岐黄针疗法治疗高海拔地区盘源性腰痛临床观察

目的探讨岐黄针疗法对患者临床疗效、腰椎功能及疼痛程度的影响。方法回顾性选取该院收治的200例高海拔地区盘源性腰痛患者,按照治疗方法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者予以口服七叶皂苷钠片、塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上联合岐黄针疗法治疗。比较两组患者疗效、腰椎功能、疼痛程度、炎性因子水平、中医证候积分以及不良反应发生情况。结果两组疗效相比,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰椎功能均明显提高,疼痛显著缓解,两组相比,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均明显降低,两组相比,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎性因子水平均降低,两组相比,观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论岐黄针疗法治疗高海拔地区盘源性腰痛可提高患者疗效,缓解患者临床症状,改善腰椎功能及疼痛程度,并降低炎症反应。

热敏灸联合循经取穴推拿对腰椎间盘突出症患者腰痛程度及腰椎功能的影响

目的:热敏灸联合循经取穴推拿在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年10月江西中医药大学附属医院收治的88例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组行常规干预,观察组加用热敏灸联合循经取穴推拿干预,两组均持续4周。比较两组腰痛程度、腰椎功能、中医症候积分及生活质量。结果:观察组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生理、心理及社会评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合循经取穴推拿在LDH中的效果佳,可加快患者腰椎功能恢复,减轻腰痛程度,降低疾病对生活的影响。

腰腿痛胶囊对大鼠自体髓核硬膜外移植神经根功能的影响

为探讨椎间盘源性腰腿痛的病理机制及腰腿痛胶囊对自体髓核硬膜外移植大鼠神经根功能恢复的影响 ,将 4 8只健康、雄性大鼠 ,随机分成假手术组 (SG)、对照组 (MG)、腰腿痛胶囊低剂量组 (LG)、腰腿痛胶囊高剂量组 (HG组 ) ,每组 12只。在麻醉下 ,各组动物距肛门 1cm处截断尾骨 ,SG组仅咬除右侧半椎板 ,显露L5神经根 ;其余各组皆取自体尾椎髓核 (约 10mg)植入右侧L5神经根背侧。分别在术后第 7、14、2 8天检测大鼠马尾神经MEP、SEP。结果显示 ,SG组手术前后诱发电位的改变无统计学意义 ;MG组术后波幅降低 ,潜伏期延长 ,术后 14天波幅下降最低 ,潜伏期延长最明显 ;LG组术后 7和 14天、HG组术后 7天波幅下降 ,潜伏期延长 ,与自身术前比较差异显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;LG组移植术后 2 8天、HG组 14天马尾神经诱发电位开始恢复。表明在无明显机械压迫情况下 ,大鼠自体尾椎髓核移植硬膜外腔造成了脊神经根结构与功能损害 ,腰腿痛胶囊可减轻或延缓该损伤。可能是通过降低神经根局部组织的炎性介质和 (或 )

口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:观察口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效。方法:将132例因腰椎退行性疾病接受手术治疗后残留腰腿痛的患者(腰椎间盘突出症85例,腰椎管狭窄症47例)随机分为2组,联合治疗组69例、功能锻炼组63例。联合治疗组采用口服益气化瘀汤结合五点支撑锻炼治疗,功能锻炼组仅进行五点支撑锻炼。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)问卷表、JOA腰痛疾患疗效评分标准、简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评定临床疗效。结果:治疗前后不同时间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1759.038,P=0.000)。2组疼痛VAS评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=11.431,P=0.001)。治疗前和治疗14 d后2组评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0.590,P=0.557;t=-1.676,P=0.096);治疗7 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=-3.913,P=0.000;t=-8.822,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=26.623,P=0.000)。治疗前后不同时间ODI评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=634.277,P=0.000)。2组ODI评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=4.067,P=0.046);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均低于功能锻炼组(t=0.455,P=0.650;t=-2.044,P=0.043;t=-2.224,P=0.028;t=-5.658,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=9.217,P=0.000)。治疗前后不同时间JOA评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1054.688,P=0.000)。2组JOA评分比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=173.613,P=0.000);除治疗前外,治疗7 d、14 d、21 d后联合治疗组的评分均高于功能锻炼组(t=-0.149,P=0.882;t=5.944,P=0.000;t=12.636,P=0.000;t=9.774,P=0.000)。时间因素与分组因素存在交互效应(F=30.428,P=0.000)。治疗前2组患者的SF-36评分比较,组间差异无统计学意义[(58.277±10.552)分,(58.857±8.640)分,t=-0.344,P=0.732];治疗21 d后2组患者的SF-36评分均增加(t=-10.030,P=0.000;t=-10.492,P=0.000);治疗21 d后2组患者的SF-36评分比较,差异无统计学意义[(64.582±11.162)分,(62.452±8.935)分,t=-1.203,P=0.310]。结论:口服益气化瘀汤联合功能锻炼对于腰椎术后患者神经功能的恢复及疼痛的改善有明显促进作用,对患者整体健康状况的改善效果明显,可提高患者的生活质量。

