补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例双醋瑞因,50mg/次,2次/d,早饭前晚饭后口服。治疗组24例补肾强骨通络汤（桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补各15g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子20g,牛膝15g,蜈蚣2条,伸筋草15g,地龙2条,黄芪30g,乳香15g,没药10g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;针刺（肾俞、脾俞、足三里、命门、关元、委中、太溪、腰阳关、阳陵泉、悬钟、阿是穴）,直刺得气后留针30min,2-3次/周,隔1-3天1次。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分（WOMAC）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效3例,有效18例,无效3例,总有效率87.50%。对照组显效1例,有效12例,无效11例,总有效率54.17%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]补肾强骨通络汤联合针刺治疗中老年骨关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对患肢负重时间的影响

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对患肢负重时间的影响。方法选取2010年1月至2018年3月期间江门市蓬江区中西医结合医院收治的50例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数法将其分为对照组和观察组各25例,对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术治疗,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后骨折愈合时间、患肢负重时间及术后1年Merchant评分。手术后1年,采用功能性步行分级(FAC)和简式Fugl-Meyer运动功能评分法对下肢功能进行评分。结果观察组患者手术时间为(40.22±11.35) min,少于对照组的(62.35±10.13) min,术中出血量为(222.17±22.69) mL,少于对照组的(259.32±20.50) mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组和对照组患者的骨折愈合时间[(10.21±0.64)周vs (11.39±0.98)周]、患肢负重时间[(4.90±1.05)周vs (6.11±0.93)周]比较,观察组均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组患者疗效评定优良率为88.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的功能性步行分级和简式FMA下肢运动评价量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组患者的FAC评分和FMA评分分别为(5.53±0.20)分和(23.45±2.95)分,多于对照组的(3.49±0.11)分和(20.03±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术可有效缩短复杂胫骨平台骨折患者患肢负重时间、骨折愈合时间,有较好的临床治疗效果。

头针联合体针对脑卒中后遗症患者脑血流的影响

目的:研究头针联合体针对脑卒中后遗症患者脑血流的影响。方法:选取2015年7月至2017年6月脑卒中后遗症患者82例,采用随机数表随机分为观察组和对照组,每组41例。其中对照组采用体针治疗,观察组采用头针联合体针治疗。观察并比较2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流情况。同时对2组患者进行Fugl-Meyer评分,评价2组患者治疗后的上下肢功能。结果:观察组临床疗效较好,基本治愈患者高达43.9%,有效率高达90.3%高于对照组78.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前Fual-Meyer评分基本一致,治疗后观察组患者评分提高到(19.7±10.6)分,高于对照组(13.3±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的MCA、ACA、PCA基本一致,治疗后,患者的大脑中动脉和大脑后动脉的供血情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前MaCO评分基本一致,治疗后观察组患者评分提高到(19.8±5.3)分,高于对照组(15.2±7.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头针联合体针的治疗方法,对脑卒中后遗症患者具有更好的临床疗效,同时帮助增加患者的中、后动脉血流供血,有助于患者的脑组织修复。

微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床价值

目的探究微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床效果。方法选取本院2016年4月至2018年8月收治的四肢长骨骨折患者128例,采用摸球法分为A组和B组,各64例。A组采用微创liss钢板mippo技术治疗,B组采用切开复位内固定术治疗。出院前1d开展随访工作,观察治疗总有效率、术后并发症发生情况、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下肢运动功能评分、步行能力评分及躯体功能评分。结果 A组治疗总有效率95.31%,高于B组的75.00%,A组并发症发生率3.13%,低于B组的18.75%,对比有统计学意义(P <0.05)。A组手术时间、骨折愈合时间均短于B组,术中出血量少于B组,A组下肢运动功能评分、步行能力评分及躯体功能评分均高于B组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论微创liss钢板mippo技术治疗四肢长骨骨折的临床效果显著,可减少并症对干预效果造成的影响,改善其肢体功能,具有较高临床推广价值。

