依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血清Lp-PLA2 NSE水平的影响

目的探讨依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死患者(ACI)的临床效果,以及血液流变学和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选入2020-01—2023-01在陕西省人民医院行血管介入术治疗的ACI患者120例,根据术后治疗方案不同分为2组,各60例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+依达拉奉右莰醇治疗。评价2组的临床疗效、血液流变学、血清Lp-PLA2和NSE水平变化等,并进行比较。结果2组术后各观测点(术后7d、14d和6个月)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%(P<0.05);2组术前血液流变学指标无统计学差异(P>0.05),术后14 d观察组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)与低切黏度(LSV)均低于对照组(P<0.05);相较于术前,2组术后14 d血清Lp-PLA2和NSE水平降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);治疗6个月内,观察组不良结局总发生率为3.33%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇可明显提高ACI患者血管介入手术疗效,改善神经功能和血液流变学,调节血清Lp-PLA2、NSE水平,减少不良结局。

Lp-PLA2与sLOX-1在急性脑梗死中的意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)对急性脑梗死的发生、复发及TOAST分型的关系。方法选取2021年7月至2023年1月,我院收治的急性脑梗死患者181例,健康对照组154例。急性脑梗死患者根据病史被分为首发和复发;根据TOAST分型被分为大动脉粥样硬化型(LAA),小动脉闭塞型(SAO)。比较各组间Lp-PLA2与sLOX-1的水平差异;采用Logistic回归分析急性脑梗死复发的危险因素。结果疾病组的Lp-PLA2、sLOX-1水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义;复发组Lp-PLA2、sLOX-1显著高于首发组,差异有统计学意义;sLOX-1水平在LAA组显著高于SAO(P=0.047),Lp-PLA2在两组间差异无统计学意义。结论Lp-PLA2与sLOX-1与急性脑梗死相关,是急性脑梗死复发的危险因素。此外,sLOX-1与急性脑梗死的病因相关。

LP-PLA2、HCY、D-D与低年龄段急性心肌梗死发病风险的相关性

目的 分析脂蛋白磷脂酶A2 (LP-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体(D-D)与低年龄段急性心肌梗死(AMI)发病风险的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月于郑州大学医院及郑州大学第一附属医院就诊的312例稳定型冠心病患者,根据6个月内AMI发病情况,分为AMI组(n=86)和无AMI组(n=226)。入院时和入院1个月后,采用循环酶法检测Hcy,采用干式荧光免疫法检验LP-PLA2,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测D-D,采用Logistics回归模型分析低年龄段AMI发病的危险因素,采用Spearman相关性分析LP-PLA2、HCY、D-D水平与AMI发病的相关性。结果 AMI组和无AMI组性别、吸烟史、高血脂史间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、高血压史、饮酒史、家族史、糖尿病史和NYHA分级等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时和1个月后,AMI组血清LP-PLA2、Hcy和D-D水平均明显高于无AMI组,差异有统计学意义(入院时:t=7.291、4.672、6.696,P<0.001;1个月后:t=16.783、8.974、11.360,P<0.001)。入院LP-PLA2>175μg/L、入院Hcy>15μmol/L、入院D-D>0.5 mg/L,1个月LP-PLA2>175μg/L、1个月Hcy>15μmol/L、1个月D-D>0.5 mg/L为影响低年龄段AMI发病风险的独立危险因素(P<0.05)。低年龄段AMI发病风险与入院时血清LP-PLA2、HCY、D-D水平均呈正相关(r=0.826,0.775,0.724,P<0.05)。结论 冠心病患者入院时LP-PLA2、Hcy和D-D水平与AMI发病有相关性,三指标是低年龄段AMI发病风险的独立危险因素。

原发性高血压患者Lp(a)、Lp-PLA2水平与血压变异性的相关性

目的通过研究原发性高血压(EH)患者的血清Lp(a)、Lp-PLA2水平与血压变异性(BPV)的特征,进一步探讨EH患者血清中Lp(a)和Lp-PLA2水平与BPV之间的关系。方法选取2022年9月至2023年9月于内蒙古自治区人民医院门诊及住院诊疗的EH患者240例。将患者分为A组:Lp(a)、Lp-PLA2均正常,115例;B组:仅Lp(a)升高,48例;C组:仅Lp-PLA2升高,42例;D组:Lp(a)、Lp-PLA2均升高,35例。探索Lp(a)和Lp-PLA2水平与血压变异性之间的相关性。结果B组各时段变异系数(CV)均高于A组(P<0.05);C组24 h SBPCV、24 h DBP CV、nSBP CV、dDBP CV、dSBP CV高于A组(P<0.05);D组各时段CV均高于A组(P<0.05)。Lp(a)、Lp-PLA2与BPV呈正相关(rs>0,P<0.05)。B组、C组以及D组的Lp(a)、Lp-PLA2和24 h SBP CV、24 h DBP CV间均呈显著正相关关系(rs>0,P<0.05)。结论EH患者血清Lp(a)、Lp-PLA2水平与BPV呈正相关,且血清Lp(a)、Lp-PLA2均升高的患者BPV也升高。

