)比例及平面达峰时间;使用改良Bromage评分(MBS)评定运动阻滞起效及持续时间;记录出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分;记录围手术期不良反应及并发症发生情况;记录术后4、8、12、24、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分及PCEA按压情况;同时记录产妇术前1 d和术后3、7 d抑郁程度。结果:恶心呕吐发生率五组差异无统计学意义(P>0.05);五组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分均为8~10分,差异无统计学意义(P>0.05)。头晕发生率LA_(1)组明显高于L组(P<0.05);寒战发生率LA_(1)组明显低于L组(P<0.05);牵拉反应发生率LA_(1)组明显低于L组(P<0.05)。与T_(0)时比较,LA_(1)组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时MAP均明显降低(P<0.05);LA_(2)组、LA_(3)组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时MAP均明显降低(P<0.05);LA_(4)组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时MAP均明显降低(P<0.05);L组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时MAP均明显降低(P<0.05)。与T_(0)时比较,LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组在不同时间HR差异均无统计学意义(P>0.05);L组在T_(2)、T_(3)、T_(5)时HR明显加快(P<0.05)。不同时间五组的SpO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。与L组比较,LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组在不同时间时MAP差异均无统计学意义(P>0.05);L组在T_(2)时HR较LA_(1)组明显快(P<0.05);L组在T_(2)、T_(3)时HR均较LA_(2)组、LA_(3)组及LA_(4)组明显快(P<0.05)。感觉阻滞起效时间LA_(1)组明显早于LA_(4)组和L组(P<0.05),LA_(2)组明显早于L组(P<0.05)。感觉阻滞持续时间LA_(1)组明显短于L组(P<0.05)。运动阻滞起效时间LA_(1)组明显早于LA_(4)组和L组(P<0.05),LA_(2)组明显短于L组(P<0.05)。运动阻滞持续时间五组依次递增,但差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉阻滞平面达T_(4)比例LA_(1)组明显多于L组(P<0.05)。麻醉阻滞平面达峰时间LA_(1)组、LA_(2)组均明显早于L组(P<0.05)。术后4、8、12、24、48 h时LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组VAS评分均明显低于L组(P<0.05)。LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组术后3、7 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均明显低于L组和术前1 d(P<0.05)。PCEA按压次数LA_(1)组、LA_(2)组均明显少于L组(P<0.05),LA_(1)组明显少于LA_(4)组(P<0.05)。结论:盐酸罗哌卡因复合艾司氯胺酮腰麻可安全用于剖宫产术,产妇血流动力学平稳,明显改善了麻醉效果,加快了产妇运动恢复,并且不会引起新生儿Apgar评分下降。能有效预防剖宫产术后寒战反应,减少了术后PCEA按压次数,明显减轻产妇术后疼痛程度及产后早期抑郁程度。其中盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮12.5 mg用于剖宫产术椎管内麻醉后的安全性和有效性更稳定。

手动膜片钳检测盐酸罗哌卡因及其右旋异构体对HEK293细胞hERG电流的影响

目的研究比较盐酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因右旋异构体对高表达hERG钾通道的HEK293细胞hERG电流的影响。方法用手动膜片钳检测转染后hERG钾通道稳定表达的HEK293细胞电流,多菲莱德做阳性药,将盐酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因右旋异构体依次稀释成30.00、10.00、3.33、1.11、0.37μmol·L^(-1),依次作用于细胞,记录电流变化,计算抑制率。结果盐酸罗哌卡因0.37、1.11、3.33、10、30μmol·L^(-1)对电流Iherg-tail的抑制率分别为(6.12±0.30)%、(13.04±1.20)%、(19.21±0.33)%、(35.56±0.66)%、(65.37±4.17)%,IC_(50)为19.482μmol·L^(-1)(n=15)。盐酸罗哌卡因右旋异构体0.37、1.11、3.33、10.00、30.00μmol·L^(-1)对电流Iherg-tail的抑制率分别为(4.13±3.43)%、(7.34±5.60)%、(9.49±2.75)%、(16.60±0.87)%、(31.36±1.45)%,IC_(50)>30μmol·L^(-1)(n=15)。阳性对照药品多菲莱德0.00185、0.00556、0.01667、0.05000、0.15000μmol·L^(-1)对电流Iherg-tail的抑制率分别为(7.81±2.77)%、(19.67±1.88)%、(57.16±4.39)%、(89.71±3.55)%、(99.66±0.89)%、IC_(50)为0.015μmol·L^(-1)(n=15)。结论和阳性对照药品多菲莱德比较,盐酸罗哌卡因对hERG通道为弱抑制作用,盐酸罗哌卡因右旋异构体对hERG通道为无明显抑制作用。

