棘突间植入物Coflex与PLIF术式治疗节段性不稳的腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:对置入棘突间动态固定装置Coflex与PLIF两种手术方法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者分析手术疗效。方法:对18例苏州大学附属第一医院收治确诊为腰椎间盘突出症并伴有腰椎不稳的患者行手术治疗,临床及相关影像学资料相对完整的患者进行随访调查研究,随访时间为2～14个月,平均(5.33±3.69)个月。术前和术后分别用ODI指数、JOA评分评价,并评价两种手术的疗效。结果:术后ODI指数较术前明显下降、JOA评分较术前明显提高(P<0.01),两种手术疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者的手术均具有较为满意的疗效,两者间的疗效无明显差异。

微创经椎间孔腰椎椎间融合术与PLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的：对比分析单节段腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）和后路腰椎椎间融合术（PLIF）治疗的临床效果.方法：将我院2011年10月-2016年10月收治的80例单节段腰椎间盘突出症患者按照随机抽签法分为观察组（采用MIS-TLIF手段治疗）和对照组（采用PLIF手段治疗）,采用VAS评分评价2组患者腰腿痛情况,对比2组患者术中出血量、术后引流量以及术后1周VAS评分等情况.结果：2组患者切口全部1期愈合,观察组患者术中出血量、术后引流量均明显少于对照组（P〈0.05）,且观察组患者术后7天 VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）.结论：单节段腰椎间盘突出症患者采用MIS-TLIF治疗的临床效果更优于PLIF,可减少术中组织创伤,减轻患者疼痛,促进患者尽早恢复.

中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症患者疼痛及功能康复的影响

目的研究探讨中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症患者疼痛及功能康复的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的100例腰突症患者为对象,随机数字表法分为观察组、对照组,每组50例。对照组以常规护理干预结合中药热敷干预,观察组在此基础上增加中医特色健康管理模式干预。评估对比两组中医症状评分、疼痛程度、康复效果、不良事件发生率。结果观察组在干预2、4、8、12周时中医症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组在干预2、4、8、12周时视觉模拟评分低于对照组(P<0.05)。观察组在干预2、4、8、12周时日本骨科协会评估治疗评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率6.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论中医特色健康管理模式联合中药热敷对腰突症效果良好,缓解中医症状和疼痛程度,恢复腰椎功能,降低各种不良事件发生。

镇痛牵引下脊柱推拿疗法对腰椎间盘突出影响的B超分析

本文报告３８例腰椎间盘突出症患者，４３个节段突出，运用镇痛牵引下脊柱推拿疗法治疗后，３～６个月复查，疗效优良率分别为７１％和８７％；Ｂ超复查显示：有９个节段突出物消失，１３个明显缩小，８个稍缩小，７个不变，６个增大（Ｐ＞０．０５），突出物总体变化虽呈一定的缩小趋势（Ｐ＜０．０５），但与疗效未呈相关性（Ｐ＞０．０５）。结果提示：脊柱推拿疗法的疗效机制可能在于使突出物变位（位移）、变形以及由此不同程度地解除突出物对神经根或硬膜囊的病理性影响。突出物能否回纳并不是决定疗效的唯一因素。

电针环跳、委中穴与常规针刺对腰椎间盘突出症疗效对照研究

目的:观察比较电针环跳、委中穴与常规针刺对腰椎间盘突出症的疗效及初步机制探讨。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组予以电针环跳、委中穴治疗,对照组予以常规针刺治疗,观察两种治疗方法对腰椎间盘突出症患者治疗前、后的症状、体征积分的影响,进行临床疗效评价。结果:电针环跳、委中穴与常规针刺治疗腰椎间盘突出症2个疗程后,腰椎间盘突出症患者症状及体征较治疗前明显改善,差异有显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后症状及体征改善情况明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组。结论:电针环跳、委中穴与常规针刺治疗腰椎间盘突出症均有效,但是电针环跳、委中穴治疗腰椎间盘突出症在改善功能、缓解疼痛方面疗效均显著优于常规针刺组。

射频治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的观察射频消融术(RFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对30例确诊的腰椎间盘突出症患者,根据临床症状、CT或MRI结果制定立体定位穿刺方案及靶点位置,在大C型臂X线引导下穿刺并置于突出物中,感觉神经、运动神经及温度测试后,92℃热凝消融,并持续100s,重复4个周期,依次消融整个突出物。结果30例患者治疗6个月后,VAS评分(静息痛+运动痛)从7.83±0.33降至2.37±0.48(P<0.05)。据改良Macnab疗效评定标准,9例治疗效果为优,12例良,5例可,4例差,有效率86.7%。无一例出现严重并发症。结论RFA是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全的微创方法之一。

