景明主任医师推拿手法治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征经验总结

腰臀肌筋膜疼痛综合征是引起腰背痛的常见原因,推拿治疗对该病具有独特的优势。本文总结并归纳了景明主任医师治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的特色推拿手法。详细介绍了其操作步骤,注意事项及治疗特色。该特色推拿手法是对传统推拿手法的继承与创新,可供借鉴。

整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月广东省中西医结合医院诊治的380例LDH患者作为研究对象,按照“掷硬币”随机法分为观察组192例与对照组188例。对照组予以骨伤按摩手法治疗,1次/d,4周为1个疗程。观察组予先予以骨伤按摩手法治疗,其操作同对照组,在第1、5、9天予以整体分层针刀松解术治疗。对比2组疗效,治疗前后腰椎活动度、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分。结果 观察组优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎前屈、后伸活动度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组腰椎前屈、腰椎后伸活动度高于对照组(P<0.01);2组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.01);2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论 整体分层针刀松解术联合骨伤按摩手法治疗LDH疗效显著,可显著改善腰椎功能及临床症状,减轻疼痛。

循经针灸联合推拿手法在LDH治疗中的价值分析

目的探究循经针灸联合推拿手法对腰椎间盘突出症(LDH)患者生物力学及腰椎功能影响。方法从2019年1月至2021年1月开封市中心医院接受治疗的LDH患者中选取95例作为研究对象,其中包括47例接受常规药物治疗(作为常规组)和48例行循经针灸联合推拿手法治疗(作为联合组),比较两组临床效果、腰部肌群生物力学性能改善情况及不良反应发生率。结果两组临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组腰部肌群生物力学性能中腰背屈/伸峰力矩比值(F/E)、平均功率(AP)和前峰力矩(PT)水平均高于常规组;治疗后各个时间段,联合组疼痛及腰椎功能改善情况优于常规组;联合组不良反应发生率(8.33%)低于常规组(25.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论循经针灸联合推拿手法可有效治疗LDH,同时促进患者生物力学及腰椎功能恢复,减轻患者疼痛度,降低不良反应发生率,应用价值高。

腰痛经验方联合推拿治疗腰肌劳损的临床研究

目的从内服外治理论出发,观察内服腰痛经验方联合推拿手法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月于我院门诊就诊的符合腰肌劳损诊断的病例105例,采用随机原则将患者分为内服腰痛经验方联合推拿的治疗组55例、口服塞来昔布的对照组50例。治疗4周后,对两组病例的疗效进行总结,对比两组在总有效率和VAS评分上差异。结果治疗组55例中,治愈40例,好转11例,无效4例,总有效率为92.73%;对照组50例中,治愈23例,好转12例,无效15例,总有效率为70.00%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗前,治疗组的VAS评分为(5.30±1.07)分,对照组为(5.19±1.11)分,两组差异无统计学意义(t=0.49,P>0.05);经4周治疗后,治疗组评分为(1.23±0.34)分,对照组评分为(2.63±0.98)分,两组之间差异显著(t=7.84,P<0.01);而治疗组、对照组组内治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰痛经验方内服联合推拿治疗腰肌劳损的疗效明显优于口服塞来昔布的对照组。

适时整复治疗腰椎间盘突出症72例多中心随机对照研究

[目的]比较适时整复推拿疗法、传统推拿疗法与西医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将225例腰椎间盘突出症患者随机分为适时整复组、传统推拿组和西药保守组各75例,30 d为1个疗程,分别于治疗前后及随访期(结束后6个月)观察3组患者表面肌电频率以及改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)等指标的变化。[结果]3组患者表面肌电频率以及ODI评分均较治疗前得到有效改善,适时整复组上述指标优于其他两组(P<0.01),有效率达98.6%,半年内复发率1.4%。[结论]适时整复推拿疗法具有较好的临床疗效,可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案。

三维牵引配合推拿整脊手法治疗腰椎间盘滑脱的临床效果

目的探讨三维牵引配合推拿整脊手法治疗腰椎间盘滑脱的临床效果。方法选取我院2015年4月~2016年4月收治的200例腰椎间盘滑脱患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组100例。对照组患者使用推拿整脊手法进行治疗,观察组患者在推拿整脊基础上加用三维牵引进行治疗。比较两组患者的JOA腰痛量表评分、临床效果和治疗时间以及患者的满意度。结果治疗后,观察组患者的JOA腰痛量表评分为(20.13±1.68)分,明显高于对照组的(18.78±2.24)分(P<0.05)。观察组的总有效率为97.0%,明显高于对照组的80.0%,观察组的治疗时间为(22.31±2.07)d,明显短于对照组的(34.11±1.92)d(P<0.05)。观察组患者的满意度为98.0%,明显高于对照组的76.0%(P<0.05)。结论三维牵引配合推拿整脊手法治疗腰椎间盘滑脱具有较好的临床效果,该方法可有效减轻患者的疼痛感,缩短治疗时间,提高患者的满意度。

