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Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of bacteria in ICU patients with lower respiratory tract infection: A cross-sectional study 被引量:3
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作者 Birasen Behera Kundan Kumar Sahu +1 位作者 Priyadarsini Bhoi Jatindra Nath Mohanty 《Journal of Acute Disease》 2020年第4期157-160,共4页
Objective: To investigate the prevalence of isolated organisms in patients with lower respiratory tract infections and the antibiotic susceptibilities at a tertiary care center. Methods: In this observational and cros... Objective: To investigate the prevalence of isolated organisms in patients with lower respiratory tract infections and the antibiotic susceptibilities at a tertiary care center. Methods: In this observational and cross-sectional analysis, 114 patients admitted in the intensive care unit were enrolled. The endotracheal aspirates and bronchoalveolar lavage were collected. The bacteria were isolated and identified, and finally, antimicrobial sensitive pattern of the isolated bacteria was examined. Results: The prevalence of infection was 72.72% in male patients and 27.28% in females. The predominant bacteria were Klebsiella pneumoniae (37.50%) followed by Acinetobacter spp. (36.36%), Pseudomonas aeruginosa (7.95%),Escherichia coli (6.81%), Proteus mirabilis (2.27%), atypical Escherichia coli (1.13%), Enterococcus spp. (1.13%),Elizabethkingia meningoseptica (1.13%),Staphylococcus aureus (1.13%),Proteus vulgaris (1.13%), Citrobacter freundii (1.13%), and Citrobacter koseri (1.13%). High resistance to cephalosporins (82.18%) was demonstrated in all Gram-negative bacteria. Bacteria showed susceptibility to colistin (88.75%) followed by tigecycline (83.11%), gentamycin (36.18%), and amikacin (49.23%). Conclusions: As the most frequent respiratory organisms, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter spp. have increased resistance to cephalosporins and susceptibility to colistin followed by tigecycline. 展开更多
关键词 Antimicrobial susceptibility lower respiratory tract infection klebsiella pneumonia CEPHALOSPORINS
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肺泡灌洗液mNGS检测神经外科重症下呼吸道感染病原的应用
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作者 杨帆 李冰 +1 位作者 张辉 陈劲松 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期830-833,838,共5页
目的分析宏基因二代测序(mNGS)技术对神经外科重症下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中病原体和肺炎克雷伯菌耐药基因检测。方法选取2020年6月至2022年6月河南省人民医院收治的196例神经外科重症下呼吸道感染患者作为研究对象。采集患者的肺... 目的分析宏基因二代测序(mNGS)技术对神经外科重症下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中病原体和肺炎克雷伯菌耐药基因检测。方法选取2020年6月至2022年6月河南省人民医院收治的196例神经外科重症下呼吸道感染患者作为研究对象。采集患者的肺泡灌洗液标本进行常规病原学与mNGS技术检测,对病原体进行分离鉴定,并计算2种检测方法的差异性;并检测肺炎克雷伯菌的耐药基因与药敏试验结果。结果常规病原学检测的阳性率为62.42%(122/196),mNGS技术检测阳性率为88.27%(173/196),mNGS技术检测高于常规病原学检测(χ^(2)=35.631,P<0.05);肺炎克雷伯菌经mNGS技术检出耐药基因包括超广谱β-内酰胺酶基因(SHV、TEM)与碳青霉烯酶基因(KPC);药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢曲松的耐药率较高,分别为75.00%、66.67%及54.17%,对比阿培南及美罗培南的耐药率较低,分别为16.67%及12.50%。结论mNGS技术能够有效提高神经外科重症下呼吸道感染阳性检出率,可辅助评估肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性基因。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 宏基因二代测序 肺泡灌洗液 肺炎克雷伯菌 耐药基因
