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Meta-analysis of Clinical Efficacy of Warm Needling Acupuncture in the Treatment of Lumbar Disc Herniation
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作者 Duola Balama +1 位作者 Hairihan Shuangmei 《Medicinal Plant》 CAS 2023年第1期76-79,共4页
[Objectives]To evaluate the efficacy of warm needling acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation(LDH)by Meta-analysis.[Methods]Randomized controlled trial of warm needling acupuncture in the treatment of l... [Objectives]To evaluate the efficacy of warm needling acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation(LDH)by Meta-analysis.[Methods]Randomized controlled trial of warm needling acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation published from January 2000 to December 2021 was searched by Cochrane Library,PubMed,VIP,CNKI and Wanfang.After the quality evaluation of the literature,the Meta-analysis of the literature was carried out by using Review Manager 5.3.[Results]A total of 10 studies were included,involving a total of 980 patients.The results of Meta-analysis showed that warm needling acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation could improve the total clinical effective rate,OR=5.38,95%CI(3.40,8.49),P<0.00001;decrease the VAS score,MD=-3.33,95%CI[-4.53,-2.12],z=5.42(P<0.00001);increase the JOA score,MD=-5.63,95%CI[-8.12,-3.14];improve the dysfunction,MD=-5.63,95%CI[-8.12,-3.14],z=4.43(P<0.00001);decrease inflammatory factors,MD=-11.09,95%CI[-13.60,-8.58],z=8.65(P<0.00001).And the recurrence rate was low,OR=0.33,95%CI[0.15,0.70],z=2.86(P=0.004).[Conclusions]Warm needling acupuncture could effectively treat lumbar disc herniation and relieve pain symptoms.However,due to the general poorness of literature quality and the low quality of evidence,high-quality randomized controlled trials are still needed. 展开更多
关键词 Warm needling acupuncture Lumbar disc herniation(ldh) META-ANALYSIS
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Clinical Observation of Warm Needling Acupuncture of Mongolian Medicine in the Treatment of Lumbar Disc Herniation
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作者 Hairihan Balama +1 位作者 Sarula WANG Shuangmei 《Medicinal Plant》 CAS 2023年第1期84-86,89,共4页
[Objectives]To observe the clinical efficacy of warm needling acupuncture of Mongolian medicine in the treatment of lumbar disc herniation(LDH).[Methods]120 patients with lumbar disc herniation hospitalized in Inner M... [Objectives]To observe the clinical efficacy of warm needling acupuncture of Mongolian medicine in the treatment of lumbar disc herniation(LDH).[Methods]120 patients with lumbar disc herniation hospitalized in Inner Mongolia International Mongolian Hospital from June 2019 to June 2022 were randomly divided into observation group(n=60)and control group(n=60).The observation group was treated with warm needling acupuncture of Mongolian medicine,and the control group was treated with common acupuncture of Mongolian medicine,with two weeks as a course of treatment.The pain visual analogue scale(VAS)and Japanese orthopaedic association(JOA)score were observed before and after treatment,and the clinical efficacy was evaluated by the changes of clinical symptoms and signs of Mongolian medicine.