普拉提和躯干力量训练对女大学生慢性非特异性腰痛的疗效比较

目的观察12周普拉提及躯干力量训练对慢性非特异性腰痛(chronic non-specific lowback pain,CNSLBP)女大学生疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰部功能障碍评分(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)及躯干屈伸肌力和动态平衡能力的影响,为CNSLBP女大学生制定康复干预方案提供实践依据。方法将45名CNSLBP女大学生随机分为普拉提组22名(n=22)和力量训练组(n=23)。运动干预前后测试所有受试者VAS、RMDQ评分及躯干屈伸肌力和动态平衡能力。结果与运动前比较,经过12周不同运动干预,力量训练组及普拉提组CNSLBP女大学生VAS及RMDQ分值均显著下降;角速度30°/s、90°/s下两组伸肌峰力矩(extensor peak torque,EPT)和角速度90°/s下普拉提组躯干屈肌峰力矩(flexor peak torque,FPT)均显著增加,角速度30°/s、90°/s下屈/伸肌峰值力矩比(F/E)均显著下降。睁眼状态下,仅普拉提组NSLBP女大学生前后方向稳定指数(anterior/posterior stability index,APSI)显著下降;闭眼状态下,普拉提组NSLBP女大学生APSI、总体稳定指数(stability index,SI)、左右方向稳定指数(medial/lateral stability index,MLSI)均显著下降,力量训练组仅APSI显著下降。12周运动干预后,与力量训练组比较,普拉提组VAS和角速度30°/s、90°/s下F/E均显著下降,角速度30°/s、90°/s下躯干EPT显著增加。闭眼状态下,普拉提组SI、APSI及MLSI均显著低于力量训练组。结论与躯干力量训练比较,普拉提运动可显著增强和平衡CNSLBP女大学生躯干屈伸肌力,增强闭眼状态下动态平衡能力,改善CNSLBP女大学生下腰背痛。

基于MRI测定的双侧多裂肌和竖脊肌横截面积与脊柱骨折患者腰背部疼痛的相关性

目的 探讨采用MRI测定的脊柱骨折患者双侧多裂肌和竖脊肌横截面积(CSA)与腰背部疼痛的相关性。方法 回顾性分析2019年4月—2022年4月接受非手术治疗的100例T_(12)和/或L_(1)压缩性骨折患者的临床资料(骨折组),另选取同期体检的100名健康成人作为对照组。通过MRI T_(1)WI像、T_(2)WI像及Image J2x软件测量2组的T_(12)/L_(1)、L_(1)/L_(2)水平双侧多裂肌和竖脊肌相对横截面积(RCSA),以疼痛视觉模拟量表(VAS)评分4分为界比较腰背部不同疼痛程度的骨折患者多裂肌与竖脊肌总RCSA的差异,采用多元线性回归分析年龄、性别、VAS评分与双侧多裂肌与竖脊肌RCSA的相关性。结果 骨折组双侧多裂肌及竖脊肌总RCSA低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。VAS评分≥4分组患者的双侧多裂肌及竖脊肌总RCSA较VAS评分< 4分组患者明显下降,差异均有统计学意义(P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、VAS评分与双侧多裂肌及竖脊肌总RCSA呈负相关(P < 0.05)。结论 脊柱骨折患者可能存在椎旁多裂肌和竖脊肌萎缩,其萎缩程度与腰背部疼痛存在相关性,且年龄对双侧多裂肌和竖脊肌萎缩也有一定影响。

111例PVP/PKP术治疗胸腰椎老年骨质疏松性骨折的回顾性分析

目的回顾性分析前期111例PVP/PKP术治疗胸腰椎老年骨质疏松性骨折患者临床资料,探讨PVP、PKP手术疗效及相关问题。方法回顾性分析我院2007年～2010年期间运用PVP、PKP治疗111例椎体压缩性骨折患者,术后随访3～24个月,平均13.7±7.09个月,采用VAS疼痛评分、镇痛药使用评分、Oswestry功能障碍指数临床疗效评定,Cobb角测量椎体形态评价术后椎体再压缩及相邻近椎体压缩情况,设计量表观察PVP与PKP、单侧进针与双侧进针、骨水泥量、俯卧与侧卧的治疗效果及渗漏情况。结果经统计分析发现,PVP与PKP、单侧进针及双侧进针、不同骨水泥用量、俯卧与侧卧治疗椎体压缩性骨折的临床疗效无统计学差异,PVP与PKP对渗漏影响有统计学差异;并发现三例患者术后发生邻近椎体再骨折。结论无论采取PVP、PKP,单、双侧进针,俯卧与侧卧的手术方式,运用一定量骨水泥,均能有效缓解椎体压缩性骨折的椎体疼痛;另外PKP相比PVP能较为有效防止骨水泥渗漏。