赛艇运动员功能性腰痛的诊治

分析了赛艇运动员功能性腰痛的病因病理和临床表现 ,并提出具体的治疗方法。

三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床研究

【目的】探讨三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效。【方法】将70例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均给予三圣汤加减治疗,在此基础上,对照组给予常规按摩治疗,治疗组给予棍点理筋手法治疗,疗程均为2周。观察2组患者治疗前及治疗1周、2周后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和侧凸Cobb角的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为91.43%(32/35),对照组为77.14%(27/35),组间比较(秩和检验),治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1周、2周后,2组患者的疼痛VAS评分、腰椎ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组在治疗1周、2周后对疼痛VAS评分和腰椎ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗1周后,2组患者的Cobb角与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组患者的Cobb角均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,治疗组在治疗2周后对Cobb角的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】三圣汤加减联合棍点理筋手法治疗退行性脊柱侧凸患者疗效确切,可有效缓解患者腰痛、下肢痹痛等症状,改善患者腰椎功能,且其操作简便,无明显副作用,值得在临床上推广使用。

温针灸结合骨伤按摩治疗中老年腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察温针灸结合骨伤按摩的中医药综合疗法治疗中老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法前瞻性选取2019年6月至2020年6月在廊坊市中医医院骨伤科纳入227例LDH患者,按照随机数字表法,将其分为观察组(n=114)和对照组(n=113)。对照组接受常规的中药治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸结合骨伤按摩的中医药综合疗法。比较两组临床有效率、腰腿痛程度改善情况、腰椎功能、下肢功能、脊柱稳定性和血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的变化。结果治疗后,观察组患者的有效率93.86%,高于对照组(76.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者视觉模拟评分(VAS)、Osweatry功能障碍指数(ODI)评分为(2.77±0.93)、(4.48±3.85)分,低于对照组[(3.04±0.96)、(9.86±4.31)分],直腿抬高角度为(78.25±10.24)°,高于对照组[(66.43±8.38)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腰椎曲度、腰椎倾斜角和平均腰间隙高度为(1.82±0.49)°、(31.63±4.02)°、(12.41±1.32)mm,均显著高于对照组[(1.60±0.41)°、(28.91±3.77)°、(10.35±1.43)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清IL-6、hs-CRP水平为(103.82±6.92)pg/mL、(8.04±1.85)mg/L,显著低于对照组[(124.74±8.56)pg/mL、(10.24±2.58)mg/L],IL-10为(79.39±5.78)pg/mL,显著高于对照组[(62.45±5.03)pg/mL],差异均有统计意义(P<0.05)。结论温针灸结合骨伤按摩的中医综合疗法对腰椎间盘突出症患者的治疗提高了临床疗效,值得临床推广。

舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者疼痛及预后的影响

目的探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者疼痛及预后的影响。方法选取2017年6月～2018年6月我院治疗的50例单纯性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组接受常规腰椎骨折手术护理,观察组接受舒适护理干预,比较两组护理前后患者心理状态、疼痛程度及护理后腰椎功能恢复情况。结果干预前,两组抑郁自量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)、视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组SDS、SAS、VAS评分均低于干预前(P<0.05),观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组腰背肌功能恢复为96.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能有效缓解胸腰椎压缩性骨折手术患者的负面情绪和减轻疼痛感,改善腰肌功能的恢复情况,促进和增强患者预后及生存质量。

