陆游诗涉《易》意象及其形象塑造功能

陆游诗歌善用《周易》关联意象,叠加组合以抒怀达志,如通过“床头《周易》”保持心性平和,通过“病观《周易》”疗疾养生,借《易》占筮砥砺人生等。《周易》由此成为陆游坎坷人生尤其是晚年的“精神伴侣”,在追求道德完善、心性调和等内圣化并形成闲适放达人格的过程中,发挥着重要而积极的作用,成为“放翁”形象塑造的主要动因与内核,是古典经籍厚植人文情怀、涵养恢廓人格功能的具体呈现。

国医大师卢芳运用地骨皮汤治疗成人斯蒂尔病的经验

国医大师卢芳教授在临床中发现阴虚内热为成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease, AOSD)最常见的证型,AOSD后期或恢复期,以及长期服用糖皮质激素都容易导致阴虚内热的证型。夜间阳入于阴,阴不制阳,故导致患者常常夜间发热,且热势不高。在治疗上卢教授认为应滋阴退热、凉血除蒸,故而选用地骨皮汤治疗,并结合病情加减用药。卢教授认为,地骨皮汤治疗成人斯蒂尔病疗效确切,其经验值得临床学习推广。

国医大师卢芳益气和血法治疗冠心病经验

卢芳教授认为冠心病病机以虚为主,气血关系失衡与冠心病的发生有密切联系,血行迟滞,脉道不利是冠心病的核心病机。气血关系失衡贯穿疾病始终,气不足为发病之根,瘀血是关键致病因素和病理产物。治疗以益气为主,辅以和血复脉。临证处方应重视阴阳互根、益气扶正、气血同调、和血消斑、祛瘀生新、复脉祛浊。

《鲁府禁方》应用膏药的中医思维及现代启示研究

旴江名医龚廷贤擅用膏药,思维独特。其著作《鲁府禁方》福、寿、康、宁四集中有大量膏药的论述,应用参术膏治疗内伤、鼓胀体现了“元气论”的自然观;应用独乌膏、太阳膏治疗头痛病体现了“阴阳论”的生命观;应用经验化癖千槌膏、黄阁化癖膏治疗小儿疳积体现了“五行论”的诊疗观。时至今日,龚氏对膏药选料、煎煮、市场、人文理念方面的研究,仍给后世医家带来重要的启示。

基于专利视角的经典名方研究分析

目的 分析《古代经典名方目录(第一批)》100首经典名方相关专利申请情况,为经典名方研发和保护提供参考。方法 检索incoPat数据库1800年1月1日-2022年7月14日《古代经典名方目录(第一批)》中100首经典名方相关专利,从专利申请量、申请人、法律状态、专利主题等方面进行分析。结果 纳入专利471件,以发明专利为主(465件),专利申请量在2021年达到峰值,62%的专利申请人为企业。在全部专利申请中,包括有效专利94件;在授权专利中,主题类型是质控/检测方法的专利最多(51件,54.3%)。结论 目前我国经典名方的专利保护情况有专利申请量少且授权率低、专利申请主体以企业为主、专利主题类型单一等特点;研究者可对经典名方药效物质及其作用机制、现代生产工艺及古今制剂质效一致性等研究过程中产生的创新性研发成果申请专利保护。

珍稀孤本稿本《汪弢庐先生手集小儿方药》评介

清代“江南大儒”汪宗沂著有《汪弢庐先生手集小儿方药》一卷,为清代新安未刊珍稀孤本稿本文献,《中国中医古籍总目》未载。全书共论中医儿科病症50余种,载方90余首,引用文献30余种,辑逸仲景方论15条。汪氏尊崇两汉晋唐医学,倡导在儿科学中运用六经辨证,立论公允持平,无寒热偏性,善用晋唐古方,重视儿科脉诊。该书是一部精简实用、崇尚古方、特色鲜明的中医儿科学专著。本文从作者与成书缘由、版本、主要内容与构成、引用文献、学术特点,对全书进行系统考订。

