从“诸厥固泄,皆属于下”谈中风“脑-脾-肝肾”病机轴

“诸厥固泄,皆属于下”中“厥固泄”体现了中风病理过程中的气机紊乱状态,而气机紊乱是脾、肝、肾等多个脏器功能失调所致,故可从气机升降纳运失常、“脑-脾-肝肾”上中下相关的角度,联合分析中风之病机。从证候上讲,厥为昏仆之症,固、泄为二便失常之症,均为中风的临床表现;从病机上讲,气机升降失常,气逆于上为厥;浊邪不散,气机郁闭为固;精气亏虚,下元不固为泄,均属于气机紊乱范畴。不论从证候角度还是从病机角度,中风发病均与中焦之脾、下焦之肝肾密切相关,与最终发病部位“脑”一起,构成了上、中、下的“脑-脾-肝肾”病机轴。故因势利导,采取化痰通腑、泄浊解毒之法,上病下治,折其冲逆之势,驱逐浊毒之邪,调畅气机,则可使浊气消散,疾病向愈。

龙胆泻肝汤联合外洗方治疗难治性阴痒湿热下注证90例

目的:观察龙胆泻肝汤联合外洗方辨治阴痒湿热下注证的临床疗效。方法:将就诊于本院的180例难治性阴痒湿热下注证患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组单纯给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤治疗,两组均以1周为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:观察组有效率为92.2%,明显高于对照组的81.1%,差异具有统计学意义(χ2=4.808,P=0.047);两组患者经治疗后瘙痒症状有所缓解,瘙痒评分有所降低,以观察组降低更突出,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合外洗方治疗阴痒湿热下注证疗效显著,能够缓解患者瘙痒症状。

导赤散临床应用概述

导赤散原方主治"小儿心热",《奇效简便良方》扩大了其应用范围,用于治疗小便赤涩淋痛等症。现代常用该方治疗心经火热证及泌尿系统感染属下焦湿热者。应用范围包括口腔疾病、耳鼻喉疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、病毒性心肌炎、泌尿系统疾病、皮肤疾病、精神疾病、妇科疾病、儿科疾病等。导赤散中木通为君药,木通主降心火,引热下行而利水,通草主清肺热、助气下降而利水,二者同中有异,用时需注意区分。竹叶与淡竹叶性能、功效及临床运用相似,常相互替代。导赤散的药理学研究较少,只有深入研究其药理学,才能明确其作用机制。

龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病的临床疗效。方法:选取60例肝经湿热下注型细菌性阴道病患者,应用随机数字表法分为2组各30例。对照组口服甲硝唑片治疗,观察组给予龙胆泻肝汤口服及中药熏洗治疗。2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效、症状消失时间,观察治疗前后阴道pH值、乳酸杆菌数量评分、肝经湿热下注证症状评分的变化与不良反应发生情况。结果:治疗7 d后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的外阴瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。2组阴道pH值均较治疗前下降,乳酸杆菌数量评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道pH值低于对照组,乳酸杆菌数量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组带下量多、带下色黄、外阴瘙痒、口苦口腻、纳呆、大便干结、小便黄评分均较治疗前减少(P<0.01);观察组7项症状评分均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤治疗肝经湿热下注型细菌性阴道病可有效缓解症状和改善阴道内环境,提高疗效,且安全性较好。