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Role of Reversed Sural Artery Flap in Reconstruction of Lower Third of the Leg, Ankle and Foot Defects
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作者 Mohamed Elsayed Mohamed Mohamed Belal A. Al Mobarak 《Modern Plastic Surgery》 2018年第3期50-59,共10页
Introduction: Coverage of defects of the distal lower extremity and foot remains a challenging reconstructive prcedure. Free tissue transfer remains the standard for the management of these defects. However, there are... Introduction: Coverage of defects of the distal lower extremity and foot remains a challenging reconstructive prcedure. Free tissue transfer remains the standard for the management of these defects. However, there are some disadvantages like;longer operative times, bulky contour, and the need for highly skilled expertise. The reverse superficial sural artery flap (RSSAF) is a distally based fasciocutaneous or adipo-fascial flap that is used for coverage of defects that involve the distal third of the leg, ankle, and foot. A significant advantage of this flap is a constant blood supply that does not require sacrifice of a major artery. Methods: Twenty RSSAF flaps were harvested for reconstruction of different traumatic soft tissue defects of the lower third of leg, ankle and foot. Follow up for 6 months postoperative. Results: Twenty Patients;twelve males and eight females underwent reconstruction of different soft tissue defects over the foot and ankle using RSSAF. The overall complications occurred in 6 flaps;4 minor and 2 major complications. The remaining 14 flaps passed an uneventful follow up. Conclusions: The reverse superficial sural artery flap RSSAF can be used as a reliable alternative to free tissue transfer in reconstruction of defects over the lower third of leg, ankle, and foot. Venous congestion is the major threat to the flap but its incidence can be minimized by wide pedicle, less kink of the flap, and keep the venae comitants around the artery. 展开更多
关键词 Role of Reversed SURAL ARTERY flap in Reconstruction of lower Third of the leg ANKLE and FOOT Defects
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带真皮的翻转筋膜瓣在小腿外伤后骨裸露创面修复中的应用
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作者 汤由之 成智 +2 位作者 葛小静 朱喆辰 苏新 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期17-19,共3页
