雌激素替代疗法对绝经期骨质疏松伴牙周病患者系统治疗的影响

目的研究雌激素替代疗法对绝经期雌激素降低伴骨质疏松女性牙周病患者进行牙周系统治疗的临床疗效。方法观察38名绝经期女性雌激素、骨密度测量水平及牙周各项指标,根据身体状况随机分为两组,对照组采取牙周系统治疗,实验组补充雌激素结合牙周系统治疗。术后3个月、6个月记录各项指标进行对比研究。结果 38名绝经期女性患者雌激素水平及骨密度存在不同程度降低,实验组12例患者补充雌激素3个月后雌激素恢复或接近正常(P<0.05),统计学上有显著性差异;6个月骨密度测量出现不同程度改善(P>0.05),但统计学上无显著性差异;附着丧失水平较未补充雌激素组降低(P>0.05),但统计学上无显著性差异。结论雌激素替代疗法可以有效提高绝经期女性雌激素、骨密度水平及牙周病患者牙周系统治疗的疗效。

阿仑膦酸钠与雌激素对实验性骨质疏松大鼠种植体骨结合作用的比较研究

目的研究抗骨质疏松药物对骨质疏松状态下种植体骨结合的作用。方法40只12周龄雌性SD大鼠,随机分为四组,每组10只：伪手术组(S组)、卵巢切除组(O组)、OVX+雌激素组(E组)、OVX+阿仑膦酸钠组(A组)。S组伪手术12周后,O组、E组、A组卵巢切除12周后双侧股骨进行种植手术。种植术后E组腹腔注射苯甲酸雌二醇；A组阿仑膦酸钠灌胃。各组分别在种植术后6周、12周处死。取右侧胫骨QCT行骨密度测量；左侧带种植体股骨行硬组织切片及骨组织形态计量学测量；右侧带种植体股骨摄X线片和进行力学测试。结果①体重、血清雌二醇、碱性磷酸酶检测S组均与其余三组有统计学差异,且胫骨骨密度检测亦表明大鼠骨质疏松成功建立。②组织学观察：种植术后6周和12周,S组皮质骨区新生骨组织主要为编织骨和成熟的层板骨,并与种植体紧密结合；松质骨区骨小梁密集,粗细不均；种植体表面有一层较厚的新生骨板包绕,仅有少数区域与骨髓腔直接接触。E组和A组组织学改变与S组相似,而O组松质骨区骨小梁稀疏,结合骨板较薄,种植体表面与骨髓腔相通较多。③骨组织形态计量学：O组比S组、E组和A组骨结合率、松质骨区骨量明显下降,结果有统计学意义。E组、A组与S组未有统计学差异。④力学测试结果：A组提出力虽低于S组,但明显高于O组和E组,与E组相比有统计学意义。结论抗骨质疏松药物均能提高种植体骨结合。雌激素和阿仑磷酸钠治疗在组织学改变相似的情况下,阿仑磷酸钠由于抑制了破骨细胞的活性,其力学性能较雌激素替代治疗组有统计学意义上的提高。

雌二醇皮贴与安宫黄体酮连续联合治疗改善绝经后症状及预防腰椎骨丢失的临床观察

目的 :比较两种剂量的雌激素贴剂 ( 2 5及 50μg/ 2 4h)对绝经后症状及腰椎骨密度 ( BMD)的影响。方法 :采用前瞻、随机的方法 ,对 40例绝经 1～ 4年的妇女随机接受得美素 2 5或得美素 50贴剂 ( 2贴 /周 ) ,同时每日口服安宫黄体酮 2 mg、元素钙 50 0mg,连续 1年。观察治疗期间症状的 Kuppermann评分、腰椎 BMD及子宫内膜的变化。结果 :治疗 1个月后 ,两组的 Kuppermann评分改善均 >60 % ,潮热消失率约 50 % ,两组间无显著差异 ;治疗 1年得美素 50组及 2 5组潮热消失率分别为 1 0 0 %及 79%。治疗 6个月后得美素 50组腰椎 BMD明显升高 ( +3 .53 % ) ,与得美素 2 5组 ( +0 .75% )比较有显著差异 ;治疗 1 2月个后 ,两组 BMD分别增加 4.1 6%和 1 .51 % ,两组有显著差异 ( P <0 .0 1 )。得美素 50组子宫内膜较治疗前明显增厚 ,1例内膜活检为单纯增生。在治疗最后 3个月 ,得美素 2 5组、50组阴道流血发生率分别为 1 6%、56% ,两组有显著差异 ( P<0 .0 5)。结论 :得美素 2 5及得美素 50均能有效地治疗绝经期症状并预防绝经后骨丢失 ,得美素 50较得美素 2 5对骨量的影响更迅速、更强 ,对内膜的影响更明显 ,阴道流血发生率高、时间长。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响

目的 观察低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者临床症状、激素水平及骨密度的影响。方法 根据患者是否愿意接受雌激素替代疗法将105例围绝经期综合征患者分为试验组52例和对照组53例,对照组不接受任何药物治疗,试验组口服替勃龙,2.5 mg/次,1次/d,连续治疗6个月。结果 试验组治疗后Kupperman各项评分均下降,卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平下降,雌二醇（E2）水平升高,L1~4骨密度及股骨颈骨密度显著增加（P〈0.05或P〈0.01）。试验组未出现需要停药的不良反应,但子宫内膜厚度显著增加。结论 低剂量雌激素替代疗法可有效改善围绝经期综合征患者临床症状,调节激素水平,增加骨密度值,但可能会增加患者子宫内膜厚度,临床应用时应采用最低有效剂量,确保安全性。

复方尼尔雌醇片防治绝经后骨质疏松症的研究

小剂量雌孕激素联合使用防治绝经后骨质疏松症是当今趋势。复方尼尔雌醇片即是一种小剂量雌孕激素的复方制剂。通过1年临床观察123例用药与72例用安慰剂的绝经后骨质疏松患者疗效,表明该制剂可以阻止骨质疏松的发展(P<O.05),同时用药者的肝、肾功能,乳腺红外线扫描,子宫内膜和子宫大小B超,阴道脱落细胞找癌细胞均与对照组无显著性差异,亦无阴道流血发生。该药具有疗效确切、安全、服用方便等特点。

低剂量雌孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者的影响

目的:观察低剂量雌孕激素替代疗法对围绝经期综合征(PMS)患者的影响。方法:选取114例PMS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予标准剂量雌孕激素替代治疗,观察组给予低剂量雌孕激素替代治疗,比较两组治疗前后血清性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、子宫内膜厚度、股骨颈骨密度以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,两组E_(2)水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LH、FSH水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均大于治疗前,但观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,观察组乳房胀痛发生率为1.75%,明显低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05);两组疲乏、烦躁、失眠和阴道出血等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量雌孕激素替代疗法可改善PMS患者性激素水平,减小子宫内膜厚度,降低不良反应发生率,效果优于标准剂量雌孕激素替代治疗。