微创拔牙术在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用及对患者术后疼痛和美观满意度的影响

目的:分析微创拔牙技术用于下颌埋伏阻生智齿拔除后患者疼痛及美观满意度。方法:选定庐江县人民医院口腔科2017年1月-2022年3月101例下颌埋伏阻生智齿患者,按拔牙方法不同将其分为微创组(n=58,使用微创拔牙技术拔除)、劈冠组(n=43,使用凿骨劈冠法拔除)。比较两组手术指标,术后疼痛、张口受限及美观满意度情况,围术期并发症。结果:微创组手术时间、术中出血量及骨愈合时间均少于劈冠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组术后疼痛与张口受限程度0度+Ⅰ度比例均高于劈冠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组术后总满意度96.55%(56/58)高于劈冠组83.72(36/43),围术期总并发症率10.34%(6/58)低于劈冠组27.91%(12/58),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙技术用于下颌埋伏阻生智齿拔除的手术效率高,并能减轻术后疼痛及张口受限程度,患者美观满意度高且围术期并发症少。

Er:YAG激光与涡轮手机去骨拔除下颌低位水平阻生智牙的效果比较

目的:比较Er:YAG激光与涡轮手机去骨拔除下颌低位水平阻生智牙的临床效果,从手术时长、术后疼痛、面部肿胀、开口受限程度及并发症等5个方面进行评估。方法:选择2020年3月—2022年5月在临沂市人民医院口腔颌面外科就诊的双侧下颌低位水平阻生智牙患者40例,双侧均为部分骨埋伏阻生,每例患者的双侧智牙分别采用一侧Er:YAG激光去骨和另一侧涡轮手机去骨的方法进行拔除,根据每侧去骨方式不同分为实验(激光)组和对照(涡轮手机)组。术后随访1周,比较2组的临床效果。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组与对照组所用手术时长相近,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后疼痛、面部肿胀、开口受限程度及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:Er:YAG激光去骨拔除下颌低位水平阻生智牙与涡轮手机所用手术时长相近,但可减轻术后反应、降低并发症发生率,患者易于接受,值得临床推广应用。

去蛋白牛骨基质联合可吸收生物膜在下颌阻生智齿拔除位点保存术的临床观察

目的 探讨去蛋白牛骨基质(deproteinized boving bone mineral, Bio-Oss)联合可吸收生物膜(bio-absorbable collagen membrane, Bio-Gide)置于下颌阻生智齿拔除位点保存术对牙槽骨高度的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月北京市昌平区医院口腔科收治的行下颌阻生智齿拔除的患者99例,根据患者住院号末尾数的奇偶性分为对照组(50例)和试验组(49例)。对照组采用微创拔牙后自然愈合,试验组采用Bio-Oss联合Bio-Gide置于下颌智齿拔除位点保存术。比较术前及术后6个月两组第二磨牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离,即中间距离(opposite height, OH)和颊侧距离(buccal height, BH)、近侧山脊高度变化(proximal ridge height changes, MHplateC)和远端山脊高度变化(distal ridge height variation, DHplateC)和牙周探诊等结果。结果 术前试验组OH和BH均高于对照组[(6.93±2.81)mm比(5.53±1.63)mm,(4.34±1.81)mm比(3.26±1.42)mm],术后OH低于对照组[(2.47±0.82)mm比(3.45±1.44)mm],差异均有统计学意义(P <0.05)。手术前后试验组MHplateC低于对照组[0.38(-4.54,3.12)mm比0.49(-2.38,4.56)mm],DHplateC高于对照组[2.30(-0.59,6.72)mm比0.20(-5.64,3.09)mm],差异均有统计学意义(P <0.05)。术前试验组中间深度高于对照组[(7.15±2.98)mm比(6.84±2.03)mm],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除后,邻近的第二磨牙远中牙槽骨可以再生,Bio-Oss和Bio-Gide联合应用可促进第二磨牙牙槽骨高度的恢复。