羌活胜湿汤加减治疗腰痛的临床效果

目的:研究羌活胜湿汤加减治疗腰痛的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年12月本院收治的120例腰痛患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组予以布洛芬及腰痛宁治疗,研究组采用羌活胜湿汤加减治疗。对比两组临床疗效。结果:研究组JOA评分为(23.97±2.52)分,VAS评分为(2.16±0.84)分,ODI评分为(6.73±2.76)分,均优于对照组(t=11.766、7.152、11.021,P<0.05);研究组复发率为1.67%,显著低于对照组的13.33%(χ^(2)=5.886,P<0.05)。结论:羌活胜湿汤加减治疗腰痛有效缓解了腰部疼痛症状,改善了腰椎功能,促进了患者病情的康复,值得推广。

运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗急性腰痛的远期疗效分析

目的:探讨通过运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗急性腰痛的疗效。方法:回顾性分析2019—2020年经天津市滨海新区中医医院门诊诊治并获得随访的急性腰痛患者50例,女性24例、男性26例;平均年龄42.6岁。治疗后随访3个月。结果:经运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗后即刻以及治疗后3个月的ODI评分及VAS评分均优于治疗前。改良MacNab评分结果:优:44例;良:6例;可:0例;差:0例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动针法结合处方化腰腹肌功能锻炼治疗能够有效改善急性腰痛,安全性较高。但仍需进一步设计随机对照研究进行验证。

改良混合式腰背肌功能锻炼在慢性腰背痛病人中的应用

目的:探讨改良混合式腰背肌功能锻炼在慢性腰背痛病人中的应用效果。方法:选取2022年9—12月就诊于某三级甲等医院骨科门诊确诊为慢性腰背痛且视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)≤5分的160例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组及对照组,各80例。对照组每天早中晚均给予传统的小飞燕方法进行腰背肌功能锻炼,试验组给予改良混合式腰背肌功能锻炼方法(坐位背伸+站立背伸+俯卧阻伸/俯卧伸展),早上行坐位背伸、中午行站位背伸,晚上行俯卧阻伸/俯卧伸展。分别于锻炼前、锻炼15 d、1个月后追踪两组效果。结果:锻炼前,两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑及抑郁情况评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼15 d,两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑抑郁评分与锻炼前比较差异均有统计学意义(P<0.05);锻炼1个月时,试验组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑及抑郁评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良混合式腰背肌锻炼能有效预防和治疗慢性腰背痛,该方法动作简单、锻炼方便、安全系数高、病人易于接受。

腰椎间盘突出症患者应用牵引联合康复训练的疗效观察

目的对牵引、康复训练联合用于腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)中的效果进行分析与讨论。方法选取厦门医学院附属第二医院2020年5月—2022年5月收治的100例LDH患者作为研究对象,采用随机抽样法分组,对照组50例实施常规牵引治疗,研究组50例在上述基础上实施康复训练,对比各组间患者的情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后日本骨科学会下腰功能评分法(Japanese Orthopaedic Association-scores,JOA)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDH患者联合应用牵引和康复训练后,腰背肌功能恢复明显,生活质量与家属满意度高,值得临床推广。

平衡针治疗老年颈肩腰腿痛临床观察

目的研究在老年颈肩腰腿痛患者中采取平衡针治疗的临床效果。方法此文数据收集时间是2017年5月—2018年5月,收治样本目标是70例老年颈肩腰腿痛患者,以随机数字表法将样本进行分组,即为对照组与实验组,参照组实行推拿治疗,实验组在对照组基础上实行平衡针治疗,观察2组患者临床治疗总有效率及治疗前后功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分变化情况。结果实验组临床治疗总有效率(94. 29%)明显高于对照组(74. 29%),2组有统计学意义(P <0. 05)。治疗前2组功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分差异不大,无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后功能受限评分、肿胀评分、疼痛评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论将平衡针治疗应用在老年颈肩腰腿痛患者中可降低疼痛程度,改善临床症状,值得应用。

集束化护理在寒湿痹阻型腰痛病患者行蒸汽竹药罐治疗中的应用效果分析

目的:探究对行蒸汽竹药罐治疗的寒湿痹阻型腰痛病患者实施集束化护理的效果。方法:选取2019年3月至2021年7月中山市中医院收治的80例寒湿痹阻型腰痛病患者作为研究对象。按照护理方法的差异性将其分为对照组和观察组。对照组40例患者接受常规护理,观察组40例患者接受集束化护理。比较两组患者的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:护理后,观察组患者的ODI评分低于对照组患者,JOA评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者PSQI中各项指标的评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1 d、3 d及7 d后,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行蒸汽竹药罐治疗的寒湿痹阻型腰痛病患者实施集束化护理的效果显著,能有效缓解其疼痛,提高其睡眠质量,改善其腰椎的功能。

