冠心病患者冠状动脉CT 特征与血清脂蛋白(a)、脂联素、PTX3的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉CT特征与血清脂蛋白(a)[LP(a)]、脂联素(ADP)、五聚素3(PTX3)的相关性。方法选取本院2018年6月至2019年10月102例CHD患者作为观察组,均采用128层螺旋CT行冠状动脉CT血管成像(CTA),并选取同期健康体检者104例作为正常对照组,检测对比两组血清LP(a)、ADP、PTX3水平。比较CT特征中不同冠状动脉狭窄程度、斑块性质(CT值)患者血清LP(a)、ADP、PTX3水平,分析血清LP(a)、ADP、PTX3与冠状动脉狭窄程度、斑块性质的相关性。结果102例CHD患者的CT特征:轻度狭窄34例,中度狭窄42例,重度狭窄21例,闭塞5例;软斑块40例,钙化斑块34例,混合斑块28例。观察组血清LP(a)、PTX3水平高于正常对照组,ADP水平低于正常对照组(P<0.05);观察组血清LP(a)、PTX3水平随冠状动脉狭窄程度增加呈升高趋势,ADP水平呈降低趋势(P<0.05);血清LP(a)(r=0.681)、PTX3(r=0.730)与冠状动脉狭窄程度呈正相关,ADP(r=-0.646)与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05);混合斑块患者血清LP(a)、PTX3水平高于钙化斑块、软斑块患者,ADP水平低于钙化斑块、软斑块患者(P<0.05);血清LP(a)(r=0.790)、PTX3(r=0.844)与斑块性质呈正相关,ADP(r=-0.566)与斑块性质呈负相关(P<0.05)。结论血清LP(a)、ADP、PTX3与CHD患者CT特征密切相关,可作为评估冠状动脉狭窄程度、斑块性质的重要生理病理改变因子,为临床诊治提供可靠参考依据。

原发性高血压及高血压心脏病患者检测血浆五聚素3和超敏C-反应蛋白的临床意义

目的:通过探讨原发性高血压及高血压心脏病患者血浆五聚素3(PTX3)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据。方法:选择佳木斯大学附属第一医院门诊或心内科住院的50例原发性高血压患者,分为两组:高血压组30例和高血压心脏病组20例。对照组为同期我院体检中心健康体健者40例。上述所有入选者均自愿参加观察。采用酶联免疫吸附(ELIESA)法测定血浆五聚素3(PTX3)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量。结果:血浆PTX-3水平和hs-CRP水平取对数后均服从正态分布。PTX3:高血压组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),高血压心脏病组显著高于高血压组(P<0.01),与对照组比较有差异(P<0.01);hs-CRP:高血压组显著高于对照组(P<0.01),高血压心脏病组显著高于高血压组(P<0.01),与对照组比较有差异P<0.01。血浆PTX3对数水平与hs-CRP对数水平存在正相关关系(r值为0.337,P<0.01)。结论:该实验结果提示血浆hs-CRP水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关,而血浆PTX3只在高血压心脏病组显著增高,可能表明两种炎症反应标志物对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义,而PTX3对早期预测高血压心脏靶器官损害的价值优于hs-CRP。

急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3、C反应蛋白水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,为脑梗死诊断提供依据。方法选取选取急性脑梗死患者64例为研究组,另择选64例健康者为对照组,给予患者PTX3、hs-CRP检测,比较两组患者血清PTX3、hs-CRP水平、PTX3、hs-CRP的异常检出率以及不同脑梗死患者的PTX3、hs-CRP情况。结果研究组患者的血清PTX3、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的血清PTX3、hs-CRP异常检出率、血清PTX3或者血清hs-CRP异常检出率显著高于对照组(P<0.05);研究组大梗死、中梗死以及小梗死患者的PTX3、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性脑梗死患者PTX3、hs-CRP水平变化对于预防及早期诊断急性脑梗死有重要价值。

血清hs-CRP、PCT、PTX_3在AECOPD患者中的表达水平及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、正五聚蛋白3(PTX_3)水平的变化以及临床意义。方法选择2016年5月—2018年4月在辽宁省金秋医院接受治疗的87例AECOPD患者和115例COPD稳定期患者,同时选取36例健康者作为对照。检测受试对象的血常规、hs-CRP、PCT水平以及动脉血气分数。采用酶联免疫吸附检测(ELISA)法测定并比较所有受试者血清中PTX_3水平,同时进行痰培养。采用Pearson相关性分析hs-CRP、PCT、PTX_3与动脉血氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)的关系。根据《慢性阻塞性肺疾病全球倡议标准(GOLD2017)》将AECOPD患者分为GOLD1、GOLD2、GOLD3和GOLD4亚组,比较各亚组患者血浆hs-CRP、PCT、PTX_3水平。结果 (1)AECOPD组患者白细胞计数及分类、血浆hs-CRP、PCT、PTX_3水平均高于健康对照组受试者和COPD稳定组患者(P<0.05)。(2)AECOPD组患者痰培养阳性率以及PCO_2均高于COPD稳定组患者,而PO_2低于COPD组患者(P<0.05)。(3)经Pearson相关性分析,hs-CRP、PCT与PTX_3呈正相关性(P<0.05),但是与PO_2和PCO_2未见显著相关性(P>0.05)。而PTX_3与hs-CRP、PCT、PCO_2呈正相关性(P<0.05),但是与PO_2未见显著相关性(P>0.05)。(4)血浆hs-CRP、PCT、PTX_3水平随着病情程度加重而增高,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者血清hs-CRP、PCT、PTX_3水平相较于健康对照组和COPD稳定组患者都有明显升高,可用于AECOPD的病情评估。

丹红注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察丹红注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选取2018年10月—2020年5月期间中国人民解放军火箭军特色医学中心心内科收治的112例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上联合丹红注射液治疗。治疗4周后,观察比较两组患者心绞痛发作改善情况、硝酸甘油减停率、治疗前后血清炎症因子[五聚素-3(Pentraxin-3,PTX-3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)、血管细胞黏附分子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)]水平、生活质量(Seattle angina questionnaire, SAQ)评分及不良反应情况。结果 两组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组硝酸甘油减停率94.64%(53/56)较对照组80.36%(45/56)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清PTX-3、Lp-PLA2、VCAM-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论 丹红注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛安全、有效,有较高临床价值。

自拟健脾益肾化瘀方对慢性肾脏病微炎症状态的影响

目的:观察自拟健脾益肾化瘀方对CKD3-4期脾肾亏虚兼血瘀证患者的疗效,及其对血清PTX3、Lp(a)、hs-CRP的影响。方法:62例患者随机分为治疗组和对照组,分析两组的疗效及治疗前后血清PTX3、Lp(a)、hsCRP的变化。结果:治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后上述指标水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:中药健脾益肾化瘀方不仅能减轻患者的临床症状,改善肾功能,提高疾病疗效;而且能够通过影响PTX3、Lp(a)、hs-CRP等水平,发挥改善微炎症状态的作用。