无痛分娩产妇使用小剂量盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼实施硬膜外麻醉的临床效果研讨

目的探讨无痛分娩产妇选择小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼完成硬膜外麻醉的临床效果。方法选取300例无痛分娩产妇作为研究对象,以投掷硬币法作为麻醉研究分组依据,分为参照组(n=150)和研究组(n=150)。参照组施以小剂量盐酸罗哌卡因完成硬膜外麻醉,研究组施以小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼完成硬膜外麻醉。对比两组麻醉起效时间以及出血量,分娩结局(剖宫产、器械助产以及自然分娩)及不良事件发生情况,自然分娩产妇不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组麻醉起效时间为(4.31±1.03)min,出血量为(194.26±11.25)ml;参照组麻醉起效时间为(13.59±1.05)min,出血量为(194.29±11.24)ml;研究组产妇麻醉起效时间短于参照组(P<0.05);研究组产妇出血量同参照组展开比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。研究组宫内窘迫发生率0.67%以及胎儿窒息率0.67%较参照组的6.00%、5.33%显著降低(P<0.05);两组剖宫产、器械助产以及自然分娩比例比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。麻醉前,两组自然分娩产妇VAS评分比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05);研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程及第三产程VAS评分分别为(4.29±0.15)、(3.05±0.16)、(0.99±0.12)分,均较参照组的(7.35±0.13)、(5.16±0.15)、(2.15±0.13)分显著降低(P<0.05)。结论临床无痛分娩产妇实施硬膜外麻醉期间选择小剂量盐酸罗哌卡因+舒芬太尼,可将麻醉起效时间有效缩短,将分娩时疼痛感有效降低。

盐酸罗哌卡因和酮咯酸氨丁三醇在鼻内镜术后镇痛中的应用研究

目的 评估鼻内镜手术中酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合盐酸罗哌卡因的镇痛效果。方法 收集2021年11月至2022年11月在嘉兴市第一医院接受鼻内镜手术的112例患者,按随机数字表法分为联合组(37例)、单用组(37例)和对照组(38例)。联合组在麻醉前10 min予3.00%酮咯酸氨丁三醇1 mL,术后使用0.75%盐酸罗哌卡因5 mL注入膨胀海绵填塞术腔;单用组仅术后使用0.75%盐酸罗哌卡因;对照组术后使用0.90%氯化钠注射液。比较3组术后数字疼痛量表(NRS)、布鲁格曼舒适度量表(BCS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及不良反应和需补充镇痛药的情况。结果 联合组在术后4、8、12 h的NRS评分最低,BCS评分最高,且在术后3 d的PSQI评分最佳;与对照组和单用组相比,联合组术后不良反应发生率最低,补充镇痛药物患者人数最少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 鼻内镜手术中,酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合盐酸罗哌卡因可提高术后镇痛效果、舒适度,并减少不良反应,值得临床推广。