渐进式肌肉放松训练联合舒适护理在脑卒中下肢偏瘫干预中的应用

目的:观察渐进式肌肉放松训练联合舒适护理在脑卒中下肢偏瘫干预中的效果。方法:将本院神经外科收治的脑卒中下肢偏瘫患者126例作为研究对象,采用信封法随机分为2组各63例,对照组给予常规护理,观察组在对照组处理方案的基础上给予渐进式肌肉放松训练联合舒适护理干预,比较2组护理情况。结果:护理后,2组下肢Fugl-Meyer评分及功能性步行量表(FAC)分级均升高,且观察组护理后以上指标均高于对照组(P<0.05);2组中医症状积分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组护理后SAS、ADS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度98.41%显著高于对照组85.71%(P<0.05)。结论:渐进式肌肉放松训练联合舒适护理可改善脑卒中下肢偏瘫患者下肢运动功能、行走功能、临床症状、负性情绪及生活质量,是一种满意度较高的护理模式。

穴位埋针结合常规康复治疗缺血性中风后下肢功能障碍的临床观察

目的观察埋针疗法结合常规康复对缺血性中风后下肢功能障碍的临床疗效。方法将60例缺血性中风后下肢功能障碍的患者分为治疗组和对照组,每组各30例。在常规治疗的基础上,对照组使用常规康复治疗,治疗组使用常规康复治疗结合埋针疗法,取足三里、上巨虚、下巨虚三穴。治疗2个疗程后,治疗前后检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)指标水平,观察两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能缺损评分(neurologic impairment score,NIHSS)的改善情况,评估其临床疗效。结果治疗完成后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后PT、APTT、Fib均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05);两组治疗后Fugl-Meyer评分、NIHSS评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论埋针疗法结合常规康复治疗能够加快缺血性中风后下肢功能障碍患者康复进程,疗效显著,值得临床推广应用。

中药破壁饮片治疗下肢骨折术后的应用临床分析

目的研究中药破壁饮片在下肢骨折术后治疗中的应用效果。方法选取我院2017年4月—2018年5月收治的78例行下肢骨折术患者作为研究对象,抽取39例作为对照组,另根据配对原则抽取39例作为观察组。对照组采用甘露醇治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药破壁饮片治疗。对患者治疗效果等进行观察,记录患者不良反应发生,采用运动功能及生活活动功能力等评分指标对患者进行对比分析。结果观察组治疗总有效率94.87%(37/39),高于对照组治疗总有效率71.79%(28/39)(P<0.05);观察组不良反应发生率2.56%(1/39),低于对照组不良反应发生率33.33%(13/39)(P<0.05);观察组治疗前各评分与对照组相比,差异无统计学意义(P<0.05),而治疗后,观察组运动功能及生活活动能力比对照组高(P<0.05)。结论中药破壁饮片在下肢骨折术后治疗中具有显著效果,并在减少不良反应发生的同时改善其运动功能及生活活动能力,值得临床推广。

踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的分析探讨踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法选取2016年3月至2019年3月在本院就诊的92例脑卒中偏瘫患者开展此次研究,采用随机分组平均分为参照组(n=46,给予传统护理)和研究组(n=46,给予踝关节护理),比较两组患者下肢功能恢复情况和日常生活能力。结果研究组患者的下肢功能恢复情况显著优于参照组,(P<0.05);护理后,研究组患者的日常生活能力评分显著高于参照组患者(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者应用踝关节护理能够显著提高患者的下肢运动功能,有助于患者的恢复。

细节护理干预与踝泵运动改善下肢骨折病人术后下肢功能评分及预防深静脉血栓的体会

目的:探讨在下肢骨折患者实施细节护理并进行踝泵运动对其术后下肢功能的影响及其深静脉血栓发生情况。方法:选取我院2019年3月一2021年3月行手术治疗的下肢骨折72例患者,根据入院时间将其分成对照组与观察组,每组各36例。对照组2019年3月一2020年3月入院,观察组2020年4月一2021年3月入院,前者实施常规护理干预,后者实施细节护理干预,观察2组下肢功能评分变化情况、深静脉血栓发生情况、护理质量。结果:经过干预后,观察组的联合反应、肌群收缩、分离运动速度测定评分均高于对照组(P<0.05);观察组的基础护理、病房护理、危重症护理、综合护理评分均较对照组更高(P<0.05);观察组的术后深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:下肢骨折术后,予以患者细节护理干预,并引导其进行踝泵运动,能够提高其下肢活动能力与护理质量,在一定程度上预防深静脉血栓。

膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39),高于对照组的71.79%(28/39),P<0.05。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05);术后1年,观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,可加快术后恢复和骨折愈合,促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复,并可提高下肢功能。