Assessment of the intraoperative wound degree as well as postoperative immune function and ventilation function of plasma radiofrequency ablation for the treatment of adenoid hypertrophy

Objective:To study the intraoperative wound degree as well as postoperative immune function and ventilation function of plasma radiofrequency ablation for the treatment of adenoid hypertrophy.Methods: A total of 118 children with adenoid hypertrophy who underwent surgical treatment in our hospital between May 2013 and April 2016 were selected and divided into the control group (n=59) who accepted conventional endoscopic cutting aspirator and the observation group (n=59) who accepted the plasma radiofrequency ablation according to the single-blind randomized controlled method. Before and after operation, the levels of peripheral blood trauma-related indexes, humoral immunity and complement indexes as well as nasal ventilation function indexes were determined.Results:Before operation, the differences in trauma-related indexes, humoral immunity and complement indexes as well as nasal ventilation function indexes were not statistically significant between two groups of children. Immediately after operation, the peripheral blood SP, PGE2 and CRP contents of observation group were lower than those of control group;24 h after operation, peripheral blood IgG, IgM, IgA, C3 and C4 contents of observation group were lower than those of control group;1 week after operation, TIR and TER levels of observation group were lower than those of control group while NPV and MCSA levels were higher than those of control group.Conclusion:Plasma radiofrequency ablation for treatment of adenoid hypertrophy causes smaller intraoperative wound and has more advantages in optimizing the body's immune function and ventilation function.

两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响

目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n=45)则以等离子切除,比较两组围术期指标、疼痛评分、通气功能、并发症发生率。结果观察组手术时间(43.81±6.20)min、出血量(18.91±4.45)mL、切口愈合时间(4.33±1.28)d、住院时间(6.27±1.05)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.102、14.922、8.021、5.644,P均<0.05)。观察组术后各时刻疼痛评分均低于对照组,且术后氧减指数、呼吸紊乱指数及呼吸暂停时间均优于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对扁桃体-腺样体肥大患儿以等离子切除术治疗能改善围术期指标,术后疼痛轻且通气功能改善好,并发症发生率低。

低温等离子消融术与腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术与腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的88例需进行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组行低温等离子消融术治疗,对照组行腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、术后疼痛评分[疼痛数字分级法(NRS)]及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48、72h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中均未出现出血过量、术中疼痛及血压升高等不良反应。结论与传统的腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术相比,低温等离子消融术具有良好的可行性,手术安全有效,值得临床推广应用。

微创等离子消融术在扁桃体腺样体肥大患者治疗中的应用及对其免疫能力及氧化应激水平的影响

目的探讨微创等离子消融术在扁桃体腺样体肥大患者治疗中的应用效果及对其免疫能力及氧化应激水平的影响。方法将100例扁桃体腺样体肥大患者随机分为两组各50例。对照组行扁桃体剥离术治疗,观察组行微创等离子消融术治疗。比较两组免疫功能、氧化应激指标与并发症风险。结果术后1个月,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。术后,观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创等离子消融术在扁桃体腺样体肥大患者治疗中的应用效果较好,可加快患者术后免疫功能恢复,降低氧化应激风险和并发症发生率。

不同术式治疗腺样体肥大的临床效果及安全性分析

目的探讨不同术式治疗腺样体肥大的临床效果及安全性。方法选取腺样体肥大患儿100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿接受传统鼻内镜下电动切割器切除术治疗,观察组患儿接受低温等离子消融术治疗。比较两组患儿手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组患儿的手术时间(21.3±0.2)min以及腺样体切除时间(10.2±2.5)min较对照组患儿的(31.9±0.4)、(13.9±1.4)min更短,术中出血量(12.25±2.24)ml比对照组患儿的(33.24±3.54)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为94.00%,对照组患儿的治疗总有效率为80.00%,观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统鼻内镜下电动切割器切除术相比,低温等离子消融术不仅可以缩短腺样体肥大患儿的手术时间,减少术中出血量,还有利于患儿术后的恢复,治疗效果确切,且并发症风险低,具有可靠的安全性,值得推广应用。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例鼾症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗,研究组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,临床疗效,手术前后通气功能指标[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]水平、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组ODI、AHI水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组LSaO_(2)水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组就寝习惯、睡眠行为、夜醒、晨起、白天嗜睡等CSHQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿可提高治疗总有效率,改善通气功能指标水平和睡眠质量评分,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗。

鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术治疗腺样体肥大的优势

目的探讨经鼻0°鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术治疗腺样体肥大的优势。方法收集2021年4月至2023年4月在揭阳市第三人民医院耳鼻咽喉科行小儿鼾症手术的111例患儿资料,男63例、女48例,年龄2~15岁,病程0.3~6.0年,腺样体中度肥大76例、腺样体重度肥大35例。其中56例采用鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术(联合组),55例采用低温等离子腺样体消融术(低温等离子组)。对比两组手术时间、鼻腔恢复正常通气时间、恢复正常活动时间、术后鼻咽部不适感等。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果两组患儿手术及预后均良好,随访6个月以上,创面愈合及瘢痕化均正常,症状均完全缓解,无并发症。联合组出血量(2.0±1.0)ml与低温等离子组(2.0±1.0)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组手术时间、鼻腔恢复正常通气时间均短于低温等离子组[(5.0±1.0)min比(12.0±3.0)min、(3.0±1.0)d比(5.0±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.001);联合组术后鼻咽部不适感比例(2/56)低于低温等离子组(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯低温等离子腺样体消融术比较,经鼻0°鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术,有手术时间更短、术后鼻咽部不适感更轻、术后鼻腔通气恢复更快等优点。

