后路钉棒内固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症:椎体稳定性评价

背景:腰椎间盘突出症治疗的重要方法是椎间盘切除,但有少部分患者会出现复发现象。目的:探讨后路椎弓根钉棒内固定联合cage植入椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症后的脊柱稳定性。方法:选择2007年1月至2011年12月复发性腰椎间盘突出症患者26例,应用后路减压cage植入椎间融合加钉棒系统内固定治疗复发性腰椎间盘突出症进行再手术治疗,观察患者治疗后疼痛症状缓解情况以及腰椎稳定性。通过数据库文献检索的方法分析后路钉棒内固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的椎体稳定性。结果与结论:26例患者均获得随访,随访时间为12-36个月。所有患者治疗后腰腿痛症状得到有效缓解,椎间融合良好,优良率96.2%。未出现椎弓根螺钉松动、断裂,椎间不融合现象。后路减压cage椎间融合加钉棒系统内固定治疗复发性腰椎间盘突出症,具有症状缓解快、内固定坚强、椎间融合确切等优点,是目前治疗复发性腰椎间盘突出症比较理想的方法。

腰椎间盘退变与骨质疏松的相关性

腰椎间盘退变与骨质疏松症是严重影响人们健康生活的两种疾病,两者之间是否存在关联,一直是学术界争论的焦点。明确两种疾病共同的病理病变机制,将为临床上联合治疗两种疾病提供新的方案,也将会进一步降低两种疾病的发生率,其临床意义重大。近年来,学者们对两种疾病的相关性进行了深入的探索,试图从多个方面阐明二者之间的关系。本文就腰椎间盘退变与骨质疏松的相关性从多个层面进行最新的综述。

腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床观察

目的探讨腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的临床疗效。方法将2013年4月~2014年4月在我院骨科治疗的120例腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳的患者随机分为两组,对照组采用传统无固定手术方法,观察组采用腰椎间盘摘除、腰椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术治疗的方法,比较两组患者的治疗效果、植骨融合情况、疼痛情况、腰椎功能及不良反应。结果观察组优良率为95.00%,骨融合率为95.00%,对照组优良率为81.67%,骨融合率为85.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后VAS、ODI评分均较术前显著改善,但观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率均较低（P〉0.05）。结论腰椎内固定治疗腰椎间盘突出症并腰椎退变不稳治疗效果理想,恢复率高,失败率低,安全性高,有积极的临床意义。

单侧椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳的临床疗效

评价单侧与双侧椎弓根螺钉联合椎间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳的临床疗效.方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月我院治疗的60例应用椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳的患者分为2组,单侧椎弓根钉组30例(单侧组)、双侧椎弓根钉组30例(双侧组).比较2组间手术时间、围术期失血量(术中失血量及术后引流量)、住院时间,术后临床疗效(VAS及ODI评分)、椎体间融合率及术后并发症.结果:单侧组手术时间、围术期出血量明显低于双侧组(P<0.05),但住院时间2组无统计学差异(P>0.05).本组随访观察12-24个月(平均17.7个月).2组间术前VAS及ODI评分无统计学意义(P>0.05) ,术后2 组间VAS及ODI评分与术前相比均显著降低(P<0.05),虽然术后1周VAS及ODI评分2组间差异有统计学意义(P<0.05),但是术后1、3、6个月的临床疗效(VAS及ODI评分)2组间差异无统计学意义(P>0.05),2组间椎间融合率无统计学意义(P>0.05).结论:单侧或双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎间盘突出伴椎体不稳都有满意的临床疗效.与双侧组相比,单侧组手术时间短、椎旁肌损伤小、围术期出血量少,早期效果更为满意,加快患者术后腰腿痛症状的早期恢复.