Lugol氏液-美蓝双重染色诊断早期食管癌的临床价值

目的观察内镜下Lugol氏液-美蓝溶液双重染色诊断早期食管癌的应用价值,以提高早期食管癌的诊断水平。方法在内镜下,先用Lugol氏液将食管可疑病灶染色,再用美蓝染色,比较两次染色后可疑病灶的着色及范围,同时行活组织病理检查。结果正常染色5例,浅染色77例,不染色32例,过度染色11例。病理检查结果提示正常染色及过度染色组中未发现癌变或癌前病变;浅染色组77例中发现重度异型增生3例,癌变1例;不染色组32例中发现鳞癌19例,重度异型增生6例。结论Lugol氏液染色呈不染色或浅染色,美蓝染色呈水蓝色的食管病变,往往提示癌变或癌前病变,结合活检可以提高早期食管癌的诊断率。

内镜下卢戈液染色在早期食管癌及异型增生诊断中的应用价值

目的探讨应用卢戈(Lugol)液进行食管黏膜染色对诊断早期食管癌及癌前病变的价值。方法对该院2005年1月～2006年12月87例常规内镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,予2.5%Lugol氏液进行直视下染色,对病变处呈现碘染色、淡染及不染色区进行活检,结合病理结果进行统计,探讨碘染色程度与活检病理结果的关系。结果87例患者中内镜下碘不染色者47例,病理诊断食管癌19例,异型增生9例。内镜下病变处碘淡染29例,碘染色11例,病理均为食管炎性表现。碘不染色区检出食管癌及异型增生共28例,检出率高于淡染及染色区(χ2=35.139,P<0.001)。内镜下病变不染色区异型增生及食管癌表现为黏膜粗糙8例(31.6%),结节不平16例(63.2%),扁平隆起12例(42.9%),三者占总检出率的78.8%,其他表现为红色黏膜4例、浅溃疡2例、黏膜缺失2例和白斑1例。结论内镜下Lugol氏液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及食管癌的检出率。

多方法序贯检查诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值

研究联合窄带成像技术(NBI)、Lugol氏液染色及超声微探头序贯检查对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。以378例经常规内镜观察有食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常等可疑病变患者为研究对象。可疑病灶先行NBI观察,再行Lugol氏液染色观察,最后行超声微探头扫描,结果发现452处病变。与NBI和Lugol氏液染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊。高级别上皮内瘤变均主要表现为NBI I级(71.3%)和Lugol氏液染色I级(82.0%),低级别上皮内瘤变主要表现为NBI和Lugol氏液染色Ⅱ、Ⅲ级。超声微探头对早期食管癌与术后组织病理学检查诊断符合率为82.4%。结果表明,联合Lugol氏液染色及NBI检查能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,联合超声微探头检查可增加对早期癌及其浸润程度的判断。