目的:探讨带真皮的翻转筋膜瓣在小腿外伤后骨裸露创面修复中的手术方法及术后效果。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的因外伤致胫腓骨开放性骨折伴骨裸露的12例患者,根据缺损部位、面积,设计带真皮的筋膜瓣,以翻转180°... 目的:探讨带真皮的翻转筋膜瓣在小腿外伤后骨裸露创面修复中的手术方法及术后效果。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的因外伤致胫腓骨开放性骨折伴骨裸露的12例患者,根据缺损部位、面积,设计带真皮的筋膜瓣,以翻转180°的方式修复小腿外伤后的复杂创面,观察患者治疗效果及术后随访情况。结果:本组11例患者皮瓣完全成活,1例患者皮瓣远端退缩伴少量骨裸露,经行对侧翻转筋膜瓣修复愈合。术后随访6~12个月,所有患者下肢外观及功能恢复良好。结论:带真皮的翻转筋膜瓣修复小腿外伤后骨裸露创面可达到理想的外观和功能恢复,其具有设计灵活、操作简洁、对皮瓣利用度高等特点,可作为临床上小腿外伤后可靠的早期修复方式。 展开更多
关键词 翻转筋膜瓣 带真皮的筋膜瓣 小腿外伤 骨裸露 创面修复
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以腓肠肌内侧头动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的临床研究
3
作者 刘澒洞 周正虎 +6 位作者 李雷 鞠文 李昌松 夏宇航 陈鲁成 巨积辉 刘跃飞 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期99-102,115,共5页
目的探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2020年10月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料。患者均存在小腿大面积皮肤及皮下... 目的探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2020年10月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料。患者均存在小腿大面积皮肤及皮下软组织缺损,均接受游离对侧大腿股前外侧皮瓣修复,受区以腓肠肌内侧头动脉为供血动脉,供区皮肤直接缝合。结果11例患者11块游离皮瓣均成活,供区、受区创面均Ⅰ期愈合。出院后患者均获随访,随访时间12~35个月。术后12个月随访结果显示,所有患者创面愈合良好,皮瓣外观、弹性良好;所有患者恢复正常膝、踝关节功能,具有自主生活能力;供区伤口愈合良好,无明显瘢痕增生。末次随访时,皮瓣感觉功能评定为S 3级者2例、S 2级者9例;患肢功能评分达优者5例、良者6例,优良率高达100%。结论腓肠肌内侧头动脉血管口径适于吻合、位置恒定,以该动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重创面,可有效覆盖软组织缺损,并避免损伤小腿残留主干血管,疗效满意。 展开更多
关键词 小腿创面 腓肠肌内侧头动脉 股前外侧皮瓣 血管吻合
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CDU技术在小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面中的应用
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作者 徐业凯 王雪山 +3 位作者 陈德广 王进 马艳 周陈 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期20-23,共4页
目的:观察彩色多普勒超声(Color doppler ultrasound,CDU)技术在小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面中的应用效果。方法:选择2016年1月-2021年11月笔者医院收治的60例足部及踝关节周围复杂难愈性创面患者,所有患者均在CDU辅助... 目的:观察彩色多普勒超声(Color doppler ultrasound,CDU)技术在小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面中的应用效果。方法:选择2016年1月-2021年11月笔者医院收治的60例足部及踝关节周围复杂难愈性创面患者,所有患者均在CDU辅助检查下采用小腿穿支皮瓣进行修复,观察患者手术情况、临床疗效、皮瓣肿胀程度、足踝功能。结果:所有患者均顺利完成手术,穿支定位符合率达90.00%,皮瓣存活率为96.67%,患者手术时间、皮瓣切取时间、手术总费用分别为(145.36±10.78)min、(42.68±3.52)min、(1.49±0.35)万元。术后6个月,所有患者临床疗效优良率为96.67%,足踝功能评分明显优于术前(P<0.05)。结论:CDU技术辅助下小腿穿支皮瓣修复足部及踝关节周围难愈性创面效果确切,皮瓣存活率较高,足踝功能恢复良好。 展开更多
关键词 足部 踝关节 难愈性创面 小腿穿支皮瓣 彩色多普勒超声 修复
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足底内侧皮瓣在小腿及足踝皮肤软组织缺损修复中的应用 被引量:3
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作者 王倩 陈勇 +2 位作者 王慜 余明薇 袁斯明 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第1期36-38,共3页
