超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响分析

目的 研究超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)对老年下肢骨折手术患者术后不良反应、血流动力学及苏醒质量的影响。方法 76例老年下肢骨折手术患者,根据麻醉方法的差异分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者实施单纯喉罩全麻,观察组患者接受超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻。对比两组患者麻醉前(T0)、插喉罩(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的血流动力学[心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]水平,疼痛数字评分法(NRS)评分、Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,苏醒质量(苏醒时间、喉罩拔除时间、麻醉复苏室滞留时间),术后不良反应发生情况。结果 T0时,两组HR、RR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T1时,观察组RR(21.16±1.83)次/min比对照组的(24.64±2.05)次/min低,差异明显(P<0.05),但HR、MAP、SpO2对比无显著差异(P>0.05);T2时,观察组的HR(72.18±7.65)次/min、RR(22.30±2.10)次/min、MAP(78.82±11.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均比对照组的(96.57±8.93)次/min、(26.53±3.14)次/min、(104.74±10.39)mm Hg低, SpO2(98.45±1.26)%则比对照组的(97.65±1.32)%高,差异明显(P<0.05);T3时,观察组HR(88.25±8.76)次/min、RR(18.79±1.63)次/min、MAP(93.16±10.87)mm Hg均比对照组的(111.66±12.34)次/min、(22.50±2.41)次/min、(111.83±11.53)mm Hg低,差异明显(P<0.05),但SpO2组间对比无显著差异(P>0.05)。两组拔管前10 min的NRS评分、MMSE评分均低于麻醉给药前, Ramsay镇静评分均高于麻醉给药前,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组拔管前10 min的NRS评分更低,Ramsay镇静评分、MMSE评分更高,差异明显(P<0.05)。观察组的苏醒时间(5.09±1.01)min、喉罩拔除时间(10.36±2.20)min、麻醉复苏室滞留时间(40.75±6.52)min短于对照组的(6.86±1.33)、(20.94±3.72)、(51.43±10.16)min,差异明显(P<0.05)。与对照组(21.05%)相比,观察组的术后不良反应发生率(2.63%)更低,差异明显(P<0.05)。结论 对老年下肢骨折手术患者实施超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻能够减小对血流动力学、认知功能的影响,发挥良好的镇静镇痛效果,可提升苏醒质量以及安全性。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术中的效果分析

目的 分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术中的临床效果。方法 选取我院2013年12月20日~2015年3月20日收诊的老年下肢骨折且行手术的患者66例,采用数字随机法,分成观察组（n=33）和对照组（n=33）,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组则采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果 观察组的药品剂量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的阻滞完善时间、麻醉起效时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的优秀率高于对照组,良好率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率为6.06%,对照组为48.48%,观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉效果令人满意,且安全性较高,十分适用于老年人下肢骨折患者。

综合护理措施对于老年下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨综合护理措施对于老年下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法方便选择该院2020年5月—2021年4月收治的下肢骨折老年手术患者98例,以随机数表法划分为两组,对照组与研究组,各49例。对照组患者接受常规护理,研究组在此基础上应用综合护理措施。比较两组患者DVT形成率,护理干预前后下肢血流峰速、平均流速与凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)],以及术后离床活动时间与住院时间。结果研究组DVT形成率4.08%较对照组18.37%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05)。干预后,研究组下肢血流峰速(53.62±5.15)cm/s、平均流速值(31.40±2.88)cm/s较对照组(46.95±4.68)cm/s、(26.45±3.05)cm/s高,差异有统计学意义(t=6.709、8.260,P<0.05)。干预后,研究组PT(16.52±1.85)s、APTT(43.20±3.03)s较对照组(13.06±1.25)s、(38.20±2.06)s高,差异有统计学意义(t=10.848、9.553,P<0.05)。研究组离床活动时间(2.20±0.60)d、住院时间(13.52±2.03)d较对照组(3.05±0.80)d、(16.87±2.00)d短,差异有统计学意义(t=5.950、8.229,P<0.05)。结论综合护理措施能够有效预防老年下肢骨折术后DVT形成,缩短康复速度。

