乳腺癌90例临床与病理分析

目的:探讨乳腺癌的病理类型与淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2表达的关系。方法:采用SP二步法对90例乳腺癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行ER、PR、CerbB-2检测,并与患者的年龄、原发肿瘤病理类型和腋淋巴结转移状况相结合进行分析。结果:ER和PR的表达呈正相关(P<0.05);ER(+)、PR(+)、PR(-)表达率和年龄分布无关(P>0.05);组织病理学类型和ER、PR之间关系差异无统计学意义(P>0.05);无腋淋巴结转移患者的ER(+)、PR(+)表达率显著高于有转移者(P<0.05),ER(-)、PR(-)表达率低于有腋淋巴结转移者(P<0.05)。ER和PR阳性表达率与CerbB-2呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者ER、PR与CerbB-2表达有一定规律,可作为制定综合治疗方案的依据,同时对判断预后有一定意义。

中国年轻女性乳腺癌临床及病理特征的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合比较中国的年轻女性乳腺癌（≤35岁）与中老年乳腺癌（〉35岁）的临床病理特征。方法 系统地收集中国年轻女性乳腺癌临床病理特征的相关研究文献,并对纳入文献进行质量评价;采用Stata12.0软件进行数据分析,得到合并OR值及其95%CI。结果 纳入合格研究文献31篇,文献质量评价多在6-7分,纳入文献质量较高;年轻乳腺癌和中老年乳腺癌患者之间有统计学差异的临床病理特征为误诊率、临床0-Ⅱ期或Ⅰ-Ⅱ期,病理类型为浸润性癌、组织学Ⅲ级和淋巴结转移阳性,OR值分别为6.42（95%CI：4.22-9.79）、0.61（95%CI：0.50-0.74）、2.25（95%CI：1.69-2.99）、1.73（95%CI：1.23-2.43）、1.80（95%CI：1.23-2.43）。结论 与中老年乳腺癌患者相比,年轻乳腺癌具有误诊率高、临床分期晚、浸润性癌比例高、组织学分化差及易发生淋巴转移的临床病理特点,提示对年轻乳腺癌的筛查和治疗可能应采用不同的原则和措施。

864例乳腺肿块的临床病理分析与探讨

背景与目的:乳腺疾病发病率逐年增加,且临床多表现为乳腺肿块,因此准确判断肿块的性质对确定治疗方案很重要。本研究通过对乳腺疾病的病理诊断分析,对乳腺肿块确立诊断思路。方法:对我院2000年—2006年度,因乳腺肿块而行手术治疗的864例患者的病理诊断结果进行回顾性分析。结果:864例乳腺疾病以乳腺良性肿块最多,占全部患者数的85.76%。良性肿块中又以乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤为多。乳腺恶性肿瘤123例,以浸润性导管癌最多,其次是髓样癌、早期浸润癌。乳腺癌从30岁年龄组开始,随年龄的增大,发病比例渐增高,差异有显著性。结论:进行乳腺定期普查,对高危人群定期加强追踪监测,从而提高乳腺癌的诊断率,做好早预防早治疗。

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床分析

目的:探讨乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值。方法:选取乳腺癌患者82例,根据孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)分为阳性组(ER+PR+)和阴性组(ER-PR-),各41例。两组均实施免疫组织化学检测,观察比较两组检测结果。结果:经检测,阳性组C-erb B-2的阳性率、阴性率等与阳性组相比差异具有统计学意义(P<0.05);而阴性组腋窝淋巴结转移率与阳性组相比显著较高,且组间差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的临床价值非常显著,即可为患者临床诊治提供一定依据,值得应用推广。

乳腺癌骨转移临床特点及其预后影响因素的研究

目的分析乳腺癌骨转移患者的临床及病理特点,探讨乳腺癌骨转移的规律及预后影响因素。方法对宁夏医科大学总医院2002年1月-2011年1月确诊为乳腺癌骨转移的病例资料进行回顾性分析,通过电话或复诊进行随访。结果 150例乳腺癌骨转移患者骨转移以多发病灶起病为主,其好发部位依次为脊柱、胸部、骨盆、肢体、颅骨,转移率分别为75.3%、74.0%、56.0%、46.7%、28.7%,不同转移部位之间的差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier单因素分析结果显示:年龄、月经状态、淋巴结转移数目、临床分期、CerbB-2状态、内分泌治疗与否、是否合并内脏转移、骨转移部位数是影响乳腺癌骨转移患者总生存的因素。Cox多因素回归结果分析显示,内分泌治疗与否、淋巴结转移数目、是否合并内脏转移、骨转移部位数和CerbB-2状态与乳腺癌骨转移的发生有关。结论乳腺癌骨转移易发生于中老年人,以35~60岁年龄段为主。淋巴结转移数目多、未经内分泌治疗、合并内脏转移、初发时骨转移病灶数目多及CerbB-2表达阳性是乳腺癌骨转移的危险因素。