老年性骨质疏松症患者腰椎骨密度对下腰部疼痛影响研究

目的研究腰椎椎体骨密度变化对下腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估指数的影响。方法收集2011年3月-2013年3月来我院康复医学科就诊的老年下腰部疼痛患者154例,利用双能x线骨密度仪测定腰椎椎体(L1-L4)的骨密度、骨矿含量及T值(T-score)。利用VAS评估腰部疼痛程度。结果随着腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)值,骨矿含量(bone mineral content,BMC)和腰椎骨密度平均T值的下降,腰椎VAS疼痛指数呈上升趋势。年龄分布与腰椎VAS疼痛指数有一定的相关性,二者呈线性回归分布,(P<0.05)。结论腰椎骨密度、骨矿含量及T值对描述腰部疼痛程度有一定的临床意义。

腰背肌练习对间盘镜术后康复的意义分析

目的探讨腰背肌练习对间盘镜术后康复的意义,提高间盘镜下髓核摘除术(MED)患者的治疗效果。方法 85例腰椎间盘突出症行MED的患者,随机分为A、B两组。其中,35例患者进行系统的腰背肌练习指导(A组),另外50例患者未进行系统腰背肌练习指导(B组)。术后1个月、3个月、6个月门诊随访分析两组患者下腰痛视觉模拟(VAS)评分及腿部神经症状的恢复情况。结果两组手术时间和出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组入院时、术后1个月和3个月腰部、骶尾部及髋部疼痛的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统的腰背肌练习可明显改善MED患者伴随的腰部不适症状,提高治疗效果。

微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的临床效果

目的探讨微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症(DSLSS)的临床效果。方法采用随机数字法将104例DSLSS患者分为对照组(52例)和观察组(52例),对照组采用传统后正中入路术治疗,观察组采用微创Wiltse入路手术治疗。对比两组患者术中指标的差异;记录并比较两组患者术前、术后3个月、6个月的腰背、腿部疼痛情况和腰椎功能变化。结果观察组切口长度、术中出血量、术中引流量及手术时间均低于对照组(均P<0.05);观察组术后腰部疼痛视觉评分法(VAS)评分、腿部VAS评分、日常生活自理评分、腰椎Oswestry功能障碍指数随时间变化的幅度均优于对照组(均P<0.05)。结论微创Wiltse入路术可减少DSLSS患者术中创伤,同时能有效改善患者术后腰部及腿部的疼痛,促进腰椎功能的恢复。

综合物理疗法治疗飞行员腰背痛83例

目的观察综合物理疗法对飞行员腰背痛的疗效。方法针对腰背痛的不同原因和类型,灵活应用超短波、中频电疗、牵引、拔罐、手法等综合物理因子治疗,10次为1个疗程,治疗前后采用目测类比评分法（VAS）评定。结果83例飞行员治疗后评分明显优于治疗前,腰背痛症状有显著改善,差异有统计学意义。结论综合物理疗法见效快,疗效明显。

斜刺华佗夹脊穴对运动训练性下腰痛的治疗观察

旨在验证斜刺华佗夹脊穴治疗运动训练性下腰痛的疗效,从而为运动员训练和比赛找到更合适的治疗办法。通过斜刺华佗夹脊穴、运动损伤药、运动疗法等方法,对参加2018年广东省第十五届运动会专业组田径、皮划艇、武术、举重、足球和射击等项目在训练期间出现的80例运行训练性下腰痛运动员,进行为期一个月的治疗对比观察。结果表明:斜刺华佗夹脊穴治疗前后坐位体前屈(SR)与疼痛视觉评分(VAS)有显著差异(P <0. 05),说明斜刺华佗夹脊穴可以提高腰髋部关节活动幅度同时获得较好镇痛效果,而其他方法无法获得相同的效果。另外,从疗效(CE)评定看出斜刺华佗夹脊穴组有效率及痊愈率均优于其他两种治疗方法。以上结果说明,斜刺华佗夹脊穴治疗运动训练性下腰痛具有较好的临床效果,值得推广到运动员训练及比赛出现下腰痛的治疗中去。