[Results]The cure rate of the observation group was 71.7%,which was better than that of the control group(53.3%).The difference in the cure rate between the two groups was statistically significant,X 2=4.302,P=0.038.The total markedly effective rate(cured+markedly effective)of the observation group was 90.0%,while that of the control group was 83.3%.There was no significant difference in the total markedly effective rate between the two groups,X 2=1.154,P=0.283.The total effective rate(cured+markedly effective+effective)of the observation group was 100%,while that of the control group was 95.0%.There was no significant difference in the total effective rate between the two groups,and the continuous corrected chi-square value was 1.368 and 0.242.After treatment,the degree of low back pain,lower limb pain and dyskinesia were significantly improved in the two groups,the observation group was better than the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).[Conclusions]The warm needling acupuncture of Mongolian medicine was effective in the treatment of lumbar disc herniation,which is worth popularizing. 展开更多
关键词 Warm needling acupuncture of Mongolian medicine Lumbar disc herniation(ldh) Clinical observation
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DISCUSSION OF MECHANISM ON LUMBAR DISC HERNIATION TREATED WITH BLOODLETTING ON W■IZH■NG(委中BL40) 被引量:4
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作者 易受乡 封迎帅 +1 位作者 常小荣 林亚平 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 2008年第1期45-51,共7页
Objective To observe the changes of sciatic nerve conduction velocity (SNCV) and interleukin-1α (IL-1α), phospholipase A2 (PLA2) and prostaglandin E2 (PGE2) in neucleus pulposus tissue in experimental rabbit... Objective To observe the changes of sciatic nerve conduction velocity (SNCV) and interleukin-1α (IL-1α), phospholipase A2 (PLA2) and prostaglandin E2 (PGE2) in neucleus pulposus tissue in experimental rabbits with lumbar disc herniation (LDH) ; and discuss the mechanism of LDH treated with bloodletting on Wěizhōng (委中 BL40). Methods 40 normal named control group, LDH model group, BL40 group New Zealand rabbits were randomized into 4 groups, and comparative point group. The experimental LDH model was prepared by the self-made LDH animal pathological modeling device. Bloodletting on BL40 or on comparative point was applied for 7 days. BL-410 physiological signal recorder was used to record SNCV. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and radioimmunology methods were used to determine the contents of IL-1α and PLA2 in neucleus pulposus tissue and PGE2 in serum. Results In BL40 group, SNCV was significantly increased after treatment comparing with that before treatment (P〈0. 01 ), and the difference in SNCV value before and after treatment was significantly bigger than that in model group and comparative point group (P〈0.05). Bloodletting on BL40 reduced the contents of IL-1α and PLA2 in neucleus pulposus tissue and serum PGE2 in LDH rabbits, which indicated significant difference or very significant results in the comparison with model and comparative point groups (P〈0.01 or 0. 05). Conclusion Bloodletting speeded up rapidly SNCV and reduced the contents of inflammatory factors, i.e. IL-1α, PLA2 and serum PGE2 in LDH rabbits, which indicated that alleviation of local inflammatory reaction is probably one of the mechanisms on LDH treated by bloodletting on BL40. 展开更多
关键词 Bloodletting Lumbar disc herniation (ldh Nerve conduction velocity IL-1α PLA2
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Clinical Outcome of Percutaneous Endoscopic Lumbar Surgery (PELS) in Treatment of Lumbar Disc Herniation 被引量:2