乳腺实性乳头状癌23例临床与病理分析

目的探讨实性乳头状癌的临床特点及组织学形态、免疫组织化学结果等。方法回顾性分析23例乳腺实性乳头状癌患者的临床资料,结合组织学形态及免疫组织化学结果,分析其临床病理特点。结果患者均为女性,发病年龄31~80岁,平均63岁。临床特征表现为乳腺肿块及乳头溢血。21例单侧乳腺发生,2例双侧乳腺发生。共获得乳腺肿块25例,其中原位实性乳头状癌9例;伴有微浸润的2例;伴有浸润性导管癌或黏液癌的有14例。其组织学形态大部分为巢团状结构,个别为导管内乳头状结构,大部分病例可见纤细的纤维血管轴心,细胞形态较温和,核分裂少见。免疫组化:ER强(+),PR强弱程度不一;82%的病例Syn(+);73%的病例Cg A(+);56%的病例CD56(+)。结论乳腺实性乳头状癌好发于老年女性,少数年轻患者亦可发生,其病理特征和免疫表型较为独特,随访资料显示实性乳头状癌具有较好的预后。

探讨乳腺叶状肿瘤的病理特点

目的研究分析临床中乳腺叶状肿瘤的病理特点。方法 11例乳腺叶状肿瘤患者,为其进行组织病理检查,对结果进行分析。结果 11例乳腺叶状肿瘤患者中4例核分裂象罕见,0~4个/10 HPF,为良性乳腺叶状肿瘤;6例核分裂象5~9个/10 HPF,为交界性乳腺叶状肿瘤;1例核分裂象≥10个/10 HPF,为恶性乳腺叶状肿瘤。结论对乳腺叶状肿瘤的病理特点进行分析有助于临床及时发现患者的疾病,结合各项检查结果来对患者进行综合判断,提供针对性治疗,保证治疗的效果,可以提升患者的治疗安全性和生活质量。

乳腺肿块120例的超声诊断与手术病理对照分析

目的探讨采用超声技术和手术病理对诊断乳腺肿块的的临床价值。方法回顾性分析通过手术病理证实的120例乳腺肿块患者临床资料,并探讨超声诊断和病理诊断结果之间的差异性。结果超声诊断64例乳腺癌,其中病理征实59例,诊断符合率高达92.19%;超声诊断56例良性肿块,其中病理证实53例,诊断符合率高达94.64%。二者诊断结果进行比较,无显著性差异(P<0.01)。结论对乳腺肿块患者采用超声技术具有较高的诊断价值。

1063例乳腺肿块的临床病理学分析

目的通过对乳腺肿块的病理诊断分析,以确立诊断明确治疗方案。方法对笔者所在医院2005-01～2007-12,因乳腺肿块而进行手术治疗的1063例患者的病理诊断结果进行回顾性分析。结果1063例乳腺疾病以良性肿块最多(907例),占全部患者的85.32%。良性肿块以乳腺增生症、乳腺纤维瘤最多。乳腺恶性肿块165例,以浸润性导管癌最多,其次是小叶癌、导管内乳头状癌。乳腺癌从30岁年龄段开始,随年龄的增大发病的比例逐渐增高,差异有显著性。结论进行乳腺定期检查,对高危人群定期加强追踪监测,从而提高乳腺癌的诊断率,做到早诊断早治疗。

我国青年女性乳腺癌的临床和病理特点

目的探讨我国青年女性乳腺癌的临床和病理特点。方法全面收集国内关于青年女性乳腺的临床研究论文。青年女性(≤35岁)乳腺癌患者为研究组,>35岁以上女性乳腺癌患者为对照组。结果共检索符合纳入标准及排除标准的论文8篇,包括4881例病例,研究组发病至就诊时间明显长于对照组。采用随机效应模型进行meta分析,两组的TNM分期、腋窝淋巴结转移、免疫组化有显著差异,病理分型、5年生存率无明显差异。结论青年女性乳腺癌虽然更多发生腋窝淋巴结转移,TNM分期较晚,ER阳性率低,但经积极治疗,可能取得与中老年女性乳腺癌一样的效果,年龄不是影响预后的独立因素。