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛对初产妇及新生儿影响的临床研究

目的比较盐酸罗哌卡因舒芬太尼复合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇应激反应及新生儿影响。方法选取2022年10月至2023年10月仙桃市妇幼保健院妇产科的60例初产妇,随机划分为研究组(盐酸罗哌卡因舒芬太尼复合硬膜外麻醉分娩镇痛)与对照组(罗哌卡因方案),每组各30例,比较两组应激反应指标,随访镇痛效果、1和5 min时Apgar评分、不良反应发生率。结果研究组舒张压、收缩压、心率指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩镇痛后研究组镇痛效果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组的新生儿1min、5min评分对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率1例(3.33%),低于对照组的10例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受硬膜外分娩镇痛的初产妇行盐酸罗哌卡因舒芬太尼复合硬膜外麻醉,有利于缩短第一产程活跃期,改善镇痛效果,降低不良反应的发生率,不影响产妇运动神经和新生儿健康,安全性更高。

低浓度盐酸罗哌卡因联合利多卡因、亚甲蓝用于肛门疾病手术镇痛效果探讨

目的观察剖析低浓度的盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因、亚甲蓝用于肛门疾病手术局部浸润麻醉镇痛效果。方法将2021年3月至2023年3月我院肛肠科收治住院的120例成人患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各60例。其中对照组采用2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml于肛缘行局部浸润麻醉,麻醉充分后行肛肠疾病手术,术毕予2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml联合1%亚甲蓝注射液2 ml行创面皮下环状封闭;观察组使用0.5%盐酸罗哌卡因注射液3 ml+2%盐酸利多卡因注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml于肛缘行局部浸润麻醉,麻醉充分后行肛肠疾病手术,术毕予0.5%罗哌卡因和2%利多卡因各5 ml联合1%亚甲蓝注射液2 ml(混合液)稀释于0.9%氯化钠注射液5 ml里行创面皮下环状封闭,比较两组效果。结果观察组患者术中及术后1 h、3 h视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率(6.67%)均低于对照组(P<0.05)。结论低浓度盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因、亚甲蓝注射液在肛门疾病手术镇痛效果更好、更安全、不良反应少。

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于产妇分娩镇痛的临床效果探讨

目的分析在产妇分娩镇痛中采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉方案的效果。方法选取82例拟行分娩镇痛的产妇,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。研究组产妇采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组产妇采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉。对比两组麻醉效果。结果研究组第一、二、三产程的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。两组第三产程、产后2h出血量及新生儿出生5min的Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组第一、二产程时间均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉方案可有效提升产妇的分娩镇痛效果,缩短产程时间,且安全性良好。

产前减压辅助盐酸罗哌卡因硬膜外注射在减轻高龄孕产妇分娩疼痛中的应用

目的研究产前减压辅助盐酸罗哌卡因硬膜外注射对减轻高龄孕产妇分娩疼痛的效果。方法选取2020年8月至2022年12月进行分娩的高龄孕产妇134例,按红蓝球法分为观察组(n=66)和对照组(n=68)。对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外注射麻醉,观察组在对照组麻醉方案基础上加以实施产前减压干预措施,对比2组分娩情况[第一、二、三产程疼痛采用数字评估量表(NRS),焦虑、抑郁分别采用汉密尔顿焦虑(HAMA)量表,汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,围产期情况,分娩情况,新生儿阿氏(Apgar)评分不良事件]。结果观察组第一、二、三个产程的NRS、HAMA和HAMD评分、早产率、并发症率和剖宫产率低于对照组,总产程和住院时间更短,产后出血量更少,产妇配合度和新生儿Apgar评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用产前减压辅助盐酸罗哌卡因硬膜外注射方案应用于高龄孕产妇,可对孕产妇分娩进行有效镇痛,对于其焦虑和抑郁情绪有所缓解,孕产妇分娩结局更好,产后恢复速度更快,安全性高,值得临床广泛应用。

