新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的疗效

目的分析子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床疗效。方法选取90例前置胎盘患者,患者均接受剖宫产术治疗,根据患者住院时的床位编号随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组采用常规治疗,即“8”字缝合,研究组采用TACS治疗,对比两组临床疗效。结果两组缩宫素用量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量均明显少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于剖宫产中胎盘剥离面出血患者,TACS治疗临床疗效显著,安全性较高,值得临床推广与应用。

子宫下段横向环形缝合在产后出血中的应用

目的:对比子宫下段横向环形缝合压迫止血与宫腔纱垫压迫止血在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法:回顾性收集2020年1月至2021年9月期间我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者94例作为研究对象,依据治疗方案不同分成研究组与对照组,每组47例。研究组行子宫下段横向环形缝合压迫止血,对照组行宫腔纱垫压迫止血,对比两组术后并发症、手术指标(术后住院时长、手术时长、转ICU率、盆腔血管结扎率)、止血效果(术中出血量、术后2 h出血量、输血率、术后24 h出血量)、子宫恢复状况,包括月经复潮时间、恶露排净时间;并于术后1 m、2 m、3 m采用免疫化学发光法测定黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicule-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平。结果:研究组术后住院时长短于对照组,转ICU率、盆腔血管结扎率均低于对照组(P<0.05);研究组术中、术后2 h、术后24 h出血量少于对照组,输血率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、月经复潮时间、恶露排净时间、手术时长以及术后1 m、2 m、3 m血清E2、FSH、LH水平对比,无明显差异(P>0.05)。结论:子宫下段横向环形缝合压迫止血用在剖宫产宫缩乏力性产后出血者中,可改善手术效果,快速止血,未产生明显术后并发症,有效保护卵巢功能。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床研究

目的研究子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的疗效。方法选取经彩超和术中诊断为前置胎盘的114例患者,按照随机数字表法分为普通治疗组和特殊治疗组,每组57例。普通治疗组采用传统的“8”字缝合方法止血,特殊治疗组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。比较两组患者手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量、术后出血量及近期并发症发生情况。结果特殊治疗组的手术时间明显短于普通治疗组,术中出血量、术后出血量、欣母沛使用量均明显少于普通治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组缩宫素使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。特殊治疗组近期并发症发生率为3.51%,与普通治疗组的7.02%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的效果确切,值得临床推广。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果

目的:观察子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月该院收治的94例剖宫产产后出血患者的临床资料,按止血方案不同将其分成研究组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用常规止血治疗,研究组采用TACS治疗,比较两组围术期指标水平、宫缩改善指标水平、手术前后凝血指标[纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平和并发症发生率。结果:研究组术中及术后24 h出血量均少于对照组,术中止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阵发性宫缩时间长于对照组,子宫底下降速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组PAI-1、AT-Ⅲ水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组PT、APTT水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.26%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TACS治疗剖宫产产后出血患者可改善围术期指标、宫缩改善指标和凝血指标水平,降低并发症发生率,其效果优于常规止血治疗。

子宫下段压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇中的治疗价值

目的:探讨剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇采用子宫下段压迫缝合术的治疗效果。方法:选取2019年4月—2021年2月郴州市第四人民医院收治的112例剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各56例。两组均行剖宫产分娩,对照组采用卡前列素氨丁三醇术中注射治疗,观察组在对照组基础上应用子宫下段压迫缝合术治疗。比较两组手术情况及术后恢复情况、凝血指标、并发症发生情况。结果:两组术后阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、宫缩持续时间长于对照组,恶露持续时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后7d,两组部分活化凝血酶原时间、凝血酶原时间、凝血酶时间长于治疗前,观察组长于对照组,两组纤维蛋白原水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段压迫缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性出血产妇中,能缩短患者恢复时间,改善患者凝血功能,安全可靠,值得应用。

子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘致剖宫产后出血

目的探讨子宫下段环形缝扎术在治疗剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血的有效性和安全性。方法对2011年1月至2013年1月我院21例剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血在常规药物治疗及局部创面缝合无效后采用子宫下段环形缝扎术治疗,观察止血效果及安全性。结果 20例止血有效,1例失败改用全子宫切除术,有效率达95.2%。20例无并发症发生,随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常。结论子宫下段环形缝扎术止血有效、操作简单、迅速、能保留生育功能,对前置胎盘导致的子宫下段出血尤为适用,是一种有效的保守性外科止血方法。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果