Lp-PLA2和SAA与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)和血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloidprotein A,SAA)与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的相关性。方法选择2022年1—12月于揭阳市神经内科住院治疗的100例急性脑梗死患者作为病例组,选择100例同期体检健康者作为对照组。对比病例组和对照组Lp-PLA2、SAA水平,比较不同颈动脉内中膜厚度患者的Lp-PLA2、SAA水平并进行相关性分析。结果病例组的Lp-PLA2、SAA水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);内膜正常组LpPLA2水平(248.41±25.46)μg/L、内膜增厚组(278.38±27.31)μg/L及斑块形成组(302.15±30.80)μg/L依次升高;内膜正常组SAA水平(52.12±15.46)mg/L、内膜增厚组(68.46±18.49)mg/L及斑块形成组(76.24±19.31)mg/L依次升高,差异有统计学意义(F=3.542、3.165,P均<0.05);相关性分析结果显示Lp-PLA2和SAA与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的相关性呈正相关(P均<0.05)。结论Lp-PLA2和SAA与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度具有正相关,因此需根据患者Lp-PLA2和SAA水平对其进行及时的治疗,以防止疾病恶化。

PTH、Lp-PLA2、miR-206对择期PCI术后冠心病患者出现PMI的预测价值

目的研究择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者出现围手术期心肌损伤(PMI)的危险因素及血甲状旁腺激素(PTH)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、微小RNA-206(miRNA-206)对PMI的预测价值。方法选择2019年6月至2022年12月确山县人民医院择期PCI冠心病患者98例作为研究对象,根据PMI情况分为NC组(无PMI,n=52)和PMI组(发生PMI,n=46)。统计导致PMI的危险因素,观察并分析血PTH、Lp-PLA2、miR-206对PMI预测价值。结果NC组和PMI组年龄、多支病变、支架植入个数、支架植入总长度比较,差异有统计学意义(P<0.05),PCI治疗后出现PMI危险因素包括:年龄>60岁、支架植入个数≥2个、支架植入总长度≥35 mm(P<0.05)。NC组PTH、Lp-PLA2含量低于PMI组,而miR-206含量高于PMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血PTH、Lp-PLA2、miR-206及指标联合预测择期PCI治疗冠心病患者出现PMI概率AUC值依次为0.703、0.694、0.743、0.855。结论冠心病患者择期进行PCI治疗后围手术期出现PMI与患者年龄、支架植入个数及植入总长度有关,血清PTH、Lp-PLA2、miR-206与冠心病择期PCI术后出现PIM密切相关,三者联合对PIM发生评估具有重要意义。

血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值

目的分析血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测对妊娠期高血压孕妇妊娠结局的预测价值。方法92例妊娠期高血压孕妇根据妊娠结局分为不良结局组、正常结局组,比较两组确诊时的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平,评价各指标单独及联合检测对妊娠结局的预测效能。结果不良结局组的血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2水平均高于正常结局组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2三项指标联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的AUC为0.932,高于各指标单独检测。结论血清NT-proBNP、cTnⅠ、Lp-PLA2联合检测预测妊娠期高血压孕妇妊娠结局的效能较高。

血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系及预后价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度的关系及预后价值。方法 回顾性选取2021年03月—2023年11月我院120例ACI患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻度组、中度组、重度组,另选取同期健康体检者60例为对照组,并根据改良Rankin Scale(MRS)量表分为预后良好、预后不良患者。比较4组及不同预后患者血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平,分析各指标与ACI患者神经功能缺损程度的相关性,受试者工作特征(ROC)分析各指标联合检测对预后不良的预测价值。结果 各组入院时血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平对比,其中重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05);预后不良者血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平与ACI患者神经功能缺损程度呈正相关(P<0.05);血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.897(P<0.05)。结论 血清Lp-PLA2、TNF-α、Hcy水平与神经功能缺损程度密切相关,对ACI患者预后有一定预测价值。

