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Management of chronic disruption of the distal tibiofibular syndesmosis 被引量:12
1
作者 Wataru Miyamoto Masato Takao 《World Journal of Orthopedics》 2011年第1期1-6,共6页
Disruption of the distal tibiofibular syndesmosis is frequently accompanied by rotational ankle fracture such as pronation-external rotation and rarely occurs without ankle fracture.In such injury,not only inadequatel... Disruption of the distal tibiofibular syndesmosis is frequently accompanied by rotational ankle fracture such as pronation-external rotation and rarely occurs without ankle fracture.In such injury,not only inadequately treated or misdiagnosed cases,but also correctly diagnosed cases can possibly result in a chronic pattern which is more troublesome to treat than an acute pattern.This paper reviews anatomical and biomechanical characteristics of the distal tibiofibular joint,the mechanism of chronic disruption of the distal tibiofibular syndesmosis,radiological and arthroscopic diagnosis,and surgical treatment. 展开更多
关键词 ankle CHRONIC injury DISTAL tibiofibular joint DISTAL tibiofibular SYNDESMOSIS SURGICAL treatment
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Acute syndesmotic injuries in ankle fractures:From diagnosis to treatment and current concepts 被引量:6
2
作者 Francesco Pogliacomi Massimo De Filippo +6 位作者 Daniele Casalini Alberto Longhi Fabrizio Tacci Rocco Perotta Francesco Pagnini Silvio Tocco Francesco Ceccarelli 《World Journal of Orthopedics》 2021年第5期270-291,共22页
A stable and precise articulation of the distal tibiofibular syndesmosis maintains the tibiofibular relationship,and it is essential for normal motion of the ankle joint.The disruption of this joint is frequently acco... A stable and precise articulation of the distal tibiofibular syndesmosis maintains the tibiofibular relationship,and it is essential for normal motion of the ankle joint.The disruption of this joint is frequently accompanied by rotational ankle fracture,such as pronation-external rotation,and rarely occurs without ankle fracture.The diagnosis is not simple,and ideal management of the various presentations of syndesmotic injury remains controversial to this day.Anatomical restoration and stabilization of the disrupted tibiofibular syndesmosis is essential to improve functional outcomes.In such an injury,including inadequately treated,misdiagnosed and correctly diagnosed cases,a chronic pattern characterized by persistent ankle pain,function disability and early osteoarthritis can result.This paper reviews anatomical and biomechanical characteristics of this syndesmosis,the mechanism of its acute injury associated to fractures,radiological and arthroscopic diagnosis and surgical treatment. 展开更多
关键词 ankle Fracture injury Distal tibiofibular joint TRAUMA SYNDESMOSIS