整脊手法与传统按摩手法治疗腰椎管狭窄症的临床效果随机对照研究

目的研究整脊手法与传统按摩手法治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法选择2018年3月~2019年3月广东省中医院珠海医院脊柱科住院的腰椎管狭窄症患者120例为研究对象,按简单随机分组方法分为整脊手法治疗组60例,传统按摩手法对照组60例,采用日本骨科学协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分评价临床疗效。测量治疗前后患者腰椎弓形面积、腰椎椎管的矢状位前后径变化。结果两组治疗前后JOA、VAS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P <0.05),组内比较,两组治疗后、随访1个月及随访3个月JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前,组内比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);组间比较:治疗组治疗后、随访1个月、随访3个月JOA评分高于对照组,JOA评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组腰椎管中央矢状径、腰椎椎曲弓形面积组间治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,对照组腰椎管中央矢状径、腰椎椎曲弓形面积与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗组腰椎管中央矢状径、腰椎椎曲弓形面积大于治疗前,且大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论整脊手法治疗腰椎管狭窄症较传统按摩手法更加有效,在临床中值得推广。

师氏理筋法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效观察

目的观察并比较师氏理筋法和常规手法治疗腰椎间盘突出症合并臀部筋结病变的疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为师氏理筋组和常规手法组各50例,均治疗2个疗程。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并于B超下观察臀部筋结炎性反应带的宽度。结果治疗后2组VAS分值均较治疗前明显降低(P<0.05),师氏理筋组降低更明显(P<0.01)。治疗后2组炎性反应带宽度均减小(P<0.05),师氏理筋组变化更明显(P<0.05)。师氏理筋组治愈率30%,总有效率98%,常规手法组治愈率18%,总有效率94%,2组治愈率差异有统计学意义(P<0.01),但总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论师氏理筋法可有效缓解腰腿部疼痛,减小臀部炎症反应带,促进臀部筋结病变炎症吸收,优于常规手法。

郭程湘采用双凤锤手法推拿治疗急性腰扭伤经验

总结了全国名老中医药专家传承工作室指导老师郭程湘医生运用双凤锤手法推拿治疗急性腰扭伤的经验。郭程湘医生将峨眉武术中的双凤锤手法引入至其畅气通络疗法推拿治疗中,用以治疗急性腰扭伤患者。治疗时,患者采用俯卧位,治疗部位集中在背部、腰部的督脉、膀胱经循行部位,即从督脉的大椎穴到腰俞穴、膀胱经的大杼穴到下髎穴这一循行路线。治疗时先采用抚法、掌背㨰揉、肘㨰法让患者充分放松,然后依据局部取穴和远端取穴相结合的原则,对腰阳关、命门、环跳、委中、承筋、承山等穴采用点穴治疗,再以双凤锤手法按压脊柱两侧的关节突关节,最后以腰部擦法、拍法结束治疗。与传统的腰椎斜扳法相比,该手法有一定特色且疗效确切,为临床推拿手法治疗急性腰扭伤尤其是因腰椎的滑膜嵌顿引起的急性腰扭伤提供了参考。

自拟推拿手法治疗腰椎间盘突出症120例

目的观察自拟推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用自拟推拿手法治疗腰椎间盘突出症120例。结果治愈62例,显效35例,好转18例,无效5例,总有效率为96%。结论推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广使用。

改良硬膜外阻滞结合手法正脊治疗腰椎间盘突出症

目的:总结改良硬膜外阻滞结合手法正脊治疗腰椎间盘突出症的临床体会。方法:应用改良硬膜外阻滞结合手法正脊治疗156例腰椎间盘突出症患者。每10天1次,3次1个疗程。结果:优82例,良44例,可18例,差12例。优良率:80.7%;总有效率:92.3%。结论:改良硬膜外阻滞结合手法正脊治疗腰椎间盘突出症简单,安全,实用,疗效明显。

肌内效贴结合悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将60例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术,对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗。在治疗前、治疗4周后,运用日本骨科协会评估治疗分级(JOA)积分量表、视觉模拟评分法(VAS)评分和肌骨超声(MSUS)评定患者治疗效果。[结果]在治疗4周后,JOA积分量表评分均较治疗前增高,治疗组增加更明显(P<0.05);VAS评分均有所降低,治疗组降低更加明显(P<0.05);肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,值得临床推广应用。

独活寄生汤联合推拿手法对腰椎间盘突出症患者功能障碍及炎症反应的影响

目的:探讨独活寄生汤联合推拿手法对腰椎间盘突出症患者功能障碍及炎症反应的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月于我院接受治疗的88例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,每组各44例。观察组采用独活寄生汤联合推拿手法治疗,对照组行西医治疗。对比两组临床疗效,治疗前后功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、各炎症因子水平,白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)。结果:观察组治疗后腰腿酸痛评分,倦怠乏力评分、心烦失眠评分、咽干口渴评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后ODI指数、VAS评分、IL-6水平与TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合推拿手法在治疗腰椎间盘突出症中疗效确切,可改善腰椎功能障碍,控制炎症因子水平,促进预后恢复,值得推广应用。