不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值

目的:探讨不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法:按照麻醉方案不同将110例行单侧腰硬联合的老年髋关节置换术患者分为A组(n=36)、B组(n=37)、C组(n=37),分别给予0.15%、0.25%、0.5%盐酸罗哌卡因麻醉,比较各组患者麻醉效果、围术期血流动力学变化、术后谵妄、苏醒期躁动、认知功能障碍及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果:各组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组感觉及运动阻滞起效时间短于A组,恢复时间长于A组(P<0.05),但B组感觉、运动阻滞恢复时间均短于C组(P<0.05)。麻醉15 min后(T2)、麻醉30 min后(T3)及手术结束时(T4),B组、C组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)均低于A组(P<0.05),而B组患者HR、MAP及RR水平均高于C组(P<0.05)。各组患者血氧饱和度(SPO2)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者术后谵妄、苏醒期躁动及认知功能障碍及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.25%盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者效果最佳,感觉运动阻滞起效时间快,对术中患者血流动力学影响较小,术后恢复效果好,安全性较高。

探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛中的临床效果

目的 探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛中的效果。方法 86例产妇作为研究对象,按住院单、双号分为单一组和联合组,每组43例。单一组采用盐酸罗哌卡因实施硬膜外麻醉,联合组在单一组的基础上添加舒芬太尼实施硬膜外麻醉。对比两组产妇不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩方式,产程时间,不良反应发生情况。结果 麻醉后10、30、60 min,联合组产妇的VAS评分分别为(3.97±0.72)、(2.75±0.38)、(1.77±0.40)分,低于单一组的(5.16±0.63)、(4.58±0.23)、(3.42±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇的自然分娩率69.77%高于单一组的48.84%,剖宫产率6.98%低于单一组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇的阴道助产分娩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组产妇的第一产程、第二产程、第三产程分别为(343.53±25.41)、(61.37±14.28)、(8.57±1.25)min,均短于单一组的(390.58±33.63)、(83.27±15.43)、(12.24±1.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇的不良反应发生率6.98%低于单一组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛,有利于加快发挥镇痛作用的速度,缩短产程,提高自然分娩率,以此改善分娩结局,该方法用药不良反应发生率较低,安全性高。

ICP-MS法测定盐酸罗哌卡因注射液中的12种元素杂质

目的 建立电感耦合等离子体-质谱联用(ICP-MS)法测定盐酸罗哌卡因注射液中Li等12种元素杂质。方法依据相关法规对元素杂质的控制要求,配制各元素线性溶液和供试品溶液,对线性、检出限、定量限、重复性、精密度及溶液稳定性、准确度进行验证。结果 Cd元素在0~10μg/L,Pb和Co元素在0~20μg/L,V和As元素在0~40μg/L,Ni元素在0~80μg/L,Li、B、Al、Cu、Sb和Ca元素在0~320μg/L范围内,各元素线性关系良好,相关系数r均大于0.999 0;定量限小于其相应限度10%;平均回收率均在80%~110%之间;中间精密度RSD均小于7%(n=12),标准溶液和供试品溶液在放置24 h后,各元素浓度变化率均小于6%;8批盐酸罗哌卡因注射液的元素杂质含量均小于限度。结论 建立的方法操作简便、重复性好、准确度高,适用于盐酸罗哌卡因注射液中12种元素杂质测定。

探析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的分析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法回顾性研究本院2018年1月至2020年1月收治的110例剖宫产产妇,全部产妇诊疗资料均完整保存且具有正常沟通能力,对患者进行随机分组(每组样本容量共计55例)。参照组给予0.75%盐酸罗哌卡因2 mL腰-硬联合麻醉,试验组给予0.75%盐酸罗哌卡因1 mL腰-硬联合麻醉,对比两组不同时间段MAP(平均动脉压)、HR(心率)、麻醉优良率、苏醒时间、麻醉维持时间、不良反应(恶心呕吐、低血压、呛咳)发生率。结果两组T0(麻醉前)MAP、HR、SpO_(2)比较,P>0.05(无统计学差异)。试验组T1(麻醉10 min后)、T2(胎儿分娩)MAP、HR、SpO_(2)均明显比参照组低;试验组麻醉优良率(96.36%)明显比参照组(80.00%)高;试验组感觉阻滞时间、运动阻滞时间、麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉维持时间明显比参照组短;试验组不良反应发生率(1.82%)明显低于参照组(18.18%),P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论0.75%盐酸罗哌卡因1 mL腰-硬联合麻醉可有效稳定剖宫产产妇血流动力学指标,可有效缩短感觉阻滞、运动阻滞等时间,麻醉维持效果较好,且产妇术后苏醒加快,能够取得理想的麻醉效果,且恶心呕吐、低血压等不良反应较少,安全性高,有助于手术顺利进行,值得临床借鉴。

