低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性

目的对比神经射频热凝术与低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果,探讨低温等离子消融背根神经节治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果与安全性。方法回顾性分析2014年5月~2017年5月在首都医科大学宣武医院疼痛科接受治疗的40例带状疱疹后遗神经痛老年患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为神经射频热凝胸背根神经节术(A组)和低温等离子消融胸背根神经节术(B组)两组,各20例。记录两组患者术前及术后1 d和1、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术前及术后1个月两组患者生活满意度指数B表(LSI-B)评分,记录两组患者术后并发症发生情况。结果与A组比较,术后1 d和1、6个月B组的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月B组的生活满意度指数评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组出现8例麻木患者,B组无并发症发生。结论与神经射频热凝术比较,低温等离子消融术在带状疱疹后遗神经痛患者治疗中,更安全有效,生活满意度更高。

臭氧皮内注射联合低温等离子神经消融术治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛临床评价

目的:观察臭氧皮内注射联合低温等离子神经消融术治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:将68例胸背部带状疱疹后遗神经痛患者按就诊顺序采用随机数字表法分为两组,每组34例。对照组采用臭氧皮内注射治疗,实验组在对照组基础上采用低温等离子神经消融术治疗,连续治疗8周,观察两组患者治疗前后VAS评分变化,睡眠质量和生活质量情况。结果:实验组VAS评分治疗后4周、8周与治疗前比较,与对照组比较,差异均有统计学意义;实验组VAS评分治疗后8周与治疗后2周比较,差异有统计学意义;睡眠质量、生活质量治疗后两组患者评分与治疗前比较,差异均有统计学意义;实验组治疗后对照组比较,差异均有统计学意义。结论:臭氧皮内注射联合低温等离子神经消融术治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛比单纯使用臭氧皮内注射能更好的缓解疼痛,改善睡眠,提高生活质量。

超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛——一项回顾性研究

目的 探讨超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛的有效性及安全性。方法 本研究回顾性分析收治的颈源性头痛患者41例,所有患者行超声联合C臂引导下等离子消融治疗。记录患者的一般临床数据,通过数字疼痛评分(NRS)比较手术前后的头痛程度,并通过改良的MacNab疗效评估标准评估手术疗效。术后6个月和12个月采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能,并记录手术相关并发症。结果 患者术后1周和1、3、6、12个月的头痛程度较术前均显著降低(P<0.05),整体治疗优良率分别100%(41/41)、97.56%(40/41)、92.68%(38/41)、92.68%(38/41)、90.24%(37/41)。术后6个月和12个月,NDI评分较术前明显提高(P<0.05)。术中2例患者出现恶心、呕吐,对症处理后症状改善,所有患者均无大出血或死亡等严重并发症发生。结论 超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛,能有效缓解患者疼痛,改善颈椎功能,提高生活质量,且安全性好。

超声引导下低温等离子射频消融术治疗腰椎关节源性腰痛的疗效分析

目的分析超声引导下低温等离子射频消融术治疗腰椎关节源性腰痛的临床疗效。方法选择2019年8月至2020年8月腰椎关节源性腰痛患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用超声引导下腰脊神经后支神经阻滞治疗,观察组采用超声引导下腰椎脊神经后支低温等离子射频消融术治疗。记录治疗前与治疗后1 d、7 d、1个月、3个月时患者视觉模拟评分法(VAS)评分以及功能障碍指数(ODI)评分;比较两组患者治疗后6个月疗效。结果两组患者术后1 d的VAS评分、ODI评分均较术前有明显下降(P<0.05)。术后7 d、1个月、3个月观察组的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后观察组优良率为83.33%,明显高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰脊神经后支低温等离子射频消融术治疗腰椎关节源性腰痛有较好疗效,在临床上有推广应用价值。

红外热成像技术评价介入术治疗颈椎间盘突出疗效的可行性分析

目的:探讨应用红外热成像技术评价介入术治疗神经根型颈椎间盘突出疗效的可行性。方法:50例神经根型颈椎间盘突出患者50例,均采用等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗,同时采集患者术前、术后6个月红外热成像颈肩部温度,收集患者术前、术后6个月的CASCS评分。结果:患者术后的CASCS评分明显高于术前,术前术后CASCS评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术前、术后患侧颈肩部的温度均明显高于健侧(P<0.01,P<0.05);并且,术后健侧、患侧的温度差值明显低于术前健侧、患侧的温度差值(P<0.01)。相关分析显示,术前术后颈肩部温度差值的变化与术前术后CASCS评分的变化呈负相关关系(r=-0.614,P<0.01)。结论:红外热成像技术能用于等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗神经根型颈椎间盘突出时的疗效评价。