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肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染患者常用抗菌药物的耐药性分析
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作者 张嘉文 廖玉婷 +2 位作者 刘创业 杜锡威 胡子欣 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第2期139-143,共5页
目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(... 目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(EBLS)+菌株、EBLS菌株、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,行药敏试验,分析KPN、EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果分离出514株KPN,其中EBLS+菌株94株(18.3%)、EBLS菌株310株(60.3%)、CRKP菌株110株(21.4%);KPN对替加环素最为敏感,达99.8%;EBLS+菌株对大部分常用抗菌药物的耐药率较EBLS菌株高;除替加环素外,CRKP菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,>80.0%。结论KPN致LRI患者中分离出EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株,不同菌株对不同抗菌药物耐药率不同,需进行细菌培养与鉴定,了解其耐药率,帮助临床医师合理选择抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 下呼吸道感染 耐药性
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肺炎支原体RNA检测用于肺炎患儿疾病诊断和疗效监测 被引量:1
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作者 王慧英 汤昱 +1 位作者 董利利 王静 《检验医学》 CAS 2023年第9期865-869,共5页
目的分析肺炎支原体(MP)RNA检测在儿童MP肺炎诊断和治疗监测中的价值。方法收集2019年5月—2021年1月郑州大学附属儿童医院167例肺炎患儿痰液样本,行MP-RNA、MP-DNA、MP-IgG抗体和MP-IgM抗体检测。分析4项指标诊断儿童MP肺炎的特异性和... 目的分析肺炎支原体(MP)RNA检测在儿童MP肺炎诊断和治疗监测中的价值。方法收集2019年5月—2021年1月郑州大学附属儿童医院167例肺炎患儿痰液样本,行MP-RNA、MP-DNA、MP-IgG抗体和MP-IgM抗体检测。分析4项指标诊断儿童MP肺炎的特异性和敏感性。分析患儿MP-RNA、MP-DNA阳性率和治疗1、2、3、4周后转阴情况,以及转阴后患儿临床症状发生率。比较不同MP-RNA转阴时间患儿临床症状持续时间和入院时血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞(WBC)计数差异。结果167例患儿中,经MP培养证实有95例感染MP。MP-RNA、MP-DNA、MP-IgM抗体、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的特异性依次降低,MP-RNA、MP-IgM抗体、MP-DNA、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的敏感性依次降低。MP-RNA阳性率(r=-0.901,P=0.017)和MP-DNA阳性率(r=-0.601,P=0.031)与治疗时间呈负相关。治疗2、3、4周,患儿MP-RNA阳性率均低于MP-DNA(P<0.0001)。与MP-DNA比较,MP-RNA转阴后,患儿咳嗽发生率更高(P<0.05)。治疗1、2、3、4周MP-RNA转阴患儿发热、咳嗽、喘息、肺啰音持续时间均依次延长(P<0.0001),入院时血清CRP、IL-8、WBC计数均依次升高(P<0.0001)。结论MP-RNA、MP-DNA对儿童MP肺炎均有一定的诊断价值。相较而言,MP-DNA适用于诊断儿童MP肺炎,而MP-RNA更适用于儿童MP肺炎的疗效监测。 展开更多
关键词 肺炎支原体 DNA RNA 下呼吸道感染 肺炎 诊断 疗效监测 儿童
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COVID-19疫情防控措施对肺炎克雷伯菌的分布及耐药性的影响 被引量:1
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作者 黄贵 曾强林 +3 位作者 柯贵宝 杨进 张亚美 李珊娜 《西部医学》 2023年第1期97-101,共5页