全麻与腰硬联合麻醉改善老年下肢骨折患者术后疼痛程度及认知功能的效果对比

目的对比全麻与腰硬联合麻醉改善老年下肢骨折患者术后疼痛程度及认知功能的效果。方法选择2016年9月—2017年5月商丘市第一人民医院手术部麻醉科收治的老年下肢骨折患者100例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组50例。对照组给予全麻,观察组给予腰硬联合麻醉,观察比较两组术后疼痛程度及认知功能。结果术前两组认知功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组认知水平评分低于观察组,且各阶段疼痛评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻与腰硬联合麻醉能有效缓解老年下肢骨折患者疼痛,有助于术后认知水平的恢复。

不同麻醉方式对老年下肢骨折患者临床预后的影响

目的探究硬膜外麻醉与联合麻醉（腰麻加硬膜外麻醉）对老年下肢骨折患者临床预后的影响。方法选取2012~2014年扬州友好医院接受下肢手术的94例老年患者为研究对象,根据手术时麻醉方式不同,分为观察组和对照组各47例,观察组采取联合麻醉法,对照组采取硬膜外麻醉法。观察两组患者在手术时麻醉起效时间以及麻醉效果等指标。结果观察组患者麻醉指标,手术时用药物情况,麻醉效果以及Bromage评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合麻醉法对老年下肢骨折患者有较好的麻醉效果,且起效时间快,不良反应少,预后好,值得临床推广应用。

预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防效果的影响

目的 讨论在老年髋部骨折合并糖尿病患者的护理过程中运用预见性护理模式进行干预对下肢静脉血栓形成的预防效果.方法 筛选出2018年3月—2019年4月于该院实施诊治处理的老年髋部骨折合并糖尿病患者98例,应用数字随机表对患者进行分组,即参照组与观察组,两组分别运用基础性的护理干预模式及预见性护理干预模式.结果 进行干预后,相较于参照组,观察组的D-二聚体水平均值、葡萄糖数值均呈现明显的下降趋势(P<0.05);观察组的下肢静脉血栓发生率明显下降32.66%(P<0.05).结论 在老年髋部骨折合并糖尿病患者的护理过程中运用预见性护理模式进行干预,护理结局甚佳,能够有效预防下肢静脉血栓形成.

老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果评价

目的分析老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果。方法选择本院2016年12月—2017年10月收治110例老年下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例)和实验组(60例),分别予常规护理及人性化护理干预,对比两组效果。结果实验组物质生活(52.30±2.01)分、生理功能(51.98±2.00)分等QOL评分均较对照组高;实验组SDS(14.06±1.02)分、SAS(12.04±3.01)分均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将老年下肢骨折用于患者中,可取得确切效果。

高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中危险因素分析

研究高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中相关危险因素。回顾性对我院近5年244例高龄下肢骨折患者资料进行分析,寻找导致围手术期并发症的相关危险因素。高龄、心房纤颤、手术时间≥3 h等因素为老年下肢骨折围手术期脑卒中的独立危险因素( P <0.05或 P <0.01)。高龄下肢骨折患者具有较多的脑卒中高危因素,重视术前及术中危险因素的控制,可以减少和预防围手术期脑卒中的发生。

老年髋部骨折患者下肢关节运动器的设计与应用

目的自行设计并制作下肢关节运动器并评估其在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法便利抽样法选择2019年10月至2020年12月某三级甲等综合医院收治的150例老年髋部骨折患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组(n=74)和观察组(n=76),对照组患者采用常规功能锻炼方法指导患者。观察组采用下肢关节运动器指导患者功能锻炼,比较两组患者功能锻炼的依从性、患肢关节活动度以及术后功能锻炼的满意度。结果观察组患者功能锻炼的依从性、患肢功能锻炼关节活动度及术后功能锻炼的满意度均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论下肢关节运动器可提高老年髋部骨折患者功能康复效果,值得临床推广应用。

