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腰椎间盘突出症病人术后发生恐动症的影响因素
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作者 李晓红 陈娟娟 《循证护理》 2024年第14期2610-2615,共6页
目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)病人术后发生恐动症的危险因素,并基于Logistic回归模型和决策树模型建立LDH病人术后发生恐动症的风险预测模型。方法:回顾性分析2021年3月—2022年8月在我院行手术治疗的355例LDH病人的临床资料,根据病人... 目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)病人术后发生恐动症的危险因素,并基于Logistic回归模型和决策树模型建立LDH病人术后发生恐动症的风险预测模型。方法:回顾性分析2021年3月—2022年8月在我院行手术治疗的355例LDH病人的临床资料,根据病人术后是否发生恐动症分为恐动症组和非恐动症组,采用多因素Logistic回归分析筛选LDH病人术后发生恐动症的危险因素,运用SPSS Modeler软件建立预测LDH病人术后发生恐动症的决策树模型,并分析模型的预测效能。结果:本研究恐动症发生率为37.46%;恐动症组和非恐动症组病人受教育程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、自我效能、家庭人均月收入以及医疗费用支付方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、VAS评分、HADS评分、自我效能、家庭人均月收入以及医疗费用支付方式均为LDH病人术后发生恐动症的独立危险因素(P<0.05)。决策树结果显示,自我效能是LDH病人术后发生恐动症的主要危险因素,其次为医疗费用支付方式、VAS评分、HADS评分以及家庭人均月收入;受试者工作特征曲线(ROC)显示,决策树模型的预测能力高于多因素Logistic回归分析(P<0.05)。结论:受教育程度、VAS评分、HADS评分、自我效能、家庭人均月收入以及医疗费用支付方式为LDH病人术后发生恐动症的独立危险因素,医务人员可结合上述模型从不同层面发现LDH病人术后发生恐动症的影响因素,有助于评估病人病情,及时给予相应的干预指导。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 恐动症 多因素logistic回归模型 决策树模型 影响因素
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影响腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗效果的相关因素分析
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作者 张陇豫 康晓乐 +1 位作者 任敬佩 贾治伟 《中国内镜杂志》 2024年第4期1-6,共6页
目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者... 目的分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素。方法纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料。患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素。结果310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55%。与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(OR=1.022,95%CI:1.006~1.038)、腰腿痛(OR=1.059,95%CI:1.036~1.081)、侧隐窝狭窄(OR=1.069,95%CI:1.020~1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(OR=1.064,95%CI:1.025~1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05)。结论LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55%,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术 疗效 logistic分析 影响因素
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基于列线图构建老年骨质疏松性腰椎骨折影响因素预测模型及应用价值评估
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作者 杜万里 杜洋 +1 位作者 李克乾 刘巍巍 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期9-12,共4页
目的 通过列线图构建老年骨质疏松性腰椎骨折的影响因素预测模型,并评估其准确性。方法 纳入2020年1月至2023年1月湖北医药学院附属随州市中心医院收治的骨质疏松性腰椎骨折老年患者82例为观察组,另选取同期在湖北医药学院附属随州市中... 目的 通过列线图构建老年骨质疏松性腰椎骨折的影响因素预测模型,并评估其准确性。方法 纳入2020年1月至2023年1月湖北医药学院附属随州市中心医院收治的骨质疏松性腰椎骨折老年患者82例为观察组,另选取同期在湖北医药学院附属随州市中心医院体检的健康老年人82名设为对照组。收集其一般资料及相关临床资料,分析老年骨质疏松性腰椎骨折的影响因素,构建列线图预测模型;列线图预测模型评价采用校正曲线和决策曲线分析。结果 两组年龄、吸烟史、骨折史、骨质疏松分级、血清脂联素(APN)、Ⅰ型胶原β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]及腰椎骨密度(BMD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、吸烟史、骨折史、骨质疏松分级、APN、β-CTX、PⅠNP、OC、BAP、25(OH)D_(3)、BMD均是老年骨质疏松性腰椎骨折的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型拟合度良好;风险阈值在0.2~0.8时,列线图预测模型具有最大净效益。列线图预测模型预测老年骨质疏松性腰椎骨折的曲线下面积为0.980。结论 老年骨质疏松性腰椎骨折是一个多因素导致的复杂问题。通过对相关风险因素(年龄、吸烟史、骨折史、骨质疏松分级、APN、β-CTX、PⅠNP、OC、BAP、25(OH)D_(3)、BMD)的全面认知有望减少老年人骨质疏松性腰椎骨折的风险。 展开更多