目的了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据。方法应用WHONET 5.6软件收集并首次分析了疫情前(201... 目的了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据。方法应用WHONET 5.6软件收集并首次分析了疫情前(2019年1月~12月)及疫情常态化防控后(2020年5月~2021年4月)成都大学附属医院呼吸与危重症医学科病原微生物培养的样本,比较分析疫情前后样本来源KP菌株、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物耐药性检出差异。结果新冠疫情前1年内及疫情常态化防控1年中样本来源均以痰液/支气管液为主;常态化防控后1年各种标本中KP的分离比例较防控前显著上升(P<0.05)。疫情前1年KP耐药前五位抗生素为氨曲南(26.39%)、头孢他啶(26.39%)、头孢噻肟(25.46%)、氨苄西林/舒巴坦(24.54%)、复方新诺明(18.06%);疫情常态化防控后1年检出耐药KP前五位的抗生素为头孢噻肟(29.78%)、氨曲南(29.21%)、头孢他啶(29.21%)、氨苄西林/舒巴坦(25.84%)、环丙沙星(16.29%)、厄他培南(16.29%)。疫情前后比较,对复方新诺明耐药率显著下降(均P<0.05)。常态化防控前后产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论COVID-19疫情的发生导致KP检出情况及耐药性均发生了变化,应引起临床高度重视,疫情常态化防控期间应对KP感染采取精准积极的干预措施,加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播。 展开更多
关键词 COVID-19 呼吸道感染 肺炎克雷伯菌 检测出率 耐药性
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珠海地区儿童急性下呼吸道肺炎支原体感染流行病学及肺炎支原体耐药基因检测的多中心调查与研究 被引量:1
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作者 王玉屏 卢美君 +2 位作者 黎瞳 东建亭 林广 《中国医药科学》 2023年第14期16-19,28,共5页
目的调查珠海地区儿童急性下呼吸道感染中肺炎支原体(MP)感染现状及大环内酯类耐药基因检出率,评价阿奇霉素在MP感染中的临床治疗效果。方法选取2021年3月至2022年2月珠海市妇幼保健院、珠海市人民医院、中山大学附属第五医院、珠海市... 目的调查珠海地区儿童急性下呼吸道感染中肺炎支原体(MP)感染现状及大环内酯类耐药基因检出率,评价阿奇霉素在MP感染中的临床治疗效果。方法选取2021年3月至2022年2月珠海市妇幼保健院、珠海市人民医院、中山大学附属第五医院、珠海市中西医结合医院、遵义医科大学第五附属医院、广东省人民医院珠海医院、广东省中医院珠海医院、珠海市第五人民医院、珠海市高新区人民医院9家医院儿科门诊或住院的急性支气管炎、社区获得性肺炎患儿1178例,分析不同性别、年龄、季节及温湿度条件下MP感染情况。难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例进行MP耐药基因检测。结果1178例患儿中MP感染率为24.1%(284/1178),MP感染率以10月份最高。19份耐药基因检测中94.7%(18/19)存在耐药基因位点突变。婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组患儿的MP-IgM阳性率分别为6.90%、21.89%、31.95%、59.21%;男性、女性阳性率分别为19.09%、30.98%;春、夏、秋、冬四季阳性率分别为20.33%、25.33%、29.31%和21.53%;患儿年龄、性别、季节差异均有统计学意义(P<0.05)。MP感染率与月平均气温、月相对湿度均呈正相关(P<0.05)。经阿奇霉素口服或静脉注射治疗后284例MP感染患儿的治疗有效率为87.0%(247/284),平均住院时间为(6.90±0.87)d,肺部并发症发生率为2.8%(8/284)。结论调查期间珠海地区儿童MP感染率较低,秋季为感染高峰期,性别、年龄、气温、湿度等因素跟儿童MP感染有关。MP耐药基因检出率较高,但临床选用阿奇霉素口服或静脉注射进行抗感染治疗效果尚佳。 展开更多
关键词 珠海地区 下呼吸道感染 肺炎支原体 耐药基因 阿奇霉素
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989例儿童肺炎支原体感染的临床特征分析 被引量:4
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作者 王春莉 孙锦涵 +4 位作者 黑志平 闫琰 季凯 韩磊 李芳 《宁夏医科大学学报》 2023年第6期612-618,共7页
目的探讨儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特征。方法从2018年1月至2020年1月在银川市妇幼保健院因下呼吸道感染首次住院治疗的989例患儿中筛选出198例MP感染的患儿,采集患儿静脉血,用被动凝集法检测支原体的感染情... 目的探讨儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特征。方法从2018年1月至2020年1月在银川市妇幼保健院因下呼吸道感染首次住院治疗的989例患儿中筛选出198例MP感染的患儿,采集患儿静脉血,用被动凝集法检测支原体的感染情况。从季节、年龄、性别及临床症状和实验室指标等多方面对MP感染的患儿进行分析。结果989例标本中MP占198例,检出率为20.0%;198例MP阳性标本中,MP混合病毒的感染率最高(66.2%)。秋、冬季MP感染的检出率高于其他季节(P<0.01)。MP感染多见于6岁以上的患儿。在与MP混合感染的病原体中以人呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、副流感病毒3型(PIV3)、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌多见。与非MP感染组比,MP单独感染组患儿中性粒细胞百分比升高,血清降钙素原含量降低(P均<0.05)。结论MP是儿童下呼吸道感染的主要病原体之一,MP感染多发生于秋、冬季和6岁以上患儿,与病毒混合感染最多见,中性粒细胞百分比、血清降钙素原、C-反应蛋白可以作为MP感染的辅助指标。 展开更多
关键词 肺炎支原体 下呼吸道感染 儿童 临床特征
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东莞市急性下呼吸道感染患儿呼吸道病毒和肺炎支原体感染状况分析 被引量:7
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作者 戴金星 谢楚杏 +1 位作者 吕雅玲 赵艳 《临床肺科杂志》 2023年第1期83-88,共6页