壮医理筋手法结合经筋火针治疗腰椎间盘突出症患者80例疗效观察

目的观察壮医理筋手法结合经筋火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法治疗组采用经筋结合火针疗法治疗,3 d治疗1次,6次为1疗程,两个疗程后评价疗效;对照组采用火针治疗,治法、疗程同前。运用McGill简化量表评分,测定患者疼痛分值,并比较两组疗效。结果治疗组的总有效率明显优于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01);两组治疗前后McGill简化量表评分,腰痛评分都有所下降,治疗后两组比校差异有统计学意义(P<0.05)。结论理筋手法结合经筋火针治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

椎间盘气化减压术联合臭氧溶解术与单纯臭氧溶解治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:探讨经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:随机选取2007年2月至2008年8月在我院疼痛科住院的115例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式随机分为经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗组56例和单纯臭氧(O3)溶解术治疗组59例,随访12个月,比较两组治疗效果及术后并发症。结果:联合治疗组的有效率为89.3%,症状改善明显,较单纯臭氧溶解治疗组有效率71.2%相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗具有创伤小,痛苦少,安全性高,疗效更佳等特点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效组合方法之一。

有限潜行减压术治疗多节段腰椎间盘突出症疗效分析

目的 分析多节段腰椎间盘突出症患者的临床特征及影像学改变，并对有限潜行减压术疗效进行回顾性评价。方法1999年3月～2004年3月，收治22例（L1-S1共49个节段）多节段腰椎间盘突出症患者，男14例，女8例，年龄49～68岁。以L4，5及L5、S1为主，共35个节段。均行有限潜行减压加髓核摘除术。结果术后22例患者获随访4～21个月，平均7个月。术后x线片检查腰椎稳定。按Nakai等评定标准评价：优16例、良5例、可1例。无神经根损伤和硬脊膜损伤等并发症。结论有限潜行减压术治疗多节段腰椎间盘突出症是一种有效的手术方法，能解决多节段腰椎间盘突出症引起的突出和狭窄，并最大限度地保持了脊柱的稳定性。

针刺八髎穴联合推拿治疗腰5、骶1椎间盘突出症临床疗效

目的:探讨针刺八髎穴联合推拿治疗腰5、骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院推拿科治疗的腰5、骶1椎间盘突出症患者98例,按随机数字表法分组,对照组49例予以针刺八髎穴治疗,研究组49例予以针刺八髎穴联合推拿治疗,测量治疗前后血清炎症因子指标、免疫指标水平、症状评分,同时对比临床疗效的发生情况。结果:对照组治疗有效率87.76%低于研究组治疗有效率97.96%,具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后VAS、ODI评分较低,JOA评分较高,治疗后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平较低,治疗后血清Ig M、Ig G、补体C3水平较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺八髎穴联合推拿治疗能降低腰5、骶1椎间盘突出症患者血清炎症因子及免疫指标水平,改善症状,临床疗效显著。

CT引导下注射臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间盘内注射臭氧及胶原酶对腰椎间盘突出症的疗效。方法 2008年12月～2010年12月,58例经临床诊断为腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行侧隐窝内注射臭氧,浓度与剂量为60μg/ml,10 ml,椎间盘内注射胶原酶600～1200 U。结果据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评价标准及视觉模拟评分,观察患者术后1个月、6个月的疗效,其疗效优、良、差率分别为71%(40)、26%(15)、3%(2)。此外,所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、气栓等并发症。结论 CT引导下椎间盘内注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症,是一种安全有效的微创介入方法。

合并Modic改变的腰椎间盘突出行单纯髓核摘除术后疗效观察

目的探讨有Modic改变的腰椎间盘突出患者,在行单纯髓核摘除术后中远期治疗效果。方法选择单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者118例,其中男性53例,女性65例;年龄21-77岁,平均年龄47.5岁。根据患者腰椎MRI是否伴有Modic改变及其分型分为4组。A组62例,无Modic改变;B组22例,ModicⅠ型改变;C组25例,ModicⅡ型改变;D组9例,ModicⅢ型改变。统计分析术前及术后分期随访（6、12、36个月）时患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果术前B、C、D组与A组VAS及ODI评分差异无统计学意义,术后各组VAS及ODI评分均有明显改善。根据术后随访6、12、36个月VAS评分及ODI结果示,B、C、D组治疗效果差于A组（P〈0.01）;B、C、D组各组间VAS评分及ODI差异无统计学意义（P〉0.05）。6个月随访时B、C、D组改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,12个月随访时C组术后治疗效果维持最佳（P〈0.05）。36个月随访时部分患者复发,其中B组复发率最高（7/22）。结论合并Modic改变的腰椎间盘突出患者行单纯髓核摘除术后效果差于无Modic改变患者;但其中以ModicⅡ型改变术后效果维持最优,故选择ModicⅡ型改变时手术为最佳手术时机。