低温等离子消融颈神经后支治疗颈源性头痛的效果及安全

目的探讨低温等离子消融颈神经后支治疗颈源性头痛(CEH)的临床效果。方法选择2017年7月~2018年1月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科的颈源性头痛患者40例,进行颈神经后支低温等离子消融手术。治疗前后均进行视觉模拟评分(VAS)和临床疗效评估,比较治疗前、后疼痛评分及临床治疗效果,同时观察不良反应。结果术后1 d、1周、1个月、3个月VAS评分均低于术前(均P<0.05),术后1 d、1周、1个月、3个月总有效率分别为92.5%、95.0%、95.0%、87.5%,各时间点总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者6例出现麻木,1例耳鸣,其他均无严重不良反应。结论低温等离子消融颈神经后支是治疗颈源性头痛的有效方法,效果显著,且未见严重不良反应。

腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果

目的探讨腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入治疗盘源性内脏痛的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月首都医科大学宣武医院腰椎间盘源性内脏痛患者34例,其中18例采用单纯腰交感神经导管置入法治疗,为A组;16例采用腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法治疗,为B组。记录两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的疼痛数字分级评分(NRS);比较两组术前及术后12个月抑郁自评量表评分(SDS);分析两组术前及术后即刻,1周,3、6、12个月的NRS差值和两组术前,术后12个月的SDS评分及差值。NRS差值=术前NRS-术后NRS,SDS差值=术前SDS-术后SDS。观察两组不良反应以及并发症发生情况。结果 B组术后3、6、12个月的NRS差值均大于A组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.001、0.011)。两组术前SDS评分差异无统计学意义(P=0.397);A组术后12个月SDS评分与术前比较,差异无统计学意义(P=0.974);B组术后12个月SDS评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P=0.001)。B组术后12个月SDS差值高于A组,差异有统计学意义(P=0.010)。两组均无感染及神经损伤导致支配区域异感、麻木等并发症发生。结论腰椎间盘低温等离子消融联合腰交感神经导管置入法相对于单纯腰交感神经导管置入治疗腰椎间盘源性内脏痛,中远期疗效更佳,且可以缓解抑郁。

低温等离子消融联合3D打印蝶腭孔神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎的临床效果

目的观察低温等离子消融联合3D打印蝶腭孔神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎患者的临床效果。方法将60例中重度变应性鼻炎患者分为对照组和研究组,各30例。对照组患者给予蝶腭孔神经分支阻断术治疗,研究组患者给予3D打印蝶腭孔神经分支阻断术联合低温等离子消融术治疗。比较两组患者手术前后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分,以及鼻吸气相有效阻力(IER)、鼻呼气相有效阻力(EER)、0~6 cm鼻腔容积(0-6 cm NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、术后并发症发生率,并评估治疗效果。结果两组患者的鼻部症状VAS评分及RQLQ评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的鼻部症状VAS评分及RQLQ评分均有时间变化趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05),其中在术后4周至12个月,研究组的鼻部症状VAS评分及RQLQ评分均低于对照组(均P<0.05)。术后12个月,两组患者的IER、EER均低于术前,0-6 cm NCV、NMCA均高于术前,且研究组的IER、EER均低于对照组,0-6 cm NCV、NMCA均高于对照组(均P<0.05)。术后4周,两组患者的治疗有效率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低温等离子消融联合3D打印蝶腭孔神经分支阻断术能有效改善中重度变应性鼻炎患者鼻塞症状,提高其生活质量,治疗效果显著,安全性较高。

鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法将2019年1月—2020年5月浦北县人民医院收治的98例过敏性鼻炎患者按随机数字表法分为2组,对照组48例采用传统翼管神经切断术治疗,观察组50例采用鼻内镜下行高选择性翼管神经分支低温等离子射频消融术治疗,比较2组患者临床疗效、手术指标、并发症发生情况,以及术后1周、3个月、6个月时患者VAS评分和RQLQ评分.结果2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率明显高于对照组(P<0.05).观察组手术时间、术后住院时间、术中失血量均明显少于对照组(P<0.05).与术前相比较,2组患者术后1周、术后3个月、术后6个月VAS评分、RQLQ评分均有明显改善且观察组各时点VAS评分、RQLQ评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论鼻内镜下行高选择性翼管神经分支等离子射频消融术治疗过敏性鼻炎能获得良好疗效,具有失血量少、痛苦轻、住院时间短及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广.