目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状压迫缝合术组)30例。比较两组术后不同时间出血量、输血率、宫底高度下降幅度及术后不同时间性激素水平。结果:观察组术后不同时间出血量均少于对照组,输血率低于对照组,宫底高度下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果较好,且未对性激素造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。

三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较

目的探讨不同方法在治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年01月至2016年01月江阴市人民医院剖宫产术中子宫下段出血114例患者临床资料。根据临床治疗方案的不同,随机分为三组,37例患者采用宫腔填塞纱条术进行治疗(对照组),40例患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗(常规组),38例患者采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血进行治疗(观察组),三组都常规使用缩宫素,比较三组治疗效果及术后并发症情况等。结果观察组产妇的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量均低于常规组、对照组,差异有统计学意义(F值分别为10.78、27.33、44.76,均P<0.05);观察组子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。在对患者术后并发症情况比较中发现,观察组术后腹痛、肠粘连发生率,产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.39、6.98、11.97,均P<0.05)。观察组与常规组相比,差异无统计学意义(χ2值分别为0.62、0.95、0.62,均P>0.05)。观察组、常规组肠梗阻发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。结论对于剖宫产中子宫下段出血,子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制出血,但效果有限,子宫动脉结扎术对于术中要求较高,并且影响子宫血流供应,而子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单、成功率高,不影响子宫血流供应,并发症少,能有效保留患者生育能力,值得基础医院推广应用。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床分析

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2015年4月我院60例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者。随机分为两组,研究组30例,采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组为30例,在剖宫产术中采用欣母沛子宫下段注射方法止血,部分患者结合传统"8"字间断缝合联合止血。比较两组方法在手术时间、出血量、切除子宫率、节约社会资源等方面的优缺点。结果两组产妇的年龄、分娩孕周、分娩前血红蛋白以及新生儿出生体重比较均无显著性差异(t值分别为0.759、0.000、0.679、0.156,均P>0.05)。研究组手术时间、产后24小时出血量均显著低于对照组(t值分别为-11.697、-4.057,均P<0.05),研究组术中输血率显著低于对照组(X^2=9.017,P<0.05),两组子宫切除发生率无显著性差异(X^2=2.069,P>0.05)。结论子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血简单、快速、有效、经济,值得推广应用。

子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗完全性前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究

目的:探讨子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗完全性前置胎盘术中出血的临床效果。方法:选取我院2017年1月至2019年12月收治的完全性前置胎盘剖宫产术分娩的产妇40例,分为观察组(子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇)和对照组(胎盘附着处局部缝合联合卡前列素氨丁三醇),分析两组产妇治疗后的临床疗效。结果:观察组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血红蛋白量、红细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者血红蛋白量、红细胞计数较产前均下降,且术后观察组患者血红蛋白量、红细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者恶露持续天数、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇在完全性前置胎盘术中出血治疗效果佳,操作方便,技术容易掌握。

子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血72例

目的探讨子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血的效果。方法将2012年2月—2015年2月该院收治的143例前罟胎盘术中出血患者分为2组,实验组72例给予子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗,对照组71例给予宫腔纱条填塞术治疗。结果实验组总有效率(97.22%)高于对照组(77.46%),其手术时间(50.87±5.13)min短于对照组(88.11±5.52)min,产后出血量(420.22±189.85)m L少于对照组(928.86±431.55)m L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血,临床疗效明显,手术时间短,产后出血量少。

子宫横向环形压迫缝合术治疗产后出血59例临床分析

目的结合临床实践经验,开展子宫横向环形压迫缝合术治疗和预防剖宫产术中产后出血的临床分析。方法选取泰安市中心医院2016年5月—2016年9月期间59例产后出血患者为研究对象,采用回顾性研究,探讨子宫横向环形压迫缝合术治疗和预防剖宫产术中产后出血的临床疗效。结果 (1)疗效:剖宫产术中产后出血患者采用子宫横向环形压迫缝合术,显效56例,子宫切口出血立即减少,有效3例,15 min内出血减少,总有效率100%,其中3例术中同时行B-lynch缝合术。(2)出血量:所有患者出血量都控制在≤1000 ml。(3)不良反应:59例患者中1例出现1种不良反应,发生率为1.69%,一般在72 h内可缓解。结论子宫横向环形压迫缝合术可有效扼制子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、疤痕子宫等因素导致的子宫收缩乏力性剖宫产术中产后出血的治疗和预防,同时适用于前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、胎盘低置等胎盘因素致产后出血以及血小板减少等凝血因素异常引起产后出血的治疗和预防。具有高效、安全、方便、迅速廉价等优点,可作为预防和治疗剖宫产术中术后出血治疗的首选术式,值得临床推广应用。

