自制体位架在拍摄腰椎功能位平片中掌控腰椎伸屈角度的价值

目的探讨采用自制体位架拍摄腰椎功能位平片在掌控腰椎伸屈角度中的应用价值。方法应用自制的腰椎功能位摄片体位架,设置腰椎伸屈角度的一种测试方法,以受检者胸骨体与骶骨下部的连线与垂直面的夹角为伸位伸展角度α1,以耻骨联合处与肩胛骨的连线与垂直面的夹角为屈位屈曲角度α2,通过调节横杆装置X1、X2及垂直装置Y1、Y2的不同数值,用函数arctg[(X1+X2-50)/(Y1-Y2)]×360/2π分别计算出α1和α2。随机选择178例腰腿痛和坐骨神经痛的患者采用最大限度的过伸过屈位,根据X1、X2及Y1、Y2数值得出相应α1和α2。结果 1设置横杆装置X1、X2及垂直装置Y1、Y2的不同数值,得出对应的α1和α2,编制腰椎功能位伸屈角度的查对表。2178例患者采用自制体位架拍摄腰椎功能位平片,测试腰椎最大限度的伸屈角度,用均值±标准差的形式对总体进行点估计,α1为33.98±13.97度;α2为34.78±14.99度,两者均符合正态分布。结论自制体位架通过水平和垂直测量装置能够掌控腰椎功能位摄片的伸屈角度,避免了盲目伸屈和主观随意性,方便准确,实用性较强。

腰椎退变性滑脱的平片和CT影像对比研究

为了评价平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值，总结分析了1992年7月至1995年9月因腰腿痛进行X线检查的病例，共4440例，根据不同的检查方法分为3组：（1）单纯平片检查3472例；（2）CT检查968例；（3）平片加CT检查30例。在3472例腰椎平片中发现退变性滑脱312例，占8．98％。结果表明平片是诊断腰椎退变性滑脱最简单而有效的方法。腰椎平片能直观地显示腰椎退变性滑脱，尤其对退变性滑脱发生的部位及形态类型的显示明显优于CT。而CT的优势在于能清楚地表现椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。

X线片与螺旋CT对腰椎退变诊断价值的比较

目的比较X线片与螺旋CT对腰椎退变的诊断价值。方法回顾性分析108例腰椎退变X线片与螺旋CT的影像学表现。结果在显示腰椎骨质增生方面两者具有统计学意义,即X线片优于CT。在显示椎间小关节退变方面两者的差异具有统计学意义,即X线片优于CT。在发现许莫氏结节方面CT与X线片比较其差异具有统计学意义,即CT优于X线片。在发现椎间隙变窄方面,X线片优于CT,椎间隙变窄与椎间盘突出关系密切,椎间隙变窄与椎间盘膨出关系不密切。结论腰椎X线片能发现并诊断腰椎退变;CT检查能发现X线片不能或不易显示的某些退变征象。当需了解椎间盘本身病变情况及周围软组织与神经改变时,行CT检查是必要的。

基于腰椎平片的解剖标志对腰骶椎节段判定的价值

目的探讨腰椎平片中容易识别的解剖标志在腰椎节段编号的价值。方法选择2013年1月至2021年1月在广州市红十字会医院进行腰椎平片的患者1 555例,其中男性845例,女性710例;年龄15~88岁,平均年龄64.65岁。全部患者均能利用椎体计数金标准对椎体进行编号,包括脊椎X射线或者椎体MRI检查;以椎体计数金标准为依据,比较第12肋骨定位法、腰大肌起点定位法和腰3横突定位法在腰椎节段编号的准确度。结果腰椎骶化患者234例,骶椎腰化患者158例,非腰骶化患者1 163例。腰大肌起点定位法、第12肋骨定位法和腰3横突定位法在腰椎编号的准确度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=969.05,P=0.00)。在所有患者中,第12肋骨定位法准确度最高(95.76%);在腰椎骶化患者中,腰大肌起点定位法准确度最高(93.16%);在骶椎腰化患者中,第12肋骨定位法准确度最高(83.54%);在非腰骶化患者中,第12肋骨定位法准确度最高(98.19%)。结论第12肋骨定位法是相对可靠的腰椎编号标志,但应仔细区分腰1椎体过长的横突和发育不良的第12肋骨,在区分困难时,可利用腰大肌起点定位法对腰椎进行编号。