踝关节骨折合并下胫腓联合不稳内固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的对比研究

目的对比分析踝关节骨折合并下胫腓联合不稳固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的临床效果。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳行切开固定术患者的病例资料,将采用下胫腓螺钉固定的38例纳入对照组,将采用带袢钛板固定的44例纳入观察组,两组患者术后均随访3个月。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,术后即刻与术后3个月下胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),术后1周与术后3个月踝关节活动度(跖屈活动度、背伸活动度)、踝关节功能[美国足踝外科踝与后足功能(AOFAS)评分],随访期间并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻与术后3个月以及两组组间TFCS、TFOL差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月踝关节活动度、AOFAS评分较术后1周均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带袢钛板与下胫腓螺钉在踝关节骨折并下胫腓联合不稳固定术中均能取得良好的临床效果,且具有一定安全性,而带袢钛板在促进患者术后踝关节功能恢复方面更具优势。

锁定钢板联合拉力螺钉内固定术与非锁定钢板内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响

目的:探究锁定钢板结合拉力螺钉内固定术对踝关节骨折合并下胫腓分离患者预后的影响。方法:回顾性分析176例踝关节骨折合并下胫腓分离患者的临床资料。将176例患者按术式不同分为对照组(n=74)与观察组(n=102),比较两组患者手术相关指标、炎症因子水平、骨代谢情况、关节功能及并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d及1周,观察组白细胞介素6、白细胞介素8、去甲肾上腺素、C反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组患者骨碱性磷酸酶、血清骨钙素均高于对照组(P<0.05),β-胶原降解产物低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组关节功能各维度得分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于踝关节骨折并伴有下胫腓分离患者而言,锁定钢板与拉力螺钉内固定术结合使用,更能降低炎症因子水平,增强骨代谢能力,提升关节功能,减少并发症的发生几率,有利于促进恢复和改善预后,具有临床应用价值。

带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果比较

目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者为研究对象,以固定方式不同将其分为螺钉组(41例,下胫腓螺钉内固定治疗)和带袢钛板组(41例,带袢钛板内固定治疗)。比较两组的治疗效果。结果带袢钛板组的治疗优良率显著高于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的手术时长、卧床时长、创口愈合时长、骨折愈合时间均显著短于螺钉组,术中出血量显著少于螺钉组(P<0.05)。术后,带袢钛板组的Baird-Jackson踝关节评分、内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)及骨密度(BMD)均显著高于螺钉组,胫腓骨重叠(TFO)显著低于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的术后不良事件及并发症总发生率显著低于螺钉组(P<0.05)。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者而言,带袢钛板较之下胫腓螺钉内固定治疗具有更佳的预后效果。

拉力螺钉1/3管状钢板在三踝骨折合并下胫腓联合分离治疗中的应用

目的:探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗。方法:回顾分析25例三踝骨折合并下胫腓联合分离采用拉力螺钉1/3管状钢板治疗的临床资料。结果:25例患者随访1～3年,优17例,良4例,可4例,其中3例患者复诊时拉力螺钉断裂,但功能均优。结论:拉力螺钉1/3管状钢板固定牢固,有利于早期功能锻炼。

踝关节镜辅助经钢板螺钉固定下胫腓联合治疗Maisonneuve骨折的效果及其安全性分析

目的分析踝关节镜辅助经钢板螺钉固定下胫腓联合治疗Maisonneuve骨折的效果及安全性。方法选取2015年12月至2019年2月本院收治的Maisonneuve骨折患者116例,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,各58例。对照组进行常规治疗,研究组进行踝关节镜辅助经钢板螺钉固定下胫腓联合治疗,比较两组AOFAS评分、VAS评分、安全性。结果研究组AOFAS评分高于对照组(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组安全性高于对照组(P<0.05)。结论在治疗Maisonneuve骨折的过程中,使用踝关节镜辅助经钢板螺钉固定下胫腓联合治疗效果更好,安全性更高,值得在临床上推广应用。

下胫腓联合损伤患者分别采用三种疗法临床干预的回顾性研究

目的 探讨下胫腓联合损伤患者分别采用3种疗法临床干预的疗效。方法 纳入2020年12月至2021年7月我院收治的318例下胫腓联合损伤患者,随机分为对照1组(采用螺钉固定)、对照2组(采用锚钉内固定)和观察组(采用Endobuton带袢钢板弹性固定),比较3组患者手术相关指标、踝-后足功能各维度评分、临床相关指标,分析3组患者治疗后临床疗效的统计学差异。结果 观察组患者手术时间、术中出血显著多于对照1组和对照2组患者,住院时间显著短于对照1组和对照2组患者;观察组患者治疗后反常步态、踝后足稳定性、前后运动、后足运动、足部对线、地面步行、功能与自主活动及支撑情况、最大步行距离、疼痛评分显著高于对照1组和对照2组患者;观察组患者治疗后下胫腓间隙显著小于对照1组和对照2组患者,下胫腓重叠距离显著大于对照1组和对照2组患者;观察组治愈人数显著高于对照1组和对照2组患者(Z=52.628,P <0.05)。结论 与采用螺钉和锚钉线固定相比,采用Endobuton带袢钢板弹性固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效更佳。

腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗Maisonneuve骨折临床观察

目的:观察腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗Maisonneuve骨折的临床疗效。方法:Maisonneuve骨折9例均采用腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗。结果:踝关节功能恢复、活动范围正常者7例占77.8%,活动范围受限≤15°者1例占11.1%,皮质骨螺钉断裂1例占11.1%,有效率为88.9%。结论:腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗Maisonneuve骨折对恢复踝关节正常功能恢复具有重要意义。