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果探究

目的分析盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的效果。方法50例分娩产妇,按照奇偶法分为参照组和研究组,每组25例。参照组产妇接受产前训练后实施分娩,研究组产妇接受盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉实施无痛分娩。比较两组产妇分娩结果及自然分娩产妇产程时间、产程疼痛程度。结果研究组产妇自然分娩率为92.00%,高于参照组的56.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(153.57±12.15)、(44.53±11.24)、(9.77±4.32)min,均短于参照组的(193.96±14.02)、(57.09±11.86)、(13.36±5.57)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.22±0.84)、(2.36±0.52)、(1.54±0.26)分,均低于参照组的(6.33±1.35)、(8.56±1.45)、(8.13±1.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉进行无痛分娩有着非常重要的意义,能够缩短产程时间,减轻产妇疼痛程度,提升自然分娩率。

不同硬膜外自控镇痛方法对无痛分娩产妇妊娠结局的影响

目的研究不同硬膜外自控镇痛方法对无痛分娩产妇妊娠结局的影响。方法以2019年1月至2022年8月于滨州市中心医院分娩的110例产妇为研究对象开展前瞻性随机对照试验,根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。观察组年龄22~35(26.79±3.18)岁,孕周37~40(39.15±0.42)周,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级30例、Ⅱ级25例;对照组年龄23~34(27.01±3.14)岁,孕周37~41(39.24±0.39)周,ASA分级Ⅰ级28例、Ⅱ级27例。对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛,观察组采用枸橼酸舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛。比较两组不同时间点视觉模拟评分量表(VAS)评分、产程、妊娠结局、Apgar评分、产后出血量、泌乳功能[泌乳开始时间、血清泌乳素(PRL)水平(分娩前1 d、分娩后24 h)]、分娩前后血清纤溶功能指标[纤溶酶原活性抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)]。采用t检验、χ2检验。结果观察组分娩镇痛后10 min、30 min VAS评分[(4.58±0.36)分、(3.03±0.41)分]均低于对照组[(5.71±0.44)分、(3.96±0.38)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组第二产程、第三产程时间[(74.26±11.85)min、(6.74±2.63)min]均低于对照组[(90.43±12.57)min、(9.11±3.02)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组Apgar评分[(9.38±0.17)分]高于对照组[(8.85±0.22)分],产后出血量[(218.65±24.39)ml]低于对照组[(291.07±38.61)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组泌乳开始时间[(27.37±5.18)h]低于对照组[(36.02±6.34)h],分娩后血清PRL水平[(328.09±41.18)μg/L]高于对照组[(257.63±36.54)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。分娩后观察组血清PAI-1、t-PA、D-D水平[(25.92±3.26)μg/L、(13.77±2.06)μg/L、(151.09±16.77)μg/L]均低于对照组[(39.38±3.74)μg/L、(20.82±3.14)μg/L、(179.62±18.41)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用枸橼酸舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛进行无痛分娩可显著降低产妇疼痛程度,缩短产程,降低产后出血量,抑制纤溶亢进,提高泌乳功能,降低不良妊娠结局发生风险。

盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折手术的价值体会

目的 分析在老年股骨颈骨折手术中应用盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉的价值。方法 60例老年股骨颈骨折手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组患者手术指标、不同时间段[手术前(T0)、手术后(T1)]血流动力学指标、麻醉效果、术后疼痛程度和麻醉后各个时间点认知功能、不良反应发生情况。结果 T1时,两组患者舒张压、收缩压以及心率均较T0时升高,但观察组患者舒张压(91.35±2.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(125.24±4.36)mm Hg以及心率(92.77±4.42)次/min低于对照组的(98.33±2.36)mm Hg、(135.44±4.39)mm Hg、(95.46±4.40)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.65±0.32)分低于对照组的(4.09±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后6、12 h,两组简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后24 h,观察组MMSE评分(28.98±0.65)分高于对照组的(27.22±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组运动恢复时间(4.33±0.13)h长于对照组的(2.33±0.12)h,术后意识恢复时间(8.35±1.33)min短于对照组的(14.35±1.39)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术中可获得突出效果,能够有效稳定改善患者麻醉后认知功能,缓解术后疼痛程度,同时麻醉效果显著,可缩短运动恢复时间、术后意识恢复时间,利于稳定患者血流动力学,可减少不良反应发生,建议临床推广应用。

盐酸罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用效果研究

目的分析临床麻醉及疼痛治疗中,盐酸罗哌卡因的实施效果。方法遵循随机对照原则,选取内蒙古自治区妇幼保健院2020年1月—2022年8月入院的手术患者96例,给予其中48例患者0.25%盐酸罗哌卡因,另外48例实施0.20%盐酸罗哌卡因,上述组别命名为对照组、研究组。分析两组麻醉效果、术后生命体征、不良反应总发生率、疼痛评分、麻醉优良率。结果研究组感觉阻滞恢复、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后生命体征与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组(6.25%)不良反应总发生率低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.359,P<0.05);研究组术后1、2、4、6 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉优良率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.413,P<0.05)。结论0.20%盐酸罗哌卡因可以显著降低患者疼痛程度,镇痛效果较好,对相关不良反应具有抑制作用,缩短运动阻滞恢复、感觉阻滞恢复等时间,对疾病恢复进程具有积极意义。

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果

目的探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取本院80例无痛分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用盐酸罗哌卡因麻醉,探讨组采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,比较两组的视觉模拟评分量表(VAS)评分、镇痛起效及维持时间、产程用时、新生儿阿普加评分量表评分及应激指标。结果探讨组镇痛后10min、镇痛后30min、宫口开7~8cm、宫口全开、胎儿娩出时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);探讨组镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组(P<0.05);探讨组第一产程活跃期用时短于对照组(P<0.05);分娩后,探讨组的血清肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于无痛分娩,可显著缓解产妇疼痛,镇痛起效快,降低应激反应,值得推广。

无痛分娩应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉的临床效果研究

探究无痛分娩中盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉的应用价值。采用医学实验随机对照分析法,选取西宁市第一人民医院2022年1月—2022年4月收治的104例无痛分娩产妇为研究对象,按照分娩镇痛方法的差异分为对照组(常规分娩镇痛)和研究组(盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉分娩镇痛),每组各52例。就两组麻醉效果及其对母婴的影响情况进行对比总结。结果显示,研究组产妇临床疗效优于对照组(P<0.05),研究组和对照组相比,在镇痛起效时间、完全阻滞用时、新生儿Apgar评分、应激反应异常评分上研究组明显更优,统计学意义差异对比明显(P<0.05)。研究发现,在无痛分娩产妇中,盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉的应用麻醉效果更佳,值得大力推广。

不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用研究

目的探讨不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选取100名经剖宫产手术分娩的产妇,根据随机数字表法分为两组,各50名。所有产妇剖宫产手术中均实施腰硬联合麻醉,对照组予以2ml0.5%盐酸罗哌卡因,试验组予以1.5ml0.5%盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉质量及血流动力学指标。结果两组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间以及麻醉平面固定时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后10min至手术结束时,两组平均动脉压、心率水平有不同幅度波动,试验组平均动脉压、心率水平幅度显著小于对照组(P<0.05)。结论对于剖宫产手术产妇在腰硬联合麻醉时应选用小剂量盐酸罗哌卡因,血流动力学的波动相对较小,维持麻醉质量更理想。