妇科恶性肿瘤术后继发Ⅲ期下肢淋巴水肿的护理

总结采用腰交感神经阻滞术和综合消肿治疗对4例妇科恶性肿瘤术后继发Ⅲ期下肢淋巴水肿患者进行治疗的护理经验,包括腰交感神经阻滞术的护理、个性化皮肤护理、改良的徒手淋巴引流、多层绷带加压包扎、患肢功能锻炼、饮食管理等。经过腰交感神经阻滞术和综合消肿治疗后,出院时患者患肢各部分周径减少,体重下降,皮肤变软,肢体功能受限得到缓解,水肿症状得到了有效控制。

腰丛-坐骨神经阻滞联合右美托咪定用于老年下肢骨科手术的麻醉效果

目的:探讨老年下肢骨科手术患者通过应用腰丛-坐骨神经阻滞基础疗法联合右美托咪定的麻醉效果。方法:选取2020年7月—2022年6月天津市天津医院收治的拟行手术治疗的104例老年下肢骨科手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为常规组(腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)和实验组(腰丛-坐骨神经阻滞+右美托咪定),每组各52例。对比两组患者的起效时间及维持时间,术中丙泊酚及舒芬太尼使用量,术前与术后12 h、24 h视觉疼痛模拟(VAS)和术后不良反应。结果:实验组的感觉神经阻滞起效时间短于常规组、持续时间长于常规组,差异有统计学意义(t=13.251、12.741,P<0.05);实验组丙泊酚及舒芬太尼使用量均低于常规组,差异有统计学意义(t=32.847、12.854,P<0.05);与本组术前、与术后12 h相比,两组患者术后24 h VAS评分均降低,且实验组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=6.080、8.302,P<0.05)。两组患者不良反应发生率,差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P>0.05)。结论:老年下肢骨科手术患者通过应用腰丛-坐骨神经阻滞基础疗法联合右美托咪定,有利于进一步提高患者的麻醉效果,减少患者的丙泊酚和舒芬太尼使用剂量,可进一步改善患者的麻醉镇静效果,患者的疼痛感较小,安全有效。

右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的应用

目的 探讨右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的麻醉效果.方法 将2013年6～12月武汉市第一医院麻醉科收治的44例行单侧下肢手术的老龄患者依据随机数字表法分为两组：对照组（22例）采用腰丛-坐骨神经联合阻滞,观察组（22例）采用腰丛-坐骨神经联合阻滞后,再静脉泵注右美托咪定.分别观察两组患者围术期间血流动力学变化、Ramsay法镇静评分、输液量和神经阻滞麻醉效果.结果 手术开始切皮时,与对照组比较,观察组血压显著升高、心率显著降低（均P＜0.01）.手术开始后30、45 min与入手术室时比较,对照组血压、心率均显著上升（均P＜0.01）.与对照组比较,观察组各时间点Ramsay法镇静评分显著升高（均P＜0.01）,神经阻滞麻醉效果优于对照组（P＜0.01）.结论 右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老龄患者下肢手术安全可靠、效果确切,术后麻醉并发症少,是一种较为理想的麻醉方法.

老年下肢手术中腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果及血流动力学比较

目的比较老年下肢手术中腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果及对血流动力学指标的影响。方法按照不同麻醉方式将82例老年下肢手术患者分为试验组42例和对照组40例,试验组接受腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组接受腰硬联合麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉良好率显著高于对照组(P<0.05);2组患者麻醉即刻(t0)、麻醉后10min(t1)、麻醉后30min(t2)、麻醉后1h(t3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]均未发生明显改变,组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间及维持时间均显著长于对照组(P<0.05);试验组患者术中不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年下肢手术中行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果比腰硬联合麻醉更佳,对患者血流动力学指标影响小,不良反应少。