颊侧开窗法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床分析

目的:探讨颊侧开窗法能否在拔除下颌低位埋伏阻生智齿的同时,有效保留牙槽骨高度,预防第二磨牙远中牙周袋的形成。方法:纳入门诊就诊的下颌低位埋伏阻生智齿患者80例,将患者随机分成2组。研究组40例,采用颊侧开窗法拔除智齿;对照组40例,采用传统去骨法拔除智齿。术后1周、12个月、36个月时复查,术后1周检查并记录下牙槽神经损伤情况;术后12、36个月时,拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)评估拔牙区骨质情况,分别记录2组患者拔牙区牙槽骨高度,邻近第二磨牙探诊深度、松动度。对牙槽骨下降高度、第二磨牙是否形成深牙周袋、形成深牙周袋的第二磨牙探诊深度、是否出现第二磨牙松动及是否出现下牙槽神经损伤症状进行统计学分析。结果:研究组拔牙区牙槽骨高度较术前平均降低1 mm;对照组较术前平均降低7 mm,2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有6例患者第二磨牙远中形成深牙周袋,术后12个月时6例患者第二磨牙平均探诊深度为4.5 mm,术后36个月时为5 mm;对照组有32例患者第二磨牙远中形成深牙周袋,术后12个月时32例患者第二磨牙平均探诊深度为7.5 mm,术后36个月时为8 mm,2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组未发现患者出现第二磨牙松动;对照组在术后12个月时有30例患者第二磨牙出现Ⅰ度松动,术后36个月时有32例患者第二磨牙出现Ⅰ度松动,2组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组4例患者术后出现下牙槽神经损伤症状,并在术后6个月内恢复;对照组有3例患者出现下牙槽神经损伤症状,并在术后6个月内恢复,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颊侧开窗法拔除下颌低位埋伏阻生智齿可有效保留拔牙术区牙槽骨高度,降低下颌第二磨牙远中牙周袋的发生率,同时并未增加下牙槽神经损伤等并发症的发生率,是拔除低位埋伏阻生智齿的一种较为理想的方法。

微创拔牙器械配合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌低位阻生智齿治疗中的效果评价

目的评价下颌低位阻生智齿患者应用微创拔牙器械配合高速涡轮牙钻拔牙法的疗效。方法选择山东国欣颐养集团枣庄中心医院2021年6月至2022年6月就诊的下颌低位阻生智齿患者76例,根据随机数表法分为两组,每组各38例,对照组采用传统拔牙术治疗,观察组施行微创拔牙器械配合高速涡轮牙钻拔牙法治疗,将两组下颌低位阻生智齿患者的手术时长、出血量、术后断根率、牙龈撕裂率、牙窝完整率、张口受限程度、生活质量、并发症发生率进行比较。结果观察组手术时长短于对照组,出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后断根率、牙龈撕裂率小于对照组,牙窝完整率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组张口受限率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量综合评定问卷心理功能、物质生活状态、社会功能以及躯体功能评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症(创面感染、出血肿胀、干槽症)总发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌低位阻生智齿患者采用微创拔牙器械配合高速涡轮牙钻拔牙法的效果突出,不仅可以降低并发症发生率,还可改善患者手术情况,提高患者生存质量,值得推广。

使用涡轮钻微创拔除142例下颌低位阻生智齿临床研究

目的比较高速涡轮钻微创法与传统凿骨劈冠法在低位埋伏下颌阻生智齿拔除中的临床效果。方法选择口腔门诊142颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为微创组与对照组。微创组用高速涡轮牙钻去除骨阻力并分割牙齿,拔除低位埋伏阻生智齿71例;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除低位埋伏阻生智齿71例。两组患者术后牙槽窝内均未放入任何药物,严密缝合拔牙创面。术后常规给予消炎药物,拔牙术后1、3、7 d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征。结果微创组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,舌侧骨板折裂和干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法。结论使用高速涡轮钻微创拔除下颌低位阻生智齿,手术难度降低,创伤小,操作简单,可明显降低术后并发症的发生,是一种优于传统劈冠凿骨法的较安全、可靠的拔牙方法,值得基层医院开展。