急性脑梗死患者ICAM-1、sLOX-1、Lp-PLA2水平及临床意义

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平与预后相关性,并分析其对预后不良的预测价值。方法回顾性选取2021年5月~2023年5月于郑州颐和医院诊治的104例ACI患者为研究对象,治疗后90 d依据改良Rankin量表(mRS)评估预后情况并将其分为预后不良组38例、预后良好组66例,比较其血清ICAM-1、sLOX-1、Lp-PLA2水平。多因素Logistic回归分析预后的影响因素。评价治疗后1个月血清ICAM-1、sLOX-1、Lp-PLA2对预后不良的预测价值。结果预后不良组治疗后1个月血清ICAM-1、sLOX-1、Lp-PLA2水平高于预后良好组(P<0.05);NIHSS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)及治疗后1个月ICAM-1、sLOX-1、Lp-PLA2水平为预后不良的独立危险因素(P<0.05);治疗后1个月ICAM-1、sLOX-1、Lp-PLA2水平联合预测预后不良的AUC大于单项指标预测、任意两项指标联合预测(P<0.05)。结论ACI患者血清ICAM-1、sLOX-1、Lp-PLA2水平为预后不良的独立危险因素,联合检测其水平对预后情况具有一定预测价值。

脑梗死血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与早期神经功能恶化的关系研究

目的探究脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期神经功能恶化(END)的联系。方法纳入2020年4月至2023年4月于本院收治的脑梗死患者112例,根据是否发生END分为恶化组、非恶化组,对比两组患者一般资料、MMP-9、Lp-PLA2及Hcy水平的差异,进行多因素Logistic回归分析,评估脑梗死患者END影响因素,绘制ROC曲线,分析血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与END的关系。结果112例脑梗死患者中,有79例未发生END作为非恶化组,占比70.54%;33例发生END的患者作为恶化组,占比29.46%。对比两组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压病情、糖尿病病情、高脂症均无明显差异(P>0.05)。恶化组舒张压、发病至治疗时间、入院NIHSS评分、MMP-9、Lp-PLA2、Hcy高于非恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示MMP-9、Lp-PLA2、Hcy均为脑梗死患者发生END的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析,血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy预测AIS患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.867、0.883,敏感度分别为0.909、0.836、0.879,特异度分别是0.797、0.962和0.823。结论MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与脑梗死患者END密切相关,其可能是通过调节机体炎症反应、血脑屏障损伤进程影响患者的神经功能,可为脑梗死患者END预测提供可靠信息。

2型糖尿病患者血清25(OH)D3、Lp-PLA2、S100A12水平与周围血管病变及临床转归的关系探究

目的:探究2型糖尿病患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、钙结合蛋白(S100A12)水平与周围血管病变及临床转归的关系。方法:选取2020年1月—2023年1月许昌市中心医院收治的346例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否发生周围血管病变分为发生组(102例)及未发生组(244例)。对比两组患者入院时血清25(OH)D3、Lp-PLA2、S100A12水平,对比不同转归患者治疗前、治疗1个月及2个月后血清各指标水平。分析入院时血清各指标与发生周围血管病变的相关性,治疗2个月后血清25(OH)D3、Lp-PLA2、S100A12水平联合检测对2型糖尿病周围血管病变患者预后转归不良的预测价值及不同水平患者转归不良的危险度。结果:入院时,发生组患者血清25(OH)D3水平低于未发生组,Lp-PLA2、S100A12水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月及2个月后,转归不良患者血清25(OH)D3水平低于转归良好患者,Lp-PLA2、S100A12水平高于转归良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,血清25(OH)D3水平与周围血管病变呈负相关,Lp-PLA2、S100A12水平与周围血管病变呈正相关(P<0.05)。治疗2个月后,血清25(OH)D3、Lp-PLA2、S100A12水平联合预测2型糖尿病周围血管病变患者转归不良的AUC为0.819。治疗2个月后血清25(OH)D3、Lp-PLA2、S100A12高水平患者转归不良的危险度是低水平的0.298倍、4.211倍、2.692倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清25(OH)D3、Lp-PLA2、S100A12水平对2型糖尿病周围血管病变患者具有一定的辅助诊断价值,可为评估患者病情转归提供重要参考。