联合引导腰丛-坐骨神经阻滞的临床应用

目的评价超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞的效果及安全性。方法择期拟行美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ、Ⅳ级患者单侧下肢手术患者60例随机分为3组(n=20),联合组于超声联合神经刺激仪引导下完成,超声组、神经刺激仪组分别于超声、神经刺激仪引导下完成腰丛-坐骨神经阻滞后缓慢推注0.5%盐酸罗哌卡因25 ml。记录3组不同时刻血液动力学指标、神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、麻醉效果、辅助用药使用率及不良反应发生率。结果 3组患者同时点比较及与同组T0时刻比较,平均动脉压(MAP)及心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05)。与神经刺激仪组比较,联合组及超声组神经阻滞完成时间、麻醉起效时间均降低,且术后镇痛维持时间均增加(P<0.05);与超声组比较,联合组麻醉起效时间均降低,术后镇痛维持时间增加(P<0.05)。与神经刺激仪组比较,联合组及超声组不良反应发生率均降低(P<0.05);与超声组比较,联合组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞应用于ASAⅢ-Ⅳ级患者单侧下肢手术效果较佳,可缩短操作时间、麻醉起效时间,且血流动力学平稳,并不增加不良反应发生率,临床应用安全。

下肢神经阻滞和全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术的比较

目的探讨外周神经(腰丛-坐骨神经)阻滞在老年单膝关节置换术中的可行性和安全性。方法选择本院2011年6月-2012年6月择期行单侧膝关节置换术老年患者80例,随机分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组(n=40),外周神经阻滞(nerve block,NB)组(n=40)。分别记录两组入室诱导前(T0)、气管插管即刻或神经阻滞成功后(T1)、切皮(T2)、剥离截骨(T3)、止血带60 min(T4)、松止血带5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),患者感觉、运动神经阻滞的起效时间,阻滞完善时间及维持时间。并记录与麻醉相关的不良反应。结果 NB组感觉阻滞起效时间为(10.3±4.6)min,维持时间(610±145)min;运动阻滞起效时间为(13.1±4.8)min维持时间为(322±90)min。SBP和DBP在T3期GA组低于NB组(P<0.05),在T5期,GA组高于NB组(P<0.05)。GA组在T4、T5期,SBP、DBP均高于T0(P<0.05)。NB组的HR在T2期低于T0(P<0.05)。NB组有2例在截骨时有体动反应,复合静脉用药可完成手术。NB组术后恶心、呕吐发生率低于GA组。两组均无麻醉相关并发症。结论下肢神经阻滞用于老年患者单膝关节置换术安全有效,尤其适用于术后接受抗凝治疗以及不适合全身麻醉的老年患者。

三点法神经阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的比较神经刺激仪引导下的的腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞与硬膜外阻滞在老年患者下肢手术的临床效果。方法 110例ASAⅠ～Ⅲ级拟行下肢手术的老年患者,随机分为腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞组(A组,n=55)和硬膜外阻滞组(B组,n=55),记录两组患者麻醉前、手术开始时和手术结束时血压和心率的变化。观察两组患者感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间及阻滞效果。结果手术开始时B组患者的血压明显降低,心率增快,并持续至手术结束以后(P<0.05),而A组患者均无明显变化(P>0.05)。A组患者感觉和运动阻滞的起效时间明显短于B组,感觉和运动阻滞的维持时间明显长于B组(P<0.05)。两组患者的麻醉效果无明显差异(P>0.05),术中均未出现止血带疼痛现象。结论神经刺激仪引导下的三点法神经阻滞麻醉具有血流动力学稳定、镇痛完善持久和并发症少等优点,适合用于老年患者的下肢手术。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉对老年骨科PFNA手术中的效果研究