4+1操作配合模式在牙槽外科的初步建立和应用

目的:探讨4+1操作配合模式在牙槽外科应用的临床意义。方法:选择下颌骨性埋伏阻生智齿拔除患者526例,随机分为研究组271例,对照组255例;研究组在4手操作的基础上增设巡回人员1名,对照组只有4手操作,无巡回人员;观察比较两组下颌骨性埋伏阻生智齿拔除的手术时间、术后第3天患者手术侧面部肿胀及张口受限程度、术后伤口感染和干槽症的发生率。结果:研究组手术时间明显短于对照组(P<0.05),手术侧面部肿胀度及患者张口受限度明显低于对照组(P<0.05),术后伤口感染发生率明显低于对照组(P<0.05),两组术后干槽症发生率均极低,未见明显区别。结论:牙槽外科4+1操作配合模式可有效缩短手术时间,减轻患者术后不良反应,降低术后感染等并发症发生的风险。

高频电刀联合高速涡轮牙钻治疗下颌低位埋伏阻生智齿疗效观察

目的:对比高频电刀联合高速涡轮牙钻治疗下颌低位埋伏阻生智齿的疗效。方法:选择2017年1月-2018年10月笔者医院就诊的86例下颌低位埋伏阻生智齿患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组。对照组:40例,给予传统锤骨劈冠法实施手术;观察组:46例,给予高频电刀联合高速涡轮牙钻实施手术。比较两组手术时间、龈沟液炎症因子、应激因子、视觉模拟评分法(VAS)的变化及并发症。结果:观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05),两组龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、VAS评分之间均具有交互作用(P<0.05),观察组邻牙松动、严重张口受限、严重面颊肿胀、感染及干槽症的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:和传统锤骨劈冠法相比,高频电刀联合高速涡轮牙钻在下颌低位埋伏阻生智齿拔牙术中效果显著,术后炎症、应激反应小,具有恢复快、痛苦小、并发症少等优点,值得临床推广应用。

高速涡轮机、微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用观察

目的观察在下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机、微创拔牙刀的优越性。方法选择因下颌中位近中水平阻生智齿导致下前牙牙列拥挤错位的年轻正畸患牙(者)80例,随机分成2组,研究组和对照组各40例。研究组拔牙器械采用高速涡轮牙钻和微创拔牙刀,对照组采用常规拔牙器械,记录术中牙齿拔除术所需时间、术中及术后7 d复诊时患者的症状。结果研究组平均拔牙时间15.1 min,对照组平均拔牙时间32.5 min,研究组平均拔牙时间明显少于对照组,术中、术后反应及满意度调查中研究组明显高于对照组。结论高速涡轮牙钻和微创拔牙刀在年轻患者下颌中位近中水平阻生智齿拔除术时具有明显优势。

应用超声骨刀法拔除下颌阻生智齿效果观察

目的探讨超声骨刀法在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用价值和安全性。方法将80例可以拔除下颌阻生智齿的患者按照随机数字表法分观察组和对照组各40例,观察组采用超声骨刀法,对照组采用传统锤凿劈冠法,比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛程度、术后48 h肿胀程度及张口受限程度。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛程度均低于对照组,术后48 h肿胀程度、张口受限程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现下牙槽神经损伤、下颌骨骨折及其他严重手术并发症。结论应用超声骨刀法拔除下颌阻生智齿手术创伤小,并发症轻、安全可靠,有利于患者术后康复,对阻生智齿的拔除具有明显优势。

锤凿劈冠法与微创拔牙治疗下颌低位阻生智齿的临床效果及安全性对比

目的对比分析锤凿劈冠法与微创拔牙在临床中治疗下颌低位阻生智齿的效果以及安全性情况。方法选择于2017年4月-2018年11月时段到该院接受治疗的100例下颌低位阻生智齿患者,将随机数字表法作为分组依据,划分为参照组(n=50)与实验组(n=50),参照组患者均接受锤凿劈冠法方式进行治疗,实验组患者均接受微创拔牙方式进行治疗,观察统计两组患者手术时间、治疗前后VAS评分、术中并发症发生情况以及术后并发症发生情况,并予以对比分析。结果治疗前,参照组与实验组患者组间对比VAS评分分别为(6.45±1.02)分、(6.46±1.02)分,对比差异无统计学意义(t=0.049,P=0.961),治疗后,两组患者组间对比VAS评分以及手术时间情况,结果显示实验组显著优于参照组差异有统计学意义(P<0.05);参照组与实验组术中并发症发生率分别为14.00%、2.00%,组间对比结果显示实验组更低,差异有统计学意义(χ^2=9.783,P=0.002);参照组与实验组术后并发症发生率分别为20.00%、4.00%,组间对比结果显示实验组更低,差异有统计学意义(χ^2=12.121,P=0.001)。结论对于下颌低位阻生智齿患者,行微创拔牙治疗的效果较锤凿劈冠法理想,可有效降低术中以及术后并发症发生率,缩短手术时间,缓解疼痛感,在临床中具有较高的应用价值,值得进一步推广与借鉴。