血清HCY、Lp-PLA2水平在缺血性脑卒中充氧回输血疗效中应用

目的临床分析血清同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在缺血性脑卒中充氧回输血疗效中的应用效果。方法选取2019年12月—2022年12月山东省德州市陵城区人民医院收治的80例缺血性脑卒中患者为试验组,同时选取同期德州市陵城区人民医院收治的80名健康体检者为对照组;再根据美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分,将试验组分为轻度组(<5分)25例、中度组(5~15分)30例、重度组(>15分)25例,进行回顾性研究。比较两组患者血清HCY、Lp-PLA2、LPA水平,同时对患者给予充氧回输血治疗,比较试验组患者治疗前后HCY、Lp-PLA2、LPA水平。结果试验组患者的HCY、Lp-PLA2、LPA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组HCY、Lp-PLA2、LPA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度组患者的HCY、Lp-PLA2、LPA水平高于轻度组与中度组,中度组HCY、Lp-PLA2、LPA水平高于轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组患者的HCY、Lp-PLA2、LPA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血小板黏附率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清HCY、Lp-PLA2水平较高,且在缺血性脑卒中患者充氧回输血过程中监测血清HCY、Lp-PLA2水平,可作为患者病情监测及预后评估的有效指标。

急性脑梗死患者血清中CyPA、Lp-PLA2含量与动脉粥样硬化、神经损伤的相关性

目的分析急性脑梗死患者血清中亲环素A(CyPA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量与动脉粥样硬化、神经损伤的相关性。方法 2014年5月-2016年5月在郑州人民医院接受住院治疗的急性脑梗死患者49例作为观察组,同期在该院进行体检的健康人49例作为对照组。入院后即刻,检测两组患者的血清CyPA、Lp-PLA2、淀粉蛋白A(SAA)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑源性神经营养因子(BDNF)含量,采用数字彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块最大面积,计算颈动脉斑块的Crouse积分。结果入院后即刻,观察组患者的血清CyPA、Lp-PLA2含量高于对照组(P<0.05);观察组患者的动脉粥样硬化指标CIMT、斑块最大面积、Crouse积分高于对照组(P<0.05);观察组患者的血清神经损伤指标SAA、NSE含量高于对照组,观察组患者的IGF-1、BDNF含量低于对照组(P<0.05);经Pearson检验发现,急性脑梗死患者的血清CyPA、Lp-PLA2含量与动脉粥样硬化、神经损伤指标呈直接相关关系。结论急性脑梗死患者血清CyPA、Lp-PLA2含量上升,与动脉粥样硬化、神经损伤等病情直接相关。

急性脑梗死患者血清Lp-PLA2和hs-CRP检测的临床意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定的临床价值.方法:测定103例ACI患者及31例健康对照组血清Lp-PLA2和hs-CRP水平,并进行统计学分析.结果:ACI患者血清Lp-PLA2和hs-CRP检测水平分别为(297.36±87.51)ng/m L和(18.27±5.46)mg/L,显著高于健康对照组的(88.37±34.69)ng/m L和(7.15±2.38)mg/L(均P<0.01).ACI患者病情越重,血清Lp-PLA2和hs-CRP水平越高(均P<0.01).血清Lp-PLA2水平与hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.382,P<0.05).结论:ACI患者血清Lp-PLA2和hs-CRP水平升高与神经功能缺损程度有关,联合检测两者水平对判断患者病情有一定的临床价值.

血清Lp-PLA2,IMA和LDL-C水平检测与TCD联合检查在缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及经颅多普勒超声(TCD)联合检测对缺血性脑血管病早期诊断的价值。方法采用研究-对照的研究方法,选取2018年11月~2019年3月某院收治的98例经影像学确诊为缺血性脑血管病患者作为研究组,选取同期进行常规体检的100例健康人员作为对照组,两组均进行血清中Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测,对比分析检测结果。结果研究组Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测水平均高于对照组,Lp-PLA2,IMA及TCD与对照组相比,差异具有统计学意义(t=12.984,12.820,25.645,均P<0.05);而LDL-C与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.720,P>0.05)。对各组检测指标做ROC曲线分析:单项IMA和Lp-PLA2曲线AUC均达到0.9以上其试验准确性很高,TCD 0.7~0.9之间其试验的准确性高,LDL-C等于0.5其试验无诊断价值^([10])。联合结果为IMA+LDL-C+Lp-PLA2+TCD(0.963),IMA+Lp-PLA2+TCD(0.964)三项指标联合检测诊断时其诊断价值达到最大,它们之间相比其诊断价值差异均无统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者血清中Lp-PLA2,IMA及TCD的水平显著升高,早期对高危人群进行血清Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测可以预测缺血性脑血管病的发生,对早期诊断和干预缺血性脑血管病有较高的应用价值。