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作者 Mangal P. Hirachan Zengxin Gao +1 位作者 Yucheng Lin Ratish Singh 《Open Journal of Orthopedics》 2017年第4期99-109,共11页
Lumbar disc herniation is a spinal problem seen in both young and old people causing pain in the back with pain and numbness in lower extremity leading to disability limiting daily activities. When conservative treatm... Lumbar disc herniation is a spinal problem seen in both young and old people causing pain in the back with pain and numbness in lower extremity leading to disability limiting daily activities. When conservative treatments are ineffective, then it is treated by surgeries, more recently with minimal invasive percutaneous endoscopic lumbar surgery (PELS). One of the mostly accepted PELS by spinal surgeons is percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy, which can be performed for any age. The main aim of this review was to evaluate clinical outcome and safety based on the Oswestry Disable Index (ODI), Visual Analog Scale (VAS) and MacNab criteria and complications of PELS surgery and its advantages in clinical basis. 展开更多
关键词 LUMBAR disc herniatION (ldh) PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC LUMBAR Surgery (PELD) PERCUTANEOUS TRANSFORAMINAL ENDOSCOPIC LUMBAR discECTOMY (PTELD) Interlaminar PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC LUMBAR discECTOMY (ILPELD)
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A meta-analysis of Duhuo Jisheng decoction combined with non-operative therapy on lumbar disc herniation
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作者 Chen-Yang Zhang Ling Li +2 位作者 Zhao-Yong Li Xiao-Nan Wu Shao-Feng Yang 《TMR Clinical Research》 2019年第3期115-124,共10页
Objective:To systematically evaluate the cllinical efficacy of Duhuo Jisheng decoction(DHJSD)combined with non-surgical therapy on lumbar disc herniation(LDH).Methods:China Science and Technology Journal Database(VIP)... Objective:To systematically evaluate the cllinical efficacy of Duhuo Jisheng decoction(DHJSD)combined with non-surgical therapy on lumbar disc herniation(LDH).Methods:China Science and Technology Journal Database(VIP),Chinese National Knowledge Infrastructure(CNKI),WanFang Data,PubMed were searched and eligible randomized controlled clinical trials(RCTs)were included.Two reviewers evaluated the quality of the included RCTs and extracted data independently.Then,data analysis was performed with RevMetn 4.2 software.Results:A total of 18 RCTs were enrolled,including 1682 patients.Meta-analysis results showed that the overall response rate of DHJSD combined with non-operative therapy group(treatment group)in the treatment of LDH was better than that of the non-operative therapy group(control group)[OR=4.29,95%CI(3.19,5.76),P<0.001].JOA score of the treatment group was significantly higher than that of control group[OR=3.96,95%CI(3.4,4.52),P<0.001].VAS score was dramatically lower in the treatment group than the control group[OR=-1.58,95%CI(-1.97,-1.18),P<0.001].Conclusion:The clinical efficacy of DHJSD combined with non-surgical therapy is better than that of non-surgical therapy alone.However,due to the low quality of the included literatures,large-scale and high-quality RCTs are still needed for further confirmation. 展开更多
关键词 Duhuo Jisheng decoction(DHJSD) LUMBAR disc herniation(ldh) META-ANALYSIS Randomizedcontrolled trials(RCTs)
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Analysis of the Application Value of MRI and CT Diagnosis of Lumbar Disc Herniation
