成人与儿童下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析不同年龄段下呼吸道感染患者的病原菌检测结果及耐药特征。方法将本院2019年7月—2022年7月收治的120例下呼吸道感染患者纳入研究,其中儿童(4~14岁)共50例,成人(18~65岁)共70例,对其进行痰液分泌物检测,观察病原菌分布,选取应用较为广泛的几种抗生素,分析耐药性。结果在成人下呼吸道感染的病原菌中,革兰阴性菌所占比例为74.0%,而革兰阳性菌所占比例为17.5%。在儿童下呼吸道感染的病原菌中,革兰阴性菌所占比例为70.0%,革兰阳性菌所占比例为23.0%。针对下呼吸道感染患者革兰阴性菌的耐药性分析显示,在成人患者中,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等药物的耐药率超过50.0%,而对其他药物的耐药率相对较低。铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、头孢哌酮等药物的耐药率超过50%,而对其他药物的耐药率较低。在儿童群体中,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮的耐药率超过50.0%,而对其他药物的耐药率相对较低。针对下呼吸道感染患者中革兰阳性菌的耐药性分析显示,在成人患者中,金黄色葡萄球菌对头孢唑林和左氧氟沙星的耐药率超过50.0%,而肺炎链球菌仅对头孢唑林的耐药率超过50.0%。儿童中,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对头孢唑林的耐药率均超过50.0%,而对其他药物的耐药率则较低。结论成人及儿童感染的病原菌类型及耐药情况有一定的差异,通过对这些因素的研究,可帮助临床医师针对不同人群开展针对性用药,保证良好的疗效。

2019年至2022年儿童呼吸道感染病原菌分布特征和耐药分析

目的 分析保山地区儿童患者呼吸道感染病原菌的分布特征和耐药性,指导临床医生合理应用抗菌药物,提高治疗的成功率。方法 回顾分析2019年1月至2022年12月保山市人民医院儿科住院患者检出的1 039株病原菌的分布特征和药敏结果。结果 保山地区儿童呼吸道感染主要病原菌为:肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。分析检出数量大于80的病原菌药敏结果,发现肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方新诺明的耐药率高,对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和美罗培南的耐药率低,差异有统计学意义(P<0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为11.1%;CTX/CROR-ECO、CTX/CRO-R-KPN、CR-ECO和CR-KPN均低于全国ISPED水平;铜绿假单胞菌的耐药率和流感嗜血杆菌对氨苄西林和氨苄西林舒巴坦的耐药率则略高于全国ISPED水平。结论 儿童患者呼吸道感染治疗面临巨大挑战,经验用药不规范导致出现多重耐药菌,抗感染治疗药物选择有限。因此,掌握病原菌流行特点和耐药情况势在必行。

某院2019年至2021年下呼吸道病原菌分布与耐药性分析

目的 分析某院住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,促进临床合理应用抗菌药物。方法 选取北京市平谷区医院2019年1月至2021年12月收治的住院下呼吸道感染患者12 040例,统计并分析送检的合格下呼吸道分离标本细菌培养、药物敏感试验(简称药敏试验)结果,根据指南评价抗菌药物处方合理性。结果 送检的合格下呼吸道标本5 074份,病原学送检率为42.14%(5 074/12 040)。共分离病原菌3 137株,其中革兰阴性杆菌2 966株(94.55%),革兰阳性球菌171株(5.45%)。常见革兰阴性杆菌包括肺炎克雷伯菌889株(28.34%),铜绿假单胞菌819株(26.11%),鲍曼不动杆菌284株(9.05%),嗜麦芽窄食单胞菌212株(6.76%),阴沟肠杆菌168株(5.36%)及大肠埃希菌163株(5.20%)。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为5.85%,16.12%,13.03%。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主(111株,3.54%),对万古霉素及利奈唑胺的耐药率均为0,对青霉素的耐药率为90.99%。共收集4 719张抗菌药物不合理处方,环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明不合理用药率分别为41.43%,35.16%,33.95%;常见不合理用药行为包括药物品种选择不当(40.16%)、联合用药不合理(15.60%)及无指征使用(13.67%)。结论 革兰阴性杆菌是该院下呼吸道感染的主要致病菌,常见病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药。故应加强病原菌耐药性监测及分析,促进抗菌药物的合理应用。