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带线骨锚钉修复踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床效果观察
3
作者 胡明涛 《反射疗法与康复医学》 2024年第9期115-118,共4页
目的探讨带线骨锚钉修复踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果。方法选取我院2021年4月—2023年4月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组行皮质骨螺钉固定,... 目的探讨带线骨锚钉修复踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果。方法选取我院2021年4月—2023年4月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组行皮质骨螺钉固定,观察组行带线骨锚钉修复。比较两组手术情况、复位质量、足踝功能、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院、骨折愈合时间均短于对照组,透视次数少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组内踝间隙、距骨倾斜角均较对照组低,美国矫形足踝协会踝-后足评分系统评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组世界卫生组织生活简易量表各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线骨锚钉修复在伴下胫腓联合损伤的踝关节骨折中更具价值,可减少透视次数,提高复位质量,加快足踝功能恢复,改善术后生活质量,且更安全可靠。 展开更多
关键词 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 带线骨锚钉修复 踝关节功能
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机器人导航辅助治疗复杂踝关节骨折并下胫腓联合损伤的临床疗效
4
作者 李兵兵 任泰超 +3 位作者 徐军奎 胡东 刘亮 鹿军 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期59-63,共5页
目的 探讨天玑机器人导航辅助治疗复杂踝关节骨折并下胫腓联合损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月西安交通大学附属红会医院收治的12例复杂踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者的临床资料。其中,男9例,女3例,年龄25~52岁... 目的 探讨天玑机器人导航辅助治疗复杂踝关节骨折并下胫腓联合损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2022年1月至2023年8月西安交通大学附属红会医院收治的12例复杂踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者的临床资料。其中,男9例,女3例,年龄25~52岁;全为单侧损伤,左侧4例,右侧8例;致伤原因:高处坠落伤3例,车祸伤4例,运动伤5例,均为闭合性复杂踝关节骨折并下胫腓联合损伤。术后随访观察伤口愈合及并发症发生情况,末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能量表、Baird-Jackson功能评分进行踝关节功能评定。结果 12例均获得随访,随访时间为4~20个月,平均13个月。术后切口均一期愈合,未出现切口感染、骨不愈合、骨延迟愈合。1例发生创伤性关节炎,末次随访时应用AOFAS评分,优9例,良2例,可1例,优良率为91.67%(11/12);Baird-Jackson功能评分优8例,良2例,可2例,优良率为83.33%(10/12)。结论 特殊踝关节骨折并下胫腓联合损伤多见于高能量损伤,天玑机器人导航辅助治疗复杂踝关节骨折并下胫腓联合损伤具有下胫腓置钉精准化、智能化、软组织损伤微小化等优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 下胫腓联合损伤 机器人
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弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定踝关节骨折的对照试验 被引量:1
5
作者 张国辉 田伟峰 +4 位作者 李华 王泉 刘艳辉 关玉龙 肖春来 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3862-3866,共5页
背景:尽管传统螺钉内固定治疗踝关节骨折可取得较满意效果,但是刚性内固定方案易于限制踝关节活动,延迟骨折愈合;而弹性内固定更加符合人体力学结构,在踝关节骨折患者中凸显独特优势。目的:对比弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不... 背景:尽管传统螺钉内固定治疗踝关节骨折可取得较满意效果,但是刚性内固定方案易于限制踝关节活动,延迟骨折愈合;而弹性内固定更加符合人体力学结构,在踝关节骨折患者中凸显独特优势。目的:对比弹性固定与螺钉坚强固定治疗合并下胫腓不稳定的踝关节骨折的临床效果。方法:回顾性收集2019年8月至2021年8月衡水市人民医院108例伴下胫腓不稳定的老年踝关节骨折患者的临床资料,根据内固定方案分为螺钉组和弹性内固定组(n=54),分别行传统螺钉内固定及弹性内固定治疗。统计并比较两组患者围术期指标、手术效果、经济学效益及美国足踝外科协会评分,对比手术前后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平及踝穴宽度、深度、下胫腓间隙。结果与结论:①弹性内固定组完全负重时间短于螺钉组,操作角度大于螺钉组,并发症发生率低于螺钉组(P<0.05);②术后3 d弹性内固定组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平低于螺钉组(P<0.05);③术后6,12个月两组美国足踝外科协会评分高于术前,下胫腓间隙、踝穴深度及宽度低于术前(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05);④术后12个月两组手术优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组直接非医疗成本、直接医疗成本、总成本比较差异无显著性意义(P>0.05);⑥提示弹性内固定修复合并下胫腓不稳定的老年踝关节骨折效果确切,可缩短完全负重时间、降低并发症、减轻炎症应激。 展开更多
