Tuina Therapy of Lumbar Intervertebral Disc Protrusion

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ELECTROACUPUNCTURE TREATMENT OF 176 CASES OF LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC PROTRUSION

In the present paper, 176 cases of lumbar intervertebral disc protrusion are treated with electroacupuncture (EA) and topical heat irradiation. Local tender-point is used as the main acupoint, combined with Tunzhong, Tiaoyue, Weizhong (BL 40) and Yanglingquan (GB 34). The treatment is conducted once daily, with 15 sessions being a therapeutic course. Following treatment, of 176 cases, 46 (26. 1%) are cured, 90 (51. 1%) have prominent improvement, 35 (19.8%) have amelioration and 5 (2.8%) have no apparent changes, with a total effective rate of 97.0%.

中西医结合治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法将其分为两组各30例。对照组予甲钴胺片联合右酮洛芬胶囊,治疗组在对照组基础上加用六味地黄汤加味。2周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后,治疗组VAS、JOA、ODI评分均明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组复发率为7.40%,低于对照组的25.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤加味联合甲钴胺片和右酮洛芬胶囊治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可缓解患者腰部疼痛症状,改善其生活质量。

密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2022年8月至2023年7月收治的60例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组30例予常规针刺治疗,治疗组30例予密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗。比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标[包括全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度]及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)(包括躯体功能、心理功能及社会功能3个维度)评分变化情况。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腰椎功能ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后腰椎功能ODI评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症指标血清CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血液流变学指标全血黏度(低切)、全血黏度(高切)及血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后生活质量GQOLI-74躯体功能、心理功能及社会功能评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后GQOLI-74躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论密集型温针灸斜刺联合腰椎斜扳手法治疗LDH的临床疗效确切,可有效改善患者腰椎功能,消除炎症反应,改善血液流变学指标,提高生活质量。

立新七针三联针法联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察立新七针三联针法联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组予常规针刺及腰椎牵引治疗,治疗组予立新七针三联针法及腰椎牵引治疗。2周为1个疗程,每个疗程间隔3天,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果:治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的70.00%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VAS评分较治疗前均明显升高(P﹤0.05),JOA评分较治疗前均明显下降(P﹤0.05),且治疗组的VAS评分及JOA评分改善程度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:立新七针三联针法联合牵引治疗腰椎间盘突出患者疗效确切,能明显改善腰椎功能。

温通针法联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温通针法联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例,对照组采用常规治疗,治疗组采用温通针法联合桃红四物汤治疗。以视觉模拟评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)、日常生活活动能力评定量表(ADL)及临床疗效作为评价指标。结果:治疗组总有效率95.56%,对照组总有效率77.78%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组VAS评分、RMQ评分均降低,且治疗组低于对照组(P﹤0.05);两组的ADL评分均升高,且治疗组高于对照组(P﹤0.05)。结论:温通针法联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症可改善疼痛,提高腰椎功能和生活质量。

陈氏挑针与牵旋疗法对腰椎间盘突出症患者疗效及血液流变指标的影响

目的探讨陈氏挑针与牵旋法对腰椎间盘突出症(prolapse of lumbar intervertebral disc,LIDP)患者血液流变指标及疗效的影响。方法将218例LIDP患者按数字表法随机分为观察组各109例,最终观察组脱落4例,对照组脱落8例;分别为观察组105例,对照组101例。其中观察组挑针与牵旋法治疗腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根;对照组单纯牵旋治疗,每个疗程10次,两组均治疗2个疗程后,对比两组治疗前后血液黏稠度改变、胫腓神经F波传导速度和JOA评分,并观察针挑对患者神经根、症状缓解和疗效情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后的胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组治疗后全血表观黏度及血浆度值均明显下降(P<0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论陈氏挑针与牵旋法可明显改善LIDP患者临床症状,调节血液流变学指数。同时,可提升由于LIDP神经根病损所致患肢胫、腓神经F波传导速度,缓解下肢症状群。

独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取符合纳入标准的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组行中药封包治疗,治疗组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,两组治疗周期均为3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:治疗3周后,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS、JOA与ODI评分明显改善(P<0.05),且治疗组各评分改善优于对照组(P<0.05);治疗结束1个月后,治疗组复发率为3.57%,对照组复发率为27.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症效果较好,可改善患者功能障碍情况,提高生活质量,明显缓解疼痛,降低复发率。

颈腰椎间盘病

目的： 探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法： 对近４ 年中的颈腰椎间盘突出症、退变性椎管狭窄和颈椎病并施行手术的１９ 例进行了分析。结果： 发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论： 根据临床症状、体征和影像学检查， 颈椎 Ｍ Ｒ Ｉ和腰椎 Ｃ Ｔ 检查， 是防范混淆和误诊的必要条件。