目的 了解东莞地区住院急性下呼吸道感染患儿常见4种呼吸道病毒和肺炎支原体感染情况与流行特征。方法 选择2019年8月至2021年6月在东莞市儿童医院住院的急性下呼吸道感染患儿为研究对象,收集其临床资料作回顾性分析总结。收集急性下呼... 目的 了解东莞地区住院急性下呼吸道感染患儿常见4种呼吸道病毒和肺炎支原体感染情况与流行特征。方法 选择2019年8月至2021年6月在东莞市儿童医院住院的急性下呼吸道感染患儿为研究对象,收集其临床资料作回顾性分析总结。收集急性下呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒INF(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)、副流感病毒PIV(包括PIV1型、PIV2型、PIV3型)常见4种呼吸道病毒抗原检测的结果,检测方法为采用直接免疫荧光法对鼻咽拭子标本进行检测。总结患儿肺炎支原体(MP)感染状况,采用临床诊断标准,判断是否为MP感染。结果 共纳入2662例患儿为研究对象。(1)呼吸道病毒抗原阳性率为30.31%,其中检出率最高的是RSV,其次分别为PIV、ADV、INF,不同年龄组病毒检出率不同,RSV阳性率在婴儿组最高;PIV阳性主要集中在小于6岁低龄儿童;ADV阳性主要在1~6岁儿童。观察2020年6月至2021年5月1整年期间,夏秋季节RSV检出率明显高于春冬季节,PIV感染主要发生在秋冬季节,一整年未检出IFN,ADV检出率也低。(2)临床诊断肺炎支原体(MP)感染639例,阳性率24%。婴儿组MP检出率最低,学龄期儿童组MP检出率最高,随着年龄的增加,MP检出率逐渐升高。男性MP检出率低于女性,秋冬季节MP检出率高于春夏季节。(3)混合感染以MP合并RSV、PIV感染为主。(4)新冠肺炎疫情后组,MP、ADV、INF检出率低于疫情前组,但RSV检出率较前升高,PIV检出率无明显变化。结论 RSV和MP是东莞地区儿童急性下呼吸道感染的重要病原体。呼吸道病毒和肺炎支原体感染流行特征与年龄、季节等因素有关,部分患儿有MP合并病毒感染。新冠肺炎疫情后,急性下呼吸道感染致病病原谱较疫情前有发生改变。 展开更多
关键词 急性下呼吸道感染 儿童 呼吸道病毒 肺炎支原体 东莞 新型冠状病毒肺炎疫情
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N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对炎症因子水平的影响 被引量:3
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作者 邱爽 《临床研究》 2023年第2期68-71,共4页
目的 探讨小儿下呼吸道肺炎支原体感染患儿最佳治疗方案,观察N-乙酰半胱氨酸雾化佐治效果。方法 选择2019年11月至2021年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的86例小儿下呼吸道肺炎支原体感染患儿为研究样本,按照治疗方案的不同... 目的 探讨小儿下呼吸道肺炎支原体感染患儿最佳治疗方案,观察N-乙酰半胱氨酸雾化佐治效果。方法 选择2019年11月至2021年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的86例小儿下呼吸道肺炎支原体感染患儿为研究样本,按照治疗方案的不同将研究对象分为两组,其中43例采用常规基础综合治疗的患儿纳入常规组,其余43例采用在常规组基础上额外增加N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗的患儿纳入研究组,两组均持续治疗2周。比较治疗后各项体征恢复时间以及治疗前后炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)],观察两组用药前后的免疫功能变化,评价两组治疗的有效性和安全性。结果 研究组治疗有效率(95.35%)高于常规组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05),研究组各项体征恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组组内治疗后IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平相较低于治疗前;治疗后研究组病患IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组组内治疗后免疫球蛋白G(Ig G)相较高于治疗前,免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)指标相较低于治疗前,治疗后研究组病患Ig G高于常规组,Ig M、Ig A低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论 使用N-乙酰半胱氨酸雾化佐治更有利于降低支原体肺炎患儿机体的炎性因子水平,改善免疫功能,进一步提高患儿的临床治疗效果,保障患儿治疗的安全性,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 雾化 下呼吸道肺炎 支原体感染 炎症因子
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呼吸道感染患儿病原菌分布情况及感染危险因素分析
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作者 孙红艳 《实用医技杂志》 2023年第6期398-401,共4页