关键词 老年 踝关节 下胫腓不稳定 弹性内固定 螺钉 经济学
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双环稳定理论指导旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的生物力学研究
6
作者 刘继伟 宝泉 +3 位作者 刘敏毅 阿古达木 张琨 连建强 《骨科》 CAS 2024年第3期243-247,共5页
目的应用生物力学方法,验证“双环稳定理论”对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的指导意义。方法6例冰鲜尸体标本,制作旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折模型,为控制变量模型仅行前踝截骨(下胫腓前韧带完整),后踝截骨(下胫腓后韧带完整),骨间韧带切... 目的应用生物力学方法,验证“双环稳定理论”对旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折治疗的指导意义。方法6例冰鲜尸体标本,制作旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折模型,为控制变量模型仅行前踝截骨(下胫腓前韧带完整),后踝截骨(下胫腓后韧带完整),骨间韧带切断至踝上10cm。分别在完整组(工况1)、模型组(工况2)、单固定后踝(工况3)、单固定前踝(工况4)、下胫腓螺钉固定(工况5)五种工况下,对标本轴向加载600N并外旋20°,固定踝关节后行CT平扫获取参数,测量并计算下胫腓联合间隙宽度、胫腓骨前后缘距离差和下胫腓联合面积比。结果6组标本工况2的下胫腓联合间隙宽度值均显著高于其余工况,差异具有统计学意义(P<0.05);除工况2外,其余工况下胫腓联合间隙宽度值差异无统计学意义(P>0.05)。6组标本工况2的胫腓骨前后缘距离差绝对值均大于2mm,发生率远大于其余工况,差异有统计学意义(P<0.05);其余工况均小于2mm,两两之间差异无统计学意义(P>0.05)。6组标本工况2与工况1的下胫腓联合面积比≥1.56发生率为100%,大于工况3~5与工况1的发生率(0),差异具有统计学意义(P<0.05);工况3~5与工况1的下胫腓联合面积比≥1.56的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于旋前-外旋Ⅳ度踝关节骨折的治疗,“双环稳定理论”具有指导意义。 展开更多
关键词 踝关节 下胫腓联合 环理论 双环 水平环
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CT观察下胫腓联合分离闭合复位与踝关节功能的相关性
7
作者 申军国 王亚 +1 位作者 刘娜 宋晓杰 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第4期521-526,共6页
目的研究CT下胫腓联合分离闭合复位与踝关节功能的相关性。方法选择2020年10月至2022年10月于华北医疗健康集团邢台总医院收治的单纯性下胫腓联合分离患者77例,其中男性43例,女性34例;年龄35~72岁,平均年龄52.54岁;骨折病程1~5 d,平均... 目的研究CT下胫腓联合分离闭合复位与踝关节功能的相关性。方法选择2020年10月至2022年10月于华北医疗健康集团邢台总医院收治的单纯性下胫腓联合分离患者77例,其中男性43例,女性34例;年龄35~72岁,平均年龄52.54岁;骨折病程1~5 d,平均骨折病程2.87 d;跌落摔倒17例,重物砸伤16例,道路交通44例。患者均接受闭合复位治疗(保守治疗),并行CT检查。治疗前、治疗6个月后获取下胫腓联合CT相关参数(胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度、胫腓骨前缘距离),以及Baird-Jackson踝关节功能评分。比较不同类型患者各指标差异,并采用Pearson法分析下胫腓联合CT相关参数与Baird-Jackson踝关节功能评分的相关性。结果77例患者中,旋前外旋型45例,外展型20例,旋后外旋型12例。复位治疗后12个月,3组患者胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度、胫腓骨前缘距离差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者踝关节功能评分平均分均高于93分,优良率均高于90%,差异无统计学意义(P>0.05)。闭合复位12个月后,胫腓骨中心距离、胫腓骨间隙宽度、胫腓骨前缘距离分别与Baird-Jackson评分呈负相关性(r=-0.649、-0.745、-0.716,P<0.001)。结论CT检查可清晰显示不同类型下胫腓联合分离的解剖特点,CT测量下胫腓联合解剖结构数值与踝关节功能存在相关性,可指导临床闭合复位治疗及预后评估。 展开更多
关键词 CT 下胫腓联合分离 闭合复位 踝关节功能 相关分析
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缝合锚钉与螺钉固定对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的治效比较
8
作者 侯晓乐 连乐峰 +1 位作者 毛照民 靳铁成 《黑龙江医学》 2024年第21期2602-2604,共3页