关键词 骨质疏松性腰椎骨折 骨转换生化指标 危险因素 logistic回归分析
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经皮内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析
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作者 李罡 金莲锦 +2 位作者 国慧颖 张鑫悦 胡昊 《中国当代医药》 CAS 2024年第20期52-55,64,共5页
目的通过对经皮内窥镜椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的术后复发病例进行回顾性研究,探讨其临床疗效,并分析可能导致术后复发的危险因素。方法对在牡丹江医学院附属红旗医院自2021年1月1日起至2022年12月31日就诊的腰椎间... 目的通过对经皮内窥镜椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的术后复发病例进行回顾性研究,探讨其临床疗效,并分析可能导致术后复发的危险因素。方法对在牡丹江医学院附属红旗医院自2021年1月1日起至2022年12月31日就诊的腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析。该研究共纳入160例患者。记录患者的年龄,性别,体重指数,吸烟史,高血脂,高血压,饮酒情况,有无糖尿病史,腰椎间盘突出的种类。随访完成后,统计复发率。采用单因素及多因素logistic回归分析,探讨手术后复发的影响因素。结果160例患者中有19例出现了复发,复发率为11.88%单变量分析结果显示,LDH患者经PELD治疗后的复发率与高脂血症、性别、饮酒和高血压无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与年龄、体重指数、突出类型、糖尿病及吸烟有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归模型进行多因素分析结果显示,体重指数(β=3.534,OR=15.362,95%CI=2.631~112.456)、年龄(β=2.189,OR=8.926,95%CI=1.707~46.675)、突出类型(β=2.163,OR=8.706,95%CI=1.034~73.284)、糖尿病(β=1.928,OR=6.876,95%CI=1.544~30.613)、吸烟(β=2.624,OR=13.778,95%CI=2.918~65.060)是接受PELD治疗的LDH患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄较大、体重指数较高、突出类型、合并糖尿病以及吸烟的患者在接受PELD治疗后复发的风险较高,临床上早期有针对性的干预措施可减少术后复发。 展开更多
关键词 经皮内窥镜 腰椎间盘突出症 复发性腰椎间盘突出 影响因素 多因素logistic回归分析
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析 被引量:5
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作者 何航 徐峰 +4 位作者 马俊 熊承杰 魏坦军 唐傲林 陈永康 《联勤军事医学》 CAS 2023年第1期38-42,47,共6页
目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发的发生率及其复发的影响因素。方法回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的... 目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发的发生率及其复发的影响因素。方法回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的690例患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、糖尿病病史、手术时间、椎间盘突出类型、椎间盘突出位置分区、有无椎间盘高信号改变(high-intensity zones,HIZ)、有无Modic变化、椎间盘退变Pfirrmann分级、椎间盘高度指数(disc height index,DHI)、椎间活动度(sagittal range of motion,sROM)及髂嵴高度分级等指标。随访后记录患者的复发时间、术后复发率。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。结果690例患者术后复发46例,复发率6.67%。单因素分析结果显示,复发组与未复发组在年龄≥43岁,BMI≥23.10 kg/m2,椎间盘突出位置分区,有Modic变化,椎间盘退变Pfirrmann分级及sROM≥7°差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥43岁(OR=2.529)、BMI≥23.10 kg/m2(OR=3.779)、突出位置分区(2ab,3a,3b,3ab)(OR=1.962)、有Modic改变(OR=6.940)及sROM≥7°(OR=2.219)是术后复发的影响因素。结论年龄≥43岁、BMI≥23.10 kg/m2、突出位置分区(2ab,3a,3b,3ab)、有Modic改变以及sROM≥7°是LDH患者PELD后复发的影响因素。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 复发性腰椎间盘突出 影响因素 logistic回归分析