以经评墨:晚明士大夫方弘静的墨学观

晚明士大夫方弘静晚年著作《千一录》的立言宗旨是在“反经而已矣”基础上的“放淫距诐”。面对晚明佛教对于儒学侵蚀的现实,方弘静对于孟子辟杨墨的立场给予同情之理解,多次不自觉地为孟子辩护。对于韩愈的“孔墨必相用”说,方弘静颇有微词,乃至怀疑《读墨子》篇非其所作。方弘静对于墨家的节用说有一定的认可,但是却始终未赞一词。而他对于墨家节葬说的一分为二的分析,也是建立在孔子曾经有反对厚葬言行的基础之上的。面对墨家与儒家思想对立的非久丧与非乐说,方弘静则拿起经学的武器,对之进行严厉地批判。以方弘静为代表的墨学保守派,与以王世贞为代表的墨学稳健派,及以李贽为代表的墨学激进派共同构成晚明士大夫墨学观的不同维度。

麻黄升麻汤的方药解析与临床运用——国医大师卢芳学术思想与临床经验研究

麻黄升麻汤出自《伤寒论》,由于其条文及药物组成较为复杂,不利于医学生及中医初学者的研究学习。国医大师卢芳结合自身临床经验,将麻黄升麻汤中各句与经典条文相联系,并将重点药味单独研究或成对分析,综合诸多医家的思想及近代临床研究,以及近期中医治疗新型冠状病毒感染的经验,为中医临床的辨证施治及经典学习提供思路与参考。

国医大师卢芳辨治成人斯蒂尔病发热经验

[目的]总结卢芳教授治疗成人斯蒂尔病(adult-onset Still’s disease,AOSD)发热的临床经验。[方法]通过临床跟师、记录医案及查阅文献,从理论来源、辨证思路、治则治法、方剂中药四个层面总结卢老治疗AOSD的临床经验,并附医案佐证。[结果]卢老认为,AOSD以发热为主要症状,且发热具有明显的节律性,热退则诸症缓解。卢老指出,AOSD病机为脏腑功能失衡,阴阳不谐而致发热,当以恢复脏腑的正常功能及气血阴阳平衡为要,故根据多年临证经验,总结出以发热为辨证论治的中心,按患者发热时间确定基础方,根据其他症状加减用药的中医综合诊疗方法。文中所举验案卢老辨证为湿热蕴结证,以三仁汤加减治疗,上举清阳、下利湿热,恢复气机的正常运行,则热退而诸症缓解。[结论]卢老以发热为中心辨治AOSD,强调辨病与辨证相结合,根据患者症状加减用药,在临床取得了稳定的疗效,丰富了AOSD的辨证论治体系,便于临床应用及推广。

国医大师卢芳教授运用自拟息风止动方治疗抽动障碍的经验总结

抽动障碍是临床上常见的一种神经精神疾病,近年来发病率逐年增加,国医大师卢芳教授运用中医理论诊治抽动障碍取得较好效果。卢芳教授认为该病的核心病位在肝,可延及心肺脾,核心病机为肝风内动、风痰上扰、形神失调,主要治法为平肝息风、化痰止痉、形神兼调。卢芳教授运用自拟息风止动方为本病的基础方,并根据病证特点,分型论治,最后再根据专症专方,加减变通,同时强调生活防护在疾病治疗中的重要性。文章归纳总结了国医大师卢芳教授运用自拟息风止动方治疗抽动障碍的临床经验。附验案1则以佐证。

国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病

[目的]总结国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的临床经验。[方法]分析卢老对心脾积热型白塞病病因病机的认识,剖析加味泻黄散组成、方义,并举临床案例加以验证。[结果]卢老认为心脾积热型白塞病的病因病机为荣卫失和,湿热壅滞心脾,毒邪蕴于肌肤则发溃疡蚀烂。以清胃泻火、解毒疗疮为治则,并运用加味泻黄散治疗此病,临证时又可根据溃疡部位选取不同药物,从理法方药上论证了加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的合理性和有效性。所举验案辨为心脾积热证,予加味泻黄散合三物黄芩汤治疗正符合其病机,患者症状得到显著改善。[结论]卢老运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病疗效显著,也是对古方泻黄散的传承与创新,值得临床学习。