[摘要]目的比较超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉对老年骨科PFNA手术中的效果。方法本次研究对象选取我院收治的100例老年骨科患者,随机分为对照组和实验组两组,对照组患者接受腰硬联合麻醉,实验组患者接受超声引导下的腰丛坐骨神经阻滞,对比分析两组患者麻醉5 min后的生命体征、术后不良反应的发生情况、麻醉起效时间以及维持时间。结果术后,实验组患者的舒张压、收缩压以及心率均显著优于对照组患者,数据的比较差异具有统计学意义。实验组患者的起效时间比对照组患者晚,但是维持时间比对照组患者长,数据的比较差异显著。实验组患者的不良反应发生率低于对照组患者。两组患者麻醉效果的比较差异不显著。结论老年骨科患者在行PFNA手术的过程中,超声引导下腰丛坐骨神经阻滞的麻醉效果比腰硬联合麻醉更好,值得临床推广。

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法:选取择期行单侧下肢骨科手术患者50例为研究对象,随机分为右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉组(N组),右美托咪定辅助连续硬膜外麻醉组(E组),各25例,记录两组患者在入室后麻醉穿刺前(T_0)、麻醉阻滞后10 min(T_1)、20 min(T_2)、30 min(T_3)、手术开始切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术结束时(T_6)的SBP、DBP及HR;记录两组阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间、术后感觉阻滞失效时间、术中血管活性药使用情况、麻醉效果;记录术后2 d内恶心、呕吐、头痛及尿潴留发生情况。结果:T_3时N组的SBP、DBP明显高于E组(P<0.05);与T_0时比较,T_3时E组的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T_1~T_6时两组HR明显降低(P<0.05);两组患者阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间及阻滞失效时间比较,N组均明显长于E组(P<0.05);两组患者麻醉效果优、良、差的比例差异无统计学意义(P>0.05);N组术中血管活性性药使用率(0%)明显低于E组(32.0%)(P<0.05)。术后2d内,N组尿潴留发生率明显低于E组(P<0.05),两组恶心、呕吐及头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢骨科手术中,麻醉效果良好,较硬膜外阻滞具有血流动力学影响小,术后并发症少及适应证更广等优点。

腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞与硬膜外阻滞在老年患者下肢手术中的应用效果

目的比较腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞与硬膜外阻滞在老年患者下肢手术中的应用效果。方法将90例老年下肢手术患者根据单双号编号法随机分为试验组与对照组,各45例。试验组给予腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞,对照组给予硬膜外阻滞。比较两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉相关指标、麻醉效果及不良反应发生情况。结果T1时,试验组的HR、DBP、SBP均优于对照组(P<0.05)。试验组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于对照组(P<0.05)。试验组的麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的尿潴留、恶心呕吐、神经损伤、躁动发生率无显著差异(P>0.05)。结论腰丛-坐骨神经-股神经联合阻滞应用于老年下肢手术患者中,可获得较好的麻醉效果,且对患者血流动力学的影响小,安全有效。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的效果分析

目的评价老年下肢骨科手术中超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选择该院骨科2017年9月-2018年12月期间收治治疗的老年下肢骨科手术患者(n=84),进行随机分组麻醉。对照组与试验组老年患者分别行腰丛坐骨神经阻滞麻醉以及超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉。对比2组老年下肢骨科手术患者麻醉效果、疼痛程度以及感觉、运动神经起效、维持时间。结果试验组老年患者麻醉优良率明显高于对照组,疼痛程度以及感觉、运动神经情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨科手术中麻醉效果良好,起效快且维持时间长。

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞应用于老年下肢骨科手术的研究

目的:分析超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞应用于老年下肢骨科手术的价值.方法:选择2017年6月-2018年6月来我院接受下肢骨科手术的老年患者为研究对象,将其分为2组,每组90例.对照组受试者接受常规化腰丛坐骨神经阻滞麻醉术,观察组实施超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞,分析结果.结果:相较于对照组,观察组受试者运动以及感觉神经组织起效时间、维持时间明显更优,P<0.05.治疗前,2组受试者的VAS评分无明显差别,P>0.05.治疗后,观察组的2小时、4小时、6小时、8小时VAS分数明显比对照组低,P<0.05.结论:对于需要接受下肢骨科手术的老年患者来讲,开展超声引导下腰丛坐骨神经麻醉阻滞术加以处理,不但能够在根本上改善受试者各项生理指标,同时也可继续提升麻醉最优良率,进而缓解患者苦楚和不适感,因此值得进一步在临床中推广应用.