人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用

目的分析老年下肢骨折患者手术室护理期间开展人性化护理模式的应用价值。方法此次选择2017年1月-2018年12月于该院接受手术治疗的老年下肢骨折患者58例为研究对象,根据患者入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组辅以常规手术室护理干预,观察组辅以人性化手术室护理干预,记录并对比两组患者相关指标差异,评估各组患者护理前后心态评分、疼痛评分、生活质量评分差异,计算各组患者并发症发生概率。结果观察组患者手术时长(35.48±5.69)min、住院时长(10.38±3.22)d均明显短于对照组,术中出血量(34.79±11.03)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=15.330、10.580、12.550,P<0.05)。两组患者未辅以护理干预前心态、疼痛程度、生活质量均无明显差异,经护理干预后,观察组患者各项评分均优于对照组。观察组患者术后出现并发症的概率较对照组相比更低。结论老年下肢骨折患者辅以人性化手术室护理干预效果更佳,可调节患者心态,降低患者痛楚,提高生活质量,预防并发症,值得临床应用推广。

高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉处理及体会

目的探究高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉处理的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年1月来院接受手术治疗的下肢骨折高龄患者作为试验研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验要求的90例患者进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为45例,对照组患者接受硬膜外麻醉处理,观察组患者采用腰椎硬膜外联合麻醉处理。对比分析患者阻滞起效时间、阻滞完善时间、清醒后疼痛评分及麻醉后SBP、DBP、HR和SaO_(2)的组间差异性。结果观察组患者的阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞完善时间则明显长于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者清醒后疼痛评分明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SBP、DBP、HR及SaO_(2)变化组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论将腰椎硬膜外联合麻醉处理应用于高龄下肢骨骨折患者的手术实践中,不仅麻醉效果显著,而且安全可靠性高。

老年人下肢骨折手术应用硬膜外麻醉、腰硬联合阻滞麻醉的效果对比

目的对比老年下肢骨折手术麻醉中选择硬膜外麻醉、腰硬联合阻滞麻醉两种方式的不同效果。方法以2018年1月—2020年4月67例老年下肢骨折患者为研究对象,按照麻醉方式分为两组,对照组接受硬膜外麻醉,观察组接受腰硬联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉药物用量少于对照组,麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.680、9.481、10.262、7.461,P<0.05);观察组手术完成后MV、SpO2高于对照组,RR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术进行10 min、手术进行30 min镇静评分为(2.06±0.46)分、(1.71±0.29)分,均低于对照组(2.67±0.54)分、(2.03±0.31)分,差异有统计学意义(t=4.983、4.365,P<0.05)。结论老年下肢骨折手术中选择腰硬联合阻滞麻醉可较硬膜外麻醉获得更好的镇静效果,患者呼吸状况受影响更小,镇静效果更好。

早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响

目的分析早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响。方法选取2015年3月—2018年3月该院收治的120例老年下肢骨折患者,随机分成两组,对照组60例常规护理,研究组60例早期康复护理,比较两组治疗依从性及自我护理能力。结果研究组总依从性95.00%比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组健康知识(49.36±4.36)分、自护技能(29.25±2.46)分及自护责任感、自我概念均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者中运用早期康复护理干预可对患者治疗依从性具有积极影响,可提高患者自我护理能力,在临床上具有一定应用价值。

下肢骨折老年患者术后日常生活能力现状及其影响因素分析

目的:观察下肢骨折老年患者术后日常生活能力现状,并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法:选取2019年7月—2021年7月佛山市南海区公共卫生医院收治的73例下肢骨折老年患者作为研究对象,均在临床治疗提供依据。术后6个月时,采用日常生活活动能力(ADL)量表评估患者日常生活能力现状,比较不同因素特征患者ADL评分情况,经多重线性回归分析下肢骨折老年患者术后日常生活能力低下的影响因素。结果:73例患者经评估,术后6个月ADL量表评分平均为(60.94±3.39)分。术后未早期康复训练、并发症数量≥2种、术前合并心脑血管疾病、有负性情绪患者ADL评分低于术后早期康复训练、并发症数量<2种、未合并心脑血管疾病、无负性情绪患者,差异有统计学意义(t=9.521、7.281、8.535、9.569,P<0.05)。经线性回归分析结果显示,术后未早期康复训练、术后并发症数量多、术前合并心脑血管疾病、负性情绪均为下肢骨折老年患者术后日常生活能力低下的影响因素,差异有统计学意义(t=4.738、5.407、5.004、4.316,P<0.05)。结论:下肢骨折老年患者术后日常生活能力处于中等水平,术后未早期康复训练、负性情绪、术后并发症数量多、术前合并心脑血管疾病均是其术后日常生活能力低下的影响因素。