目的了解呼吸道感染患儿病原菌分布情况,调查感染相关危险因素,为控制医院感染提供科学依据。方法采取回顾性研究,选取2021年4月至2023年4月漯河市第二人民医院收治的88例呼吸道感染患儿临床资料作为发生组,另选取同期88例未发生呼吸道... 目的了解呼吸道感染患儿病原菌分布情况,调查感染相关危险因素,为控制医院感染提供科学依据。方法采取回顾性研究,选取2021年4月至2023年4月漯河市第二人民医院收治的88例呼吸道感染患儿临床资料作为发生组,另选取同期88例未发生呼吸道感染呼吸科患儿临床资料作为未发生组。采集呼吸道感染患儿分泌物,对所有患儿进行感染部位、病原菌以及药敏实验检测,同时设计一般资料调查表,通过医院信息系统核查患儿就诊记录,纳入具有统计学意义的变量构建Logistic回归模型,分析呼吸道感染患儿感染的危险因素。结果88例呼吸道感染患儿送检标本中共培养出病原菌124株,含71株革兰阴性菌、50株革兰阳性菌以及3株真菌,构成比依次分别为57.3%、40.3%、2.4%。分离的病原菌种类居前4位的分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌;发生组低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血比例高于未发生组(P<0.05)。构建Logistic回归模型,分析结果显示,低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血是呼吸道感染患儿感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论呼吸道感染患儿的致病菌主要为革兰阴性菌,多见肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血是呼吸道感染患儿感染的危险因素。 展开更多
关键词 呼吸道感染 低蛋白血症 贫血 肺炎克雷伯菌
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小儿下呼吸道肺炎支原体感染患者用N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗的效果及对炎症因子的影响
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作者 刘静 李伟 胡姿平 《系统医学》 2023年第6期115-118,127,共5页
目的研究N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的效果。方法选取2021年1月—2022年12月盐城市第一人民医院收治的60例下呼吸道MP感染患儿为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例。对照... 目的研究N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的效果。方法选取2021年1月—2022年12月盐城市第一人民医院收治的60例下呼吸道MP感染患儿为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组行常规对症治疗,研究组行常规对症与N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗。比较两组临床疗效。结果研究组咳嗽、气促、发热及肺啰音缓解时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、CRP及TNF-α均较对照组更低,IgA、IgG及IgM均较对照组更低,SF-36评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗能够加快患儿临床症状缓解,改善其机体炎症反应与免疫功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 下呼吸道肺炎 支原体感染 N-乙酰半胱氨酸 炎症因子
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超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染的监测及危险因素分析 被引量:68
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作者 穆新林 何礼贤 +5 位作者 周昭彦 周春妹 贾漫林 倪才妹 胡必杰 瞿介明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期94-96,共3页
目的 了解下呼吸道标本中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)菌检出情况及下呼吸道产 ESBL 菌感染的危险因素。方法 收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌 ,微量稀释法检测细菌药敏情况 ,双纸片试验检测产 ESBL 菌 ,等电聚... 目的 了解下呼吸道标本中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)菌检出情况及下呼吸道产 ESBL 菌感染的危险因素。方法 收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌 ,微量稀释法检测细菌药敏情况 ,双纸片试验检测产 ESBL 菌 ,等电聚焦电泳测定 β-内酰胺酶的等电点 ;用 L ogistic多因素回归分析研究产 ESBL 菌感染的危险因素。结果  1998年 3~ 10月共分离出肺炎克雷伯菌 12 6株、大肠埃希菌 2 9株 ,39株产 ESBL 菌均为肺炎克雷伯菌 (31% ) ,其中 33株产 1种 β-内酰胺酶 ,6株产 2种酶 ,以 p I7.6的 β-内酰胺酶为主 ,其次是 p I8.2的酶 ;药敏结果显示产 ESBL 菌对 11种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL 菌 ;L ogistic多因素回归分析表明先期使用第三代头孢菌素、入住 ICU的相对危险度分别为 3.6 2和 6 .0 9。结论 上海中山医院下呼吸道标本肺炎克雷伯菌中产 ESBL 菌的检出率较高 ,以 SHV型 ESBL 为主 ;先期使用第三代头孢菌素、入住 ICU是下呼吸道产 ESBL 展开更多
关键词 下呼吸道 超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 肺炎 危险因素 监测
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下呼吸道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析 被引量:66
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作者 赖国祥 林庆安 +3 位作者 黄梁浒 马洪玉 柳德灵 岳素琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期78-80,共3页
