睑袋切口行中面部提升术的应用研究

目的：进一步研究睑袋切口行中面部提升的术式选择以及临床效果。方法：收集了2009年1月～2010年1月来我院进行中面部提升的27例患者的，临床资料进行详细研究，上述患者均采用睑袋切口行中面部提升术。结果：上述患者没有出现眼睑外翻、血肿、感染等并发症。2例患者不满意，后采用脂肪移植填充鼻唇沟，改善明显，满意。25例患者满意，下眼睑皮肤老化、松弛现象以及皱纹显著减轻，明显改善中面部衰老、松弛状，鼻唇沟变浅。结论：外入路去睑袋切口联合中面部提升手术，设计新颖合理，创伤小、伤口较隐蔽，手术效果良好，能够有效改善患者中面部老化、松弛下垂等现象，有效解决脂肪突出、皱纹加深、老化下垂等问题，对于鼻唇沟加深也有着非常显著的效果。恢复陕，并发症少，持续时间长，是进行中老年中面部提升手术的首选方式。

相对微创简化的中面部SMAS除皱术式

目的寻求一种相对微创、效果叠加的中下部面部除皱术式并分析评价手术技巧及优势。方法吸除下颌及面部其他部位多余脂肪,初步改善面部轮廓。在发际线前切口行中下面部除皱,耳垂处切口止点转角三角形皮瓣切除多余堆积皮肤有效提紧面颈皮肤,利用切除SMAS筋膜瓣及切口起始处猫耳畸形填充颧弓上下凹陷,脂肪游离移植进一步调整面部轮廓,从而达到完善效果。结果 2012年12月至2014年12月应用此技术为40例面部老化下垂伴随面部轮廓欠佳的患者实行手术治疗。术后患者除皱效果及轮廓改善明显,并发症少,恢复快,随访6-18个月术后效果肯定,切口瘢痕小,患者满意度高。结论此种术式操作技巧力求简单快捷且效果最大化,多处自体组织充分利用,一举两得且降低费用,患者易于接受,值得临床推广。

A型肉毒毒素在下面部年轻化中的应用进展

维持下面部的紧致轮廓,是东方女性面部年轻化的重点诉求,多数人倾向于选择微创、低风险的治疗方式。近20年来,无创注射A型肉毒毒素,因相对微创、保守及可逆化而广受青睐,被广泛用于上、中面部的年轻化。而为了追求整体面部轮廓的协调,A型肉毒毒素在下面部年轻化中的应用更是受到广泛关注。我们就A型肉毒毒素在下面部年轻化中的应用进展进行综述。

埋线法矫正中下面部皮肤松弛下垂

目的:探讨面部埋置聚对二氧环己酮(Poly P-dioxanone,PPDO)锯齿线对中下面部皮肤松弛下垂的改善情况。方法:根据中下面部皮肤松弛下垂情况,拟确定埋置提升线位置及数量,将PPDO线分别由颞部发际缘及耳前缘进针点置入,埋置于浅表肌肉腱膜系统(superficial muscular aponeurosis,SMAS)层,牵拉提升线,剪除线端。结果:本组35例,中下面部松弛下垂均有所改善。术后随访3个月~1年,平均9个月,面部皮肤平整,触及不到提升线,效果稳定。结论:采用PPDO提升线埋置提升中下面部,可以有效改善皮肤松弛,手术并发症少,值得推广应用。

肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升治疗下睑膨出疗效探讨

目的:探讨肌皮瓣法睑袋成形术(Myocutaneous flap blepharoplasty,MFB)联合中面部提升法(Middle face lifting,MFL)治疗下睑膨出的疗效。方法:选取笔者医院2016年1月-2019年1月收治的84例下睑膨出患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组行MFB,观察组行MFB联合MFL,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为97.62%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%(3/42)高于对照组的4.76%(2/42),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SF-36量表中精神健康、情绪角色、活力以及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MFB+MFL治疗下睑膨出效果良好。

皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出的临床效果观察

目的:探讨皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出的临床效果。方法:选取2018年3月-2020年3月笔者医院收治的下睑膨出就医者107例,就医者均行皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术。记录就医者治疗效果、术后恢复情况、并发症情况、满意度情况及心理功能、健康状况、社会功能、情感职能等生存质量评分。结果:术后,显效56例(52.34%),有效45例(42.05%),无效6例(5.61%),总有效率为94.39%。术后,就医者伤口愈合时间为(7.19±1.55)d,平均住院时间为(2.48±1.03)d。对就医者随访3~6个月,平均随访(4.81±0.69)个月,术后均无切口感染、血肿、面神经受损、下睑外翻等明显并发症,l例出现轻度下睑退缩,经按摩和理疗后症状消失,4例出现下睑皮肤瘀斑,未经处理自行逐渐消退。术后就医者非常满意50例(46.73%),满意46例(42.99%),不满意11例(10.28%),总满意度为89.72%。术后,就医者心理功能、健康状况、社会功能、情感职能等各项生存质量评分均高于术前(P<0.05)。结论:皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出效果确切,术后恢复快,并发症少,就医者满意度高,可有效改善就医者生存质量,值得临床大力推广。

内窥镜额部除皱合并传统切开法中下面部除皱术

目的:探究内窥镜额部除皱术合并传统切开法的临床应用效果及术后并发症状况。方法:回顾性研究75例接受中下面部除皱术的患者,将2005年3月至2007年3月收治的35例患者作为对照组,使用传统切开法进行除皱治疗。将2009年1月至2010年1月收治的40例患者作为观察组,使用内窥镜额部除皱合并传统切开法施行手术。对两组患者的治疗结果以及术后并发症进行对比研究。结果:运用内窥镜额部除皱合并传统切开法进行除皱治疗的患者中提升40例,术后瘢痕0例,术区迟钝0例,患者满意率为100%;运用传统大切口除皱术的治疗的35例患者术后提升35例,术后瘢痕35例,术区迟钝12例,患者满意率为54.3%。两组在术后瘢痕、术区迟钝、患者满意率等方面均具有统计学意义(p<0.05)。结论:内窥镜额部除皱术相比传统大切口除皱术具有明显优势,效果好,无明显术后并发症。

PPDO锯齿线联合肉毒素在中下面部提升中的临床应用

目的探讨PPDO锯齿线联合肉毒素面部提升术式的临床应用价值。方法对73例中、下面部松弛下垂者采用锯齿状可吸收PPDO蛋白线,通过含有针芯的穿刺引导针将其置于皮下筋膜层(SMAS),在皮下进行收紧提升,联合颈阔肌的A型肉毒素的注射,观察临床效果。结果术后常规3-6月随访,通常面部松弛下垂在术后立即都能得到有效的收紧上提,法令纹和泪沟,木偶纹能得到明显的改善;面部提升及皮肤紧致的效果于术后4-8W会逐渐更加明显,根据术者和求美者的综合判断,显示结果满意达85%,总有效率100%。结论微创法PPDO双向可吸收锯齿线埋置皮肤提升术对提升面部皮肤松弛下垂具有良好的效果,且操作简便、安全、省时,创伤轻,痛苦小,并发症少,术中联合下颌缘处颈阔肌注射A型肉毒毒素,放松向下牵拉的颈阔肌作用,使中下面部提升的效果更加明显而持久,值得临床推广。

吸脂联合线性提升术在中下面部年轻化中的应用探讨

目的探讨吸脂联合线性提升术在中下面部年轻化中的临床应用效果。方法回顾性分析自2021年3月至2022年12月,在四川米兰柏羽医学美容医院进行治疗的48例面部中重度衰老求美者的临床资料。所有求美者均未做过中下面部吸脂术,其中25例行面颊浅脂肪垫或鼻唇沟脂肪垫吸脂术后同时进行线性提升术(观察组),23例中下面部行线性提升术(对照组)。术后定期随访,观察面部衰老变化情况及并发症发生情况,并调查求美者术后满意度。结果术后随访6个月,48例求美者面部衰老情况较术前均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组[(6.51±1.26)分和(8.23±1.13)分,t=4.96,P<0.05],差异具有统计学意义。观察组25例求美者中,24例术后效果满意,1例不满意。对照组23例求美者中,16例效果满意,7例不满意。两组满意率比较(96.0%和69.6%,χ^(2)=4.274,P<0.05),差异具有统计学意义。并发症方面,观察组25例求美者中,3例术后面部严重肿胀,1例术后单侧提升欠佳。对照组23例求美者中,1例术后面部严重肿胀,3例双侧提升不对称。两组并发症发生率比较(16.0%和17.4%,χ^(2)=0.5,P>0.05),差异无统计学意义。结论鼻唇沟脂肪垫和面颊浅脂肪垫吸脂联合线性提升,术后满意度较高,并发症较低,值得临床推广。