目的足底内侧皮瓣对于小腿创面的修复鲜见报道。文中旨在研究足底内侧皮瓣转移修复小腿及足踝伴骨、肌腱外露皮肤软组织缺损创面的应用。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月东部战区总医院烧伤整形科19例应用足底内侧皮瓣修复小腿和... 目的足底内侧皮瓣对于小腿创面的修复鲜见报道。文中旨在研究足底内侧皮瓣转移修复小腿及足踝伴骨、肌腱外露皮肤软组织缺损创面的应用。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月东部战区总医院烧伤整形科19例应用足底内侧皮瓣修复小腿和足踝部创面患者的临床资料。患者术前行多普勒超声、CTA或DSA检查,了解小腿血管情况,设计与受区缺损形状、面积相对应的足底内侧皮瓣。供瓣区即刻植皮修复,或移植真皮支架后二期植皮修复。术后随访皮瓣修复效果、供区愈合情况及足部感觉及功能恢复情况。结果所有患者皮瓣及移植皮片均一期成活。术后随访显示皮瓣外观较好,颜色、质地与周围皮肤相似,无明显臃肿,患者较满意。足底供区植皮外观较差,踇趾及第二趾感觉丧失。植皮后行走时足底的耐磨性良好。结论足底内侧皮瓣血供可靠、位置隐蔽、血管蒂长,切取后对足部外观和功能影响小,是修复小腿和足踝部中小面积皮肤软组织缺损的可行选择。 展开更多
关键词 足底内侧皮瓣 小腿 足踝 深度缺损
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应用顺行和逆行足背皮瓣修复小腿和足部创面
6
作者 杜轩宇 陈勇 +2 位作者 王倩 王慜 袁斯明 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第4期371-375,共5页
目的探讨应用顺行和逆行足背皮瓣修复小腿和足部创面的效果。方法回顾性分析我科2018年1月至2021年12月采用足背皮瓣修复的软组织缺损病例14例,其中9例采用顺行皮瓣,5例采用逆行皮瓣。供瓣区直接植皮修复,或用人工真皮支架覆盖2~3周后... 目的探讨应用顺行和逆行足背皮瓣修复小腿和足部创面的效果。方法回顾性分析我科2018年1月至2021年12月采用足背皮瓣修复的软组织缺损病例14例,其中9例采用顺行皮瓣,5例采用逆行皮瓣。供瓣区直接植皮修复,或用人工真皮支架覆盖2~3周后植皮修复。结果皮瓣全部存活,一期愈合。供区植皮大部分存活,少部分皮片成活不佳,换药后愈合。随访皮瓣外观良好,直接植皮修复的供区外观欠佳,应用人工真皮支架+二期植皮修复的供区外观明显改善,足部功能正常。结论足背皮瓣是修复下肢及足部软组织缺损的可靠选择,应用人工真皮支架覆盖供区+二期植皮能明显提高供区植皮成活率并改善外观。 展开更多
关键词 足背皮瓣 缺损 小腿 人工真皮
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DSA联合多普勒超声辅助下胫后动脉穿支皮瓣修复小腿下段软组织缺损
7
作者 孙艺然 陈勇 +4 位作者 王倩 王慜 邹鸣立 仲海燕 袁斯明 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第5期446-449,共4页
目的探索DSA联合多普勒超声辅助,设计胫后动脉穿支皮瓣,修复小腿下段软组织缺损的效果。方法自2020年1月至2022年12月,应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿下段软组织缺损共5例。术前应用DSA观察胫后动脉走行及穿支发出位置,选择优势穿支,多... 目的探索DSA联合多普勒超声辅助,设计胫后动脉穿支皮瓣,修复小腿下段软组织缺损的效果。方法自2020年1月至2022年12月,应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿下段软组织缺损共5例。术前应用DSA观察胫后动脉走行及穿支发出位置,选择优势穿支,多普勒超声确认优势穿支发出点,根据创面位置、面积设计皮瓣,并进行皮瓣移植。供瓣区植皮修复。结果DSA检查显示,5例患者中2例小腿主干血管无损伤,3例胫前动脉损伤、远端闭塞;5例患者均可见胫后动脉穿支。5例皮瓣及移植皮片均存活。术后随访6~12个月,所有患者受区外观满意,小腿及踝关节功能恢复。结论应用DSA观察胫后动脉穿支并选择优势穿支,联合多普勒超声定位,指导皮瓣设计,在修复小腿下段前侧和内侧创面中可取得良好效果。 展开更多
关键词 胫后动脉穿支皮瓣 缺损 小腿
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封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果分析
8
作者 张立发 陆兴华 《智慧健康》 2023年第11期167-170,共4页