电热中药砭石腰带疗法对腰痛症患者腰痛评分的影响

目的对腰痛症患者采用电热中药砭石腰带疗法治疗的影响进行探讨。方法选取2019年1月至2020年5月江阴市中医院就诊的65例腰痛症患者为研究对象,采用单双号抽签的方式随机分组实施研究,抽取单号的33例患者纳入对照组,采用传统砭石疗法,抽取双号的32例患者纳入观察组,采用电热中药砭石腰带疗法。对比两组患者治疗效果、不同时间段腰痛评分情况、生活质量改善情况。结果治疗后,观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组不同时间段的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分显著低于干预前及对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对腰痛症患者采用电热中药砭石腰带疗法可获得积极的治疗效果,可改善患者腰痛情况,促使患者生活质量得以提升。

超短波联合腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的效果

目的:探讨超短波联合腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的效果。方法:选取2019年2月—2021年2月南京市高淳中医院收治的100例非特异性腰痛患者。根据随机数表法将其分为联合治疗组和单一治疗组,各50例。单一治疗组给予腰腹肌功能锻炼治疗,联合治疗组在单一治疗组基础上给予超短波治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腰屈曲范围及腰椎曲度、腰椎功能障碍及腰椎活动度、疼痛情况及生活质量。结果:治疗后,联合治疗组总有效率明显高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰屈曲范围、腰椎曲度均明显升高,联合治疗组腰屈曲范围、腰椎曲度均高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎功能障碍问卷(RMDQ)评分降低、腰椎活动量表(ROM)评分升高,联合治疗组RMDQ评分低于单一治疗组,ROM评分高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低,健康调查量表36(SF-36)评分升高,联合治疗组VAS评分低于单一治疗组,SF-36评分高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超短波联合腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的效果显著,可明显提高非特异性腰痛患者的治疗总有效率,且能明显改善患者的腰椎功能,减轻患者疼痛情况,进一步提高患者的生活质量。

张海峰基于体用学说治疗慢性非特异性腰痛经验介绍

慢性非特异性腰痛是康复科门诊常见疾病之一,由于其具体病理机制还未完全阐明,目前临床治疗多以对症治疗为主。张海峰主任结合自身临证经验,根据非特异性腰痛的疾病特点,认为其多是以人体体用关系失和所致。人体以一元之气为“体”,脏腑经络的外在功能为“用”。脾肾亏虚,运化失职,气化失常,气血不充,一元之气虚衰,不荣则痛,发为腰痛;气虚血瘀,阻滞经络,又或再受邪气侵犯,寒湿阻滞,不通则痛,而成本虚标实之证。张主任据此提出通补元气、化瘀止痛的治疗法则,并且结合中西医及康复物理治疗等方法,疗效甚佳。

中药熏洗配合功能锻炼对腰椎间盘突出症患者腰腿痛的疗效观察

目的探究中药熏洗联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者腰腿痛症状的临床疗效。方法选取本院2019年3—11月收治的100例腰椎间盘突出症(腰腿痛)保守治疗患者作为研究对象,按就诊顺序分为两组,各50例。对照组给予腰椎间盘突出症保守治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗配合功能锻炼治疗。比较两组治疗后的临床疗效及腰腿痛评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腰腿痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者腰腿痛症状疗效显著,值得临床推广应用。

针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的分析针灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择沈阳松辽中医院腰椎间盘突出症100例,所有患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组50例。对照组(50例)给予常规药物治疗,治疗组(50例)给予针灸治疗。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、疼痛评分(Numeric rating scales,NRS)、腰椎功能(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、生活质量评分。结果治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各项评分标准均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者进行针灸治疗效果显著。

益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性术后50例临床观察

目的:观察益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性术后残留腰腿痛中的应用价值。方法:选取腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者100例,并按治疗方式不同分组:对照组50例口服腰痛宁胶囊配合功能锻炼治疗,研究组50例在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。结果:治疗前,对照组和研究组之间腰腿功能JOA评分、腰腿痛VAS评分之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组腰腿功能JOA评分低于研究组,腰腿痛VAS评分高于研究组(P<0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛中疗效明显,值得推广。