老年非小细胞肺癌放化疗患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

目的分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素。方法采用回顾性分析,将我院108例行放化疗的老年NSCLC患者根据是否发生下呼吸道感染分为感染组(40例)和未感染组(68例),取分泌物作病原菌培养,同时对发生下呼吸道感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果NSCLC患者下呼吸道感染发生率37.04%,感染率高于我院近年来医院感染平均水平(2019—2022年平均感染率分别为8.39%、8.05%、8.17%、7.04%)。共培养分离出病原菌44株,革兰阴性菌占56.82%,革兰阳性菌占38.64%,真菌占4.55%。病原菌构成与我院总体病原菌构成无明显差异。感染组年龄≥70岁、合并糖尿病、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期、住院时间>15 d、CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1患者的比例均高于未感染组,差异有统计学意义(P均<0.05)。年龄≥70岁、CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1、住院时间>15 d、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的危险因素(OR=1.574、2.416、3.995、2.186,P<0.05)。结论我院老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌谱近年来无明显变化,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌占比较高。高龄、CD4^(+)/CD8^(+)比值降低、住院时间长及TNM分期高是患者发生下呼吸道感染的危险因素。

聊城北部地区儿童下呼吸道感染细菌分布与药物敏感性分析

目的:回顾性分析下呼吸道感染患儿的细菌检出及药敏情况,为本地区儿童下呼吸道细菌感染患儿临床合理使用抗菌药物提供实验室依据及指导。方法:分析2016年1月一2021年12月期间,我院12岁以下临床诊断为下呼吸道感染患儿的气管抽吸物及肺泡灌洗液标本细菌培养结果,通过Whonet5.6进行药敏结果统计,SPSS20.0软件对数据进行组间阳性率比较分析。结果:3789例下呼吸道标本培养出细菌908例,阳性率23.97%;其中革兰阴性菌430例,占菌株总数的47.36%,革兰阳性菌478例,占菌株总数的52.64%。阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为50.5%;肺炎链球菌对青霉素敏感率为98.8%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林及第一代头孢菌素头孢唑林均有较高耐药率,分别为88.3%、77.8%和75.0%。结论:我院12岁以下住院患儿下呼吸道感染中肺炎链球菌多见,不同病原菌药敏结果差异较大,临床应根据病原菌的种类和药敏情况,合理使用抗菌药物。

117例肺泡灌洗液阳性老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺泡灌洗液(BALF)阳性的老年下呼吸道感染患者相关病原菌的分布和耐药性,为老年下呼吸道感染的预防及合理用药提供依据。方法对该院2020年1月1日至2023年6月30日送检的高度怀疑下呼吸道感染的664例住院老年患者BALF标本进行培养,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果BALF标本中分离出病原菌147株,BALF标本阳性率为22.1%(147/664)。排除来自同一患者的重复分离菌株后,分离的病原菌为117株。117株病原菌中革兰阳性菌占7.7%,革兰阴性菌占72.6%,真菌占19.7%。其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。分离出117株病原菌的下呼吸道感染患者中,医院获得性肺炎46例(39.3%),社区获得性肺炎71例(60.7%)。药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌对呋喃妥因和头孢唑啉耐药率最高,为100.0%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均为84.0%,对多黏菌素B、米诺环素、头孢噻肟耐药率均为0.0%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高,为85.7%,对复方磺胺甲噁唑、氯霉素、米诺环素耐药率分别为64.3%、78.6%、45.5%;肺炎克雷伯菌除对氨苄西林天然耐药外,对其他测试药物的耐药率在0.0%~35.3%;白色假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论老年下呼吸道感染患者BALF标本检出病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌的耐药情况较严重,真菌感染也应该引起重视。