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腰椎间盘突出症与中医体质相关性的病例对照研究 被引量:10
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作者 白亚平 王俊杰 潘福萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第9期28-30,52,共4页
目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)与中医体质类型的相关性,为指导临床实践中的一级预防和"辨质施护"提供新的思路和参考依据。方法采用病例对照研究方法,收集2013年11月至2014年5月在浙江省中医院骨伤科... 目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)与中医体质类型的相关性,为指导临床实践中的一级预防和"辨质施护"提供新的思路和参考依据。方法采用病例对照研究方法,收集2013年11月至2014年5月在浙江省中医院骨伤科住院及骨伤康复室就诊的LDH患者150例为病例组,同期来自骨伤科的150例非LDH患者为对照组,依据中医体质分类量表进行体质辨识,进行秩和检验及多因素Logistic回归分析。结果两组患者的阳虚质、血瘀质、平和质分布的差异有统计学意义(P<0.05);其中阳虚质与血瘀质为LDH的危险因素,而平和质为保护因素。结论 LDH的发生与体质密切相关,阳虚质、血瘀质是其发病的易感体质,在其防治及护理过程中应注意积极调整这两种偏颇体质。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中医体质 辨识 病例对照研究
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腰椎间盘突出症重吸收的影响因素分析 被引量:3
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作者 沈学强 刘锦涛 +3 位作者 俞鹏飞 戴锋 朱宇 姜宏 《康复学报》 CSCD 2022年第5期387-393,共7页
目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)发生重吸收的相关影响因素。方法:收集2016年4月—2019年12月在南京中医药大学附属苏州市中医医院首选非手术治疗并获得1年以上随访的LDH患者116例进行回顾性分析。根据末次随访时是否发生突出物重吸收,分... 目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)发生重吸收的相关影响因素。方法:收集2016年4月—2019年12月在南京中医药大学附属苏州市中医医院首选非手术治疗并获得1年以上随访的LDH患者116例进行回顾性分析。根据末次随访时是否发生突出物重吸收,分为重吸收组45例和非重吸收组71例。记录2组患者的相关资料,包括临床因素(年龄、病程、性别)、椎间盘突出程度(Komori分型)、椎间盘突出组织成分[Iwabuchi分型、Pfirrmann分级、突出组织相对信号强度(RSI)]、影像学特点(相邻椎体Modic改变、椎管形态、神经根沉降征Schizas分型)等4个方面的信息。首先通过单因素分析筛查出2组患者中差异具有统计学意义的相关变量,然后对上述具有差异的变量进一步采用二元logistic回归分析,明确其是否是LDH发生重吸收的影响因素。结果:发生重吸收的45例患者临床症状明显改善,未发生重吸收的71例患者中最终23例患者行手术治疗。单因素分析结果显示,2组在年龄、病程、Komori分型、Iwabuchi分型、Pfirrmann分级、RSI、Modic改变、椎管形态、神经根沉降征Schizas分型等方面差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,病程、Komori分型、Iwabuchi分型、RSI、Modic改变是LDH重吸收的独立影响因素(P<0.05),其中病程≤1年、Komori分型C型、Iwabuchi分型1型和5型、RSI相对较高、不伴有相邻椎体Modic改变者容易发生LDH重吸收。结论:病程、Komori分型、Iwabuchi分型、RSI、Modic改变是影响LDH重吸收的因素,其中病程≤1年、Komori分型C型、Iwabuchi分型1型和5型、RSI相对较高、不伴有相邻椎体Modic改变者容易发生LDH重吸收,对临床预测重吸收发生具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 重吸收 影响因素 logistic回归分析
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腰椎间盘退变性疾病危险因素分析及治疗 被引量:7
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作者 李军 麻文谦 +4 位作者 秦涛 朱玮 王逸群 曹磊 徐晓彬 《颈腰痛杂志》 2011年第6期442-444,共3页
目的探索腰椎间盘退变性疾病的危险因素,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法采用病例对照研究方法,在2008-06-2010-03我院脊柱专科门诊确诊为腰椎间盘退变性疾病的960例患者中随机抽取118例设为病例组,体检中心随机抽取167例无下腰... 目的探索腰椎间盘退变性疾病的危险因素,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法采用病例对照研究方法,在2008-06-2010-03我院脊柱专科门诊确诊为腰椎间盘退变性疾病的960例患者中随机抽取118例设为病例组,体检中心随机抽取167例无下腰痛病史人员为对照组,问卷调查性别、年龄、身高、体重、职业工种、腰背部外伤史、腰椎疾病家族史等,建立单因素四格表资料的F检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素四格表资料的F检验和非条件Logistic回归分析结果显示超重、固定工作体位、腰背部外伤史、腰椎疾患家族史是该地区居民腰椎间盘退变的危险因素。结论腰椎间盘退变性疾病患者的发病与肥胖、职业工种、腰椎疾患家族史、腰背部外伤史等因素有密切的关系,治疗应个体化多样化,并加强健康卫生宣教。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 logistic回归分析 危险因素