超声和神经刺激仪引导下腰-骶丛神经阻滞在老年下肢动脉硬化闭塞症患者下肢高位截肢术中的应用

目的:探讨超声和神经刺激仪引导下腰-骶丛神经阻滞在老年下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者下肢高位截肢术中的应用。方法:选择2017年1月-2021年1月笔者所在医院收治的择期行下肢高位截肢术的老年下肢ASO患者60例。按照入院时间先后顺序将其分为Ⅰ、Ⅱ组,每组30例。Ⅰ组给予超声和神经刺激仪引导下腰-骶丛神经阻滞,Ⅱ组给予腰-硬联合麻醉。比较两组不同时间点MAP、HR及不良反应发生情况。结果:两组不同时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组T_(2)、T_(3)时MAP均低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后不良反应发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声和神经刺激仪引导下腰-骶丛神经阻滞麻醉对循环动力学的干扰小,能够维持老年下肢ASO患者下肢高位截肢手术过程中循环系统功能稳定,不良反应少。

超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及其SAS评分的影响

目的研究超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及对焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法选取2017年2-7月该院骨科82例老年下肢骨科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。对照组患者施以腰硬联合麻醉,观察组患者施以超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉后的效果、感觉、运动神经阻滞起效时间、维持及镇痛与下床活动时间、麻醉并发症发生率,以及麻醉前后SAS及抑郁自评量表(SDS)评分。结果麻醉后观察组患者显效率为92.68%(38/41),总有效率为100.00%(41/41),明显高于对照组的63.41%(26/41)和80.49%(33/41);观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间与术后镇痛持续时间均明显长于对照组,其术后下床活动时间明显短于对照组;观察组患者麻醉后恶心、呕吐发生率为4.88%(2/41),无尿潴留发生[0.00%(0/41)]明显低于对照组的34.15%(14/41)和19.51%(8/41),差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两组患者SAS和SDS评分均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉对老年下肢骨科手术患者麻醉效果明显,麻醉时效性更长,且并发症更少,同时还可有效缩短患者术后下床活动时间,减少患者对手术的焦虑及抑郁心理,安全性较为可靠,值得临床推广应用。

右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性比较

目的对右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性进行比较。方法选取2013年6月至2015年6月我院采用手术治疗的下肢骨折患者117例为研究对象,随机分为研究1组和研究2组,分别予以腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、安全性、血压、心率及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平等。结果研究1组的麻醉显效率、成功率均高于研究2组(67.8%vs.62.1,94.9%vs.87.9%,P<0.05),不良反应发生率低于研究2组(18.6%vs.29.3%,P<0.05)。研究1组术后24h的血压高于研究2组[(119.8±8.9)mm Hg vs.(113.5±9.4)mm Hg,(64.5±7.6)mm Hg vs.(59.8±6.9)mm Hg,P<0.05],心率低于研究2组[(69.4±8.6)次/min vs.(73.6±8.5)次/min],VEGF高于研究2组[(464.5±93.6)pg/mL vs.(386.8±89.5)pg/mL,P<0.05]。结论右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于下肢骨折手术麻醉,与腰硬联合麻醉相比,具有麻醉效果好,安全性高,能明显改善VEGF水平,加速骨折愈合等优点。

超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的应用

目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的临床应用效果。方法将佛山市高明区人民医院2017年1月至2018年12月间120例拟行下肢手术的危重患者根据随机数表法分为三组,每组40例。A组采用神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞,B组采用超声定位行腰丛-坐骨神经阻滞,C组采用超声联合神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞。比较三组患者神经阻滞过程中血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]的变化,以及三组患者神经阻滞用时、起效时间、维持时间和并发症的差异。结果三组患者神经阻滞过程中SBP、DBP、HR变化比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者的阻滞完成时间、阻滞起效时间分别为(10.24±1.03) min、(39.52±2.05) min,明显短于B组[(15.32±2.05) min、(46.25±3.95) min]和A组[(19.25±3.58) min、(42.52±2.85) min],阻滞持续时间为(789.56±35.26) min,明显长于B组的(682.15±26.59) min和A组的(708.52±29.51) min,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患者术中麻醉相关并发症发生率分别为10.0%、10.0%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞可减少危重患者下肢神经阻滞起效时间,延长维持时间,提高阻滞效果,且对血流动力学影响小,不增加并发症风险。