目的 本文探究的是采取封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法 选择2020年1月-2021年1月本院收治的80例患者作为研究对象,将患者划分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组... 目的 本文探究的是采取封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折的效果。方法 选择2020年1月-2021年1月本院收治的80例患者作为研究对象,将患者划分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者使用封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗,对比两组患者治疗的效果、创面愈合时间以及恢复功能等指标。结果 经过数据对比研究发现,观察组患者在治疗中整体疗效要优于对照组(P<0.05);患者创面愈合时间、功能恢复时间以及住院时间等明显优于对照组(P<0.05)。结论 在治疗严重小腿开放性骨折患者时,采取封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗方法,有着显著的治疗效果,对患者自身的炎症因子指标起到改善作用,促使患者能够尽快康复。 展开更多
关键词 封闭负压引流结合外固定架 小腿皮瓣 开放性骨折
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小腿后外侧穿支皮支链的解剖学研究 被引量:6
9
作者 秦向征 李良昌 +4 位作者 李光昭 金范学 崔林 方今女 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期138-140,共3页
目的探讨小腿后外侧穿支皮支链形成的具体区域,为临床切取小腿后外侧穿支皮支链皮瓣提供解剖学基础。方法新鲜成人尸体下肢标本15侧,(女性2侧,男性13侧),皮肤无外伤及手术史。13侧下肢经股动脉行红色乳胶灌注,手术显微镜下进行精细解剖... 目的探讨小腿后外侧穿支皮支链形成的具体区域,为临床切取小腿后外侧穿支皮支链皮瓣提供解剖学基础。方法新鲜成人尸体下肢标本15侧,(女性2侧,男性13侧),皮肤无外伤及手术史。13侧下肢经股动脉行红色乳胶灌注,手术显微镜下进行精细解剖,充分显示各穿支间的链状吻合,并于穿深筋膜处测量各穿支的外径。2侧下肢制做血管铸型标本,观察皮支链的构筑。结果小腿后外侧穿支数为67支,每侧(5.15±1.86)支,穿深筋膜处的直径为(0.92±0.25)mm;腓骨长度为(34.78±17.78)cm,参与构成小腿后外侧皮支链的穿支数为34支,每侧为(3.31±1.65)支,直径为(0.99±0.23)mm,占所在区域穿支的(28.33±17.79)%^(64.04±19.48)%。结论根据小腿后外侧穿支皮支链分布规律和形式切取皮瓣,不但可适当扩大皮瓣的切取面积,也使皮瓣的血供更加安全。 展开更多
关键词 小腿 皮瓣 皮支链 穿支 解剖学
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肌间隙血管为蒂小腿内侧皮瓣的应用解剖及临床应用 被引量:22
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作者 劳杰 熊良俭 +2 位作者 顾玉东 梁秉中 赵新 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期71-72,共2页
目的 :为胫后动脉的肌间隙分支为蒂小腿内侧皮瓣移植提供解剖学基础。方法 :选用新鲜尸体60侧经胫后动脉起始部进行墨汁注射 ,以内踝至胫骨平台将小腿等分成A、B、C、D 4个区段 ,在手术放大镜下进行解剖观察血管分支长度、口径、类型。... 目的 :为胫后动脉的肌间隙分支为蒂小腿内侧皮瓣移植提供解剖学基础。方法 :选用新鲜尸体60侧经胫后动脉起始部进行墨汁注射 ,以内踝至胫骨平台将小腿等分成A、B、C、D 4个区段 ,在手术放大镜下进行解剖观察血管分支长度、口径、类型。结果 :B区胫后动脉肌间隙分支长 (4 .5± 0 .6)cm ,外径 (1.7± 0 .2 )mm。C区胫后动脉肌间隙分支长 (4 .0± 0 .6)cm ,外径 (1.5± 0 .3 )mm。其余A、D区分支细、短。结论 :以胫后动脉的肌间隙支为蒂小腿内侧皮瓣血管蒂较长 ,口径适合显微外科的吻合要求 ,可用于游离移植修复 ;临床修复手皮肤缺损 6例 ,皮瓣全部成活。 展开更多
关键词 肌间隙血管 小腿内侧 外科皮瓣 胫后动脉
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踝部血管网对小腿远端蒂皮瓣的供血作用 被引量:55
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作者 张世民 顾玉东 +1 位作者 徐达传 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期201-203,共3页
目的:研究踝部血管网对小腿远端蒂组织瓣的供血作用。方法:通过10例小腿铸型标本和3例新鲜标本的解剖,观察踝部血管网的构成及其与小腿筋膜皮肤血管网的交通吻合。结果:踝部血管网有众多的血供来源,并形成错综复杂的各方吻合。踝部血管... 目的:研究踝部血管网对小腿远端蒂组织瓣的供血作用。方法:通过10例小腿铸型标本和3例新鲜标本的解剖,观察踝部血管网的构成及其与小腿筋膜皮肤血管网的交通吻合。结果:踝部血管网有众多的血供来源,并形成错综复杂的各方吻合。踝部血管网与小腿前侧、内侧、前外侧和后外侧的纵向筋膜血管丛及皮神经皮静脉血管丛,分别在踝前伸肌支持带、内踝、外踝前和外踝后的部位相交汇,吻合丰富而明显。结论:踝部血管网吻合充分、丰富,设计宽约3cm的筋膜皮下组织为蒂,可为小腿带皮神经和皮静脉血管丛的远端蒂筋膜皮瓣提供丰富血供。 展开更多
关键词 踝部 小腿 血管网 外科皮瓣 远端蒂皮瓣