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作者 Lianglong Wu Liangjin Liu 《Proceedings of Anticancer Research》 2020年第4期19-22,共4页
Objective:To analyze the application value of MRI and CT diagnosis for those with lumbar disc herniation.Methods:The data of 62 patients with LDH treated in our hospital from January 2019 to December 2019 were analyze... Objective:To analyze the application value of MRI and CT diagnosis for those with lumbar disc herniation.Methods:The data of 62 patients with LDH treated in our hospital from January 2019 to December 2019 were analyzed retrospectively.All patients were diagnosed as LDH after operation,and 62 patients were treated with MRI and CT.The accuracy of CT and MRI in the diagnosis was analyzed according to the gold standard of operation results.Results:62 patients were diagnosed as LDH after operation,including 25 cases with intervertebral disc herniation,12 cases with intervertebral disc prolapse,8 cases with intervertebral disc nodule,7 cases with intervertebral disc dissociation as well as 10 cases with intervertebral disc bulge.The accuracy of MRI diagnosis(95.16%)was higher than that of CT(75.81%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:For the diagnosis of LDH,MRI is more accurate,but CT is faster and cheaper.Both of them have their own advantages can be chosen clinically according to the actual situation of patients on the basis of ensuring the diagnostic accuracy. 展开更多
关键词 Lumbar disc herniation(ldh) MRI Spiral CT DIAGNOSIS
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腰椎间盘突出症患者坐立过程的动力学特征 被引量:1
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作者 周鑫 赵雄 +4 位作者 曹奔 孔令军 吴志伟 朱清广 房敏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期258-264,共7页
目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者在坐立过程中疼痛对腰椎和髋关节力矩的影响。方法应用AMTI测力台采集20例健康对照与20例LDH受试者的动力学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping,SPM)分析两... 目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者在坐立过程中疼痛对腰椎和髋关节力矩的影响。方法应用AMTI测力台采集20例健康对照与20例LDH受试者的动力学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping,SPM)分析两组受试者坐立任务中腰椎与髋关节在矢状面和冠状面的力矩差异。结果与健康对照组相比,LDH受试者从站立回到坐位过程中腰椎最大屈曲力矩与髋关节最大内收力矩明显增高(P<0.05)。SPM分析显示,在站立初期阶段(37%~42%),LDH组髋关节外展力矩大于健康对照组,存在统计学差异(P=0.007)。结论LDH受试者在坐立过程中腰椎骨盆不够稳定,尤其站立静止阶段,难以使身体达到平衡状态,需增加髋关节外展力矩来维持骨盆稳定。在临床评估治疗中应重点关注脊柱与骨盆的稳定功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎 髋关节 统计参数映射 力矩
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L_(5)/S_(1)椎间盘突出重吸收的腰骶矢状面参数改变 被引量:1
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作者 何心愉 周红海 +6 位作者 姜宏 马智佳 苏少亭 林泽宏 田君明 陈龙豪 刘柏杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1330-1335,共6页
背景:以往有研究表明了腰骶矢状面参数与腰椎间盘突出重吸收现象的相关性,但腰骶矢状面参数包括了腰椎前凸角、腰骶关节角、骶骨倾斜角等众多参数,且各参数对椎间盘重吸收的影响具有差异性;另外目前对具体某一节段椎间盘突出重吸收的研... 背景:以往有研究表明了腰骶矢状面参数与腰椎间盘突出重吸收现象的相关性,但腰骶矢状面参数包括了腰椎前凸角、腰骶关节角、骶骨倾斜角等众多参数,且各参数对椎间盘重吸收的影响具有差异性;另外目前对具体某一节段椎间盘突出重吸收的研究尚少,测量数据也多从数字化X射线摄影或CT中获取,而从MRI中测量的腰骶矢状面参数与L_(5)/S_(1)椎间盘突出后发生重吸收的相关性报道则较少见。目的:观察L_(5)/S_(1)椎间盘突出重吸收后腰椎矢状面参数的相应改变,筛选出椎间盘重吸收过程中变化最显著的腰骶矢状面参数。方法:选择具有完整MRI影像资料的57例腰椎间盘突出症患者,符合腰椎间盘突出症诊断标准,且单纯接受非手术治疗L_(5)/S_(1)突出节段发生重吸收现象。MRI测量冠状面上的最大突出层面的突出面积、腰骶矢状面参数,包括腰椎曲线指数、腰椎前凸角(α)、L_(5)/S_(1)椎间盘角(β)、椎间隙高度、腰骶关节角、骶骨平台角、骶骨倾斜角、下腰椎前凸角,将腰骶矢状面参数在R软件中采用随机森林模型进行变量重要性排序,再将显著的变量进行多元线性回归拟合,并通过配对样本t检验分析治疗前后各参数之间的变化。结果与结论:①共计57例L_(5)/S_(1)腰椎间盘突出症患者纳入研究,患者症状及影像学特征都在很大程度上较治疗前明显缓解;②治疗前的美国密歇根州立大学(MSU)分型为1级4例,2级29例,3级24例,经治疗后变为1级48例,2级9例;③随机森林模型提示椎间隙高度、腰椎曲线指数、骶骨倾斜角、下腰椎前凸角在L_(5)/S_(1)椎间盘突出重吸收中变化显著,而其变化显著性排序为腰椎曲线指数>椎间隙高度>骶骨倾斜角>下腰椎前凸角;④治疗后的腰椎曲线指数、腰椎前凸角、骶骨平台角较治疗前增大,差异均有显著性意义(P<0.05);椎间盘角、椎间隙高度、下腰椎前凸角、骶骨倾斜角、腰骶关节角治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤腰椎曲线指数是突出椎间盘重吸收中变化最显著的腰骶矢状面参数,而腰椎曲线指数、骶骨倾斜角、下腰椎前凸角是临床常用的描述腰椎曲度变化的参数,说明L_(5)/S_(1)椎间盘突出重吸收与腰椎曲度变化存在相关性,提示在腰椎间盘突出症治疗中可通过改善或恢复紊乱的腰椎曲度进而达到临床治愈的目的。 展开更多