目的 了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法 收集 2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用... 目的 了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法 收集 2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用表型确认试验检测 ESBL s;用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果  2 40株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,共检出产 ESBL s菌 78株 ,检出率为 3 2 .5 0 % ,其中肺炎克雷伯菌为 2 8.5 7% ,大肠埃希菌为 3 4.62 % ;除亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑外 ,产 ESBL s菌对其他 10种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL s菌 (P<0 .0 1) ;亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑对产 ESBL s菌的耐药率最低。结论 下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBL s情况严重 ;产ESBL s菌对大多数抗生素耐药性比非产 ESBL s菌严重 ,亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑是治疗由产 ESBL 展开更多
关键词 呼吸道感染 产超广谱Β-内酰胺酶菌株 药敏试验 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶基因检测及耐药性分析 被引量:29
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作者 王赛芳 潘钦石 +2 位作者 周铁丽 李超 刘庆中 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期474-476,共3页
目的了解下呼吸道感染肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的产生情况及耐药性,研究AmpC酶的基因型别。方法用纸片扩散确证法检测ESBLs;用酶提取三维试验检测AmpC酶,聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC酶的基因,DNA序列测定检测A... 目的了解下呼吸道感染肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的产生情况及耐药性,研究AmpC酶的基因型别。方法用纸片扩散确证法检测ESBLs;用酶提取三维试验检测AmpC酶,聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC酶的基因,DNA序列测定检测AmpC酶的基因型;K-B法检测细菌耐药性。结果58株下呼吸道感染肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性21株,AmpC酶阳性5株,其中3株ESBLs和AmpC酶均阳性,5株AmpC酶阳性菌中,4株扩增出DHA基因,经测序均为DHA-1,1株扩增出MIR基因。产酶菌株的耐药性明显高于非产酶株。结论肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC酶均有较高的检出率,AmpC酶以DHA基因型为主。产ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌耐药的主要原因。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 AMPC Β-内酰胺酶 下呼吸道感染
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小儿肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床特点及耐药率 被引量:20
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作者 吴鹏 周凯 +2 位作者 徐飞 王晓卫 姚开虎 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期413-416,422,共5页
目的了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性。方法回顾性分析2015年1—12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料。结果 62.62%的患儿发病年龄为6个月内,64.49%的患儿为秋冬季节发病。临床均有咳... 目的了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性。方法回顾性分析2015年1—12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料。结果 62.62%的患儿发病年龄为6个月内,64.49%的患儿为秋冬季节发病。临床均有咳嗽,39例伴有发热,主要并发症为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全、电解质紊乱,其中两个系统并发症者39例(36.45%),三个系统并发症者5例(4.67%),47例(43.93%)符合重症肺炎诊断标准。43例(40.19%)有原发基础性疾病,主要是先天性心脏病、早产和低体重儿、营养不良。亚胺培南耐药菌感染患儿较非耐药菌感染患儿更易发生肺外并发症。肺炎克雷伯菌对阿米卡星(9.35%)耐药率最低。临床痊愈和显效90例,有效11例,4例未愈自动出院,死亡2例。结论小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以年龄6个月内、合并有原发基础性疾病婴儿发病率高,且并发症多。 展开更多