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Ilizarov外固定架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损(15例随访报告) 被引量:30
12
作者 舒衡生 马宝通 +4 位作者 阚世廉 庞贵根 师红立 方广文 赵志明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期901-904,共4页
[目的]探讨应用Ilizarov外固定支架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效。[方法]2005年7月-2008年9月应用Ilizarov环形外固定支架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损15... [目的]探讨应用Ilizarov外固定支架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效。[方法]2005年7月-2008年9月应用Ilizarov环形外固定支架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损15例,男12例,女3例;年龄20~58岁,平均40岁;皮瓣面积6 cm×5 cm~15 cm×10 cm。[结果]15例患者均得到随访,随访时间8~33个月,平均13个月。其中14例获得了骨性愈合,创面一期修复,炎症未再复发。1例皮瓣部分坏死,炎症复发,经再次手术后治愈。平均胫骨骨折愈合时间为6.5个月。平均去除外固定支架的时间为7个月。[结论]Ilizarov外固定支架结合带蒂皮瓣转移可以有效治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损,适宜的手术时机和手术指征是获得满意疗效的基础。 展开更多
关键词 小腿 感染骨折 不愈合 外固定 皮瓣
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小腿外侧皮瓣在口腔内缺损修复中的应用(附9例报道) 被引量:5
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作者 竺涵光 郑家伟 +3 位作者 马玉中 顾章愉 张志愿 邱蔚六 《上海口腔医学》 CAS CSCD 1998年第2期77-80,共4页
目的研究小腿外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损修复中的应用。方法应用该修复方法,共进行了9例口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复,并对该皮瓣的应用解剖,制作技术及其优缺点进行了讨论。结果应用的9侧小腿外侧皮瓣均获得成功。结论小腿外... 目的研究小腿外侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损修复中的应用。方法应用该修复方法,共进行了9例口腔颌面部肿瘤术后缺损的修复,并对该皮瓣的应用解剖,制作技术及其优缺点进行了讨论。结果应用的9侧小腿外侧皮瓣均获得成功。结论小腿外侧皮瓣。 展开更多
关键词 口腔内修复 小腿外侧皮瓣 口腔颌面部肿瘤
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小腿穿支皮瓣的应用解剖 被引量:12
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作者 杨勇 贺占坤 +2 位作者 郭新明 孙习勇 张斌 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第2期257-260,共4页
目的:探讨小腿穿支血管的应用解剖。方法:成人下肢标本10侧,用乳胶进行腘动脉灌注,解剖观察腓动脉及胫后动脉穿支的数量和走行,并以内外踝尖的连线标志定位穿支血管,绘制穿支血管分布图。结果:腓动脉沿途发出(5.3±0.8)支穿支血管,... 目的:探讨小腿穿支血管的应用解剖。方法:成人下肢标本10侧,用乳胶进行腘动脉灌注,解剖观察腓动脉及胫后动脉穿支的数量和走行,并以内外踝尖的连线标志定位穿支血管,绘制穿支血管分布图。结果:腓动脉沿途发出(5.3±0.8)支穿支血管,主要从外侧肌群、外侧肌间隔以及后外侧肌群穿出,集中在距外踝5~10cm及21~27cm这2个区段内。胫后动脉发出(5.6±0.3)支穿支血管,主要从内侧肌群、内侧肌间隔以及后内侧肌群穿出,多集中在距内踝6~8cm、13~18cm以及23~27cm这3个区段内。小腿深部源动脉的穿支血管均参与了皮神经营养血管丛的形成。结论:提供了小腿穿支皮瓣的血管解剖数据,为临床设计应用穿支皮瓣提供解剖学依据。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 应用解剖 小腿 穿支血管
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游离股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损 被引量:3
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作者 张艳茂 刘会仁 +5 位作者 曹磊 刘志旺 王岩 李国华 吴学强 贾庆灵 《西部医学》 2010年第3期481-482,484,共3页