B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换术麻醉效果研究

目的研究B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换术麻醉效果的影响。方法选取2017年4月至2018年4月本院进行髋关节置换术的64例老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各32例。对照组在进行手术的过程中使用单纯插管进行全麻,观察组患者在进行手术的过程中使用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞进行麻醉,对比观察两组患者在进行手术过程中的生命体征、镇痛效果以及应激反应进行对比分析。结果观察组患者不同时间生命体征的变化情况明显比对照组的生命体征更加稳定;观察组患者应激反应各项指标的变化明显低于对照组应激反应各项指标的变化(P<0.05)。结论B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换手术中取得了比较好的麻醉效果,可以将患者生命体征以及应激反应维持在一个相对稳定的水平,更加适用于身体状况以及耐受力比较差的老年人患者中,具有比较广泛的应用前景,因此值得在临床中进行推广和使用。

超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的应用

目的探讨老年患者单侧下肢手术中超声引导腰丛-坐骨神经阻滞的应用价值。方法选择2015年7月至2017年7月期间东莞市长安医院收治的120例老年单侧下肢手术患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者应用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,比较两组患者术中不同时间点[穿刺前(T0)、注完麻醉药后的15 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)]的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化,以及神经的阻滞起效时间、维持时间和不良反应发生情况。结果对照组患者麻醉后T1、T2、T3时点的SBP、DBP均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的HR均无明显变化(P>0.05);观察组患者的运动及感觉神经阻滞起效时间分别为(9.8±2.9)min和(6.1±1.7)min,均明显短于对照组的(14.3±5.4)min和(10.2±4.8)min,运动及感觉神经维持时间分别为(343.1±64.1)min和(474.5±82.6)min,较对照组的(265.7±50.2)min和(350.4±61.5)min明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的18.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者单侧下肢手术具有血流动力学稳定的优点,且起效迅速,麻醉效果好,不良反应少。

腰硬联合麻醉和神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果及安全性分析

目的分析腰硬联合麻醉和神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨折手术患者的麻醉效果及安全性。方法回顾分析2016年3月-2018年4月接受治疗的88例老年下肢骨折患者的临床资料,根据不同麻醉方式分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组进行神经刺激仪定位给予下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。观察并记录2组的麻醉效果、麻醉阻滞与镇痛时间、血流动力学情况以及麻醉后不良反应发生情况。结果观察组麻醉的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和术后镇痛时间均明显长于对照组(P<0.01);对照组麻醉后收缩压、血氧饱和度、心率明显低于麻醉前和观察组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉相比,神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉可提高麻醉成功率,延长术后镇痛时间,维持血流动动力学稳定,从而减少不良反应的发生,降低患者手术的风险,安全性较高。

腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术200例

目的探讨腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者下肢骨科手术中的临床疗效。方法将400例行下肢骨科手术的老年患者按随机数字分表法分为对照组和观察组,各200例,分别给予腰-硬膜外联合麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞。结果对照组的心率在注药5,10 min时明显增快,但观察组在各时点无明显差异;两组平均动脉压在注药5,10,30 min时明显降低,但对照组的波动较观察组明显(P<0.05);观察组的感觉阻滞持续时间明显长于对照组,运动阻滞持续时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后出现胃肠道不适、尿潴留和低血压的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者下肢骨科手术中可有效维持血流动力学稳定,镇痛完善麻醉效果可靠,并减少术后并发症的发生,安全性高。