关键词 儿童 下呼吸道感染 肺炎克雷伯菌 抗药性 微生物 耐药性 合理用药
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2001~2006年成都市儿童医院常见下呼吸道病原菌分布及耐药性检测 被引量:48
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作者 黄成 王晓蕾 +1 位作者 张砺 沈伟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期17-20,共4页
目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会(NCCL... 目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果该研究中2001—2003年下呼吸道病原菌依次为:嗜血杆菌属24.3%,肺炎链球菌18.8%,大肠埃希菌18.2%,肺炎克雷伯菌11.3%、金黄色葡萄球菌10.0%,表皮葡萄球菌6.5%,铜绿假单胞菌6.4%,其他非发酵菌4.4%;2004~2006年主要病原菌以革兰阴性菌为主(64%),依次为:大肠埃希菌23.7%,嗜血杆菌属19.8%,肺炎链球菌17.9%,肺炎克雷伯菌13.2%,金黄色葡萄球菌10.3%,表皮葡萄球菌7.8%,铜绿假单胞菌4.0%,其他非发酵菌3.2%。2004—2006年与2001—2003年比较,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001~2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为8.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌株检出率为18.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株合计检出率为22.6%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率20.1%;2004—2006年MRSA菌株为18.0%、MRCNS菌株为70.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS+菌株合计检出率为44.4%,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率40.2%。结论近3年来该院儿科常见下呼吸道病原菌分布排序已发生变化,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,病原菌常见耐药表型检出率明显增加应引起临床医师和医院感染管理部门高度关注。 展开更多
关键词 致病菌 耐药 抗生素 下呼吸道感染 儿童
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2015-2016年西安地区儿童肺炎支原体下呼吸道感染的流行病学分析 被引量:16
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作者 罗建峰 石曌玲 +3 位作者 吴华杰 曾明华 李玲莉 钱新宏 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第4期137-139,共3页
目的探讨2015年1月~2016年12月西安地区儿童肺炎支原体(MP)下呼吸道感染状况。方法应用ELISA方法对西安地区2015年1月~2016年12月9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本进行MP-IgM抗体检测。结果9648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本... 目的探讨2015年1月~2016年12月西安地区儿童肺炎支原体(MP)下呼吸道感染状况。方法应用ELISA方法对西安地区2015年1月~2016年12月9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本进行MP-IgM抗体检测。结果9648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本中MP-IgM抗体阳性2 971例,总阳性率为30.79%。其中婴儿组(<1岁),幼儿组(1~3岁),学龄前组(3~6岁),学龄组(6~14岁)中MP阳性检出率分别是7.00%,27.29%,36.10%和37.76%;不同季度MP感染的检出率也有明显差异,其中第一季度MP感染的检出率明显高于其他季度,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 2015~2016年西安地区存在MP感染流行,儿童MP感染率随年龄增长而升高,第一季度感染率较高,因此需加强对MP感染的预防和监测。 展开更多
关键词 肺炎支原体 下呼吸道感染 儿童 流行病学
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2006年西安地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析 被引量:28
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作者 钱新宏 焦西英 +2 位作者 成胜权 孙新 许东亮 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第5期68-69,共2页