内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的效果

目的:观察内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎(SOM)伴腺样体肥大(AH)患儿的效果。方法:选择2021年6月至2023年6月该院收治的72例SOM伴AH患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例。两组均实施鼓室置管术治疗,在此基础上,对照组接受常规腺样体切除术治疗,观察组接受内镜下低温等离子腺样体消融术治疗。比较两组临床疗效,手术前后血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、纯音听阈、生命质量[慢性中耳炎5项生命质量量表(COM-5)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组血清IL-2、IL-10、TNF-α水平,纯音听阈,以及耳部症状、听力损伤、消极情绪、监护人担忧、日常活动受限等COM-5各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗SOM伴AH患儿效果优良,能够减轻术后炎症反应,改善听力,提高生命质量,降低并发症发生率,效果优于常规腺样体切除术联合鼓室置管术治疗。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))HR均较麻醉前(T_(0))均降低(P<0.05),E组T_(1)时期较T_(0)时期升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期均低于T_(1)时期(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期与T_(0)时期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ED组T_(1)、T_(2)、T_(3)时期HR均较E组更低(P<0.05)。ED组苏醒时间及麻醉后恢复室(PACU)停留时间均较E组更短(P<0.05)。ED组不良反应发生率(5.00%)与E组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合DEX麻醉,可改善躁动情况及疼痛程度,改善麻醉恢复情况,安全性较高,对HR的影响更小。

低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的临床疗效

目的探究低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大对患儿通气功能、免疫指标及炎症因子的影响。方法选取2019年2月至2021年2月上饶市立医院收治的66例腺样体肥大患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。对照组采用动力系统腺样体切吸术,观察组采用低温等离子消融术,比较两组围手术期指标、通气功能[双侧吸气总阻力(TIR)、双侧呼气总阻力(TER)、双侧鼻咽腔容积(NPV)]、免疫指标(IgA、IgG、IgM)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)]、并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,鼻通气恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。术后1周,两组双侧TIR、TER均低于术前,双侧NPV均大于术前,且观察组双侧TIR、TER均低于对照组,双侧NPV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组IgA、IgM、IgG水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组TNF-α、IL-4水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.06%,低于对照组的28.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大效果显著,术中损伤较小,在缓解通气功能受限和优化机体免疫功能及稳定炎症因子方面较动力系统腺样体切吸术更佳,值得临床推广应用。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对患者免疫功能的影响。方法将南安中医院耳鼻咽喉科2021年6月~2022年12月收治的70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组患儿给予鼻动力切割术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标,手术前后免疫功能指标、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最大鼓室压差值,临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.12±2.28)ml,明显少于对照组的(28.84±2.02)ml(t=38.300,P<0.05);观察组总手术时间为(19.24±5.02)min,明显短于对照组的(36.58±4.24)min(t=15.612,P<0.05)。术后2周,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,且观察组IgA(1.16±0.06)g/L、IgG(9.78±0.95)g/L、IgM(1.24±0.05)g/L、CD3^(+)(60.44±3.67)%、CD4^(+)(31.11±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.10±0.15)低于对照组的(1.32±0.08)g/L、(10.26±1.02)g/L、(1.46±0.10)g/L、(63.63±4.23)%、(33.63±3.06)%、(1.18±0.10)(P<0.05)。术后6个月,两组患儿的OSA-18评分、AHI低于术前,LSaO_(2)及最大鼓室压差值高于术前(P<0.05);观察组术后6个月OSA-18评分(32.76±3.42)分、AHI(5.35±1.18)次/h低于对照组的(36.25±3.83)分、(7.86±1.14)次/h,LSaO_(2)(93.24±5.76)%及最大鼓室压差值(24.46±5.56)daPa高于对照组的(83.24±5.56)%、(20.48±4.45)daPa(P<0.05)。两组总有效率比较无差异(χ^(2)=0.348,P>0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.14%,观察组术后并发症总发生率为0;观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.563,P<0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗较鼻动力切割术更能有效缩短手术时间及减少术中出血量,改善患儿免疫功能及咽鼓管功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量。

儿童慢性分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术的疗效

目的探讨儿童分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2023年7月南京市六合区人民医院收治的慢性分泌性中耳炎患儿60例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=30,鼻内镜下腺样体切除)与观察组(n=30,低温等离子腺样体消融术治疗)。比较两组手术及术后恢复指标、炎症因子水平和并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,出血量低于对照组,耳鸣消失、听力恢复、中耳积液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-2均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论对儿童分泌性中耳炎采用腺样体等离子消融术治疗效果确切,操作时间短且患儿损伤小,有利于患儿术后恢复,炎症反应轻微,并发症风险低。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果及对睡眠质量的影响

