ACR、Cys C、ApoA1水平与慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、载脂蛋白A 1(ApoA1)水平和慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2022年1月至2023年1月北京和平里医院收治的CHF患者98例为研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组34例、Ⅳ级组23例,收集患者一般资料及心脏超声检查指标,并检测ACR、Cys C及ApoA1水平,比较NYHA不同分级患者的ACR、Cys C及ApoA1水平,分析CHF患者NYHA分级和左心室射血分数(LVEF)与ACR、Cys C、ApoA1的相关性。对CHF患者随访3个月,以是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(29例)和预后良好组(69例),单、多因素分析影响MACE发生的因素,ROC曲线分析ACR、Cys C、ApoA1预测CHF患者发生MACE的应用价值。结果ACR与Cys C水平在NYHA不同分级患者的比较,均为Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(F=47.229、151.515,P<0.05),ApoA1水平比较,为Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(F=36.637,P<0.05),Pearson显示,ACR及Cys C与NYHA分级呈正相关(r=0.413、0.627,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.312、-0.531,P<0.05),ApoA1与NYHA分级呈负相关(r=-0.253,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.417,P<0.05),多因素Logistic分析显示,年龄及ACR、Cys C、ApoA1水平是CHF患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线显示,ACR、Cys C、ApoA1及联合预测CHF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.874、0.853、0.862、0.962。结论ACR、Cys C、ApoA1水平会随CHF患者病情变化而改变,联合检测其水平对于预测CHF患者是否发生MACE具有较好的应用价值。

Apo B/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2022年3月阳江市人民医院收治的冠心病患者120例,根据Gensini评分将患者分为轻度组(n=62)和重度组(n=58)。比较两组血压、血脂、脂蛋白a、ApoB/A1、Cys C、总胆红素(TBIL)、胆红素(DBIL),比较两组患者UA、尿素(Urea)、甲状腺激素、糖代谢指标的差异。选取有差异的指标分析与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a、Urea、甲状腺激素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组收缩压、舒张压、ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组TBIL、DBIL均较重度组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度有关,ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG升高,冠状动脉病变越严重。

Cys C、PAI-1与急性心肌梗死的早期诊断及疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在急性心肌梗死早期诊断中的价值及其与疾病严重程度的相关性。方法 选取2020年8月至2021年12月商丘市第一人民医院心内科收治的152例急性心肌梗死(AMI)作为观察组,并选取同期健康体检者152名作为对照组。按照疾病危险程度评价标准将观察组患者分为低危组(n=82)、中危组(n=48)以及高危组(n=22)。比较观察组和对照组患者的Cys C、PAI-1水平。比较低危组、中危组以及高危组的Cys C、PAI-1水平。采用Spearman分析分析Cys C、PAI-1与AMI疾病严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI的独立危险因素,并采用受试者工作(ROC)曲线分析Cys C、PAI-1在AMI早期诊断中的价值。结果 观察组的Cys C、PAI-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.649,22.649,P<0.05);Cys C、PAI-1在不同疾病严重程度的患者中的水平:低危组<中危组<高危组(F=26.227,81.652,P<0.05),具有吸烟史、高血压的患者比例:低危组<中危组<高危组,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys C、PAI-1水平均与AMI疾病严重程度呈正相关(r=0.527、0.601,P<0.05);Cys C、PAI-1为AMI的独立危险因素(P<0.05),且Cys C、PAI-1以及两者联合检测的AUC为0.721、0.782、0.912。结论 Cys C、PAI-1水平与AMI的疾病严重程度具有一定的相关性,并且Cys C、PAI-1在AMI的早期诊断中具有诊断价值,且两者联合检测的诊断价值高于单独检测的诊断价值,两者联合检测可以作为AMI早期诊断的新途径。

SAA、Cys C、hs-CRP联合检测对糖尿病肾病患者早期诊断的价值研究

目的探讨SAA、Cys C、hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病(DN)患者的诊断效果。方法选取单纯糖尿病患者36例(单纯DM组)、早期糖尿病肾病患者26例(早期DN组)、中期糖尿病肾病患者20例(中期DN组)、晚期糖尿病肾病患者22例(晚期DN组)及健康体检者30例(对照组),检测并比较各组的SAA、Cys C、hs-CRP水平,分析单独检测与联合检测的阳性率。结果各组的SAA、Cys C、hs-CRP水平,单独检测阳性率与联合检测阳性率由低至高依次为对照组、单纯DM组、早期DN组、中期DN组、晚期DN组。结论检测SAA、Cys C及hs-CRP对DN的发生与发展具有显著的指导作用,联合检测可提高诊断敏感性,对于DN的早期诊断及干预具有重要的价值。