目的探讨2006年西安地区儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染的流行病学状况。方法应用MP快速培养法对西安地区2006年1月~12月5250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测。结果5250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中MP培养阳性... 目的探讨2006年西安地区儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染的流行病学状况。方法应用MP快速培养法对西安地区2006年1月~12月5250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测。结果5250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中MP培养阳性1289例,总阳性率为24.55%。其中〈1岁、1~3岁、3~5岁、〉5岁各不同年龄纽患儿中MP阳性检出率分则是18.4%,29.48%,27.91%和19.25%;不同季度MP感染的检出率分别是:1~3月14.12%,4~6月23.84%,7~9月35.48%,10-12月24.0%,其中第三季度(7~9月)MP感染的检出率明显高于其它季度(P〈0.01)。结论MP为西安地区儿童呼吸道感染的主要病原体,各年龄儿童人群普遍易感;2006年第三季度MP感染检出率较高,可能有小流行。 展开更多
关键词 呼吸道感染 肺炎支原体 儿童
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ICU下呼吸道肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类药物的危险因素研究 被引量:23
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作者 张贝蕾 林建东 +1 位作者 廖秀玉 陈小莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期324-328,共5页
目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素。方法采用回顾性分析方法,分析2013-04~2015—04ICU临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯杆菌耐... 目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素。方法采用回顾性分析方法,分析2013-04~2015—04ICU临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯杆菌耐药性及碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的危险因素。结果①肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星的敏感率最高,为86.81%,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为62.5%和62.86%。153株肺炎克雷伯杆菌中,共检出CRKP56株,检出率36.7%。CRKP对阿米卡星的敏感率仍较高,达68.52%,对复方新诺明的敏感率达25%,但对其他抗菌药物的敏感率均小于20%。耐药率严重。②单因素分析发现,肺炎克雷伯杆菌感染前住院天数≥5d、住ICU≥7d、机械通气≥7d、同时存在真菌感染、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物、留置尿管、WBC计数〉10.0×10^9/L或〈4.0×10^9/L及高血压病是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的危险因素(P〈0.05)。Logistic回归分析发现,住院天数≥5d、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物的独立危险因素。结论ICU内肺炎克雷伯杆菌耐药率严重,减少碳青霉烯类抗菌药物的使用,尽量缩短住院时间有利于预防ICU内CRKP所致下呼吸道感染的发生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 碳青霉烯类耐药 下呼吸道感染 危险因素 耐药性
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温州地区儿童急性下呼吸道感染病原学及细菌耐药性检测 被引量:20
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作者 董琳 周晓聪 +7 位作者 陈小芳 杨锦红 林剑 张海邻 蔡晓红 罗运春 张正霞 李昌崇 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期369-372,共4页
目的了解温州地区儿童急性下呼吸道感染(LRTI)的病原学特点及细菌耐药情况。方法454例急性LRTI患儿(年龄1个月~10岁,中位年龄6.0个月)入院24h内抽取下呼吸道分泌物送细菌培养,药敏试验采用K—B法,同时应用直接免疫荧光法检测... 目的了解温州地区儿童急性下呼吸道感染(LRTI)的病原学特点及细菌耐药情况。方法454例急性LRTI患儿(年龄1个月~10岁,中位年龄6.0个月)入院24h内抽取下呼吸道分泌物送细菌培养,药敏试验采用K—B法,同时应用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒。结果297例(65.4%)病原检测阳性,其中病毒阳性229例(50.4%),以呼吸道合胞病毒(RSV)最多见(39.6%),其次为副流感病毒3型(PIV3)(6.6%)、腺病毒(2.2%)、流感病毒A型(0.9%)及流感病毒B型(0.7%)。共分离出19种135株(29.7%)致病菌,以肺炎克雷伯杆菌(K.pn)最多见(9.9%),其次为大肠杆菌(Ecoli)(4.4%),尼pn和E.coli产ESBLs株分别占42.2%和65.0%;肺炎链球菌(SP)占4.2%。混合感染率为14.8%。6个月以下患儿前5位病原为RSV,尼pn,PIV3,E.coli及SA;而RSV,PIV3,SP,尼pn及E.coli则是6个月至3岁患儿常见的病原。尼pn和Ecoli对氨苄西林的耐药率分别达97.8%和75.0%,产ESBLs株的足pn和E.coli对头孢菌素普遍耐药;SP对红霉素的耐药率高达100%,对青霉素的耐药率亦达68.4%,而SA对红霉素和青霉素的耐药率分别为94.7%和89.5%。结论RSV是温州地区儿童急性LRTI最常见的病原,其次为K.pn和PIV3。常见细菌的抗生素耐药性及革兰阴性杆菌产ESBLs的比率均相当高。 展开更多
关键词 急性下呼吸道感染 病原学 细菌耐药 儿童
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