关键词 随机森林算法 腰椎间盘突出症 重吸收 腰骶矢状面参数 腰椎曲度
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基于“颈腰同治”理论探讨正骨手法联合冲击波对腰椎间盘突出症患者的干预作用 被引量:4
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作者 谢焕新 姜劲挺 +4 位作者 郑吉元 魏来 黄振宇 朱二山 马理元 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期335-341,共7页
【目的】探讨基于“颈腰同治”理论运用正骨手法联合冲击波治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。【方法】将80例LDH患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予腰部正骨手法治疗,观察组患者给予颈... 【目的】探讨基于“颈腰同治”理论运用正骨手法联合冲击波治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。【方法】将80例LDH患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予腰部正骨手法治疗,观察组患者给予颈、腰部正骨手法及冲击波治疗,2组患者均每周治疗2次,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分以及血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素23(IL-23)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为92.50%(37/40),对照组为80.00%(32/40);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的VAS、ODI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组对ODI、VAS评分的降低作用和对JOA评分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者血清TNF-α、PGE2、IL-23、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清TNF-α、PGE2、IL-23、IL-6水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于“颈腰同治”理论运用正骨手法联合冲击波治疗LDH疗效确切,能够降低患者血清炎症因子水平,缓解疼痛症状并改善腰椎功能,表明该治疗方法对LDH具有较高的临床可行性。 展开更多
关键词 颈腰同治 腰椎间盘突出症 正骨手法 冲击波 腰椎功能 炎症因子
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腰痹通胶囊联合浮针对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响 被引量:2
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作者 陈韵瑶 王国书 赖秀娟 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1174-1180,共7页
【目的】探讨腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响。【方法】将80例LDH血瘀证患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予服用腰痹通胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予... 【目的】探讨腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响。【方法】将80例LDH血瘀证患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予服用腰痹通胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予浮针针刺治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后腰椎活动度、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、改进汉化的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Roland-Morris腰椎功能障碍问卷(RMDQ)评分及腰背肌表面肌电信号的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,研究组的总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40),组间比较(χ^(2)检验),研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)腰椎活动度方面,治疗后,2组患者的腰椎屈伸、旋转活动度均较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组对腰椎屈伸、旋转活动度的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)腰椎功能评分方面,治疗后,2组患者的ODI评分和RMDQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组对ODI评分和RMDQ评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)疼痛程度评分方面,研究组治疗1周、2周和1个月后及对照组治疗2周和1个月后的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组在治疗1周、2周和1个月后对疼痛程度VAS评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)腰背肌表面肌电参数方面,治疗后,2组患者的腰背肌表面肌电信号积分肌电值(IEMG)和平均功率频率(MPF)均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组对腰背肌表面肌电信号MPF和IEMG的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗可显著提升LDH患者的疗效,改善患者腰椎活动度,提高腰背肌群表面肌电信号,缓解肌肉疲劳和疼痛症状。 展开更多
关键词 腰痹通胶囊 浮针 腰椎间盘突出 血瘀证 腰椎活动度 腰背肌表面肌电信号 肌肉疲劳 疼痛
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针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床研究 被引量:2
