椎间孔镜手术与等离子联合胶原酶手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术2种手术方法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月—2020年1月收治的72例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据患者接受的手术方式不同将患者分为经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗组(A组)和低温等离子联合胶原酶髓核消融术治疗组(B组),每组患者36例,比较分析A组和B组患者术后住院天数,术前、术后1周及术后1、3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),采用改良的MacNab标准进行手术疗效评估。结果A组和B组术后1周[A组(3.39±1.29)分,B组(4.00±1.62)分]、术后1个月[A组(2.19±0.86)分,B组(2.56±0.97)分]、术后3个月[A组(1.81±0.98)分,B组(2.25±1.00)分]、术后6个月[A组(1.36±0.64)分,B组(1.94±0.89)分]、术后12个月[A组(1.08±0.77)分,B组(1.69±0.79)分]与术前[A组(6.75±1.20)分,B组(7.00±1.17)分]相比,VAS评分均显著降低(均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术与低温等离子联合胶原酶髓核消融术在腰椎间盘突出症的治疗中均可取得满意的近期疗效,能够显著缓解患者疼痛症状,改善患者生活质量,二者相比经皮椎间孔镜髓核摘除术远期效果更优。