可吸收锯齿悬吊线面颊部提升术的临床效果分析

目的评价应用可吸收锯齿悬吊线矫正面颊部松弛的临床效果。方法对35例面颊部松弛患者,将可吸收锯齿悬吊线埋置于皮下层及SMAS浅层行面颊部提升,观察临床效果和并发症发生情况等。结果本组35例患者中,显效16例,有效15例,效果较差3例,无效1例,总有效率为88.6%(31/35)。2例患者术后面颊部出现轻度淤青,未经特殊治疗1周后自行消失。1例患者术中在面颊部出现小血肿,术后出现较明显淤青,2周后消退。无其他严重并发症发生。结论应用可吸收锯齿悬吊线治疗面颊部松弛具有良好效果,操作安全、省时,创伤较轻、患者痛苦较小、术后恢复较快、效果相对持久,患者易于接受,值得推广应用。

颞部导针埋线悬吊和下眼袋切除同时行上面部除皱术

目的将下眼袋和鱼尾纹同时解决,改善颞部和面中部皮肤老化,不增加额外瘢痕,改变采用传统面部除皱术时所产生的头皮瘢痕、脱发、创伤较大、恢复时间长的缺点。方法对2010年3月-2012年12月收治的23例患者利用眼袋切口将眼轮匝肌瓣固定于眶外侧缘的骨膜上,然后再通过颞部除皱切口皮下潜行分离,导针埋线悬吊固定于颞侧颅骨骨膜上,将松垂的皮肤及筋膜上移、提紧。结果对23例随访6个月～2年,瘢痕不明显,无脱发等并发症均取得医患双方满意的效果。结论此方法简单易行,可在门诊患者局麻下进行;创伤轻,恢复较快。颞部切口减张缝合,瘢痕轻微,可预防脱发。

个性化中下面部聚对二氧环己酮倒刺线埋置提拉的临床应用

目的应用聚对二氧环己酮(PPDO)倒刺线行中、下面部提拉术,评价效果和风险。方法选择2016年12月至2017年8月南京医科大学第一附属医院符合手术适应证患者25例,行PPDO埋置中下面部提拉术,术后随访半年,记录患者鼻唇沟纹改善情况,青紫、排线等并发症情况。结果 25例患者术后疗效显著改善11例,轻度改善14例。术后均有轻微的肿胀,10例患者有走行线表面皮肤小范围的青紫,均于术后一周内完全消退。无排线情况发生。结论 PPDO双向倒刺线埋置中、下面部提拉效果明显,总体并发症少,安全性高。

采用SMAS悬吊与骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术

目的探讨一种同时解决下睑袋、颧部皮肤和肌肉松弛、鱼尾纹，并整体上提面中部，改善鼻唇沟过深，以最小的切口获得最大的面部年轻化效果的手术方法。方法通过下睑袋切口入路，在面中部骨膜下广泛剥离，然后再通过颞部除皱切口悬吊眼轮匝肌和颧大肌，使面中部上提，实现面中部以及颞部的年轻化。结果2003年至2008年，采用此种方法为42例患者进行治疗，得到比较满意效果。结论此方法简单易行，安全性高，创伤小，恢复快，效果持续时间长，可作为面中部年轻化微创化手术的很好选择。

眶缘多点骨钻孔固定中面部提升在辅助矫正下睑成形术后重度下睑异位中的应用

目的探究眶缘多点骨钻孔固定中面部提升在辅助矫正下睑成形术后重度下睑异位的效果。方法自2019年1月至2021年9月,海军特色医学中心烧伤整形外科对20例下睑成形术后重度下睑异位以及多次修复失败的患者,采用眶下缘多点骨钻孔中面提升固定同时行外眦锚着术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访3~24个月。14例术后下睑位置恢复正常,形态和外观良好,手术效果满意;6例术后下睑位置虽有改善,但仍有轻度下睑退缩,其中2例未再次手术修复,其余4例再次行外眦锚着术修复,术后下睑位置均恢复。无面部肿胀、麻木等。结论眶缘多点骨钻孔固定中面部提升可以获得垂直方向上较稳定的悬吊力量,对矫正下睑成形术后重度下睑异位具有显著的辅助作用。