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作者 李海涛 张殷杰 +1 位作者 陈辉 江树 《河南中医》 2024年第3期427-432,共6页
目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、... 目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、单纯针刺组、单纯药透组,每组各30例。单纯针刺组给予针刺疗法治疗,单纯药透组给予中医定向透药治疗,针刺药透组给予针刺疗法联合中医定向透药治疗。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、腰椎功能障碍指数量表(the oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科学会下腰痛量表(Japanese orthopaedic association waist disorders,JOA)评分、血清代谢物(β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周VAS评分、ODI评分均低于单纯针刺组、单纯药透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周JOA评分高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯针刺组有效率为73.33%,单纯药透组有效率为76.67%,针刺药透组有效率为96.67%,针刺药透组有效率高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗后β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸水平均高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合中医定向透药治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针刺疗法 中医定向透药
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循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究 被引量:3
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作者 苏姗姗 石国凤 +2 位作者 雷飘 佘丽君 敖子豪 《河南中医》 2024年第2期285-289,共5页
目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在... 目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 气滞血瘀证 循经按摩 推拿 桃红四物汤 中药热奄包 腰背肌力训练
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中药有效成分及复方调控巨噬细胞治疗腰椎间盘突出症研究进展
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作者 李哲毅 周学龙 +1 位作者 赵乐 张建凤 《河南中医》 2024年第9期1446-1453,共8页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)多由风寒湿热邪侵袭或年老失养,肝肾亏虚;或因跌扑损伤,气血凝滞,经脉不利所致。故病机总属本虚标实,治疗应注重祛风除湿散寒、清热利湿、活血通络治其标,补益肝肾、强筋壮骨治其本。巨噬细... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)多由风寒湿热邪侵袭或年老失养,肝肾亏虚;或因跌扑损伤,气血凝滞,经脉不利所致。故病机总属本虚标实,治疗应注重祛风除湿散寒、清热利湿、活血通络治其标,补益肝肾、强筋壮骨治其本。巨噬细胞极化在LDH发生进展中占有重要地位,能改善局部炎性微环境状态,发挥镇痛作用,是治疗LDH的潜在靶点。LDH中巨噬细胞相关的信号通路有:核因子-κB信号通路、NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3炎症小体信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、Notch信号通路等。中药有效成分及复方能够通过多途径调节巨噬细胞极化状态,恢复促炎/抗炎因子平衡,减缓LDH的进展。中药提取有效成分有:芦荟中的芦荟醇,骨碎补中的柚皮苷,姜黄中的姜黄素,秦艽、威灵仙中的木兰花苷,黄连中的小檗碱等。三痹汤、宣痹汤、血府逐瘀汤、独活寄生汤等为治疗LDH的代表复方。中药具有多靶点、多机制、疗效高、质优价廉、副作用少等的特点,靶向调控巨噬细胞极化,恢复腰椎间盘突出物局部炎症微环境平衡,可能是未来治疗LDH的潜在方向。目前,中药有效成分及其复方靶向调控巨噬细胞治疗LDH的研究中,对其作用机制的研究还非常有限,缺乏深层标准化的临床前证据与基础实验。因此,在未来的研究中,需加强中药有效成分与复方对调控巨噬细胞极化的研究,明确中药复方调控巨噬细胞治疗LDH的具体作用机制,为研制延缓腰椎间盘退变的新型药物,以及中医药更好的应用提供可靠依据。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药有效成分 中药复方 巨噬细胞 巨噬细胞极化 信号通路 三痹汤 宣痹汤 血府逐瘀汤 独活寄生汤
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经皮椎间孔镜椎间盘切除联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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作者 史韩峰 张囡囡 花洪宁 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第9期1220-1225,共6页
目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月-2023年2月在山西华晋骨科医院进行PTED治疗的LDH患者117例,根据患者PTED术后是否进行纤维环缝合修复术分成2组,... 目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月-2023年2月在山西华晋骨科医院进行PTED治疗的LDH患者117例,根据患者PTED术后是否进行纤维环缝合修复术分成2组,对照组(59例)予以单纯PTED治疗,观察组(58例)予以PTED联合纤维环缝合修复术治疗。比较两组围术期相关指标、腰腿痛改善、腰椎功能、并发症、术后恢复情况。结果观察组手术时间较对照组延长(P<0.05)。术后1周、3个月时,两组腰腿疼痛视觉模拟(VAS)评分均较术前逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)较术前逐渐上升,Qswestry功能障碍指数(ODI)、Qswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组责任椎管面积及腰椎前凸角均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组相比,对照组责任椎间隙高度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED和PTED联合纤维环缝合修复术用于LDH临床治疗均有促进术后腰椎功能恢复及疼痛缓解的效果,且PTED联合纤维环缝合修复术可维持椎间隙高度,降低术后复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 纤维环缝合修复术 腰椎功能 并发症