针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

【目的】遵循DME原则设计方案,科学评价针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的有效性,为临床提供循证医学依据。【方法】将180例患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组给予针刺配合推拿治疗,对照组仅给予针刺治疗。2组均治疗12 d后进行疗效评价。采用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)和国际公认的描述与测量疼痛的简化Mcgill评定表(MPQ)对2组进行评分,观察2组的病情程度分级、病情改善率和不良反应情况。【结果】2组治疗前后病情程度分级比较及病情改善率比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。治疗后2组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有痛苦强度(PPI)等各项评分均较治疗前显著降低(P<0.01),而治疗组与对照组在治疗后各项评分的组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组病例均未发生不良反应及安全性问题。【结论】针刺和推拿均能较好地改善症状,但针刺与推拿联合应用能提高疗效。

综合分期疗法对急性期腰椎间盘突出症神经肌电作用影响

[目的]分析比较综合分期法和整复手法对急性期腰椎间盘突出症的神经肌电作用和量表评价。[方法]180例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为综合分期疗法治疗组、传统推拿手法组(以整复手法为主)和西医非手术常规治疗组3组,对以上患者治疗前和急性期后进行胫骨前肌和腓肠肌肌电和腰痛量表评估。[结果]治疗后各组肌电和腰痛评估表评分较治疗前均有所下降(P<0.01),其中以综合分期疗法组改善作用最为明显,传统推拿手法组改善作用最差(P<0.01,P<0.05),肌电和腰痛量表评分两者呈正相关。[结论]综合分期法对腰椎间盘突出症急性期神经肌电和腰痛量表评分有较好的改善作用,整复手法不适宜在急性期应用。

脊柱旋转手法治疗腰椎间盘突出症的实验研究

采用模拟手法对３具新鲜尸体的脊柱标本，进行了Ｌ４．５、Ｌ５Ｓ１椎间盘后外缘应力变化的测定，和脊柱不同位置变化下腰椎小关节突相互关系改变的观察。结果发现前屈侧弯旋转法对腰椎小关节突的活动幅度最大，直立旋转法次之，向左侧旋转时小关节突作切面的旋转滑动，右侧小关节间隙增大；向右侧旋转时反之。做前屈侧弯旋转法时，当脊柱向左侧旋转时，椎间盘左后外侧压力增高，同时右后外侧压力减低；向右旋时则反之。而当旋转动作结束复原时，出现负压的一侧均出现一个微小的正压，这种正负压力多次反复的变化，可以使突出的髓核变位或变形，从而使受压的神经根减张。

中医熨法治疗腰椎间盘突出症Meta分析

目的:评价中医熨法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:通过计算机检索的方式,对维普、CBM、CNKI、万方、Pubmed等数据库有关中医熨法治疗腰椎间盘突出症的相关RCT文献进行质量评价,两人独立提取研究资料,应用Rev Man 5.3软件进行资料分析,并应用漏斗图表示发表性偏倚。结果:严格按照纳入标准、排除标准对所检索文献进行筛选,共纳入15篇文献,纳入病例2120例。经Meta分析数据显示,中医熨法或结合传统疗法治疗腰椎间盘突出症在总有效率方面与对照方案相比有明显优势。结论:中医熨法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且中医熨法或联合传统疗法在总有效率上优于传统疗法、西药、中成药。

CT引导下微创介入联合疗法对腰椎间盘突出症患者VAS评分和手术相关并发症的影响

目的:探究CT引导下微创介入联合疗法对腰椎间盘突出症患者视觉模拟量表(VAS)评分和手术相关并发症的影响。方法:选取在医院住院治疗的63例腰椎间盘突出症患者,按照治疗方法的不同,将其分为臭氧+胶原酶注射组、臭氧+射频组和臭氧+胶原酶+射频组,每组21例。记录3组患者治疗前后的VAS评分,比较3组患者的临床治疗效果。结果:3组腰椎间盘突出症患者治疗前的VAS评分均无差异;治疗后3组患者VAS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.669,t=4.158,t=3.892;P<0.05);治疗后臭氧+胶原酶注射组与臭氧+射频组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义;臭氧+胶原酶+射频组患者的VAS评分分别低于臭氧+胶原酶注射组和臭氧+射频组,差异有统计学意义(t=4.938,t=4.873;P<0.05)。治疗后臭氧+胶原酶注射组与臭氧+射频组患者之间的优良率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义;臭氧+胶原酶+射频组患者的优良率和不良反应发生率均显著低于臭氧+胶原酶注射组和臭氧+射频组,差异有统计学意义(x^2=4.290,x^2=4.239;P<0.05)。结论:CT引导下微创介入臭氧+胶原酶+射频联合疗法能够有效改善腰椎间盘突出症患者的VAS评分和临床疗效,减少其手术相关并发症的发生,具有重要的临床意义。