“积累莫返”现象的制度探索与现状反思

“积累莫返”之害在税负不断加重的表面含义之下,有着重复征税的本质,也是当今税法制度建设绕不开的问题。从古代的原文文本出发,明确“积累莫返”的实质内涵和制度成因,结合现代税法原理,反思当今中国税收制度的相关问题,并横向类比其他国家制度,进一步强化税收法定原则,为后续税收法治发展提出设想和依据。

鹿角方对压力负荷增加大鼠心肌纤维化和血浆醛固酮的影响

为观察鹿角方对压力负荷增加大鼠心肌纤维化和血浆醛固酮的影响,以探讨其抗心肌纤维化的可能作用机制,建立腹主动脉狭窄所致充血性心力衰竭心肌肥厚大鼠模型,观察左室质量指数(LVMI);采用免疫组织化学染色方法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变;采用放射免疫分析方法检测血浆醛固酮(Ald)水平的改变。结果模型组LVMI明显高于假手术组(P<0.001),鹿角方组LVMI较模型组明显下降(P<0.01);模型组Ⅰ型胶原较假手术组显著升高(P<0.01),鹿角方组较模型组明显下降(P<0.01);模型组Ⅲ型胶原较假手术组显著升高(P<0,01),鹿角方组较模型组显著下降(P<0.01);模型组血浆醛固酮水平较假手术组显著升高(P<0.001),鹿角方组明显降低血浆醛固酮水平(P<0.001)。证明压力负荷增加大鼠血浆醛固酮水平是升高的;鹿角方具有逆转该大鼠心肌纤维化的作用,该作用可能与降低血浆醛固酮水平有关。

国医大师卢芳教授运用升阳散火汤治成人斯蒂尔病经验

[目的]探析国医大师卢芳教授运用升阳散火汤治疗成人斯蒂尔病的经验。[方法]通过分析国医大师卢芳教授对成人斯蒂尔病的病因病机的认识,阐述升阳散火法在成人斯蒂尔病中的使用依据,分析升阳散火汤的组成、方义及功用,并附临床医案加以验证。[结果]卢芳教授认为成人斯蒂尔病病因有内外两方面,但主要以内因为主导,主因脾胃虚弱,功能失常,机体气机运行不畅,郁而化火,热邪伏于体内不得透发。针对其病因病机,以升阳散火为法,运用升阳散火汤治疗,方中柴胡、升麻、葛根以升阳兼散少阳、阳明之火,防风、羌活、独活以发太阳、少阴之火,人参、生炙甘草益气调和诸药,芍药以收敛诸药发散太过,全方以升脾胃之阳气、散中焦郁火以达治疗目的。所举医案,属脾虚郁火内生所致发热为主的成人斯蒂尔病,运用升阳散火汤治疗取得良好疗效。[结论]国医大师卢芳教授运用升阳散火汤治疗成人斯蒂尔病的临床经验,值得学习和传承。

国医大师卢芳运用抑免汤辨治自身免疫性皮损经验

介绍国医大师卢芳运用自拟抑免汤辨治自身免疫性皮损经验。认为:其病机为营卫不和,皮肉枯腐;抑免汤可调和营卫、清热凉血、生津化结、解毒通络。随证加减注重审因用药与皮肤引经药的应用。并举验案1则。

国医大师卢芳运用抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病经验

[目的]探讨国医大师卢芳运用抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病经验。[方法]分析卢老对湿热血瘀型银屑病发病机制的认识和辨证诊断思路,总结卢老运用抑免汤辨治湿热血瘀型银屑病经验,并举一案例加以佐证。[结果]卢老认为湿热血瘀型银屑病的病因病机为湿热瘀血阻滞经络,津液气血不行,皮肤不荣。针对此病因病机,采用清热利湿、活血化瘀的治疗原则,并自拟抑免汤治疗此病。方中药物不仅切中湿热血瘀型银屑病的病机,又清热而不凉遏,利湿不伤阴,临床上取得较好效果。所举案例,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]卢老运用自拟抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病的深刻的见解和丰富的临床经验值得学习和推广。