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腰椎间盘突出症伴功能性脊柱侧凸患者的腰骶部影像学形态分析
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作者 芦银江 景易彪 +1 位作者 许汉荣 余春华 《临床骨科杂志》 2024年第4期496-499,共4页
目的分析腰椎间盘突出症(LDH)伴功能性脊柱侧凸患者的腰骶部影像学形态。方法比较27例LDH伴功能性脊柱侧凸患者(LDH侧凸组)与27例单纯LDH患者(LDH组)、27例正常人群(对照组)的腰骶部影像学参数差异,其中包括腰椎前凸角(LL)、腰骶前凸角(... 目的分析腰椎间盘突出症(LDH)伴功能性脊柱侧凸患者的腰骶部影像学形态。方法比较27例LDH伴功能性脊柱侧凸患者(LDH侧凸组)与27例单纯LDH患者(LDH组)、27例正常人群(对照组)的腰骶部影像学参数差异,其中包括腰椎前凸角(LL)、腰骶前凸角(LSL)、腰骶角(LS)、骶骨倾斜角(ST)。结果LDH侧凸组与对照组比较:LL、LS、ST参数LDH侧凸组均小于对照组(P<0.05),LSL参数LDH侧凸组大于对照组(P<0.05)。LDH侧凸组与LDH组比较:LL参数LDH侧凸组小于LDH组(P<0.05),LSL参数LDH侧凸组大于LDH组(P<0.05),LS及ST参数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LDH伴功能性脊柱侧凸患者存在明显的腰椎LL丢失及骶骨水平化加大的现象,这是患者为减轻疼痛而采取的一种保护性体位,其矢状面形态垂直化主要是因为腰椎前凸的丢失。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 功能性脊柱侧凸 腰骶部形态 腰椎前凸
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基于磁共振成像参数和临床特征分析腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术疗效的影响因素
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作者 赵红梅 俞璐 《中国内镜杂志》 2024年第9期78-84,共7页
目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象... 目的 基于磁共振成像(MRI)参数和临床特征分析腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)疗效的影响因素。方法 选取2019年12月-2022年5月浙江中医药大学附属温岭市中医院和浙江金华广福肿瘤医院收治的302例LDH患者为研究对象,均接受PTED治疗,具备1年随访资料。其中,疗效为优良的272例纳入预后良好组,疗效可的30例纳入预后不良组。回顾性收集研究对象一般资料、MRI参数和临床特征。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法,分析影响LDH患者PTED疗效的因素。结果 随访1年,302例LDH患者,优205例,良67例,30例疗效为可,0例疗效为差,预后不良率为9.93%。与预后良好组比较,预后不良组吸烟和椎间盘退变Ⅳ级比例更高,手术时间更长,腰大肌横截面面积(CSA)差值绝对值和多裂肌CSA差值绝对值更大,椎间孔面积更小,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者年龄、体重指数(BMI)、性别、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、纤维环破裂、病变段、Lee分区、Modic改变、术中出血量、切口长度、手术入路和关节镜型号比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素Logistic分析结果显示:吸烟(OR=4.179,95%CI:1.035~16.865)、椎间盘退变Ⅳ级(OR=6.863,95%CI:2.049~22.983)、腰大肌CSA差值绝对值> 1.63 cm^(2)(OR=19.084,95%CI:3.566~102.130)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)(OR=482.525,95%CI:19.538~12 137.347)为LDH患者PTED预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(P <0.05);椎间孔面积> 118.31 mm^(2)(OR=0.750,95%CI:0.721~0.862)为LDH患者PTED预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 吸烟、椎间盘退变Ⅳ级、腰大肌CSA差值> 1.63 cm^(2)和多裂肌CSA差值绝对值> 1.02 cm^(2)是LDH患者PTED预后不良的危险因素,椎间孔面积> 118.31 mm^(2)是LDH患者PTED预后不良的保护因素。临床可筛选预后不良的高危患者,并采取相应的干预对策。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(ldh) 经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED) 磁共振成像(MRI) 临床特征 疗效 影响因素
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归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清NF-κB p65表达水平的影响
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作者 林淑惠 李翩 +4 位作者 阮烨 梁金柱 蔡子鸣 田禾 林文平 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1772-1778,共7页
【目的】探究归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】将68例气滞血瘀证LDH患者随机分为试验组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布及甲钴胺片内服治疗,试验组在对照组的基础上加用归原疏... 【目的】探究归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】将68例气滞血瘀证LDH患者随机分为试验组和对照组,每组各34例。对照组给予塞来昔布及甲钴胺片内服治疗,试验组在对照组的基础上加用归原疏筋合剂内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后腰痛和下肢痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、改良日本骨科协会(JOA)评分以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]和血清核因子κB p65(NF-κB p65)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,试验组脱落1例,对照组脱落3例,最终试验组33例、对照组31例纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.97%(32/33),对照组为87.10%(27/31);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),改良JOA评分均较治疗前升高(P<0.01),且试验组对腰痛及下肢痛VAS评分、ODI评分的降低幅度及对改良JOA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)血清炎症相关指标方面,治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-κB p65水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,治疗过程中,试验组的不良事件发生率为2.94%(1/34),对照组为8.82%(3/34),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】归原疏筋合剂治疗气滞血瘀证LDH患者疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,改善患者腰椎功能,降低血清炎症因子及NF-κB p65表达水平,其作用机制可能与降低炎症因子水平,抑制NF-κB信号通路的活化有关。 展开更多
