腰椎小关节退变的CT征象分析

目的探讨腰椎小关节退变的CT征象及其临床意义。方法回顾性分析54例腰痛患者的腰椎CT资料。男15例,女39例;年龄45~75岁。采用CT扫描观察L3/4~L5/S1节段椎间盘退变的CT征象及相对应椎小关节面、关节间隙、骨质变化。结果腰椎小关节退变累及三节椎小关节24例,两节18例,单节12例;同时伴有椎间盘膨出累及三节18例、两节24例、一节6例,椎间盘突出6例,合并椎体滑脱17例。腰椎小关节退变CT征象为:关节突增生肥大,椎小关节呈"握球"状态,椎小关节间隙狭窄或消失,部分关节间隙出现"真空征",关节面骨硬化和关节面下小囊状改变;腰椎体滑脱合并椎小关节退变CT征象为椎小关节呈半脱位状态,关节面碎裂,关节间隙增宽。结论腰椎小关节病变与椎间盘退变具有相关性,多层螺旋CT对腰椎小关节退变程度的评估有临床指导意义。