点刺“委中”放血对兔腰椎间盘突出症的影响

目的观察点刺"委中"放血对兔腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)触觉与步态功能﹑血浆中前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)和髓核组织中磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)含量的影响。方法将40只健康新西兰兔随机分为4组,即空白组、LIDP模型组、点刺委中组和点刺非经穴对照组。自制的LIDP动物病理模型造模器造LIDP病理模型,采用Siegal法记录触觉和步态功能,放射免疫方法测定血浆中PGE2和髓核组织中的PLA2的含量。结果点刺"委中"放血可改善家兔的触觉与步态功能,降低LIDP家兔血浆中PGE2和髓核组织中PLA2的含量,与模型组、对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论通过减少PGE2、PLA2等炎症因子含量减轻炎症反应可能是点刺委中放血治疗LIDP的作用机制。

针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

【目的】评价针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将68例腰椎间盘突出症患者随机分为针刀治疗组(N=33)与针刺对照组(N=35)。针刀治疗组给予近取腰骶部局部阳性反应点进行松解切割治疗,远取足太阳膀胱经输穴束骨或足少阳胆经输穴足临泣及血郄委中进行针刀治疗。每周治疗2次,2周为1个疗程;针刺对照组给予常规辨经取穴,选取华佗夹脊、大肠俞、肾俞(双)、殷门、秩边(患侧)及阳陵泉(患侧)等,留针期间配合电针及TDP照射治疗。每周治疗5次,2周为1个疗程。2组均随访1个月。疗程结束后,采取日本骨科学会下腰痛评分(JOA)及疼痛视觉类比评分(VAS)进行疗效评价。【结果】(1)治疗后,2组JOA评分均较治疗前显著提高,VAS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且针刀治疗组对JOA评分的提高作用及对VAS评分的降低作用更显著,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访时,2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)针刀治疗组总有效率为87.9%,针刺对照组为77.1%;针刀治疗组疗效优于针刺对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症,具有安全高效、远期疗效可靠、复发率低等优点,值得临床推广运用。

针刺郄穴为主治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察针刺郄穴为主配合穴位注射治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用针刺郄穴为主治疗急性期腰椎间盘突出症 ,与常规针刺法相对照 ,同时两组都配合穴位注射当归注射液。结果 治疗组的总有效率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;视觉模拟评分 (VAS)提示治疗组疗效显著优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 针刺疗法能较好地减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛。

CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症的影像学诊断价值研究分析

目的探究分析CT与MRI两种影像学检查方法在诊断极外侧型腰椎间盘突出症价值及各自的特点。方法病例来源于我院骨科2010年1月-2014年4月收治的确诊为极外侧型腰椎间盘突出症病患66例,分别使用CT与MRI对其进行检查,观察比较两种影像学方法检出阳性率及其各自的影像学特点。结果分别比较两种检查方法对各节段椎间盘突出与突出程度的检出率及总的检出率,差异均不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 CT和MRI影像学检查对极外侧型腰椎间盘突出症均能诊断准确,能够较好的判断极外侧型腰椎间盘突出症病患的程度与节段,具有较重要的临床诊断价值。

联合运用多种疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效研究

目的探讨联合运用多种疗法在腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法将88例腰椎间盘突出症患者根据就诊时间顺序随机分成治疗组48例,运用针灸、推拿、牵引、中药熏蒸、理疗综合治疗并观察疗效;对照组40例,运用牵引、推拿并观察疗效。结果治疗组治愈显效率70.83%,总有效率93.75%;对照组治愈显效率37.5%,总有效率87.5%。综合治疗组的疗效明显优于对照组(均有P<0.01)。结论联合运用多种疗法比单纯的牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症更具有见效快,疗程短,远近期疗效稳定,有很高的临床推广应用价值。

针刀为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察以针刀松解术,配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将144例患者随机分成针刀组(78例)与针刺组(66例),针刀组采用针刀松解术配合手法整复,针刺组采用循经和局部取穴,配合手法整复,治疗4星期后统计疗效。结果针刀组治愈率83.33%,总有效率100.00%;针刺组治愈率46.97%,总有效率83.33%,两组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论针刀为主治疗腰椎间盘突出症治愈率高,疼痛缓解时间短。