目的:对比缝合锚钉与螺钉固定治疗对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者治疗效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月汝州市第一人民医院收治的68例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为A组(34例,... 目的:对比缝合锚钉与螺钉固定治疗对踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者治疗效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月汝州市第一人民医院收治的68例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为A组(34例,采用螺钉固定法)和B组(34例,采用缝合锚钉法)。比较两组患者手术基本情况、手术时间和透视次数、旋前外旋型和旋前外展型骨折患者手术时间与透视次数、复位质量以及并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,且所有患者的手术切口均为甲级愈合,未见切口愈合不良;A组患者取出螺钉的时间为术后12周以内,B组患者则无需取出螺钉;B组患者手术时间、透视次数少于A组,差异有统计学意义(t=2.780、3.343,P<0.05);旋前外旋型和旋前外展型骨折患者中,B组患者手术时间、透视次数均少于A组,差异有统计学意义(t=2.257、3.734、2.727、2.380,P<0.05);B组患者下胫腓联合切迹前间距短于A组,差异有统计学意义(t=3.326、0.756,P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组,差异无统计学意义(χ^(2)=2.548,P>0.05)。结论:缝合锚钉应用于踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的治疗中,患者术后切口愈合状况较好,可增加下胫腓联合切迹前间距的解剖复位率,且不会增加相关并发症的发生,安全性良好。 展开更多
关键词 缝合锚钉 螺钉固定 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 复位质量 并发症
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带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果比较
9
作者 陈秀国 《临床医学研究与实践》 2024年第7期73-76,共4页
目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者为研究对象,以固定方式不同将其分为螺钉组(41例,下胫腓螺钉内固... 目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者为研究对象,以固定方式不同将其分为螺钉组(41例,下胫腓螺钉内固定治疗)和带袢钛板组(41例,带袢钛板内固定治疗)。比较两组的治疗效果。结果带袢钛板组的治疗优良率显著高于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的手术时长、卧床时长、创口愈合时长、骨折愈合时间均显著短于螺钉组,术中出血量显著少于螺钉组(P<0.05)。术后,带袢钛板组的Baird-Jackson踝关节评分、内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)及骨密度(BMD)均显著高于螺钉组,胫腓骨重叠(TFO)显著低于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的术后不良事件及并发症总发生率显著低于螺钉组(P<0.05)。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者而言,带袢钛板较之下胫腓螺钉内固定治疗具有更佳的预后效果。 展开更多
关键词 踝关节骨折 下胫腓联合不稳 带袢钛板 下胫腓螺钉 内固定治疗
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直视下精准复位法治疗下胫腓联合损伤的临床疗效分析
10
作者 庄健 杨军 《同济大学学报(医学版)》 2024年第3期398-403,共6页
目的通过与闭合复位法对比分析,观察直视下精准复位法治疗下胫腓联合韧带损伤的疗效。方法前瞻性分析2020年6月—2023年6月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科收治并符合选择标准的60例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者临床资料,其中3... 目的通过与闭合复位法对比分析,观察直视下精准复位法治疗下胫腓联合韧带损伤的疗效。方法前瞻性分析2020年6月—2023年6月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科收治并符合选择标准的60例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者临床资料,其中30例采用闭合复位固定(闭合组),30例采用直视下参照解剖标志点精准复位下胫腓联合脱位(直视组)。记录并比较两组一般资料如年龄、性别、受伤机制、固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数、下胫腓间隙(tibiofibular bottom clearance,TBCS)、下胫腓重叠影(tibiofibular overlap,TBOL)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、优良率和并发症发生率。结果闭合组固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数分别为(18.23±0.58)min、(84.37±1.83)mL、(9.47±0.26)次,直视组固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数分别为(16.00±0.55)min、(74.5±1.61)mL、(7.97±0.23)次,两组上述三项围手术期指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前TBCS、TBOL两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术前观察指标无差异,具有可比性;术后TBCS、TBOL两组比较,闭合组分别是(3.16±0.04)mm、(7.77±0.03)mm,直视组分别是(2.98±0.05)mm、(7.92±0.04)mm差异均有统计学意义(P<0.05);直视组的优良率为96.70%,闭合组的优良率为73.30%,直视组显著高于闭合组组,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合组并发症发生率为26.70%,直视组并发症发生率仅为6.70%,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直视下精准复位下胫腓联合脱位治疗下胫腓联合损伤疗效确切,显著缩短手术时间及透视次数、改善患者预后功能,是一种有效治疗下胫腓联合损伤的方法。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 闭合复位 直视下精准复位 复位不良