补中益气汤加减配合正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察补中益气汤加减配合正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者随机分为两组各60例,分别采用补中益气汤加减内服配合正脊手法(治疗组)和单独采用正脊手法(对照组)治疗各60例,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度、镇痛效果并对比两组疗效。结果:治疗组显效31例,有效25例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效20例,有效32例,无效8例,总有效率86.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组疗效优于对照组,显示补中益气汤加减配合正脊手法治疗本病疗效较好。结论:补中益气汤加减配合正脊手法,内外治法合用治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症具有较好的疗效。

不同频率电针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察不同频率电针在治疗腰椎间盘突出症临床疗效、改善疼痛等方面的差别。方法运用10 Hz、100 Hz电针各治疗30例腰椎间盘突出症并比较疗效。结果治疗后2组病人疼痛程度均有较好的改善,自身前后对照均有显著性意义;2组间疼痛程度改善比较有显著差异P<0.05。结论10 Hz低频电针组疼痛程度改善优于100 Hz高频电针组。

经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察腰椎间盘突出症临床予以经皮椎间孔镜微创手术治疗的效果。方法选取52例腰椎间盘突出症患者,根据临床术式不同分为两组,对照组24例行后路椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗,研究组28例行经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术(PTED)治疗,对比两种术式腰椎间盘突出治疗效果,比较治疗前后腰椎功能、疼痛改善情况。结果研究组治疗总有效率为96.4%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者疼痛、腰部功能评分组间比较差异无统计学意义,治疗后研究组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论临床对腰椎间盘突出症者行PTED治疗,术后患者疼痛、腰部功能障碍得到明显改善,临床治疗效果好,可临床推广应用。

腰间盘突出症术后疗效欠佳原因分析(附48例临床报告)

腰间盘突出症是危害人类健康的常见病,常因术后疗效欠佳给患者带来极大痛苦,重者可致残。作者通过48例腰间盘突出症再次手术的体会,探讨了其术后疗效欠佳的诸种原因及预防措施。

草木犀流浸液片治疗腰椎间盘突出症的临床应用观察

目的观察草木犀流浸液片(消脱止—M)对腰椎间盘突出症在门诊保守治疗中的临床应用疗效。方法采用单纯口服草木犀流浸液片治疗腰椎间盘突出症90例,观察临床疗效,并与甘露醇结合地塞米松治疗进行对照。结果一个疗程后,总有效率达88.89%(80/90),效果显著52.22%(47/90),见效快,服药期间未发现不良反应,治疗效果与甘露醇结合地塞米松治疗效果相当。结论结果表明,草木犀流浸液片治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显,值得在门诊保守治疗中使用。

等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 68例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者接受等离子刀髓核消融术治疗,观察组患者接受等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后腰腿痛程度,比较两组治疗前后VAS评分及治疗后的临床效果。结果两组治疗前及术后1个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组VAS评分明显小于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后优良率明显高于对照组(94.12%vs 70.59%,χ2=6.476,P<0.05)。结论等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯的等离子刀治疗,值得在临床中推广应用。

温针灸治疗腰椎间盘突出症30例疗效评价

目的探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果。方法选取2016年5月至2017年7月治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均分为两组,对照组为普通针灸,观察组为温针灸。结果治疗前,两组的左侧屈、后伸、前屈、右侧屈得分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的左侧屈、后伸、前屈、右侧屈得分高于治疗前,观察组高于对照组,观察组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果非常显著,症状得到改善,提高了治疗效果。

手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:2013年8月~2016年7月选取本院收治的80例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者为研究对象,将2013年8月~2015年2月收治的40例患者分为对照组,将2015年3月~2016年7月收治的40例患者分为观察组。对照组行常规术中护理配合,观察组在对照组基础上应用手术室护理路径实施护理干预,比较两组患者术中皮肤发红、发麻情况及手术时间。结果:观察组患者皮肤发红、发麻情况低于对照组,而满意率高于对照组,而观察组手术手术时间短于对照组(P<0.05)。结论:手术室护理路径能有效降低经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术中相关并发症的发生,提高患者手术治疗效果。