联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病预后的价值研究

目的探讨联合检测血清抗PLA2R、Cys C和TNF预测特发性膜性肾病(IMN)预后的价值。方法前瞻性连续选取2016年1月~2018年3月六安市人民医院收治的IMN患者50例为IMN组,常规进行水肿、血压、血糖控制、激素(泼尼松0.5~1 mg·kg-1·d-1)、环孢素(他克莫司)50 mg bid连续干预6个月。并以同期健康查体志愿者30例为对照组。检测比较两组血清肌酐、抗PLA2R,Cys C和TNF-α水平以及肾小球滤过率(GFR)水平。随访IMN组至少1年终末期肾病[GFR<15 ml/(min·1.73 m2)]发生率,并分析其血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐和GFR以及终末期肾病发生率的关系。采用ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的价值。结果与对照组比较,IMN组干预前患者血清肌酐(56.56±10.21 vs.155.44±17.55)μmol/L、抗PLA2R(13.15±6.95 vs.46.22±8.48)U/ml、Cys C(0.62±0.08 vs.1.25±0.18)mg/L和TNF-α(6.62±2.15 vs.27.88±8.77)pg/ml水平升高,GFR(127.36±8.92 vs.106.85±7.87)ml/(min·1.73m2)则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,IMN组干预6个月血清肌酐(56.56±10.21 vs.87.85±13.78)μmol/L、抗PLA2R(46.22±8.48 vs.27.85±7.46)U/ml、Cys C(1.25±0.18 vs.0.82±0.14)mg/L和TNF-α(27.88±8.77 vs.15.42±5.46)pg/ml水平降低,GFR(106.85±7.87 vs.118.45±11.48)ml/(min·1.73m2)则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMN组终末期肾病发生率为18.00%(9/50)。与IMN组无终末期肾病患者比较,出现终末期肾病患者血清肌酐、抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平升高,GFR则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,IMN组血清抗PLA2R、Cys C和TNF-α水平与其血清肌酐以及终末期肾病发生率均呈正相关,与其GFR则呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析联合检查血清抗PLA2R、Cys C和TNF用于预测特发性膜性肾病患者预后的敏感度、特异度以及准确性均较高。结论联合检查血清抗PLA2R,Cys C和TNF用于评估特发性膜性肾病患者病情和预后有一定价值。

妊娠中期母体血清NGAL和Cys C水平对子痫前期的预测价值分析

目的分析妊娠中期母体血清NGAL和Cys C水平对子痫前期的预测价值。方法选取2017年5月至2018年5月在本院接受治疗的子痫前期患者60例作为观察组,另抽选同期在本院接受孕检的妊娠中期孕妇60例作为对照组,为上述两组观察对象开展血清相关脂质运载蛋白和胱抑素检测,计算两组观察对象的肾小球滤过率,并且对上述各项指标的水平进行比较,分析NGAL和Cys C水平同肾小球滤过率之间的关联。结果观察组患者的NGAL水平与Cys C水平相比较于对照组,均明显较高(P<0.05);观察组患者的NGAL水平与Cys C水平同肾小球滤过率为负相关关系。结论子痫前期患者的血清NGAL和Cys C水平均明显提升,且该水平可伴随病情进一步发展而逐渐提升,于妊娠中期对母体血清NGAL和Cys C水平进行检测有利于早期肾损伤的诊断。

CGN患者Cys C、NAG、Cr水平的变化及其与肾功能损害的关系

目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者治疗前后血浆胱抑素C(Cys C)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)水平的变化及其与肾功能损害的关系。方法将我院接诊的398例CGN患者纳入CGN组,给予中西结合治疗,另将我院同期健康体检者纳入正常组,比较CNG患者治疗前后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平的变化,并分析其与肾功能损害的关系。结果 CGN组治疗后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平均显著降低(P <0. 05),GFR显著升高(P <0.05);随着肾功能损害的加重,CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平呈上升趋势(P <0. 05);CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与GFR均呈负相关(P<0.05)。结论血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与CGN患者肾功能损害呈正相关,三种指标的监测对CGN诊断和预后评估具有重要临床价值。