住院患儿下呼吸道感染病原菌分布、流行特征及危险因素

目的:探讨住院患儿下呼吸道感染病原菌分布、流行特征及危险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月瑞金市妇幼保健院收治的460例呼吸道感染患儿的临床资料,根据患儿呼吸道感染的部位,将下呼吸道感染患儿纳入观察组(n=350),其余非下呼吸道感染患儿纳入对照组(n=110)。分析下呼吸道感染患儿病原菌分布情况和耐药性,并比较不同性别、年龄、季节的病原菌检出情况,以logistic回归分析影响下呼吸道感染的因素。结果:350例下呼吸道感染患儿中,革兰阴性菌占比最高,为62.86%,其次为真菌(20.29%)、革兰阳性菌(16.86%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占22.29%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占8.29%。革兰阴性菌对阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林有较高耐药性。男患儿革兰阴性菌检出率高于女患儿,春冬季节革兰阴性菌检出率高于夏秋季节(P<0.05)。观察组有创操作、春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用占比均高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,有创操作、春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用均为下呼吸道感染的危险因素(OR=12.692、20.968、23.784、19.011、7.783,P<0.05)。结论:下呼吸道感染病原菌分布中以革兰阴性菌为主,多发生在春冬季节,且春冬季节、营养不良、合并病毒感染、抗菌药物滥用、有创操作与下呼吸道感染有关。

2022-2023年六盘水市人民医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析2022-2023年六盘水市人民医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析2022-2023年该院收治的3218例下呼吸道感染患者的临床资料,统计下呼吸道感染患者病原菌培养结果,分析下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。结果:3218例下呼吸道感染患者共培养分离病原菌4223株,革兰阴性菌3014株(71.37%)占比最高,包括肺炎克雷伯菌1037株(24.56%)、流感嗜血杆菌739株(17.50%)、鲍曼不动杆菌365株(8.64%)、大肠埃希菌333株(7.89%)等;革兰阳性菌669株(15.84%),包括肺炎链球菌361株(8.55%)、金黄色葡萄球菌289株(6.84%)等;真菌540株(12.79%),包括白色假丝酵母菌505株(11.96%)。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、复方新诺明耐药率较高(均>10.00%),对亚胺培南、碳青霉烯类、阿米卡星、替加环素耐药率较低(均<7.00%)。流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林耐药率较高(均>30.00%),对利福平、头孢噻肟耐药率较低(均<1.00%)。鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、碳青霉烯类、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药率较高(均>50.00%),对多粘菌素耐药率较低(<2.00%);大肠埃希菌对头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较高(均>30.00%),对替加环素、亚胺培南、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<2.00%);肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明耐药率较高(均>50.00%),对左氧氟沙星、利福平、莫西沙星耐药率较低(<2.00%),对万古霉素、奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺不耐药(均为0);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高(均>30.00%),对万古霉素、奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、替加环素不耐药(均为0)。白色假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高(均>5.00%),对两性霉素B不耐药。结论:下呼吸道感染患者存在多种病原菌,以革兰阴性菌为主,常见肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,对相关抗菌药物均具有较高耐药性。