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皮质骨螺钉固定与带袢钢板弹性固定在老年踝关节骨折下胫腓损伤患者中的应用效果比较
11
作者 谢先杏 谢鹤展 《世界复合医学》 2024年第6期14-17,共4页
目的比较皮质骨螺钉(cortical bone trajectory,CBT)固定与带袢钢板弹性固定在老年踝关节骨折(fracture of ankle joint,FAJ)下胫腓损伤患者中的应用效果。方法选取2022年8月—2023年7月菏泽骨伤医院收治的92例老年FAJ下胫腓损伤患者为... 目的比较皮质骨螺钉(cortical bone trajectory,CBT)固定与带袢钢板弹性固定在老年踝关节骨折(fracture of ankle joint,FAJ)下胫腓损伤患者中的应用效果。方法选取2022年8月—2023年7月菏泽骨伤医院收治的92例老年FAJ下胫腓损伤患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各46例。对照组采用CBT固定治疗,研究组采用带袢钢板弹性固定治疗。比较两组术中与术后情况、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分(Ankle Hindfoot Scale,AHS)、并发症发生情况。结果两组术中操作时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组部分与完全负重活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月时,研究组AOFAS-AHS评分为(90.02±2.65)分,高于对照组的(85.02±2.75)分,差异有统计学意义(t=8.880,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CBT相比,带袢钢板弹性固定可以有效缩短老年FAJ下胫腓损伤患者的部分与完全负重活动时间,促进踝关节功能恢复。 展开更多
关键词 皮质骨螺钉固定 带袢钢板弹性固定 老年 踝关节骨折 胫腓损伤
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下胫腓联合损伤的诊治 被引量:11
12
作者 孙建峰 韩斌 +4 位作者 邓磊 刘沂 顾敏琪 李治斌 罗运超 《中国骨伤》 CAS 2005年第4期198-200,共3页
目的:探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法:切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例。按照LaugeHansen分型:旋后外旋型Ⅳ度8例;旋前外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例;旋前外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折... 目的:探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法:切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例。按照LaugeHansen分型:旋后外旋型Ⅳ度8例;旋前外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例;旋前外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折4例。结果:随访6个月~4年,平均15个月。根据BairdJackson评分标准对其术后疗效进行评定:优16例,良15例,可2例。结论:下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应手术治疗,确保下胫腓联合得到解剖性修复。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 Lauge-Hansen分型 MAISONNEUVE骨折 DUPUYTREN骨折 切开复位内固定 诊治 旋后-外旋型 旋前-外旋型 手术治疗 踝关节骨折 治疗方法 术后疗效 评分标准 解剖结构 稳定性 解剖性 Ⅳ度 Ⅲ度
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踝关节等速肌力测试在下肢关节损伤中的应用进展 被引量:9
13
作者 宋桂芸 赵建宇 +3 位作者 恽晓平 高明明 张璞 何泽佳 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第12期1384-1388,共5页
本文综述常见下肢关节损伤后其踝关节肌力的变化特点和能较好反映该特点的等速肌力测试方式。踝关节单次内翻跖屈损伤后外翻肌力明显下降;踝关节功能性不稳人群内翻肌力明显下降;前交叉韧带断裂术后及跟腱损伤后踝关节背屈肌力在长时间... 本文综述常见下肢关节损伤后其踝关节肌力的变化特点和能较好反映该特点的等速肌力测试方式。踝关节单次内翻跖屈损伤后外翻肌力明显下降;踝关节功能性不稳人群内翻肌力明显下降;前交叉韧带断裂术后及跟腱损伤后踝关节背屈肌力在长时间内未达到健侧水平。等速肌力测试方式主要包括测试方向、肌肉收缩形式和测试速度等内容。踝关节扭伤及踝关节功能性不稳人群的等速肌力测试内翻/外翻和跖屈/背屈方向测试意义明显,肌肉收缩方式和测试速度对结果的影响还有待进一步研究。 展开更多
关键词 等速测试 踝关节 下肢关节损伤 综述
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一种新型方法评估下胫腓关节损伤的临床意义 被引量:7