增速手机配合种植机与高速涡轮机在下颌低位阻生智齿中的应用比较

目的比较增速手机配合种植机与高速涡轮机在下颌低位阻生智齿中的应用效果。方法选择102例(102颗)单侧低位阻生智齿需要拔除患者,采用数字表随机法分为两组。对照组51例采用高速涡轮机法拔除阻生智齿,观察组51例采用增速手机配合种植机法拔除阻生智齿,比较两组拔牙时间、出血量、术后疼痛程度、拔牙窝完整率、断根率及干槽症等并发症发生率;评价患者面部水肿、张口受限程度。结果观察组拔牙窝完整率为94.12%,拔牙断根率1.96%,对照组分别为90.20%、3.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔牙时间略长于对照组,出血量略少于对照组,疼痛评分略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肿胀程度、张口受限程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干槽症等并发症发生率为3.92%,明显低于对照组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增速手机配合种植机法与高速涡轮机拔除下颌低位阻生智齿效果基本相同,但增速手机配合种植机法可减轻术后肿胀和张口受限程度,降低术后并发症发生率。

微创拔牙技术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果

目的比较观察微创拔牙与传统拔牙方法在下颌阻生智齿拔除中的效果与安全性,为今后的手术治疗方法选择提供参考。方法选取我院及惠州市第一人民医院口腔科2016年1月~2019年4月收治的5000例单侧下颌阻生智齿拔除患者作为观察样本,采用随机双盲法将其分为对照组与观察组,各2500例。对照组采用传统拔牙(凿骨劈冠法)治疗,观察组采用高速涡轮机、长裂钻头、微创拔牙刀相结合的微创拔牙治疗。比较两组的手术时间,并采用视觉模拟评分法对两组患者的术后疼痛程度进行评估,记录两组围术期并发症的发生情况。结果观察组的手术时间为(17.75±3.53)min,明显短于对照组的(33.16±6.24)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后疼痛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期的并发症总发生率为19.16%,明显低于对照组的50.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙技术在下颌阻生智齿拔除中的手术时间更短,术后疼痛程度更轻,而且围术期的并发症发生率更低,安全性高,可以作为首选方法在临床中推广应用。

蛇毒血凝酶减少拔牙术后出血的临床研究

目的:通过观察蛇毒凝血酶在下颌低位埋伏阻生智齿拔除术中应用与否的术后出血情况,评价蛇毒凝血酶在减少拔牙术后出血方面的临床疗效。方法:将需拔除下颌低位埋伏阻生智齿的267例患者随机分为试验组与对照组,试验组术前0.5h局部注射蛇毒凝血酶1单位,其它操作相同。结果:试验组135例中,术后40min出血0例,24h后出血1例;对照组132例中,术后40min出血5例,24h后出血7例。两组数据比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:蛇毒血凝酶在拔牙术中应用可有效减少术后出血。

比较超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智牙的临床效果

目的探讨超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智牙的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月本所收治的下颌水平阻生智牙摘除患者300例作为研究对象,依据拔牙方式分为对照组(n=150,采用传统拔牙法)和实验组(n=150,采用经超声骨刀下微创拔牙法),对比两组手术时间、张口受限度、并发症、疼痛状况和生活质量。结果实验组手术时间明显短于对照组(P<0.05);实验组邻牙损伤、神经损伤与骨组织损伤等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组张口受限度与术后疼痛状况改善效果优于对照组(P<0.05);实验组躯体功能、社会能力、物质水平、心理功能及总活力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论采取经超声骨刀微创拔牙法拔除下颌水平阻生智牙效果显著,可减少手术并发症,缩短手术时间,减轻躯体疼痛,同时,还能促进术后生活质量提升,值得临床推广运用。