目的总结应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损临床疗效。方法应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折皮肤软组织缺损骨外露、感染85例患者。结果85例患者中除1例所切取的皮瓣出现皮肤、皮下组织坏死,筋膜成活,后期... 目的总结应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损临床疗效。方法应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折皮肤软组织缺损骨外露、感染85例患者。结果85例患者中除1例所切取的皮瓣出现皮肤、皮下组织坏死,筋膜成活,后期游离植皮成活外,其余全部成活。6例伤口渗液,二期死骨摘除后愈合,其余伤口均一期愈合。术后随访6~24个月,无再感染,保留了肢体并且均恢复一部分感觉。结论应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折软组织缺损,具有骨折固定可靠、创面覆盖满意、早期进行关节功能练习等优点。 展开更多
关键词 小腿骨折 股前外侧皮瓣 移植 外固定架
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小腿外侧逆转皮瓣修复足前部损伤应用解剖学 被引量:1
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作者 牛朝诗 尚希福 +3 位作者 韩卉 余珊 付杰 黄学应 《安徽医科大学学报》 CAS 1996年第4期255-257,共3页
在30侧成人下肢标本上,对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上6.1±0.8cm处穿出小腿骨间膜,分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区,降支行走在深筋膜深面,经外踝前面进入... 在30侧成人下肢标本上,对小腿外侧逆转皮瓣的血供和静脉回流作了解剖学观测。腓动脉终末穿支在外踝上6.1±0.8cm处穿出小腿骨间膜,分为升支和降支。升支分布到小腿下外侧皮肤区,降支行走在深筋膜深面,经外踝前面进入外踝和距骨隆突之间,至第5跖骨底附近浅出。在踝关节前下发出分支与外踝前动脉、附外侧动脉、跟外侧动脉和足底外侧动脉相吻合,上述动脉均有2条静脉伴行,2条静脉间有丰富吻合。故设计以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的小腿外侧逆转皮瓣,皮瓣逆转后,静脉血可通过交通吻合支而回流。用于修复足前部损伤。 展开更多
关键词 足前部损伤 小腿外侧皮瓣 逆转术 应用解剖
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胫前动脉前肌间隔穿支为蒂的岛状皮瓣的应用解剖 被引量:5
17
作者 袁辉宗 史增元 +3 位作者 尹维刚 林荣 毛海蛟 常希会 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期249-251,255,共4页
目的为以胫前动脉下段前肌间隔穿支为蒂的岛状皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法 40侧福尔马林固定的成人尸体标本,经颈总动脉灌注红色乳胶,4侧新鲜成尸下肢标本行乳胶-硫酸钡动脉造影。解剖观测胫前动脉自前肌间隔发出穿支的起始部... 目的为以胫前动脉下段前肌间隔穿支为蒂的岛状皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法 40侧福尔马林固定的成人尸体标本,经颈总动脉灌注红色乳胶,4侧新鲜成尸下肢标本行乳胶-硫酸钡动脉造影。解剖观测胫前动脉自前肌间隔发出穿支的起始部位、外径、伴行静脉、走行、长度、吻合及分布范围。结果胫前动脉自小腿前肌间隔主要发出2条穿支:(1)胫前动脉下段前肌间隔穿支,起始距外踝尖(14.9±3.2)cm,出现率70%,起始外径(1.0±0.4)mm,伴行静脉多为2条,占96.4%,外径分别为(1.1±0.4)mm和(0.8±0.2)mm,偶见1条,占3.6%。穿支水平走行(2.5±0.4)cm分为升、降支,均伴腓浅神经走行,升支与腓浅动脉吻合,吻合处外径(0.6±0.2)mm;(2)腓浅动脉,位于腓骨头下(4.9±2.6)cm,出现率95%,外径(1.4±0.4)mm,伴行静脉多为2条,占76.3%,外径分别为(1.7±0.5)mm和(1.3±0.4)mm,1条者占23.7%,外径(1.7±0.8)mm。两穿支吻合形成小腿前肌间隔动脉弓。结论以胫前动脉穿支为蒂可设计3种术式修复小腿皮肤缺损:(1)以胫前动脉下段前肌间隔穿支为蒂向远端旋转修复小腿下段及踝部皮肤缺损;(2)向内侧旋转修复小腿前内侧皮肤缺损;(3)向近端旋转修复小腿上段及膝关节周围皮肤缺损。 展开更多
关键词 小腿 胫前动脉 岛状皮瓣 穿支皮瓣 应用解剖
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小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣在下肢创伤修复时的选择及评估 被引量:2
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作者 杨红华 廖怀伟 +4 位作者 李文芳 刘伟 付建华 文辉才 王芳 《中国美容医学》 CAS 2013年第4期434-436,共3页