反复上呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的:分析反复上呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的120例反复上呼吸道感染患儿进行横断面研究,通过细菌病原菌类型培养,并进行药敏试验,统计反复上呼吸道感染患儿病原菌分布情况,分析主要革兰阴、阳性菌耐药性。结果:120例患儿共检出161株病原菌,其中革兰阴性菌114株,占70.81%,肺炎克雷伯杆菌为主要革兰阴性致病菌(29.81%);革兰阳性菌47株,占29.19%,金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性致病菌(19.25%)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高(100.00%),对复方新诺明、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素的耐药性较低(均<20.00%),对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、亚胺培南不耐药(均为0)。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高(82.93%),对复方新诺明、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性较高,对妥布霉素、阿米卡星的耐药性较低(均<10.00%),对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南不耐药(均为0)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素的耐药性最高(均为70.97%),对阿莫西林、四环素、克林霉素、复方磺胺甲恶唑、利福平、左氧氟沙星、氨苄西林、氯霉素、庆大霉素、青霉素、头孢呋辛、头孢噻吩的耐药性较高,对亚胺培南和头孢噻肟的耐药性较低,对万古霉素不耐药(为0)。结论:反复上呼吸道感染患儿主要病原菌为革兰阴性肺炎克雷伯杆菌和革兰阳性金黄色葡萄球菌,其中肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性为100.00%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素耐药性均为70.97%,临床应合理选择抗菌药治疗。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药情况分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药情况。方法:回顾性分析2021年2月—2022年2月漳州市中医院收治的80例AECOPD患者的临床资料,对患者痰标本进行菌株鉴定、药敏检测。分析患者病原菌菌谱、常见病原菌耐药性。结果:80例AECOPD并发下呼吸道感染患者痰标本中共分离出病原菌104株,其中革兰阴性菌占62.50%,革兰阳性菌占26.92%,真菌占10.58%,其中19例患者痰标本中分离出≥2种病原体。革兰阴性菌主要菌株为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要菌株为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌。头孢唑啉对革兰阴性菌耐药性较高;妥布霉素、亚胺培南对革兰阴性菌耐药性较低;青霉素G、左氧氟沙星、克林霉素对革兰阳性菌耐药性较高,对苯唑西林、利奈唑胺、万古霉素无耐药性,对四环素耐药性较低;其他病原菌对不同药物耐药性差异较大。结论:AECOPD并发下呼吸道感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同药物与病菌间耐药性差异较大。

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7%。检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药。结论下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主。真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。

1995-2004年下呼吸道感染病原菌变迁

目的了解1995-2004年湘雅医院呼吸科下呼吸道感染住院患者病原菌及其药敏变迁情况。方法对呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或支纤镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌2158株,其中革兰阴性杆菌占84.9%,病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性球菌占15.1%,主要病原菌为金葡菌和肺炎链球菌。20世纪90年代中后期和2000年以后相比革兰阴性杆菌有所减少,而革兰阳性球菌有所增加。药敏试验结果提示主要革兰阴性杆菌对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦均较敏感。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率也低,对头孢噻肟、头孢曲松耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢他啶也较敏感,对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松耐药率较铜绿假单胞菌低;主要革兰阳性球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素及克林霉素耐药率均较高。其中金葡菌对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美罗培南、左氧氟沙星耐药率低。结论近10年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,但有逐渐减少的趋势。主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生。

2001～2006年成都市儿童医院常见下呼吸道病原菌分布及耐药性检测

目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析，试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会（NCCLS）最新标准进行。结果该研究中2001—2003年下呼吸道病原菌依次为：嗜血杆菌属24．3％，肺炎链球菌18.8％，大肠埃希菌18．2％，肺炎克雷伯菌11．3％、金黄色葡萄球菌10．0％，表皮葡萄球菌6．5％，铜绿假单胞菌6．4％，其他非发酵菌4．4％；2004～2006年主要病原菌以革兰阴性菌为主（64％），依次为：大肠埃希菌23．7％，嗜血杆菌属19．8％，肺炎链球菌17．9％，肺炎克雷伯菌13．2％，金黄色葡萄球菌10．3％，表皮葡萄球菌7．8％，铜绿假单胞菌4．0％，其他非发酵菌3．2％。2004—2006年与2001—2003年比较，病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001～2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8．8％，耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）菌株检出率为18．1％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株合计检出率为22．6％，流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率20．1％；2004—2006年MRSA菌株为18．0％、MRCNS菌株为70．5％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS＋菌株合计检出率为44．4％，流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率40．2％。结论近3年来该院儿科常见下呼吸道病原菌分布排序已发生变化，病原菌总体耐药情况呈上升趋势，病原菌常见耐药表型检出率明显增加应引起临床医师和医院感染管理部门高度关注。

引起医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对2003至2006年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果临床所分离的3113株病原菌中,前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌常呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显;除亚胺培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）克雷伯菌属检出率为16.7%～32.5%,产ESBLs大肠埃希菌检出率〉64.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率较高。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。