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上海西南地区中老年人腰椎间盘突出的相关危险因素分析 被引量:4
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作者 黄沛彦 顾军 +3 位作者 耿雷 王军 庞宇峰 王明海 《浙江临床医学》 2017年第3期562-564,共3页
目的分析上海西南地区中老年人腰椎间盘突出的危险因素。方法选择腰椎间盘突出患者516例与462例健康者对照,应用logistic归分析,分析腰椎间盘突出的危险因素。结果腰椎发育异常(OR=6.626)、固定工作体位(OR=4.154)、劳动性质(O... 目的分析上海西南地区中老年人腰椎间盘突出的危险因素。方法选择腰椎间盘突出患者516例与462例健康者对照,应用logistic归分析,分析腰椎间盘突出的危险因素。结果腰椎发育异常(OR=6.626)、固定工作体位(OR=4.154)、劳动性质(OR=0.460)、腰部外伤史(OR=3.010)、家族史(OR=2.838)、睡床垫硬度(OR=0.607)、体重BMI指数(OR=0.164)、弯腰频度(OR=2.303)、腰椎负荷分级(OR=5.033)等9种因素与腰椎间盘突出密切相关。由此获得腰椎间盘突出发病相关危险因素的logistic回归方程:logic(P)=1.891X5+1.424X6-0.777X7+1.102X11+1.043X12-0.500X13-1.810X14+.834X16+1.616X17-2.19。结论腰椎发育异常、固定工作体位、腰部外伤史、家族史、经常弯腰和较重的腰椎负荷为腰椎间盘突出的危险因素,避免重体力劳动、睡硬床、减肥为腰椎间盘突出的保护因素。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 危险因素 logistic回归分析
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影响腰椎间盘突出症患者腰神经根减压术后神经功能恢复效果的危险因素分析 被引量:10
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作者 胥成平 王健 谭芳 《颈腰痛杂志》 2018年第1期38-40,共3页
目的探讨影响腰椎间盘突出症(LDH)患者腰神经根减压术后神经功能恢复效果的危险因素。方法收集2012-02-2015-01于我院接受腰神经根减压术的96例LDH患者的临床资料,所有患者术后均有明确神经功能测定结果,回顾性分析所有患者临床资料,采... 目的探讨影响腰椎间盘突出症(LDH)患者腰神经根减压术后神经功能恢复效果的危险因素。方法收集2012-02-2015-01于我院接受腰神经根减压术的96例LDH患者的临床资料,所有患者术后均有明确神经功能测定结果,回顾性分析所有患者临床资料,采用单因素及多元Logistic回归分析筛选影响LDH患者腰神经根减压术后神经功能恢复的相关因素。结果(1)本组患者术后神经功能恢复不佳18例,占18.75%。(2)单因素分析显示,恢复不佳组年龄≥50岁、病程>12个月、术VAS评分≥5分、既往外伤史、L3-4节段突出、合并神经根粘连所占比例均高于恢复良好组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多元Logistic回归分析显示:年龄、病程、术前VAS评分、既往外伤史、合并神经根粘连是影响LDH患者术后神经功能恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、病程、术前VAS评分、外伤史、神经根粘连均为影响LDH患者腰神经根减压术后神经功能恢复的独立危险因素,积极控制其危险因素,有助于患者术后神经功能的改善。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰神经根减压术 神经功能 影响因素
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性别、吸烟与腰椎间盘突出症术后复发关系的Meta分析 被引量:3
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作者 陈银河 吴贻乐 +1 位作者 申才良 刘晓敏 《实用骨科杂志》 2014年第6期520-523,共4页
目的探讨性别、吸烟与腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后复发的关系。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、Cochrane Library数据库、PubMed、Ovid等数据库收集建库至2013年7月国内外公开发表的关于LDH... 目的探讨性别、吸烟与腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后复发的关系。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、Cochrane Library数据库、PubMed、Ovid等数据库收集建库至2013年7月国内外公开发表的关于LDH术后复发危险因素的文献,采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果共纳入8篇文献,其中性别与LDH术后复发关系的研究7篇,Meta分析结果差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.88,2.04),P=0.178];吸烟与LDH术后复发关系的研究4篇,Meta分析结果差异有统计学意义[OR=17.96,95%CI(1.96,164.32),P=0.011]。结论 Meta分析结果提示,吸烟是LDH术后复发的危险因素,性别尚不是LDH术后复发的危险因素。受纳入文献数量所限制,其结果尚需更多大样本的研究进一步证实。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 复发 危险因素 META分析