类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素。结果与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05)。RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例。与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05)。RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,是其主要的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者血清NGAL、Lp-PLA2水平升高且血脂异常,对RA患者并发AS的病理过程起到预判作用,利于早期发现RA患者出现AS。

急性脑梗死患者血清CXCL16 GDF15 Lp-PLA2水平变化及临床意义

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清CXCL16,GDF15,Lp-PLA2表达水平及其临床意义。方法:选取2016年1月至2018年3月我院收治的急性脑梗死患者100例(研究组)和同期健康体检者100例(对照组),收集患者的临床资料,并根据TOAST将ACI患者进行分组。采用酶联免疫吸附分析检测患者血清的CXCL16、GDF-15和Lp-PLA2水平,并进行统计学分析。结果:单变量分析显示,ACI组和对照组在高血压、糖尿病、高脂血症、CXCL16、GDF15和Lp-PLA2水平上有显著性差异(P <0.05)。ACI患者血清CXCL16水平与BMI(P=0.001)、高血压(P=0.018)、高脂血症(P=0.044)和入院时NIHSS评分(P=0.004)有关; GDF15与糖尿病(P=0.042)、高脂血症(P=0.005)和入院时NIHSS评分(P=0.003)有关; Lp-PLA2与BMI(P=0.046)、高脂血症(P=0.040)和入院时NIHSS评分(P=0.046)有关。与其他ACI亚型相比,大动脉粥样硬化型(LAA)患者血清CXCL16、GDF15、Lp-PLA2水平最高(分别为3.64±0.63、1338.12±513.31、344.52±134.26),且有统计学差异(P<0.05)。结论:血清CXCL16、GDF-15和Lp-PLA2水平升高是急性缺血性卒中的危险因素。

心肌梗死患者Lp-PLA2基因Y160X位点多态性检测的意义

目的:检测Lp-PLA2基因Y160X位点突变与心肌梗死(MI)的关系。方法:检测病例组和对照组LpPLA2基因多态性,Logistic回归分析Lp-PLA2多态性与MI的关系,以及病例组和对照组血脂、血糖、LpPLA2、超敏C反应蛋白(Hs CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平,分析这些指标与MI及Lp-PLA2基因突变的关系。结果:病例组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、Lp-PLA2、Hs CRP、IL-6水平及家族史阳性率高于对照组,HDLC、IL-10水平低于对照组(P<0.05);发病1周、1个月时Lp-PLA2、Hs CRP、IL-6水平下降,IL-10水平上升(P<0.05)。Lp-PLA2基因型是MI的独立危险因素。结论:Lp-PLA2基因Y160X位点突变可能是MI的原因。

SYNTAXⅡ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值

目的探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者SYNTAXⅡ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血管事件的诊断价值。结果不同SYNTAXⅡ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标无统计学差异(P>0.05),SYNTAXⅡ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著高于<21分和21~31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21~31分的患者(P<0.05),<21分和21~31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着SYNTAXⅡ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007)。ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAXⅡ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAXⅡ和Lp-PLA2联合应用,其诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515。结论SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况。

不同类型冠心病患者Lp-PLA2基因N133K位点多态性的意义

目的检测人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)基因N133K位点多态性与不同类型冠心病之间的相关性及临床意义。方法以心绞痛患者426例为心绞痛组、心肌梗死患者415例为心梗组,以同期体检健康者400例为对照组。应用聚合酶链反应(PCR)分析技术结合DNA直接测序技术,对入选者Lp-PLA2基因N133K(C/G)位点多态性进行分型。采用多因素logistic回归分析Lp-PLA2基因N133K多态位点与不同类型冠心病的相关性。同时检测入组者血脂及Lp-PLA2水平等指标。结果总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平在3组间差异有统计学意义(均P<0.05),其中心梗组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2高于心绞痛组和对照组,HDL-C低于心绞痛组和对照组,心绞痛组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2高于对照组,HDL-C低于对照组(均P<0.05)。心梗组和心绞痛组1个月后复查时,Lp-PLA2水平均明显降低(均P<0.05)。心梗组GG、GC基因型以及G等位基因的分布频率明显高于心绞痛组和对照组,心绞痛组GG、GC基因型以及G等位基因的分布频率明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析发现,Lp-PLA2基因N133K(C/G)多态位点GG基因型与冠心病的发生有显著的相关性(P<0.01)。结论Lp-PLA2基因N133K(C/G)多态位点基因突变可能与冠心病病情有关。