观察老年下肢骨折手术室护理中人性化护理的实施效果

目的分析老年下肢骨折手术室护理中人性化护理的实施效果。方法将2017年1月—2018年4月收治的140例老年下肢骨折患者随机纳入实验组(n=70)与参照组(n=70)。参照组实施常规护理,实验组实施人性化护理,比较护理效果。结果实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于参照组(P<0.05)。实验组、参照组患者的的护理满意率分别为97.14%、82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理能够显著提升老年下肢骨折手术患者的护理满意度。

七氟烷联合丙泊酚持续麻醉对老年下肢骨折手术效果及认知功能的影响

目的分析七氟烷联合丙泊酚持续麻醉对老年下肢骨折手术效果及认知功能的影响。方法选择2019年3月~2020年3月聊城市退役军人医院收治的下肢骨折手术老年患者90例,按随机数表法分为两组,对照组45例使用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉,研究组45例在对照组基础上使用七氟烷,对两组手术效果及认知功能进行比较。结果研究组术后最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气量的预计值(FEV_(1)%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h、24 h、72 h的认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)各项应激指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组恶心呕吐、心动过缓、低血压等不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床将七氟烷联合丙泊酚持续麻醉实施于下肢骨折手术老年患者中,麻醉效果显著,可减少术后不良反应的发生,安全性高。

循证护理干预对老年下肢骨折患者早期功能锻炼中的应用分析

目的:探讨循证护理干预对老年下肢骨折患者早期功能锻炼中的应用分析。方法:采用随机信封方法设计,将2018年1月-2019年12月期间我院50例老年下肢骨折患者设为对照组,将同时间段50例老年下肢骨折患者设为观察组;对照组采用一般护理方法,观察组加用循证护理方法。比较2组的护理前后Harris髋关节评分、早期功能锻炼依从性、临床护理满意度。结果:观察组的护理后Harris髋关节评分高于对照组,护理后早期功能锻炼依从性高于对照组,而且护理后临床护理总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对老年下肢骨折患者增加循证护理方法能够提高其早期功能锻炼依从性,改善Harris髋关节指标,促进临床护理满意度的提高。

人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的效果

目的研究人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果。方法选取本院收治的下肢骨折老年患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例,对照组手术室护理中给予常规护理,观察组在手术室护理中实施个性化护理,对比两组手术成功率、手术时间及疼痛评分。结果观察组手术时间、手术成功率、术中疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年下肢骨折手术室护理中应用人性化护理可有效缩短手术时间,减轻患者疼痛,提高手术成功率,值得推广。

个体化综合护理对老年下肢骨折患者术后并发症的影响

目的研究个体化综合护理对老年下肢骨折患者术后并发症的影响。方法选取于本院进行手术的老年下肢骨折患者62例,经随机数字表法分组,对照组与干预组各31例,分别采取常规护理与个体化综合护理,对比两组患者术后并发症与医护依从性。结果干预组患者术后并发症发生率为3.23%,明显低于对照组19.35%;干预组患者医护依从率为93.55%,明显高于对照组74.19%,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论个体化综合护理对老年下肢骨折患者术后恢复有良好的影响,能有效预防手术相关并发症,积极促进骨折愈合,引导患者全面配合临床医护工作。

地佐辛预处理对下肢远端骨折老年患者术后痛觉过敏的影响

分析老年下肢远端骨折患者术后痛觉过敏情况,评价地佐辛预处理的影响。方法:选择我院骨科2019年7月-2020年6月收治的80例老年下肢远端骨折患者,进行1:1比例法分组麻醉。对照组40例老年患者行全麻,观察组40例老年患者配合地佐辛预处理。比较2组老年下肢远端骨折患者的苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间以及疼痛变化情况。结果:2组苏醒、拔管以及意识恢复时间比较,观察组与对照组用时接近,P>0.05;2组术后6小时、12小时视觉模拟评分(VAS)比较,观察组均优于对照组,P<0.05。结论:地佐辛预处理情况下能够有效预防老年下肢远端骨折患者痛觉过敏,进而减轻患者术后疼痛感,利于稳定患者的血流动力学,麻醉效果满意。