血清NGAL和Cys C在冠心病患者PCI术后CIAKI中的诊断价值

目的:研究血清NGAL和Cys C在冠心病(CHD)患者PCI术后造影剂所致急性肾损伤(CIAKI)中的诊断价值。方法:纳入我院内科行PCI手术的CHD患者435例,于术前,术后12 h、24 h、48 h分别抽血检测sCr、NGAL和Cys C等,将患者分为造影剂急性肾损伤组(CIAKI组)21例和非急性肾损伤组(Non-AKI组)组414例,比较两组术前及术后不同时间点的sCr、NGAL和Cys C水平差异,采用ROC曲线计算NGAL和Cys C诊断急性肾损伤的效能。结果:PCI术后,21例发生CIAKI;术前CIAKI组NGAL水平显著高于Non-AKI组(P<0.05);CIAKI组术后sCr、NGAL和Cys C水平呈递增趋势,与术前相比,sCr水平在术后24 h、48 h,NGAL和Cys C水平在术后12 h、24 h、48 h有统计学差异(P<0.05);根据ROC曲线,PCI术后12 h,NGAL和Cys C联合诊断CIAKI的AUC高于单独诊断CIAKI的AUC(P<0.05)。结论:NGAL和Cys C是预测PCI患者发生CIAKI的早期敏感性指标,两者联合监测可以提高早期CIAKI的诊断效能。

Cys C、hsCRP、UMA联合检测在诊断糖尿病早期肾损害中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(UMA)诊断早期糖尿病肾病(DN)的意义。方法研究对象为300例2型糖尿病(T2DM),仪器为OLYMPus 640生化分析仪。结果糖尿病组CysC、hsCRP、UMA水平均显示高于正常对照组(P<0.05),联合检测阳性率明显高于单项检测。结论CysC、hsCRP、UMA是糖尿病肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高早期肾功能损害的检出率。

慢性肾衰竭患者血清Cys C、β2-MG、MCP-1及ANGⅡ水平变化及临床意义

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清膀胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化,分析其与CRF患者预后的关系。方法选择2017年1月至2019年1月深圳市南山区蛇口人民医院肾内科收治的68例CRF患者(CRF组)和50例健康体检者(对照组),检测血清Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平,比较组间差异。以CRF患者随访期间发生全因死亡为终点事件,分析Cys C、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ与CRF患者预后的关系。结果随访中位时间18(13~25)个月,23例死亡(死亡组),50例存活(存活组)。死亡组血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平均高于存活组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRF患者血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平随着慢性肾脏疾病(CKD)分级增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关(r=−0.435、−0.406、−0.621、−0.594,P<0.05),与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)呈正相关(r=0.406、0.435、0.562、0.503,P<0.05)。ROC分析结果显示CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ预测CRF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.681(95%CI:0.551~0.811)、0.649(95%CI:0.510~0.789)、0.917(95%CI:0.852~0.981)、0.838(95%CI:0.733~0.942)。Kaplan-Meier生存分析结果显示高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组患者生存时间短于低水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX风险回归分析高水平CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ是CRF全因死亡的独立危险因素(P<0.001)。结论血清CysC、β2-MG、MCP-1、ANGⅡ水平与CRF患者肾损伤程度和不良预后密切相关,可作为CRF预后评估的辅助指标。

