斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析

目的探究斑块旋切术(DA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)对患者再狭窄率和晚期管腔丢失(LLL)、最小管腔直径(MLD)的影响及安全性。方法选取2018年9月至2019年12月本院收治的94例ASO患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(n=52)和实验组(n=42)。对照组采用DCB扩张,实验组在对照组基础上采用DA,比较两组手术前后Rutherford分级、踝肱指数(ABI)及术后再狭窄率、LLL、MLD、并发症发生情况。结果两组Rutherford分级与ABI组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后6、12个月,两组Rutherford分级均低于术前,ABI均高于术前,且术后12个月的Rutherford分级低于术后6个月,但术后12个月的ABI均低于术后6个月(P<0.05)。组间比较:术前,两组Rutherford分级、ABI比较差异无统计学意义;术后6、12个月,实验组Rutherford分级均低于对照组,ABI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,实验组再狭窄率低于对照组,LLL小于对照组,MLD大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,实验组再狭窄率与术后6个月比较差异无统计学意义,对照组再狭窄率高于术后6个月,两组LLL均大于术后6个月,MLD均小于术后6个月,但实验组再狭窄率低于对照组,LLL小于对照组,MLD大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DA联合DCB能有效改善ASO患者的临床症状,同时,可减少患者术后LLL的发生,扩张管腔直径,降低术后再狭窄率,且安全性高,值得临床推广应用。

药物涂层球囊与无涂层球囊治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果比较

目的对比药物涂层球囊(DCB)与无涂层球囊(UCB)治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月郑州大学第一附属医院收治的50例TAO患者(50条患肢)的临床资料,剔除失访者后共47例,根据手术方式分为UCB扩张组(A组)和DCB扩张组(B组),其中A组24例(24条患肢),B组23例(23条患肢)。比较两组术后Rutherford分级、踝肱指数(ABI)、最小管腔直径(MLD)、远期管腔丢失(LLL)、再狭窄率、靶病变血运重建率(TLR)。结果术后6、12个月,两组Rutherford分级均较术前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);术后12个月,B组Rutherford分级低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、6、12个月,两组ABI均较术前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6、12个月,B组ABI均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后即刻、6、12个月MLD均较术前增加,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6、12个月,B组MLD均较高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6、12个月,两组LLL同时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6、12个月,两组再狭窄率、TLR同时间点比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组术中未见明显并发症;B组术中1例出现非限流性夹层,观察处理。A组1例足部坏疽术后症状未缓解,1周后行截肢术,残端愈合良好,2例分别在术后6、10个月复发,再次进行PTA,随访未再复发;B组1例术后11个月出现再狭窄,经保守治疗好转后出院,未再复发。结论在TAO近中期治疗中,与UCB相比,DCB可有效降低Rutherford分级,减少LLL,获得更优的ABI、MLD,但降低再狭窄率和TLR无明显差异。

Nano支架治疗冠心病的临床疗效及安全性

目的通过与进口Endeavor Resolute支架比较,探讨新型国产无载体药物洗脱支架(Nano支架)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者的临床疗效及安全性.方法选取我院2016年1月至2017年2月经冠状动脉造影证实冠状动脉严重狭窄的CHD患者,其接受单一类型支架治疗.共收集病例528例,其中250例接受单一Nano支架治疗(Nano组),278例接受单一Endeavor Resolute支架治疗(Endeavor组),观察患者术后1、6、12个月主要不良心血管事件及术后1年靶血管管腔丢失率.结果随访12个月,Nano组主要不良心血管事件20例,Endeavor组21例,两组比较未见统计学差异(P=0.848).术后12个月,Nano组共有4例患者因冠状动脉严重狭窄再次行支架置入术,Endeavor组共有3例再次行支架置入术,两组比较未见统计学差异(P=0.601).术后12个月,两组靶血管内膜均有增生,两组比较未见统计学差异(P=0.985).结论 Nano支架治疗冠状动脉病变患者临床疗效和Endeavor Resolute支架相当,心血管事件较少,临床应用安全可靠.

药物涂层球囊在冠脉介入治疗中临床效果

目的研究在冠脉介入治疗中药物涂层球囊的应用效果。方法从2020年6月~2021年6月择取医院50例冠脉介入治疗患者,将其按照随机数表法予以分组,每组25例,对照组实施普通球囊,研究组采用药物涂层球囊,对比分析两组临床效果。结果从定量冠状动脉造影结果分析,两组在血管直径、血管长度上对比差异无统计学意义(P>0.05),同时两组靶病变血管分布对比差异无统计学意义(P>0.05);在手术成功率上比较组间对比差异无统计学意义(P>0.05);从最小管腔直径分析,术前、术后即刻两组对比差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月研究组大于对照组(P<0.05);从晚期管腔丢失情况分析,术后6个月研究组少于对照组(P<0.05);两组心绞痛发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠脉介入治疗中药物涂层球囊的应用可以取得确切效果,而且远期效果更佳。