14
作者 王志生 杨海涛 +1 位作者 吴志新 吴爱民 《实用骨科杂志》 2019年第7期596-598,共3页
目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中下胫腓联合复位质量新型评估方法的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年5月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者24例,其中男18例,女6例;年龄24~65岁,平均年龄(37.5±6.9)岁。术中X线... 目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中下胫腓联合复位质量新型评估方法的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年5月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者24例,其中男18例,女6例;年龄24~65岁,平均年龄(37.5±6.9)岁。术中X线机透视踝关节正侧位、踝穴位,根据下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙及“前方曲线”的完整性来判断下胫腓联合复位情况。术后以CT的G值为判断下胫腓联合复位不良的“金标准”,判定术中评估的效能。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝-后足评分评定疗效。结果本组24例患者术后通过CT的G值评估下胫腓关节复位不良率为16.7%。术后随访时间12~46个月,平均(16.6±5.0)个月。无骨折不愈合、下胫腓联合固定螺钉断裂发生,无螺钉取出后下胫腓联合分离复发病例。AOFAS的踝-后足评分优良率为91.7%。结论关节正位、踝穴位观察下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙结合踝关节侧位观察“前方曲线”,明显提高了下胫腓联合复位质量并改善了预后。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 踝关节 内固定 X线片 CT扫描
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骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤术后凝血功能步态参数下肢力线的影响 被引量:4
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作者 赵振拴 李军 +2 位作者 于晓光 刘国彬 赵峰 《河北医学》 CAS 2023年第2期323-328,共6页
目的:探讨骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤(OLTs)术后下肢力线及踝关节功能的影响。方法:收集2018年7月至2020年9月我院104例OLTs患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组(n=52)和观察组(n=52),分别行微骨折手术、骨软骨移植... 目的:探讨骨软骨移植术对距骨骨软骨损伤(OLTs)术后下肢力线及踝关节功能的影响。方法:收集2018年7月至2020年9月我院104例OLTs患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组(n=52)和观察组(n=52),分别行微骨折手术、骨软骨移植术。观察两组下肢力线改善程度、踝关节恢复优良率、并发症及手术前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)、美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分、步态参数(标准化步幅、患足支撑时间百分比、步频)。结果:术后6个月、12个月观察组VAS评分低于对照组,HSS、AOFAS评分及标准化步幅、步频、患足支撑时间百分比高于对照组(P<0.05);术后3d两组D-D、Fib水平高于术前(P<0.05),术后3d、7d两组D-D、Fib水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组下肢力线改善程度及踝关节恢复优良率优于对照组(P<0.05);术后12个月两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨软骨移植术有助于改善OLTs患者改善下肢力线及步态参数,恢复踝膝关节功能,且对凝血功能影响较小。 展开更多
关键词 骨软骨移植术 距骨骨软骨损伤 下肢力线 凝血功能 踝关节功能
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下胫腓联合损伤治疗研究进展 被引量:10
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作者 毕大鹏 胡汉 +1 位作者 张浩 田竞 《创伤与急危重病医学》 2017年第3期148-151,共4页
近年来,下胫腓联合损伤在足踝外科的发病率逐年升高,约占急性踝关节损伤的1%-11%。下胫腓联合对维持踝关节的稳定性尤为重要,分离时常合并踝关节骨折,漏诊或治疗不当易出现踝部长期慢性疼痛、创伤性关节炎、踝关节不稳定等并发症,严重... 近年来,下胫腓联合损伤在足踝外科的发病率逐年升高,约占急性踝关节损伤的1%-11%。下胫腓联合对维持踝关节的稳定性尤为重要,分离时常合并踝关节骨折,漏诊或治疗不当易出现踝部长期慢性疼痛、创伤性关节炎、踝关节不稳定等并发症,严重影响了患者的生活质量。下胫腓联合损伤的治疗方法较多。 展开更多
关键词 下胫腓联合 踝关节 损伤 解剖
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手术治疗合并后踝骨折的踝关节骨折 被引量:17
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作者 袁之木 孙文建 +2 位作者 卜星平 韩君豪 邱燕森 《临床骨科杂志》 2017年第3期376-377,共2页
2012年1月~2014年12月,我院手术治疗15例踝关节骨折合并后踝骨折患者,取得良好效果,报道如下.