黄连素治疗2型糖尿病的疗效及对患者血糖、肠道菌群及Cys C、AN、FFA水平的影响

目的观察黄连素治疗2型糖尿病的疗效,并探讨其对患者血糖、肠道菌群及胱抑素C(CysC)、脂联素(AN)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法选择2019年7月至2020年12月上海中医药大学附属普陀医院内分泌科治疗的124例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用二甲双胍肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用黄连素治疗,两组均治疗1个月。1个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Cys C、AN、FFA水平和肠道菌群的变化。结果观察组患者的治疗总有效率为95.16%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的2 hPG、FPG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的2 hPG、FPG、HbA1c水平分别为(7.12±0.93)mmol/L、(4.89±0.23)mmol/L、(7.28±0.21)%,明显低于对照组的(8.04±0.16)mmol/L、(6.25±0.51)mmol/L、(9.19±0.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Cys C、AN、FFA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Cys C、FFA水平分别为(0.96±0.27)mg/L、(1029.57±251.94)μmol/L,明显低于对照组的(1.18±0.32)mg/L、(1162.42±280.36)μmol/L,AN水平为(9.02±1.53)mmol/L,明显高于对照组的(8.36±1.37)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者的菌数、G-b、G+b、G-c、G+c及球杆比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄连素联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病能明显降低患者的2 hPG、FPG水平,改善Cys C、AN、FFA水平,同时对患者的肠道菌群没有明显影响,临床治疗效果显著。

糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量检测及对疾病早期诊断的价值

目的:研究糖尿病肾病患者的血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿mindin、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量及对疾病早期诊断的价值。方法:选择糖尿病肾病患者和单纯糖尿病患者进行研究,采集血清并测定Cys C、Hcy、PGF-2α、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、VitE的含量,采集尿液并测定mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量。结果:糖尿病肾病尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量均显著高于单纯糖尿病患者(P<0.05),血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量显著低于单纯糖尿病患者(P<0.05);CKD分期越高,尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量越高,血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量越低(P<0.05);尿液中mindin、NAG含量与MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12含量呈正相关(P<0.05);血清中Cys C、Hcy含量与PGF-2α、MDA、AOPP的含量呈正相关(P<0.05),与SOD、GSHPx、VitE的含量呈负相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量在CKD1期即开始升高,同时与细胞凋亡、氧化应激损伤密切相关,有助于疾病的早期诊断。

血清Cys C、β_2-m、α_1-m和尿mAlb联检对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-m)、α1-微球蛋白(α1-m)和尿液微量白蛋白(mAlb)联检对妊娠高血压疾病早期肾损害的临床评价。方法:应用胶乳免疫增强比浊法和生化法对48例妊娠高血压疾病早期患者进行了血清CysC、β2-m、α1-m和尿液mAlb检测并与35名正常孕妇作比较。结果:以单一指标阳性作为诊断标准,CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病肾损害的敏感性分别为83.2%、63.5%、58.4%、81.2%,特异性分别为88.5%、67.2%、60.8%、85.6%,联检两项或两项以上阳性作为标准,本文患者诊断的灵敏度为95.6%,特异性为96.8%。可导致统计学上有意义的表达。结论:联检CysC、β2-m、α1-m和mAlb对妊娠高血压疾病早期肾损害的辅助诊断有较高的临床实用价值。

Cat B和Cys C在食管癌组织中的表达

目的探讨组织蛋白酶B(Cat B)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在食管癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化及荧光定量PCR对56例食管癌及相对应的癌旁正常食管黏膜组织中Cat B和Cys C表达进行检测。结果与癌旁正常食管黏膜组织比较,食管癌组织中Cat B和Cys C的mRNA和蛋白表达均明显上调(P<0.05)。Cat B和Cys C的表达显著正相关(r_s=0.970,P<0.05)。Cat B和Cys C的表达均与淋巴结转移有关,Cys C的表达还与肿瘤侵袭程度有关(P<0.05)。结论 Cat B和Cys C在食管癌组织中均呈高表达,且其高表达与肿瘤恶性程度相关,有望成为食管癌早期诊断及预后判断的分子标志物。

NGAL、Cys C在瓣膜病换瓣术后早期诊断急性肾损伤的意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)在瓣膜病换瓣术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床意义。方法选取瓣膜病术后患者90例,根据是否发生AKI分为AKI组(37例)及非AKI组(53例)。于术前和术后2,4,6,8,12,24,48 h收集血标本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清NGAL浓度,采用肌氨酸氧化酶法测定血肌酐(serum creatinine,SCr)水平,采用免疫投射比浊法测定血清Cys C水平。结果2组SCr水平均呈先升高再降低趋势,AKI组SCr水平变化幅度大于非AKI组,AKI组SCr术后12 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组血NGAL水平均呈先升高再降低趋势,非AKI组血NGAL水平逐渐降低,AKI组血NGAL水平高于非AKI组,AKI组血清NGAL术后2 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血Cys C水平均呈逐渐升高趋势,AKI组血Cys C水平变化幅度大于非AKI组,AKI组术后6 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AKI组瓣膜病换瓣术后2 h血清NGAL浓度明显升高,术后6 h血清Cys C水平开始升高,两者水平升高的时间均早于SCr。血清NGAL和Cys C可作为瓣膜病术后诊断AKI的早期标志物。