目的 对微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺体肥大的效果进行探讨分析。方法 回顾性选择2014年1月—2021年12月本院收治的扁桃体腺样体肥大患者248例,根据其手术的方式分为两组,对照组(n=106)采用扁桃体剥离术和腺样体刮除术,观察组(n=142)采用微创等离子消融术,分析两组患者的临床治疗效果、手术相关指标、并发症的发生及睡眠质量等方面的差异。结果 观察组治疗疗效显著高于对照组;观察组的患者手术相关指标、并发症显著低于对照组;观察组患者治疗后的A/N比值更低、睡眠障碍评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺体肥大效果好,可减少术中流血量,缩短手术时间,缩短恢复时间,能够降低手术后的并发症,改善睡眠质量,值得推广应用。

经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果

目的:分析经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月于德江县人民医院接受腺样体切除术治疗的腺样体肥大患儿200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统经口单路径下直等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗,观察组采用经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗。比较两组围术期指标、应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后视觉模拟评分法评分低于对照组,手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组PCT、Cor水平升高,PGE_(2)、PGF_(2α)水平降低,观察组PCT、Cor、PGE_(2)、PGF_(2α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组OSA-18评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果良好,有利于减轻术中创伤及术后疼痛,缩短住院时间,改善应激反应,提高睡眠质量,减少并发症。

低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效分析

目的探讨低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效。方法选择2017年1月~2020年12月于安阳市妇幼保健院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)82例患儿作为研究对象。采取随机数字表方法将全部患儿进行分组,对照组41例,观察组41例。对照组使用低温等离子扁桃体切除术联合腺样体消融术,观察组使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术。对比两组患儿术后24 h的疼痛程度(VAS评分)、围手术期指标、术后应激反应指标、术后并发症情况、术前和术后1年的腺样体体积大小、术后1年的治疗效果、术前,术后以及术后1年的扁桃体体积大小。结果观察组患儿在术后24 h的疼痛程度分级明显低于对照组(P<0.05);手术出血量[(10.57±2.88)ml vs(28.11±4.75)ml]、手术时长[(14.70±4.08)min vs(20.89±4.81)min]、术后疼痛持续时间[(2.68±1.17)d vs(4.72±1.52)d]、术后住院时间[(1.43±0.26)d vs(1.75±0.42)d]均低于对照组(P<0.05);术后24 h的皮质醇[(131.58±37.04)ng/ml vs(164.32±48.25)ng/ml]、促肾上腺皮质激素[(7.28±3.72)ng/ml vs(14.48±5.03)ng/ml]、中性粒细胞[(6.74±0.76)×10^(9)/L vs(7.85±0.82)×10^(9)/L]均低于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现严重的术后并发症。两组患儿术后1年和术前的腺样体体积比较,差异无统计学意义(t=0.644、-0.539,P均>0.05)。患儿术后1年的治疗效果对比,差异无统计学意义(Z=0.291,P>0.05)。观察组患儿扁桃体体积术后(4.08±0.85)ml和术后1年(4.01±0.79)ml明显低于术前(5.52±1.34)ml,差异有统计学意义(F=8.327,P<0.05)。结论在儿童鼾症的治疗过程中,使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术的操作方法可以有效改善患儿临床症状,同时获得术后短期内更好的恢复效果,具有良好的安全性。

低温等离子消融术与传统手术治疗儿童腺样体肥大的临床效果对比

目的 比较低温等离子消融术与传统手术治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法 随机选取揭阳市人民医院在2019年1月—2022年7月收治的儿童腺样体肥大患儿80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例,对照组患儿采用传统手术治疗,试验组患儿采用低温等离子消融术进行治疗,通过分析对比2组患儿的临床疗效、术后第1天与第3天疼痛评分以及患儿家属对治疗的满意度。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组患儿(P<0.05);术后第1天和第3天试验组患儿疼痛评分相比于对照组患儿显著更低(P<0.05);试验组家属对治疗满意度显著高于对照组患儿家属(P<0.05)。结论 采用低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大,可以缓解患儿术后疼痛程度,提高患儿家属对治疗的满意度,促进患儿康复,值得在临床上推广。

等离子射频消融术对小儿扁桃体腺样体肥大的疗效

目的探讨等离子射频消融术对小儿扁桃体腺样体肥大的疗效及小儿鼾症的缓解效果。方法选择2020年2月至2022年2月就诊的小儿扁桃体腺样体肥大84例,随机数表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予常规扁桃体剥离术治疗,研究组给予低温等离子射频消融术治疗。观察2组临床疗效,患者术中出血量及对小儿鼾症的缓解效果,比较患儿各项围术期时间指标与并发症发生情况。结果研究组总治疗有效率明显高于对照组,总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿随访6个月,各项通气指标均低于术前,且研究组各指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术中出血量明显更少,各项围术期时间指标更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术能够显著提高小儿扁桃体腺样体肥大临床疗效,改善患儿通气指标,有效缓解小儿鼾症,有助于减少术中出血量,缩短患儿康复进程,减少术后并发症。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。