乳腺肿块针吸细胞学180例诊断分析

目的 探究分析乳腺肿块针吸细胞学在临床的诊断价值。方法 随机选取我院在2013年2月-2015年2月接收的180例乳腺肿块患者,对这些患者的相关资料进行回顾分析。结果 经病理诊断,诊断的准确率为96.1%,误诊率为3.9%。结论 乳腺肿块针吸细胞学对于乳腺肿块的诊断率较高,可准确的诊断出良性肿瘤以及恶性肿瘤。

三阴性乳腺癌中COX-2表达及其与临床病理特征关系的Meta分析

目的:分析比较COX-2基因在三阴性乳腺癌患者与非三阴性乳腺癌患者中的表达情况,评价COX-2基因是否能够成为三阴性乳腺癌的一个有效标志物。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Collaboration Library、CNKI、万方、VIP数据库,收集国内外1989年至2018年公开发表的所有相关病例对照研究进行Meta分析。结果:共纳入9个病例对照研究,其中三阴性乳腺癌384例,非三阴性乳腺癌1 390例。Meta分析结果显示,COX-2在三阴性乳腺癌患者与非三阴性乳腺癌患者中的表达差异具有统计学意义[OR=1.41,95%CI(1.10,1.81)];COX-2在三阴性乳腺癌中的表达与淋巴结转移及组织大小相关[OR=5.89,95%CI(2.72,12.78);OR=2.39,95%CI(1.01,5.68)],而与患者年龄无关[OR=1.12,95%CI (0.55,2.30)]。结论:我们的研究显示,COX-2的表达与乳腺癌的分子分型有关,且在三阴性乳腺癌中表达更高。在三阴性乳腺癌中,COX-2阳性者更易发生淋巴结转移,且肿瘤组织更大。

X射线钼靶、超声对乳腺BI-RADS Ⅲ～Ⅳ级病变影像学对照分析

目的探讨X射线钼靶、超声单独与联合应用对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)Ⅲ～Ⅳ级病变的诊断价值。方法 127例病理证实乳腺良性肿块(BI-RADSⅢ～Ⅳ级病变)患者,均为女性,年龄21～60岁。所有病例均行临床查体、X射线钼靶、超声检查,其中99例手术,28例穿刺活检。回顾性分析X射线钼靶、超声表现,总结两种检查方法在影像学诊断中的特点。结果 X射线钼靶图像表现以片状致密影+结节状影、片状致密影+肿块影+钙化影、肿块影+致密模糊结节影+钙化影多见;超声图像表现以局限性病变为主,有液性、混合性、实质性、边界清晰或不清、或双乳腺多种病变并存等改变;两种检查联合诊断对乳腺肿块的诊断灵敏度为92.9%,误诊率为3.9%,漏诊率为3.1%,明显高于两者单独应用,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 X射线钼靶与超声因成像原理不同,影像学表现各有其长处和不足,都存在诊断难点,两者联合应用能提高乳腺肿块(BI-RADSⅢ～Ⅳ级)的检出率及良、恶性鉴别诊断的准确性。

乳腺癌180例临床病理分析

目的:对乳腺癌的临床特点及病理特征进行分析。方法:对2012年1月~2017年1月某院收治的180例病理确诊的乳腺癌患者临床资料,总结本组患者的临床特点,剖析病理表现。结果:本组180例患者均为女性,发病年龄(49.5±3.4)岁;首发症状是乳腺肿块,病理确诊时间为(10.5±1.8)个月;肿瘤直径(3.10±0.14)cm;主要是浸润性导管癌,占比90.6%,转移率达到58.5%,以同侧腋下淋巴结转移为主;雌激素受体(ER)阳性率为45.5%,孕激素受体(PR)阳性率为44.4%,人表皮生长因子受体2(Cerb-B-2)阳性率为81.4%,且Cerb-B-2蛋白表达和ER、PR表达相关。结论:乳腺癌以中老年女性为主要发病群,早期诊断率不高,绝大多数就诊时是浸润癌,且部分已转移,所以要早发现、早诊疗。

ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征相关性

目的探讨ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征的相关性。方法选取确诊为乳腺癌患者106例作为研究对象,采用免疫组化法,检测乳腺癌组织中ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性。结果乳腺癌组织中ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67的阳性表达率分别为60.8%、57.55%、51.89%、44.34%和73.58%。ER、PR与肿瘤大小和淋巴结转移无相关性,与组织学分型和病理分期有关;C-erb B-2、Ki-67与患者是否存在淋巴结转移和病理分期有关(P<0.05);P53表达水平与其临床病理特征无显著相关性。ER和PR与乳腺癌组织分化程度呈负相关(γ=-0.121,γ=-0.316,P<0.01);C-erb B-2、P53和Ki-67与乳腺癌组织分化程度呈正相关(γ=0.207,γ=0.018,γ=0.284,P<0.01)。结论 ER、PR、C-erb B-2、P53和Ki-67是乳腺癌有效的诊断指标,联合检测可提高乳腺癌的诊断准确性,对乳腺癌患者预后的评估具有重要意义。

乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理学观察及相关免疫组化研究

目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特征、免疫组化表达、诊断和鉴别诊断。方法采用光学显微镜对24例IMPC进行观察,应用免疫组化方法分析其激素受体、Cerbb-2和细胞增殖表达。结果 24例IMPC光镜下特征性表现为肿瘤细胞呈微乳头状或小腺管状排列,细胞团外缘毛糙呈锯齿状,表面细胞质微绒毛样改变,缺乏纤维血管轴心,胞质伊红染,胞核圆形或卵圆形,染色较深,不同程度异型。免疫组化ER、PR、CerbB-2阳性率分别为75%、62.5%、54.2%;Ki-67阳性率70.8%,生长指数10%～80%,平均30%。结论 IMPC是一种具有独特的病理形态学表现的少见乳腺癌类型,易转移,高淋巴结侵袭性。

单中心男性乳腺癌临床诊治及预后分析

目的:分析男性乳腺癌的临床病理特点及治疗预后。方法:回顾性分析34例男性乳腺癌病例资料,分析临床病理特征及与生存预后的关系。结果:34例男性乳腺癌的5年生存率为65%,其中淋巴结阳性及综合分期与预后密切相关。结论:男性乳腺癌平均发病年龄高于女性,以手术治疗为主,术后辅助放化疗、内分泌治疗可改善预后。

不同分子分型的35岁以下乳腺癌患者的临床特点及预后情况分析

目的不同分子分型的35岁以下乳腺癌患者的临床特点及预后情况分析。方法回顾性分析我院2008年1月~2013年12月行手术治疗的乳腺癌患者104例,年龄均在35岁以下,均为女性的临床资料,采用免疫组织化学法行分子分型,并分析其与临床病理特点和预后之间的关系。结果本研究青年乳腺癌患者占同期乳腺癌的7.6%(104/1368),luminal A型54例,占51.92%,luminal B型16例,占15.38%,HER-2+型13例,占12.50%,三阴型乳腺癌15例,占20.19%。各亚型乳腺癌患者在触及肿块至就诊时间和病理分型上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 35岁以下乳腺癌患者的分子分型与触及肿块至就诊时间和肿瘤病理分型密切相关。

触诊阴性乳腺肿块50例手术治疗临床分析

目的:探讨触诊阴性乳腺肿块的手术治疗效果。方法:收治触诊阴性乳腺肿块患者50例,分为观察组和对照组。对照组采用传统小切口手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、手术切口长度、出血量、住院时间和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿块患者的效果显著。

未触及肿块早期乳腺癌临床特征与预后分析

目的探讨未触及肿块早期乳腺癌患者的临床特征、生存率和影响预后的因素。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月收治的121例未触及肿块的早期乳腺癌患者的临床资料,观察患者长期生存率,分析其临床特征及影响预后的因素。结果 121例未触及肿块的早期乳腺癌患者发病年龄21∽69岁,平均（44.1±10.6）岁,〈50岁者占71.1%（86/121）;64.5%（78/121）患者主要因乳头溢乳、乳腺腺体增厚等临床某一细微的早期变化进行追踪检查而发现;主要病理类型为浸润性非特殊癌[64.5%（78/121）],雌、孕激素受体均阳性者占60.3%（73/121）。5年总体生存率为84.9%,年龄、家族史、雌激素受体状况及组织病理学类型是影响患者预后的独立指标。结论未触及肿块早期乳腺癌患者具有独特的临床和病理特征,影响患者生存、预后的独立因素为年龄、家族史、雌激素受体状况及组织病理学类型。