健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(气虚血瘀夹湿证)的效果及对Cys C、抗PLA2R水平的调节效应

目的:观察健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(IMN)(气虚血瘀夹湿证)的效果及对胱抑素C(Cys C)、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)水平的调节效应,为疾病治疗方案选择提供参考。方法:选取2019年6月-2021年6月寿光市中医医院接收的IMN(气虚血瘀夹湿证)患者92例,依据随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以环磷酰胺治疗,研究组予以健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗,均治疗3个月。比较两组疗效、治疗前与治疗3个月后中医症候积分、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、白蛋白(ALB)、Cys C、抗PLA2R水平,并记录用药期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(91.30%)明显较对照组(63.04%)高(P<0.05)。两组治疗3个月后全身浮肿、食少纳呆、疲倦乏力、腹胀、气短懒言、口中黏腻等中医症候积分,以及BUN、Scr、24 h UTP、Cys C、抗PLA2R水平均较治疗前降低,且研究组均较对照组低,ALB水平较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,研究组(6.52%)较对照组(21.74%)低(P<0.05)。结论:应用健脾祛湿法联合环磷酰胺治疗IMN(气虚血瘀夹湿证)可调节Cys C、抗PLA2R表达,改善肾功能及白蛋白水平,减少尿蛋白,促进症状缓解,安全有效。

Cys C、UAER、β2-MG及Hcy联合检测在老年高血压患者早期肾损伤中的应用价值

高血压患者长期血压控制不佳,可导致肾脏、心血管系统等出现多种并发症[1],其中以肾脏损伤最为常见[2]。既往常用的血肌酐、尿素氮及再生肌酐清除率等肾功能指标存在灵敏度不高等问题[3],在上述指标出现异常时,患者的肾功能损伤已到比较严重的程度。故早期反应高血压患者肾功能损伤的实验室指标成为临床研究的热点问题。

不同程度OSAHS患者血清Cys C水平变化的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponeasyndrome,OSAHS)可引起多器官、多系统功能损害,而国内外学者多关注OSAHS对心血管系统、脑血管疾病及糖尿病等重要脏器病变的损害,对肾功能影响的报道较少,很大程度上是由于OSAHS引起肾功能损害起病隐袭,进展缓慢,临床表现不典型,缺乏早期诊断依据,容易造成误诊或漏诊。本实验通过检测OSAHS患者血清Cys C水平,旨在探讨不同严重程度OSAHS对肾功能的影响,寻找适合评价OSAHS肾功能受损的检测指标,以期为临床OSAHS的防治及预后提供新的理论基础。

脓毒症AKI患者Cys C、GFR和循环RAAS水平变化与预后的相关性

目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者(AKI)血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)和循环肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平变化的影响及其与预后的相关性。方法选取2016年9月~2018年10月我院收治的脓毒症AKI患者76例为研究对象,其中,21例死亡者为病例组,55例存活者为存活组。比较两组治疗前和治疗后3 d时Cys C、GFR、循环RAAS水平与急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化,并作Cys C、GFR和循环RAAS水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后的危险因素分析。结果治疗后,存活组Cys C、PRA、AngⅠ水平及APACHEⅡ评分均低于病例组,GFR高于病例组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Cys C、PRA、AngⅠ均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.602,0.524,0.485,P<0.05),GFR与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.664,P<0.05);经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、PRA、AngⅠ和APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI预后的危险因素,GFR是影响脓毒症AKI预后的保护因素(P<0.05)。结论CRRT治疗脓毒症AKI患者可有效降低Cys C、PRA、AngⅠ水平,升高GFR水平,且以上指标与患者预后密切相关,是影响预后的重要因子。