关键词 归原疏筋合剂 腰椎间盘突出症 气滞血瘀证 炎症因子 NF-κB p65 NF-ΚB信号通路
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石氏牛蒡子汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出临床观察
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作者 孙小旭 葛占洲 +2 位作者 常宗辉 张辉 黎晓东 《实用中医药杂志》 2024年第3期406-408,共3页
目的:观察石氏牛蒡子汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出(LDH)的效果。方法:80例随机分为参照组和联合组各40例。两组均用温针灸疗法,联合组加用石氏牛蒡子汤治疗。结果:联合组总有效率高于参照组(P<0.05),治疗后联合组腰痛、下肢乏力、... 目的:观察石氏牛蒡子汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出(LDH)的效果。方法:80例随机分为参照组和联合组各40例。两组均用温针灸疗法,联合组加用石氏牛蒡子汤治疗。结果:联合组总有效率高于参照组(P<0.05),治疗后联合组腰痛、下肢乏力、下肢放射痛及麻木等积分均低于参照组(P<0.05),治疗后联合组JOA评分高于参照组,ODI及VAS评分低于参照组(P<0.05),治疗后两组血细胞比容、血浆黏度及红细胞变形指数均下降而联合组下降幅度更为显著(P<0.05),治疗后联合组PGE_(2)、COX-2、IL-23及5-HT水平下降幅度大于参照组(P<0.05)。结论:石氏牛蒡子汤联合温针灸治疗LDH疗效较好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 石氏牛蒡子汤 温针灸 对照治疗观察
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耳穴压豆联合二仙汤加味治疗腰椎间盘突出症临床观察
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作者 蔡建强 陈利军 +2 位作者 王冰 李晨 赵玉鑫 《实用中医药杂志》 2024年第4期630-632,共3页
目的:观察耳穴压豆联合二仙汤加味治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:108例按照随机数字表法分为两组各54例。常规组给予二仙汤加味,试验组给予耳穴压豆联合二仙汤加味治疗。结果:总有效率试验组高于常规组(P<0.05),试验组治疗后... 目的:观察耳穴压豆联合二仙汤加味治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:108例按照随机数字表法分为两组各54例。常规组给予二仙汤加味,试验组给予耳穴压豆联合二仙汤加味治疗。结果:总有效率试验组高于常规组(P<0.05),试验组治疗后VAS、JOA评分改善优于常规组(P<0.05),试验组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于常规组(P<0.05),治疗后两组血清Apaf-1、TFAR-19、Caspase-3水平均下降但试验组下降更为明显(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合二仙汤加味治疗LDH效果较好且安全。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 耳穴压豆 二仙汤加味 对照治疗观察
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针刺联合中频脉冲对腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者疼痛程度及腰椎功能的影响
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作者 刘海华 童长恩 田劭盟 《河南中医》 2024年第10期1606-1610,共5页
目的:观察针刺联合中频脉冲对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴坐骨神经痛患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法:选取2019年2月至2022年3月北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心收治的LDH伴坐骨神经痛患者201例,按照随机数字... 目的:观察针刺联合中频脉冲对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴坐骨神经痛患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法:选取2019年2月至2022年3月北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心收治的LDH伴坐骨神经痛患者201例,按照随机数字表法分为针刺组、中频脉冲组和联合组,每组各67例。针刺组给予针刺治疗,中频脉冲组给予中频脉冲治疗,联合组给予针刺联合中频脉冲治疗。观察3组中医证候积分、简式麦吉尔疼痛问卷(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、腰椎功能[腰椎关节前屈度、后伸度以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)]、直腿抬高(straight leg raising,SLR)角度变化情况。结果:联合组治疗后腰腿刺痛、日轻夜重、活动受限、按压疼痛加剧等中医证候积分低于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后SF-MPQ评分低于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组腰椎关节前屈度、后伸度高于针刺组和中频脉冲组,ODI评分低于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后SLR角度高于针刺组和中频脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合中频脉冲可有效缓解LDH伴坐骨神经痛患者腿部疼痛,改善腰椎功能和SLR角度,减轻神经根受压情况。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 针刺 中频脉冲
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