功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

改良Lund-Kennedy鼻内镜评分系统在慢性鼻炎评估中的意义

目的探讨改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统在慢性鼻炎患者评估中的意义。方法回顾性纳入2019年12月起至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患者,记录患者人口学特征、视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)及MLK评分等。结果共纳入58例慢性鼻炎患者,包括过敏性鼻炎39例(67.2%),非过敏性鼻炎19例(32.8%);平均年龄(5.8±2.6)岁;女性17例(29.3%),男41例(70.7%)。在所有慢性鼻炎患者中MLK与VAS(r=0.33,P=0.01)及TNSS均具有相关性(r=0.34,P=0.01)。在过敏性鼻炎患者中,MLK与VAS、TNSS均有相关性(r=0.34、r=0.36,P<0.05);但在非过敏性鼻炎患者中,未观察到MLK与症状评分有相关性。进一步分析发现MLK与鼻塞(r=0.34,P=0.01)、流涕(r=0.34,P=0.01)症状具有相关性,且与鼻塞+流涕总和相关性更强(r=0.41,P=0.00),而与鼻痒、喷嚏症状无明显相关性。结论MLK鼻内镜评分系统与症状评分有相关性,医生MLK鼻内镜下评分可作为预测慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎患儿症状严重程度的一项辅助检查。

RESS术与PESS术在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用效果及对Lund-Kennedy评分法的影响

目的:探讨修正性鼻内镜鼻窦手术(RESS)与初次鼻内镜鼻窦手术(PESS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中的应用效果及对患者鼻内镜检查量化评估评分法(Lund-Kennedy评分法)的影响。方法:选取本院收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者78例。按照随机数表法将其分为研究组与对照组,各39例。对照组采用PESS术,研究组采用RESS术。比较两组术前及术后12个月时患者症状严重程度(Lund-Kennedy评分法)、影像学典型特征(Lund-Mackey CT评分)、疼痛程度(VAS评分)、鼻部症状(SNOT-20评分)、生活质量(SF-36评分),比较两组术后1个月内并发症发生情况。结果:术后12个月,两组Lund-Kennedy、Lund-Mackey CT、VAS、SNOT-20评分均较术前显著降低,且研究组Lund-Mackey CT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组Lund-Kennedy、VAS、SNOT-20评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组SF-36各项评分均较术前显著升高(P<0.05),但两组SF-36各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月内,两组眶周淤血、鼻腔粘连、泪道损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RESS术应用于鼻-鼻窦炎伴鼻息肉可取得与PESS术同样的效果,改善患者鼻部症状、生活质量,降低疼痛感及术后并发症发生率。

慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德明胶海绵的临床疗效观察

目的:观察慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德明胶海绵的临床疗效。方法:鼻窦炎患者共78例,均在2021年6月—2023年11月期间入贵州航天医院进行治疗。根据随机平行分组法划分为对比组与观察组,两组例数相同(n=39)。两组给予鼻内镜下鼻窦功能开放术治疗,对比组患者鼻腔填塞明胶海绵,观察组鼻腔填塞浸润布地奈德混悬液的明胶海绵。评析两组的症状评分、鼻黏液纤毛清除功能、炎性因子含量、治疗疗效、糖皮质激素并发症发生率。结果:症状评分,治疗后观察组低于对比组(P<0.05)。鼻黏液纤毛清除功能,治疗后观察组优于对比组(P<0.05)。炎性因子含量,治疗后观察组比对比组低(P<0.05)。治疗效果,治疗后观察组高于对比组(P<0.05)。糖皮质激素并发症发生率,治疗后两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德混悬液的明胶海绵,可以提高临床疗效,缓解其鼻塞症状,还可减轻炎性反应,改善鼻黏液纤毛清除功能,且安全性较佳。

鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎不合并息肉临床研究

目的:观察鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性鼻窦炎不合并息肉患者的临床疗效。方法:收治80例慢性鼻窦炎不合并息肉的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予地氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用鼻渊通窍颗粒治疗,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,鼻塞、头面部胀痛、黏浊涕、嗅觉减退症状评分,鼻窦CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分,炎症因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-37水平。结果:临床疗效总有效率观察组90.0%,对照组67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组鼻塞、头面部胀痛、黏浊涕、嗅觉减退症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组鼻塞、头面部胀痛、黏浊涕、嗅觉减退症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组鼻窦CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组鼻窦CT Lund-Mackay评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-2、IL-6表达水平均较治疗前降低,IL-37水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-2、IL-6、IL-37水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定片可以调节IL-2、IL-6及IL-37表达水平,缓解慢性鼻窦炎不伴息肉患者临床症状,降低CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分。

Lund-Mackay评分预测慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎同期手术疗效的作用

目的:分析Lund-Mackay评分预测慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎同期手术疗效的作用。方法:将我院2016-05/2019-03就诊的慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎的患者共92例92眼纳入前瞻性单盲研究,根据Lund-Mackay评分将患者病情分为轻(22例)、中(34例)、重(36例)三组,每组随机分为同期手术组和分期手术组。比较同期手术与分期手术的手术疗效和并发症情况。结果:轻度和中度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者,同期和分期手术手术有效率、并发症均无差异(P>0.05);重度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者,分期手术有效率高于同期手术(94%vs 61%,P<0.05),并发症发生率低于同期手术(P<0.05)。结论:根据Lund-Mackay评分,轻度和中度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者建议同期手术,重度患者建议分期手术。

鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效评价

目的探讨鼻内镜术式对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效及症状评分的影响。方法选取经耳鼻喉科收治的慢性鼻炎鼻窦炎患者124例作为研究对象。依照数字法随机分为观察组62例与对照组62例。对照组采用常规手术治疗;观察组实施鼻内镜术式治疗。比较两组患者术后半年嗅觉障碍、头痛、鼻塞、鼻分泌物等症状评分及生活质量评分。生活质量评分采取SF-36生活质量量表评估患者生活质量,其中包括8个维度;选择总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康5个维度进行评分。评分越高,生活质量越高。结果术后半年患者嗅觉障碍、头痛、鼻塞、鼻分泌物等评分相比术前显著降低,且观察组降低程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分显著提高,且提高程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效为优者占比67.74%,优良率为90.32%,均显著高于对照组的50.00%和69.35%。差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后观察组术后复发率8.06%、并发症发生率4.84%显著低于对照组的20.97%和17.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻炎鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗能显著改善患者症状,提高患者生活质量,降低术后并发症的发生与复发率,疗效显著,安全性高,可在临床推广应用。

Lund-Mackay评分与内镜鼻窦手术出血的关系

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)行鼻内镜鼻窦开放术(ESS)时手术中出血量与疾病严重程度的客观参数间的关系。方法前瞻性分析60例CRSwNP患者Lund-Kennedy评分和鼻窦Lund-Mackay评分及术中出血量,进行相关性分析。结果鼻内镜下Lund-Kennedy评分为(2.73±0.95);鼻窦Lund-Mackay评分为(15.6±5.05),术中出血量为(199.0±94.0)mL。Lund-Kennedy评分与Lund-Mackay评分明显相关,Lund-Mackay评分与术中出血量也明显相关。结论Lund-Mackay评分可用于预测ESS术中出血量,术前规范化治疗和采用全麻控制性降压可以减少出血量和并发症产生。

低温等离子射频消融术辅助鼻内镜对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果

目的:探讨低温等离子射频消融术(RFA)辅助鼻内镜对慢性鼻—鼻窦炎(CRS)的治疗效果。方法:110例CRS患者均分为联合组和对照组,联合组患者采用RFA辅助鼻内镜手术治疗、对照组采用标准内镜手术治疗;比较2组患者治疗前及治疗后头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍及喷嚏的视觉模拟量表(VAS)评分,比较鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分,比较2组患者鼻黏膜水肿、黏膜出血及黏膜干燥等手术并发症发生率。结果:治疗前,2组患者头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍及喷嚏VAS评分,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度及SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、喷嚏VAS评分及SNOT-20评分显著低于治疗前,联合组显著低于对照组,2组患者鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度显著高于治疗前,联合组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RFA辅助鼻内镜手术对CRS患者的治疗优于标准内镜手术,能更好地改善患者鼻黏膜纤毛功能。