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发相关因素的Meta分析 被引量:36
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作者 钱宇章 王楠 +2 位作者 董煜祺 谢林 康然 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第36期5886-5896,共11页
背景:经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症的一项微创技术,具有机体创伤小、骨结构保留较完整、术后恢复快等优点,被患者所广泛接受。但常常有报道术后患者复发,对于影响其复发的相关因素仍存在争议。目的:通过Meta分析探讨腰椎间盘... 背景:经皮椎间孔镜技术是治疗腰椎间盘突出症的一项微创技术,具有机体创伤小、骨结构保留较完整、术后恢复快等优点,被患者所广泛接受。但常常有报道术后患者复发,对于影响其复发的相关因素仍存在争议。目的:通过Meta分析探讨腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后复发的相关因素。方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)、中国生物医学服务系统(CBM)、PubMed、EMbase及Cochrane Library数据库,以"腰椎间盘突出症""复发"等为关键词收集数据库建立至2020年2月,椎间孔镜术后复发因素分析的文献,两三位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合入组标准的文献。文献质量评估采用纽卡斯尔渥太华评分,最后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①检索共获得606篇文献,通过筛选最终纳入11项研究,其中7篇高质量文献,4篇中等质量文献;②性别、年龄、腰椎间盘突出类型、突出位置、手术节段、手术方案、饮酒、高血压、高血脂与椎间孔镜术后复发无关(P> 0.05);③患者体质量指数(OR=1.91,95%CI:1.20-3.04,P=0.006)、椎间盘Pfirrmann分级(OR=0.40,95%CI:0.19-1.87,P=0.02)、术中髓核摘除情况(OR=3.17,95%CI:1.51-6.69,P=0.002)、纤维环破损情况(OR=1.93,95%CI:1.03-3.63,P=0.04)、Modic改变(OR=3.11,95%CI:1.87-5.18,P=0.04)、糖尿病(OR=2.06,95%CI:1.12-3.77,P=0.02)、术后活动强度(OR=4.45,95%CI:2.65-7.48,P <0.001)与其椎间孔镜术后复发存在一定的相关性;④上述数据表明,患者体质量指数、椎间盘Pfirrmann分级、术中髓核摘除情况、纤维环破损情况、Modic改变、吸烟史、糖尿病、术后活动强度可能是经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复的危险因素,但以上结论还需以后纳入更多的高质量文献加以进一步研究验证。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘 腰椎间盘突出症 内镜 复发 危险因素 META分析
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腰椎间盘突出症臭氧消融术后短期内复发的危险因素 被引量:11
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作者 王猛 魏宁 +5 位作者 徐浩 祖茂衡 张庆桥 崔艳峰 许伟 王文亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期977-979,共3页
目的 探讨腰椎间盘突出症臭氧消融术后短期内复发的相关危险因素。方法 将2011年1月至2015年6月臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症6个月内复发的40例患者作为观察组,并随机选取同期术后无复发40例患者作为对照组,对可能影响复发的11项因... 目的 探讨腰椎间盘突出症臭氧消融术后短期内复发的相关危险因素。方法 将2011年1月至2015年6月臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症6个月内复发的40例患者作为观察组,并随机选取同期术后无复发40例患者作为对照组,对可能影响复发的11项因素采用t/χ^2检验进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 单因素分析显示病程、腰椎间盘退变、臭氧在盘内分布、术后过早负重等因素与腰椎间盘突出症臭氧消融术后短期内复发有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示腰椎间盘突症臭氧消融术后复发与病程、腰椎间盘退变、术后过早负重有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 患者病程大于3年、腰椎间盘退变、术后过早负重是腰椎间盘突出症臭氧消融术后短期内复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 臭氧消融术 复发 危险因素 logistic回归分析
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经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及术后复发的相关因素分析 被引量:27