核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响

目的观察核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响并探讨其机制。方法将84例患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予核心力量训练,每日1次,每周6次。观察组在对照组基础上给予口服加减身痛逐瘀汤和脊柱推拿微调手法治疗,中药每日1剂,每周6剂,推拿手法每日1次,每周6次。均连续治疗4周。观察两组平衡功能及步行能力。结果两组治疗2周、4周时Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P<0.05);且与对照组同期比较,观察组BBS评分明显更高(P<0.05)。治疗后,两组步速、步长、平衡站立时间等均较治疗前改善明显(P<0.05);观察组步行能力均优于对照组(P<0.05)。结论在核心力量训练基础上给予身痛逐瘀汤和腰椎推拿微调手法治疗能明显改善脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能和步行能力,提高生活质量。

泰式按摩治疗腰肌劳损的初步探讨

近年来,随着生活节奏和工作方式的改变,腰肌劳损的患者明显增多,已成为中国和泰国临床最常见的疾病之一。按摩手法是缓解和治疗腰肌劳损的有效手段之一。因此总结了泰式按摩治疗腰肌劳损的规律和特色,以期为今后泰式按摩在中国进一步发展奠定基础,也为其更好地走向世界创造条件。

补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合标准的96例患者随机的分为治疗组和对照组,治疗组49例,对照组47例,治疗组采用补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗,对照组采用平乐按摩理筋手法治疗,3周后比较临床疗效。结果:治疗后治疗组有效率91.8%,对照组有效率68.09%,JOA下腰痛评价表评分,2组比较具有统计学差异,治疗组疗效优于对照组。结论:补阳还五汤联合平乐按摩理筋手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广。

探讨手法推拿在第三腰椎横突综合征治疗中的临床疗效

目的:探讨在第三腰椎横突综合征治疗中应用手法推拿的临床价值。方法:选取2011年1月至2013年1月间于我院诊断为第三腰椎横突综合征的患者80例,按其诊治顺序进行编号,并随机分为两组,对照组40例,观察组40例,给予对照组患者单纯局部粉笔治疗,在对照组治疗基础上给予观察组手法推拿联合治疗,观察两组患者各临床观察指标,并进行统计学对比分析。结果:对照组治疗优12例、良14例、可8例、差6例,治疗优率为30.00%,治疗优良率为65.00%,观察组治疗优25例、良12例、可2例、差1例,治疗优率为63.50%,治疗优良率为92.50%,两组患者治疗优率及优良率间差异均比较明显,在统计学上均有意义(P<0.05)。结论:手法推拿能够明显提高第三腰椎横突综合征的临床治疗疗效,改善患者预后,提高患者生活质量,值得推广。

三刺针法配合推拿治疗第三腰椎横突综合征72例

目的:观察三刺针法配合推拿治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选择第三腰椎横突综合征患者102例,随机分为治疗组72例和对照组30例。治疗组采用三刺针法配合推拿治疗;对照组采用常规针刺法。每日1次,10次为1个疗程,疗程结束观察疗效。结果:治疗组治愈49例,好转21例,无效2例,总有效率97.22%;对照组治愈8例,好转17例,无效5例,总有效率83.33%。两组治愈率、总有效率比较均有显著差异(P<0.01)。结论:三刺针法配合推拿治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,优于常规针刺法。

骶疗配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨骶疗配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的近期疗效,为临床提供参考。方法:选择本院2011年5月～2011年12月采用骶疗为主,配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的患者40例,其中,男23例,女17例;年龄40～65岁,平均55.3岁,均采用骶疗法,辅以推拿手法、卧床休息。骶疗3次后判定疗效。结果:40例患者中,治愈9例,显著进步17例,好转9例,无效5例,总有效率87.5%。结论:骶疗配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症近期疗效较好,且操作简便、安全系数高,易于为患者接受,是治疗腰椎间盘突症的有效方法之一。

推拿手法与中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效

目的分析推拿手法联合中药汤剂内服治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选取2017年3月-2018年11月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者78例作为研究对象,将患者随机分为两组,即对照组(39例)与观察组(39例)。对照组患者行推拿手法治疗,观察组行推拿手法联合中药汤剂内服治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.87%,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者其疼痛消失时间为(9.82±0.97)d、脊柱活动改善时间为(14.62±1.48)d、生活能力恢复正常时间为(16.21±1.58)d,依次与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者其肌力水平为(78.81±7.82)分、ADL日常能力评分为(79.03±7.88)分,依次与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受推拿手法联合中药汤剂内服治疗,可以快速、有效的改善患者的症状。