基于红外热像图评价调神针法对产后腰痛的干预效应

目的探讨红外热像图评价调神针法对产后腰痛的干预效应.方法选取112例产后腰痛患者随机分成对照组和观察组各56例.对照组采用常规针法,观察组在此基础上配合调神针法,1次/d,5次/周,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗前、2个疗程后及治疗结束后6个月随访,采用红外热像图观察温度情况,简式McGill疼痛问卷评估疼痛程度,爱丁堡产后抑郁量表评估抑郁程度.结果2个疗程后,两组患者腰部红外热像图温度、疼痛及抑郁程度均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组较对照组明显下降(P<0.05).治疗结束后6个月随访,两组患者腰部红外热像图温度、疼痛及抑郁程度均较2个疗程后明显下降(P<0.05),且观察组较对照组明显下降(P<0.05).结论调神针法在降低产后腰痛患者腰部红外热像图温度、减轻疼痛及改善抑郁方面均有明显的近期与远期疗效.

腰椎Modic改变与腰痛及其手术疗效关系的系统回顾分析(英文)

Modic changes（MC）are vertebral endplate and ad-jacent bone marrow changes visible in magnetic resonanceimaging（MRI）.Bone marrow signal changes in the ver-tebral bodies were first reported by De Roos et al[1].Modic et al[2]classifiedMRI changes into three categories（Fig 1）：typeⅠchanges show a low signal intensity（SI）in T1-weighted images（T1W I）and a high SI in T2-weighted images（T2W I）,

腰痛的中医护理临床路径

目的探讨中医护理临床路径在腰痛患者中的应用效果。方法 120例腰痛患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医护理临床路径进行护理。比较2组患者住院时间、住院费用、症状消失时间和护理满意度。结果观察组住院时间、症状消失时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度95.00%,高于对照组75.00%(P<0.05)。结论实施中医护理临床路径能促进腰痛患者症状缓解,提高患者满意度。

独活寄生汤离子导入治疗腰腿痛的效果评价

目的评价独活寄生汤离子导入治疗腰腿痛的效果。方法选取2018年1月-6月收治的因腰椎间盘突出所致腰腿痛患者100例,按给药方式不同分成A、B 2组,每组各50例。A组给予独活寄生汤口服治疗,B组给予独活寄生汤离子导入治疗,比较2组的疗效、疼痛程度、治疗时间及胃肠道不良反应发生情况。结果2组总有效率分别为92.00%,80.00%,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后的疼痛程度评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的治疗时间较A组短(P<0.05);B组胃肠道不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论独活寄生汤口服及离子导入治疗对缓解腰椎间盘突出所致腰腿痛均有显著效果,但通过离子导入给药的治疗时间相对较短,可快速减轻患者的疼痛,不良反应少。

终板源性腰痛的诊断和外科治疗分析

目的探讨严重终板源性腰痛的诊断和外科治疗方法。方法所有患者行影像学检查,并用腰椎间盘造影术确定疼痛椎间隙融合节段。用视觉疼痛模拟评分(VAS)和 Oswestry 功能障碍问卷调查表,对每个患者术前和术后的腰痛症状和腰椎功能障碍指数(ODI)分别评分,评估腰椎融合术疗效。结果本组21例患者,经腰椎间盘造影术诊断为终板源性腰痛,全部行腰椎前路或后路融合术。术后随访2～6年,平均3年5个月。除1例仍有腰痛外,其余20例(95%)腰痛症状明显改善或完全消失,腰椎物理功能明显改善。VAS 和 ODI 评分在术前和术后的比较,差异有统计学意义(P=0.0001)。结论研究表明腰椎问盘造影术是诊断终板源性腰痛的可靠手段,腰椎融合术是治疗终板源性腰痛的有效方法。

蛋清容积的大小对双针射频热凝范围的影响

目的：观察双极射频模式下不同蛋清容积形成热凝物的形态.方法：选用三个大小不同的圆柱形容器A、B和C,其体积分别为83 183.3 mm3、49 334.1 mm3、32 046.8 mm3.使用工作端长度为10 mm,20 G baylis电极针,在双极射频模式下,以不同的间距分别平行固定在盛满蛋清的A容器、B容器和C容器中,均给予90℃、900 s射频热凝.对形成的热凝物表面形态摄像并进行相关指标的测量分析.结果：在条件相同的双极射频模式下,A容器、B容器和C容器分别在电极间距为12 mm、20 mm和24 mm形成最大带状热凝物.其最大热凝面积分别为181.1 mm2、272.4 mm2和432.8 mm2.结论：相同实验条件下,减小容器容积,可增大形成带状热凝物的两电极最大间距和热凝物面积,但电极针外侧热凝物长度基本没有明显变化.