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作者 齐文斌 朱彦海 《颈腰痛杂志》 2019年第6期776-780,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜手术(percutaneous transforaminal endoscopicdiscectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及术后复发情况,并通过多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。方法自2015年3月... 目的探讨经皮椎间孔镜手术(percutaneous transforaminal endoscopicdiscectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及术后复发情况,并通过多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。方法自2015年3月-2018年3月行PTED手术治疗136例LDH患者,术毕随访1年以上,观察其随访期间的视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善情况,评价其手术疗效。末次随访时,统计所有患者的复发情况,并进行针对性的单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①136例患者均顺利完成PTED手术,与术前相比,术后3 d和1年时的VAS评分、ODI指数均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,优76例,良41例,可8例,差11例,总优良率为86.03%。其中,19例患者术后复发,复发率为13.97%。②单因素分析显示,复发组患者的年龄≥60岁、病程≥3年、椎间盘退变Pfirrman分级为Ⅲ~Ⅴ级、手术节段为L 4-5、术中髓核摘除不彻底和术中纤维环破损的患者比例,均显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);而患者性别、BMI和手术方案、手术时间、合并症情况、LDH类型、椎间盘突出位置等相关因素比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。③多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=6.271)、病程≥3年(OR=5.076)、PfirrmanⅢ~Ⅴ级(OR=3.281)、L 4-5节段手术(OR=2.714)、术中髓核摘除不彻底(OR=1.526)、术中纤维环破损(OR=3.108),均是引起患者术后复发的独立危险因素之一。结论PTED手术治疗LDH可取得较好的临床疗效,但年龄≥60岁、病程≥3年、PfirrmanⅢ~Ⅴ级、L4-5节段突出的患者术后可能出现复发现象。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 logistic回归分析 相关因素
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椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症预后的影响因素分析 被引量:5
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作者 李世芳 彭振宇 +2 位作者 吴耀军 李小勇 陈晟民 《局解手术学杂志》 2021年第4期329-332,共4页
目的探讨影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患者预后的因素。方法回顾性分析于我院行椎间孔镜靶点技术治疗的124例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据患者疗效将其分为预后优良组和预后差组。采用单因素和多因素Logistic回归分... 目的探讨影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患者预后的因素。方法回顾性分析于我院行椎间孔镜靶点技术治疗的124例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据患者疗效将其分为预后优良组和预后差组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患者预后的危险因素。结果单因素分析显示,2组患者年龄、病程、侧隐窝狭窄、髂嵴过高、Pfirrmann分级、腰痛分类、合并糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥6个月(OR=1.380,95%CI1.701~9.288)、存在侧隐窝狭窄(OR=1.944,95%CI2.562~19.049)和腰痛(OR=1.168,95%CI1.467~7.055)是影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患后预后的危险因素。结论病程长、存在侧隐窝狭窄和腰痛会影响经椎间孔镜靶点技术治疗腰椎间盘突出症患者的预后,临床应给予重点关注。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜靶点技术 危险因素 logistic回归分析
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563例腰椎间盘突出症术后并发足下垂危险因素的相关性分析
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作者 王建伟 杨良锁 +3 位作者 鹿永良 郭安丰 赵小龙 张朋 《河南外科学杂志》 2013年第5期17-19,共3页