综合性重症监护病房10年医院感染菌株流行病学调查及其耐药性分析

目的观察综合性重症监护病房(ICU)医院感染的种类、感染菌株的流行、变迁的特点及耐药性的变化。方法10年监测的结果分成A、B、C各阶段总结,比较不同时期的变化。结果分离出革兰阴性杆菌987株(76.4%),革兰阳性球菌216株(16.7%),真菌89株(6.9%);排前6名菌株依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌;感染部位:肺部感染92.3%,尿路感染5.2%,其他(胸、腹、脑脊液、血液等)感染2.5%。结论ICU医院感染以革兰阴性杆菌为主(75%),革兰阳性球菌感染稍有上升,真菌感染有所下降;绝大多数革兰阴性杆菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物保持了较高的敏感性;所有革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁保持了良好的敏感性;真菌感染中,白色假丝酵母菌的感染比例下降,非白色假丝酵母菌的感染比例上升。

老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法采集医院2003年1月-2005年6月期间,老年下呼吸道感染患者的痰标本,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断。结果752株细菌中,革兰阴性杆菌占70.90%,革兰阳性球菌占17.60%;细菌学培养阳性前5位:肺炎克雷伯菌(ESBLs27.70%)占14.89%,铜绿假单胞菌占14.36%,大肠埃希菌(ESBLs35.40%)占12.77%,金黄色葡萄球菌(MRSA59.00%)占11.70%,真菌占11.57%。结论老年患者下呼吸道感染细菌分布较广泛,革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南敏感率最高,但存在耐药菌株。

广州地区下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药性

目的 :探讨广州地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况。方法 :收集广州地区 13所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的 1778株病原菌 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准进行药敏试验。结果 :主要菌群有铜绿假单胞菌 (2 2 .7% )、克雷伯菌属 (15 .8% )、不动杆菌属 (12 .5 % )和肠杆菌属 (10 .5 % )等。甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 75 .7%和 92 .9% ,未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率是 4 6 .8%和 37.0 % ,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs菌株。铜绿假单胞菌对头孢哌酮 舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感率较高。结论 :广州地区下呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌 ,其对常用抗菌药物耐药性较高 ,开展细菌耐药性监测十分重要。

下呼吸道感染病原体流行和耐药现状分析

目的:了解下呼吸道感染病原体的流行情况、主要流行病原体的耐药现状以及一些特殊病原体[如耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株等]的流行和耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院住院患者3863份痰液标本培养及药敏结果。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,占所有阳性标本的50%;其次为真菌占33%。所有致病菌中,白色念珠菌位居第一(14%),铜绿假单胞菌位居其次(11%),不动杆菌属(8%)、肺炎克雷伯菌(8%)、热带念珠菌(7%)亦较为常见,耐药菌株比例较高。产ESBLs菌检出率为12%,对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。MRS占所有葡萄球菌的65%,以表皮葡萄球菌为主,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论:目前下呼吸道感染病原体中条件致病菌比例在逐年上升,多药耐药菌比例增加。针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦,对MRS推荐用万古霉素,其他药物耐药率均较高。

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2006年8月-2007年8月黑龙江省医院老年呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性分析。方法对老年呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占79.8%,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌占15.2%,真菌占6.0%;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、头孢唑林、亚胺培南较敏感。结论老年呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生。

老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原菌变迁及其对常用药物的敏感状况。方法回顾性调查分析2006年10月至2009年10月本院60岁以上糖尿病住院患者下呼吸道临床感染特点及其耐药性变化情况。结果 2006年10月到2009年10月本院93例确诊老年糖尿病合并肺部感染患者共获病原菌137株。革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌感染分别占18.2%、72.3%、9.5%。肺炎克雷伯菌居首位,占19.0%;鲍曼不动杆菌居第2位,占13.9%;铜绿假单胞菌居第3位,占12.4%;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,亚胺培南、美罗培南对革兰阴性杆菌作用最强。结论老年糖尿病患者医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌对部分抗菌药物的耐药率有逐渐增高的趋势,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。