目的:探讨两种小腿皮瓣(小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣)在下肢创伤后皮肤软组织缺损修复时的选择及评估。方法:①在小腿设计局部随意筋膜皮瓣,皮瓣大小范围4cm×6cm~7cm×15cm,转移修复同侧或对侧小腿皮肤软组织缺损并... 目的:探讨两种小腿皮瓣(小腿筋膜皮瓣及小腿内侧逆行轴形皮瓣)在下肢创伤后皮肤软组织缺损修复时的选择及评估。方法:①在小腿设计局部随意筋膜皮瓣,皮瓣大小范围4cm×6cm~7cm×15cm,转移修复同侧或对侧小腿皮肤软组织缺损并骨外露;②以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为轴,在小腿内侧设计逆行轴形皮瓣,皮瓣大小范围4cm×12cm~6cm×15cm,转移修复同侧或对侧足底、踝部、小腿皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露。结果:临床共选用11个皮瓣,其中6例为筋膜皮瓣,5例为小腿内侧逆行轴形皮瓣,修复同侧或对侧下肢皮肤软组织缺损并肌腱或骨外露。11例皮瓣术后均成活良好,创面修复效果良好,随访6~12个月,伤肢外形及功能恢复满意。结论:小腿筋膜皮瓣,设计灵活,切取便利,不损伤主要血管,血供丰富,尤其在局部主要血管受损时是修复下肢严重创伤的有效方法之一。小腿内侧逆行轴形皮瓣可切取皮瓣距离长,面积大,血供恒定可靠,成活率高,是修复足底、踝部、小腿严重创伤的最佳选择。此两种皮瓣的应用应针对小腿创面的部位、面积及其创伤特点进行合适的选择,可达到满意的修复效果。 展开更多
关键词 小腿筋膜皮瓣 小腿内侧逆行轴形皮瓣 肌腱或骨外露 修复
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小腿内侧皮瓣在修复口底癌术后缺损中的应用 被引量:3
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作者 万光勇 刘太生 +2 位作者 张明宾 赵锋 李晓光 《组织工程与重建外科杂志》 2007年第2期86-89,共4页
目的研究小腿内侧皮瓣在口底癌术后缺损修复中的应用。方法应用该修复方法,共进行了5例口底癌术后缺损的修复,并对该皮瓣的应用解剖,制作技术及其优缺点进行了讨论。结果7侧小腿内侧皮瓣均获得成功。口内外伤口均愈合良好,取得了良好的... 目的研究小腿内侧皮瓣在口底癌术后缺损修复中的应用。方法应用该修复方法,共进行了5例口底癌术后缺损的修复,并对该皮瓣的应用解剖,制作技术及其优缺点进行了讨论。结果7侧小腿内侧皮瓣均获得成功。口内外伤口均愈合良好,取得了良好的修复效果。覆盖于小腿内侧皮肤缺损区的皮片全部成活。结论小腿内侧皮瓣适用于口底癌术后组织缺损的修复。对于口腔颌面部肿瘤术后的软组织缺损可利用携带部分比目鱼肌的小腿内侧皮瓣修复软组织缺损。小腿内侧游离皮瓣的皮下脂肪薄,皮瓣较柔软且远离术区,术后供区隐蔽,损伤小。 展开更多
关键词 小腿内侧皮瓣 口底 缺损 修复
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以远端穿支血管为蒂的皮神经营养血管逆行皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损 被引量:5
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作者 沈尊理 黄一雄 +7 位作者 贾万新 蔡娴 黄燮青 章开衡 张兆峰 沈华 王永春 林森 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2008年第6期419-422,共4页
目的探讨以远端穿支血管为蒂的皮神经营养血管逆行皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损的皮瓣选择,技术要点和临床疗效。方法采用以腓动脉穿支为远端蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下端、足跟负重部与足踝前侧或外侧创面16例,以胫后... 目的探讨以远端穿支血管为蒂的皮神经营养血管逆行皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损的皮瓣选择,技术要点和临床疗效。方法采用以腓动脉穿支为远端蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下端、足跟负重部与足踝前侧或外侧创面16例,以胫后动脉穿支为远端蒂的隐神经营养血管逆行皮瓣修复足跟内侧创面6例,以胫前动脉穿支为远端蒂的腓浅神经营养血管逆行皮瓣修复足踝前侧或内侧创面3例。创面面积3.0cm×3.5cm~8.5cm×9.0cm。结果所有皮瓣均存活,2例远端静脉回流障碍,经换药后痊愈。1例皮瓣远端伤口裂开,重新缝合后痊愈。25例获随访8个月至5年,发现皮瓣外形满意,具有保护性感觉,无磨损破溃,患者穿鞋行走正常。结论以腓动脉、胫前动脉或胫后动脉穿支为远端蒂的神经营养血管皮瓣血供可靠,方法简单,不牺牲主干血管,是修复小腿和足踝部软组织缺损的良好方法。避免皮瓣张力是保证皮瓣成活的关键。 展开更多
关键词 外科皮瓣 皮神经 小腿
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