腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床观察

目的 比较腹壁横切口、纵切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群的损伤程度。方法 观察组 3 3 0例行腹壁横切口子宫下段剖宫产术 ,对照组 3 10例行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术 ,两组分别于产后 5～ 7d、产后 42d、产后 1年通过产妇症状、体征及超声检查了解腹部肌群损伤情况。结果 腹壁横切口与纵切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤 ,产后 5～ 7d ,腹痛发生率分别为 83 0 %,5 2 %;皮下硬结发生率分别为 3 2 7%,0 ;超声发现肌肉损伤率分别为 83 0 %,5 2 %。产后 42d ,腹痛发生率分别为 2 0 9%、0 ;皮下硬结均未发生 ,超声发现肌肉损伤率为 64 5 %,0。两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论 腹壁横切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤程度较纵切口为重 。

剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤相关因素及处理分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及临床处理,减少手术并发症的发生。方法回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术812例病例资料。结果子宫下段横切口撕裂伤73例,占同期剖宫产术的8.99%,枕横位枕后位、胎先露≥+3cm、胎儿体重≥4000g、临产后尤其第二产程、子宫下段形成差、麻醉效果差的患者撕伤率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂伤是剖宫产术中的常见并发症。胎方位、胎先露、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤发生有密切关系,不同产程阶段、切口位置高低以及手术技能也是撕裂伤的有关原因。

横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床效果对比研究

目的:比较横切口高位子宫下段与改良式两种模式剖宫产的临床应用效果。方法:2018年1月-2020年1月收治有剖宫产指征且自愿接受剖宫产的患者100例,根据剖宫产方式不同分为两组。观察组予以改良式剖宫产,对照组采用横切口高位子宫下段剖宫产,比较两组手术时间、手术出血量、切口疼痛时间、住院时间、并发症率与孕妇满意率。结果:与对照组比较,观察组手术时间、切口疼痛时间、住院时间更短,手术出血量更少,并发症率更低,孕妇满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与横切口高位子宫下段剖宫产比较,改良式剖宫产可明显减少手术用时,缩短切口疼痛与住院时间,使手术出血量明显减少,降低并发症率,孕妇更满意,值得临床应用。

子宫下段形成不良的孕妇首次剖宫产子宫切口选择对切口愈合及再次剖宫产术中出血的影响

目的观察子宫下段形成不良的孕妇首次剖宫产子宫切口选择对切口愈合及再次剖宫产术中出血的影响。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月收治的100例子宫下段形成不良首次行剖宫产术后因二胎需行再次剖宫产术的孕妇的临床资料,根据子宫切口位置不同分为两组:对照组(n=53)子宫切口位于膀胱腹膜反折上5 mm处;观察组(n=47)首次剖宫产时子宫切口位于子宫下段腹膜反折缘下20 mm中线处。对比两组孕妇再次行剖宫产术时的出血量、出血率以及子宫愈合情况。结果观察组的术中出血量(252.9±40.5 ml)、剖宫产术中出血率(19.1%)均低于对照组(408.6±52.8 ml,45.3%),差异有显著性(P<0.05);观察组的子宫愈合良好率(95.7%)高于对照组(84.9%),差异有显著性(P<0.05)。结论子宫下段形成不良的孕妇行首次剖宫产术时,子宫切口位置选择在子宫下段腹膜反折缘下20 mm中线处,相较于子宫切口位于膀胱腹膜反折上5 mm处,行再次剖宫产时术中出血风险更低,子宫愈合情况更优。

剖宫产术子宫下段横切口撕裂51例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素。方法回顾性分析响水县人民医院2007年1月至2010年12月179．5例子宫下段横切口剖宫产患者的病历资料。结果接受子宫下段横切口剖宫产术的1795例患者中，约51例（2．84％）发生子宫下段横切口撕裂伤。临产后（χ2=110．90，P〈0．01）、枕横位或枕后位（χ2=121．24，P〈0．01）、胎先露≥＋2cm（χ2=290．52，P〈0．01）、子宫下段形成差（χ2=109．87，P〈0．01）及胎儿体重≥4000g（χ2=36．46，P〈0．01）时子宫下段横切口撕裂率较高。结论产程阶段、胎方位、胎先露、子宫下段形成情况及胎儿体重与子宫下段横切口撕裂的发生关系紧密。

2种剖宫产术临床疗效的对比研究

目的比较子宫下段高位横切口剖宫产术式与传统子宫下段剖宫产术式的临床疗效。方法将240例产妇按随机数字表法分为2组,每组120例。观察组采用子宫下段高位横切口剖宫产术式,对照组采用传统子宫下段剖宫产术式。对2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、子宫口撕裂和娩头困难等情况进行比较。结果观察组的手术时间、术中出血、排气时间以及并发症等均显著低于对照组(均P<0.05)。结论子宫下段高位横切口术式在缩短手术时间、减少出血以及并发症方面较之传统子宫下段剖宫产术式具明显优势,临床效果满意。

腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床观察

目的比较腹壁横切口、纵切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群的损伤程度。方法观察组300例行腹壁横切口子宫下段剖宫产术,对照组280例行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术,两组分别于产后5～7d、产后42d、产后1年通过产妇症状、体征及超声检查了解腹部肌群损伤情况。结果腹壁横切口与纵切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤,产后5～7d,腹痛发生率分别为83.0%,5.2%;皮下硬结发生率分别为32.7%,0;超声发现肌肉损伤率分别为83.0%,5.2%。产后42d,腹痛发生率分别为20.9%、0;皮下硬结均未发生,超声发现肌肉损伤率为64.5%,0。两组比较差异有非常显著性意义（P〈0.001）。结论腹壁横切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤程度较纵切口为重,手术存在一定缺陷。

横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床效果比较

目的探讨在剖宫产中应用横切口高位子宫下段式与改良式临床效果。方法将2018年6月—2019年6月86例在院进行剖宫产手术产妇采用随机数字表法分为对照组与研究组,其中采用横切口高位子宫下段剖宫产的43例产妇作为对照组,采用改良式剖宫产的43例产妇为研究组,对比对照组与研究组产妇手术指标(手术时间、术中出血量、切口疼痛持续时间)以及术后并发症发生率。结果研究组产妇手术时间、术中出血量、切口疼痛持续时间,均小于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇术后并发症发生率2.32%,显著低于对照组产妇16.28%,差异有统计学意义(χ2=4.962,P=0.026)。结论产妇在剖宫产中应用改良式剖宫产具有显著效果,可以有效缩短产妇手术时间以及切口疼痛持续时间,同时可以降低手中出血量,减少术后并发症的发生。

研究瘢痕子宫剖宫产中高位子宫下段横切口的应用效果

目的分析研究瘢痕子宫剖宫产中高位子宫下段横切口的临床作用。方法利用随机数字表法,将入院的产妇分为两组,不包括术前已诊断为凶险性前置胎盘者,观察组173例,使用高位子宫下段横切口的手术方案;对照组405例,采用常规的瘢痕子宫剖宫产手术。对比记录手术中的出血量、术后排气时间、并发症概率及切口愈合概率。结果在接受治疗后,观察组患者的出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后排气时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症概率低于对照组(P>0.05);观察组患者的子宫切口愈合概率显著低于对照组(P<0.05)。结论使用高位子宫下段横切口的方法可以有效减少切口延伸裂伤及周围器官损伤,有效促进子宫切口的愈合,而且术后排气快、并发症较低,具有较显著的临床作用。

胎儿高直位行不同切口剖宫产术的临床疗效评价

目的分析比较足月胎儿高直位行不同切口剖宫产术的临床疗效。方法对2010年1月~2015年10月我院收治的胎儿高直位行剖宫产手术患者52例,根据剖宫产手术切口不同分为两组,对照组22例实施子宫下段横切口剖宫产手术,研究组30例实施子宫下段纵切口剖宫产手术,比较分析两组产妇的手术效果及术后各指标情况。结果两组手术均顺利完成,研究组手术总时间、术中出血量、开腹胎儿娩出时间均明显少于对照组,且研究组新生儿5min Apgar评分明显高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高直位胎儿大多胎头高浮,采取下腹纵切口剖宫产术,可避免腹壁横切口梗阻所致的娩头困难,从而降低手术风险,改善妊娠结局。

横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的临床分析

目的:探讨横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的临床效果。方法:收治产妇122例,随机分为试验组和对照组。试验组采用改良式剖宫产方法,对照组采用横切口高位子宫下段剖宫产方法,比较两组应用效果。结果:试验组产妇平均手术时间、平均手术出血量、平均住院时间、新生儿娩出时间显著优于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分和手术总满意度显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:改良式剖宫产方法的临床应用效果更佳。

剖宫产术子宫下段横切口撕伤58例临床分析

目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕伤的主要原因及预防措施,以期减少因其而产生的并发症。方法:回顾分析721例病例资料。结果:子宫下段横切口撕裂58例,占同期剖宫产术的8.04%,枕后位、胎先露高于+3cm、胎儿体重>4000g、麻醉效果差的患者撕伤率明显增加。结论:子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症,胎儿体重、胎方位、胎先露、麻醉效果均与切口撕伤发生有密切关系。