脑梗死患者血浆D-二聚体变化及低分子肝素钙干预治疗研究

目的:探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化及低分子肝素钙(LMWHCa)干预治疗的影响。方法:将52例急性脑梗死患者随机分成治疗组和常规治疗组。①常规治疗组:给予复方丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖500 ml内,ivd qd,20%甘露醇125 ml,q8h,胞磷胆碱0．5 g,qd,及对症治疗;②治疗组:除予上述治疗外,另给予LMWHCa,2850 AXaIU,q12h,腹壁前外侧皮下注射,疗程10 d。观察临床疗效、治疗前后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量变化。同时检测15例正常对照组血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量。结果:急性脑梗死组血浆中D-二聚体与纤维蛋白原含量比正常对照组明显增高(P＜0．01)。临床疗效分四个等级:基本痊愈、显效、好转、无效,两组疗效比较(P＜0．01)。LMWHCa治疗组总有效率79．17%,常规治疗组53．57%(P＞0．05)。治疗后血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量较治疗前均有下降(P＜0．05)。结论:急性脑梗死患者存在的凝血纤溶系统异常,经低分子肝素治疗,可明显改善症状,降低血浆D-二聚体水平。