关键词 踝关节骨折 后踝骨折 下胫腓联合损伤 骨折固定术
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AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离手术治疗体会 被引量:3
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作者 彭城 刘智 +2 位作者 孙天胜 何红英 郭永智 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第5期44-47,共4页
目的探讨手术治疗AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离的效果。方法回顾分析北京军区总医院2010年1月—2011年12月手术治疗的61例AO-B型踝关节骨折的临床资料,应用美国足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)标准对下胫腓联合固定和非下胫腓... 目的探讨手术治疗AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离的效果。方法回顾分析北京军区总医院2010年1月—2011年12月手术治疗的61例AO-B型踝关节骨折的临床资料,应用美国足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)标准对下胫腓联合固定和非下胫腓联合固定患者术后踝关节功能进行比较。结果本组27例合并下胫腓联合分离,均行下胫腓联合固定。58例获随访,随访时间9~18个月。术后6个月时,27例下胫腓联合固定AOFAS低于31例非下胫腓联合固定(P<0.05);术后12个月两者踝关节功能无明显差异(P>0.05)。下胫腓联合固定患者术后6个月AOFAS低于术后12个月(P<0.01)。结论对AO-B型踝关节骨折,术前、术中准确判断是否合并下胫腓联合分离及损伤程度,选择恰当的手术方式和固定方法,是恢复踝关节正常解剖结构及稳定性的关键。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 骨折固定术 下胫腓联合分离 功能恢复
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下胫腓联合损伤的诊治进展及探讨 被引量:2
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作者 汤样华 曾林如 +3 位作者 岳振双 辛大伟 胡中青 徐灿达 《中国现代医生》 2016年第29期165-168,共4页
下胫腓联合损伤是较为常见的踝关节损伤,多合并有踝关节其他韧带的损伤或踝关节的骨折脱位。也有部分患者表现为单纯的下胫腓联合损伤。临床表现及诊断常常缺乏特异性,易出现漏诊。而且关于下胫腓联合损伤的治疗,目前尚无统一的标准。... 下胫腓联合损伤是较为常见的踝关节损伤,多合并有踝关节其他韧带的损伤或踝关节的骨折脱位。也有部分患者表现为单纯的下胫腓联合损伤。临床表现及诊断常常缺乏特异性,易出现漏诊。而且关于下胫腓联合损伤的治疗,目前尚无统一的标准。本文就下胫腓联合损伤的损伤机制、临床特点、诊断及治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 踝关节 内固定 修复
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35例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的治疗体会 被引量:11
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作者 鲁建作 王大风 《临床骨科杂志》 2011年第6期638-639,共2页
2004年1月~2010年3月,我院采用切开复位内固定术治疗35例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者,取得较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男23例,女12例,年龄17~58岁。采用Lauge-Hamen分型:18例为旋前外展型,12例为旋前外旋型,... 2004年1月~2010年3月,我院采用切开复位内固定术治疗35例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者,取得较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男23例,女12例,年龄17~58岁。采用Lauge-Hamen分型:18例为旋前外展型,12例为旋前外旋型,5例为旋后外旋型。 展开更多
关键词 踝关节损伤 下胫腓分离 骨折固定术
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