目的探讨腰椎间盘突出症术后并发足下垂的危险因素,指导临床治疗与预防治措施。。方法回顾563例腰椎间盘突出症手术病例,对12个相关因素进行多因素Logistic回归分析确定危险因素。结果术后发生足下垂患者17例,多因素分析显示神经牵拉程... 目的探讨腰椎间盘突出症术后并发足下垂的危险因素,指导临床治疗与预防治措施。。方法回顾563例腰椎间盘突出症手术病例,对12个相关因素进行多因素Logistic回归分析确定危险因素。结果术后发生足下垂患者17例,多因素分析显示神经牵拉程度、术后血肿、神经根紧张度、椎间指数、神经根粘连与术后足下垂密切相关,差异有统计学意义。结论多因素分析结果表明神经过度牵拉、术后血肿形成、神经根张力较大、椎间指数≥50%、神经根粘连是腰椎间盘突出症术后并发足下垂的危险因素。合并危险因素者术前应做好手术准备,术中仔细操作,降低并预防神经损伤导致的足下垂。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 足下垂 神经损伤 logistic回归 危险因素
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腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的治疗及危险因素分析 被引量:19
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作者 程清平 王东福 +4 位作者 焦朋 王力 高学 乔亮荣 许正伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期32-35,共4页
目的探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析自2003-01—2013-12手术治疗的351例腰椎间盘突出症,31例术后椎间隙感染(感染组),320例未感染(未感染组)。31例感染患者中10例采用非手术治疗,21例采用手术... 目的探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析自2003-01—2013-12手术治疗的351例腰椎间盘突出症,31例术后椎间隙感染(感染组),320例未感染(未感染组)。31例感染患者中10例采用非手术治疗,21例采用手术治疗。对腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的可能因素采用Logistic回归分析法进行单因素和多因素分析。结果 31例随访时间平均5.8(1~11)年。治疗后6个月所有患者MRI检查提示炎症吸收,术后9个月行X线片检查提示椎间植骨融合,末次随访时未发现感染复发。末次随访时VAS评分(t=8.97,P=0.04)、ODI指数(t=8.69,P=0.04)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肥胖(BMI>27 kg/m2)、吸烟、糖尿病、营养不良、免疫功能低下、手术时间长、初次手术复杂是腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的危险因素(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的危险因素较多,早期行手术治疗是安全、可靠的。对于轻型椎间隙感染患者,在控制好基础疾病的前提下也可以采取非手术治疗。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间隙感染 危险因素 logistic回归分析
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骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的危险因素分析 被引量:17
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作者 王杰 杨宝辉 李浩鹏 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第8期29-33,共5页
目的:探讨分析骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年9月至2020年9月在本院确诊收治的691例骨质疏松症患者的临床资料。收集患者性别、年龄、病程、骨密度T值、体质量指数(BMI)、2型糖尿病史、高血压病史... 目的:探讨分析骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年9月至2020年9月在本院确诊收治的691例骨质疏松症患者的临床资料。收集患者性别、年龄、病程、骨密度T值、体质量指数(BMI)、2型糖尿病史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、维生素D及钙剂服用史以及运动锻炼史等临床资料,并对上述可能与骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折相关的影响因素进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的发生与性别、年龄、骨密度T值、BMI、2型糖尿病史、吸烟史、饮酒史、维生素D及钙剂服用史以及运动锻炼史的关系密切(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(P=0.015)、高龄(P<0.001)、较低骨密度T值(P<0.001)、较高BMI(P<0.001)、2型糖尿病史(P<0.001)、吸烟史(P=0.017)和饮酒史(P=0.001)均为骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的危险因素。结论:女性、高龄、较低骨密度T值、较高BMI、2型糖尿病史、吸烟史、饮酒史均为骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的危险因素,临床工作者需高度关注上述危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松症 腰椎椎体压缩性骨折 危险因素 回顾性研究 单因素分析 回归分析
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