锤凿劈冠法、高速涡轮钻微创法在下颌低位阻生智齿治疗中的效果对比

目的:对比锤凿劈冠法、高速涡轮钻微创法在下颌低位阻生智齿治疗中的应用效果。方法:回顾性分析笔者所在医院口腔门诊在2016年12月-2019年6月收治的102例下颌低位阻生智齿患者临床资料,按治疗方法不同将其分为两组,即锤凿组50例(锤凿劈冠法治疗)及微创组52例(高速涡轮钻微创法)。比较两组手术指标。结果:微创组拔牙时间(21.53±1.28)min,短于锤凿组的(32.48±2.59)min,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术中牙槽神经损伤、舌神经损伤、下颌角骨折、邻牙损伤发生率均低于锤凿组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后张口受限、颊面侧肿胀、颞颌关节痛及干槽症发生率低于锤凿组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后疼痛程度VAS评分(2.68±1.01)分,低于锤凿组(5.43±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与锤凿劈冠法相比,高速涡轮钻微创法治疗下颌低位阻生智齿获得明显效果,能够减轻手术创伤,安全性高,值得推广应用。

微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床研究

目的:探讨微创拔牙技术在临床拔除下颌低位埋伏阻生智齿中的疗效。方法:回顾性分析2017年10月-2019年12月收治的63例下颌低位埋伏阻生智齿患者,将采取传统拔牙技术的31例患者归为对照组,将采取微创拔牙技术的32例归为观察组,比较两组患者术后骨愈合时间、术中开口度、术中拔牙时间、炎症介质水平、术后并发症发生情况。结果:术后,观察组的拔牙时间及骨愈合时间均显著短于对照组,术中开口度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者龈沟中的白介素-1β、白介素-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组的并发症发生率为3.13%(1/32),低于对照组的19.37%(6/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙技术治疗下颌低位埋伏阻生智齿,可有效缩短拔除时间,减轻患者机体炎性症状,有较高的安全性。

微创牙挺术拔除下颌阻生智齿后的并发症分析

目的:比较微创牙挺和传统牙挺拔除下颌智牙后的并发症,探寻拔除下颌智牙的最佳治疗方法。方法:180例下颌阻生智齿患者随机分成实验组和对照组。实验组90例,采用微创牙挺术拔除下颌阻生智齿;对照组90例,采用传统牙挺术拔除下颌阻生智齿,分析两种治疗方法的并发症。结果:实验组术后疼痛、张口受限比对照组轻。手术后两组均无明显出血及干槽症发生。结论:微创牙挺术治疗下颌智牙效果较好。

微创拔牙技术应用于下颌低位埋伏阻生智齿拔除中的临床效果

目的:探讨微创拔牙技术用于下颌低位埋伏阻生智齿拔除中的临床效果。方法:择取2018年7月~2020年5月期间某院口腔科收治的下颌低位埋伏阻生智齿患者63例参与研究,根据数字表法随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组行传统凿骨劈冠法治疗,观察组行微创拔牙技术治疗,比较两组手术用时、牙齿完整性评分、肿胀评分及术后并发症情况。结果:观察组手术用时短于对照组,牙齿完整性评分、肿胀评分和术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对下颌低位埋伏阻生智齿患者行微创拔牙技术治疗可以有效缩短手术时间,降低并发症风险,因此该种治疗方法值得用于临床推广。

微创拔牙术与锤凿劈冠法治疗下颌低位阻生智齿患者的效果比较

目的:比较微创拔牙术与锤凿劈冠法治疗下颌低位阻生智齿患者的效果。方法:选取94例下颌低位阻生智齿患者作为研究对象,采用单双数法将其分为观察组和对照组各47例。观察组采用微创拔牙术治疗,对照组采用传统锤凿劈冠法拔牙术治疗,比较两组疾病相关指标水平、疼痛评分和并发症发生率。结果:观察组拔牙时间和愈合时间均短于对照组,肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙术治疗下颌低位阻生智齿患者可缩短拔牙时间和愈合时间,以及降低肿胀程度、疼痛评分和并发症发生率,其效果优于传统锤凿劈冠法拔牙术治疗。