Lugol氏液-美蓝双重染色诊断早期食管癌的临床价值

目的观察内镜下Lugol氏液-美蓝溶液双重染色诊断早期食管癌的应用价值,以提高早期食管癌的诊断水平。方法在内镜下,先用Lugol氏液将食管可疑病灶染色,再用美蓝染色,比较两次染色后可疑病灶的着色及范围,同时行活组织病理检查。结果正常染色5例,浅染色77例,不染色32例,过度染色11例。病理检查结果提示正常染色及过度染色组中未发现癌变或癌前病变;浅染色组77例中发现重度异型增生3例,癌变1例;不染色组32例中发现鳞癌19例,重度异型增生6例。结论Lugol氏液染色呈不染色或浅染色,美蓝染色呈水蓝色的食管病变,往往提示癌变或癌前病变,结合活检可以提高早期食管癌的诊断率。

多方法序贯检查诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值

研究联合窄带成像技术(NBI)、Lugol氏液染色及超声微探头序贯检查对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。以378例经常规内镜观察有食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常等可疑病变患者为研究对象。可疑病灶先行NBI观察,再行Lugol氏液染色观察,最后行超声微探头扫描,结果发现452处病变。与NBI和Lugol氏液染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊。高级别上皮内瘤变均主要表现为NBI I级(71.3%)和Lugol氏液染色I级(82.0%),低级别上皮内瘤变主要表现为NBI和Lugol氏液染色Ⅱ、Ⅲ级。超声微探头对早期食管癌与术后组织病理学检查诊断符合率为82.4%。结果表明,联合Lugol氏液染色及NBI检查能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,联合超声微探头检查可增加对早期癌及其浸润程度的判断。