国医大师卢芳运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎经验

[目的]总结国医大师卢芳教授运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎的临床经验。[方法]分析卢芳教授对类风湿关节炎的病因病机认识,阐述四藤二龙汤在临床实践中的运用依据,分析经验方四藤二龙汤组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]卢老认为类风湿关节炎的病因病机主要为正气不足,风寒湿热等外邪侵袭,日久不愈郁而化湿化热,气滞血凝,痰瘀互结,痹阻关节肌肉筋络,而致瘀滞闭阻,不通则痛。采用清热凉血、祛瘀通络的治疗方法,并自拟四藤二龙汤治疗该病,从理法方药上论证四藤二龙汤治疗类风湿关节炎的合理性,并结合临床医案证明其治疗类风湿关节炎的实用性和有效性。[结论]卢芳教授运用四藤二龙汤治疗类风湿关节炎,在疾病辨证分期中应用藤类、虫类搜剔之药的临床经验,效果颇丰,值得学习效法。

卢芳运用散结法治疗结节红斑

结节红斑是一种病因复杂,累及皮下血管和脂膜组织的疾病,属中医"瓜藤缠"范畴。卢老将中医理论和临床实践相结合,遵循三因致病学说,认为结节红斑的内因为七情所伤,外因为六淫邪气侵袭机体,不内外因为饮食等因素。三因者为始动病因,其病机在结,其病之基础在气、水、血,病机关键为气血水三者互结而发病,立足于病机,坚持《黄帝内经》"结者散之"的总治则,以散结法为纲,细化分类为软坚散结、化痰散结、通络散结、利水散结、解毒散结、行气散结、活血化瘀散结,综合应用辨证施治,发挥散结之功效,选方用药兼顾药性寒热阴阳,注重引经药的应用,构思新而辨证准,别具一格,疗效可观。

国医大师卢芳运用丹溪痛风方治疗痛风经验

[目的]总结国医大师卢芳教授运用丹溪痛风方治疗痛风的经验。[方法]通过跟师临诊、整理病案,介绍卢芳教授对痛风病因病机的认识,分析丹溪痛风方组成、方义,阐述丹溪痛风方在临床实践中的运用依据,并附临床医案验证。[结果]卢芳教授认为痛风病位在关节,湿热是导致肢体关节红肿痛、痛风发作的主要原因,痰瘀为其发病的根本原因。治疗上既要运用清热利湿之法,又需燥湿化痰、活血化瘀,故选用丹溪痛风方加减治疗。此方优势在于可以治疗湿热与痰瘀等复杂致病因素所致的痛风,而且运用丹溪痛风方结合经典方剂或自创方剂加减,能够对痛风进行个体化治疗。所举验案中患者辨为湿热蕴结、痰瘀互阻证,卢芳教授拟清热利湿、燥湿化痰、活血化瘀之法,采用丹溪痛风方与自创四藤二龙汤结合治疗,疗效显著。[结论]卢芳教授认为,丹溪痛风方可以治疗湿热与痰瘀等复杂致病因素所致的痛风,而且无论痛风各期均可运用。丹溪痛风方的现代应用,正是对丹溪治疗痛风的思想的传承和完善。

国医大师卢芳运用化斑汤治疗成人斯蒂尔病

国医大师卢芳根据成人斯蒂尔病在发病过程中高热发斑的典型症状创造性地提出了“热毒”致病的理论,探讨分析病因病机,指出在治疗思路上应以清利热毒为主,辅以燥湿、祛瘀、调和阴阳等方法。方药运用白虎汤加玄参、水牛角,取自《温病条辨》中化斑汤,发挥清热解毒、凉血消斑之功效,并结合病情加减用药。