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P<0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P<0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P>0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P<0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。

子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血

目的:探讨子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床应用价值。方法:选择2012年9月至2014年5月我科收治符合研究入选的前置胎盘术中出血40例,随机分为2组:观察组20例,采取子宫下段前后壁贯穿缝合;对照组20例,采取子宫动脉上行支结扎。比较2组的出血量、手术时间、术后平均住院日、产褥病率、子宫切除率等。结果:12组的出血量和输血量差异有统计学意义(P<0.05),输血率差异无统计学意义(P>0.05)。22组的手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。32组术后平均住院日差异有统计学意义(P<0.01)。4对照组3例因难治性产后出血行子宫次全切除术,2组术后无产褥病率发生,2组均无产妇死亡。产后随访恶露、子宫复旧正常,无盆腔疼痛,月经正常复潮。结论:子宫下段前后壁贯穿缝合是治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效的方法,具有操作简单,止血效果迅速可靠,能降低输血量,减少术后平均住院日,保留子宫等优点。

环形子宫下段压迫缩窄缝合术在剖宫产术中的临床应用

目的探讨环形子宫下段压迫缩窄缝合术在剖宫产术中的临床应用效果。方法采用随机数字表法对60例剖宫产术产妇进行分组,各30例。对照组接受注射欣母沛、纱条填塞宫腔、“8”字间断缝合等常规止血方法,观察组接受环形子宫下段压迫缩窄缝合术,对比2组手术时间、术中出血量、产后24 h出血量、并发症发生率情况。结果观察组的手术时间明显较短,术中出血量、产后24 h出血明显较少,并发症发生率明显较低,相较于对照组具有显著差异(P<0.05)。结论环形子宫下段压迫缩窄缝合术在剖宫产术中的临床应用具有良好效果。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的效果分析

目的分析应用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出现胎盘剥离面出血的效果。方法选取2017-01~2017-06该院67例前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面出血采用传统的"8"字缝合方法止血的患者作为对照组,选取2017-07~2017-12该院67例前置胎盘剖宫产术中发生胎盘剥离面出血采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血的患者作为观察组。观察对比两组手术时间、术中失血量、术后24 h出血量、缩宫素应用量、术后并发症情况及子宫切除率。结果观察组手术时间、术中失血量、术后24 h出血量低于对照组(P<0.01),两组缩宫素应用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组晚期产后出血、子宫复旧不全及术后切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率为0.00%,低于对照组的8.96%(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中出现胎盘剥离面出血后,采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗可以达到理想的止血效果,适于临床推广。

子宫下段横形环状压迫缝合术与低位B-Lynch缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较

目的:比较子宫下段横形环状压迫缝合术与低位B-Lynch缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较。方法:回顾性分析2018年10月至2020年7月该院收治的86例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料,按照子宫缝合方法不同分为观察组和对照组各43例。两组产妇均在胎儿娩出后给予缩宫素治疗,在此基础上对照组采用低位B-Lynch缝合术预防出血,观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术预防出血。比较两组术中、术后24 h出血量及输血量,手术时间,住院时间及并发症发生率。结果:观察组术中、术后24 h出血量及输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低位B-Lynch缝合术相比,子宫下段横形环状压迫缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果更好,能够减少术中、术后出血量及输血量,缩短手术时间和住院时间。

子宫下段垂直平行压迫缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床效果对比

目的探讨子宫下段垂直平行压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床止血效果。方法选取2016年1月～2017年8月于我院妇产科分娩的80例前置胎盘产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者术中使用"8"字补丁缝合术止血,观察组患者术中使用子宫下段垂直平行压迫缝合术止血,比较两组患者在手术过程中的出血量、有效止血率、手术时间、术后再次出血率及并发症发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中有效止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后再次出血率、术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产术中,采用子宫下段垂直平行压迫缝合术对患者进行治疗,可达到短时间内有效止血,降低术后再次出血率及患者术后并发症的效果。

子宫下段横形环状压迫缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果

目的研究子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果。方法将88例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为对照组和观察组,各44例。观察组实施TACS治疗,对照组采用传统"8"字缝合与宫腔球囊压迫法治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05);观察组子宫并发症发生率、子宫切除率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论 TACS在前置胎盘剖宫产产后出血中的治疗效果显著,可缩短手术时间,减少产后出血量,且预后较好,值得临床应用。