低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效果及ECP TIgE水平的影响

目的:探讨低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者治疗效果及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平的影响。方法:选取2016年2月至2018年4月我院CRS患者124例,依据简单随机分组法分为对照组(n=62)、试验组(n=62)。对照组采取鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗,试验组采取低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗。比较两组术后3个月治疗效果与术前、术后1个月、术后3个月血清ECP、TIgE水平、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量评分(SF-36)。结果:试验组术后3个月总有效率93.55%较对照组70.97%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,且试验组上述血清指标水平降低幅度较大,两组血清ECP、TIgE、IL-6、TNF-α水平组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月SF-36评分呈增高趋势,且试验组SF-36评分增高幅度较大,两组SF-36评分组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性鼻-鼻窦炎患者采取低剂量克拉霉素联合鼻内镜下鼻中隔矫正术及鼻窦开放术治疗可提升治疗效果,降低血清ECP、TIgE水平,减轻机体炎症反应,提高患者生活质量。

留置一体式鼻胆胰引流管对ERCP术后并发症及护理的影响

目的探讨ERCP术中留置一体式鼻胆胰引流管对术后并发症及护理的影响。方法回顾性分析2013年12月-2015年12月接受ERCP手术治疗患者的临床资料,比较留置一体式鼻胆胰管引流管组(A组)、普通鼻胆引流管组(B组)、未留置引流管组(C组)术后胰腺炎、高淀粉酶血症及急性胆管炎的发生率、患者的心理变化及护理满意度。结果急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,A组低于B组,B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后急性胆管炎的发生率,B组低于A组,差异无统计学意义(P>0.05),A组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后总体情绪紊乱程度评分,A组低于B组,B组低于C组,两者差异均有统计学意义(P<0.05);护理配合度,A组高于B组,B组高于C组,两者差异均有统计学意义(P<0.05);护理质量、护理态度以及护理投诉事件满意度,A组高于B组,B组高于C组,前者差异无统计学意义(P>0.05),后者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP术中留置一体式鼻胆胰管支架能显著降低ERCP术后并发症的发生率,同时能改善患者不良情绪,增加临床护理满意度。

祛邪化瘀方鼻腔冲洗联合糖皮质激素鼻腔雾化吸入在鼻息肉患者鼻内镜术后的应用价值

目的探讨祛邪化瘀方鼻腔冲洗联合糖皮质激素鼻腔雾化吸入在鼻息肉患者鼻内镜术后的应用价值。方法采用随机数字表法将四川省德阳市第二人民医院收治的100例鼻息肉行鼻内镜手术患者分为对照组与治疗组,每组50例。两组明确诊断,完善术前检查与评估后,均择期行鼻内镜手术,术后常规抗感染基础上,对照组给予生理盐水冲洗+糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入治疗,治疗组给予祛邪化瘀方鼻腔冲洗+糖皮质激素(布地奈德)雾化吸入治疗,两组均治疗12周。对比两组临床疗效、治疗前后症状积分及鼻窦CT评分系统(Lund-Mackay)及内镜黏膜形态评分(Lund-Kennedy)变化、治疗前后鼻黏膜组织炎症因子[干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]水平变化、治疗安全性。结果(1)临床疗效:治疗组愈显率89.80%较对照组高(P<0.05);(2)症状积分:治疗后两组鼻腔堵塞感、鼻呼吸困难与嗅觉障碍症状积分均较治疗前降低,且治疗组较对照组低(P<0.05);(3)鼻黏膜恢复评分:两组Lund-Kennedy、Lund-Mackay评分治疗后低于治疗前,且治疗组较对照组低(P<0.05);(4)炎症因子:治疗后两组鼻黏膜组织IFN-γ、IL-1β水平均较治疗前降低,且治疗组较对照组低(P<0.05);(5)安全性:治疗期间两组均未发生严重或影响治疗的相关不良反应。结论鼻息肉鼻内镜术后应用祛邪化瘀方鼻腔冲洗联合糖皮质激素鼻腔雾化吸入有效、安全,可恢复鼻黏膜,缓解症状,且可能与下调局部炎症反应有关。

改良鼻腔填塞系统在老年人鼻内镜术后的应用效果

目的观察改良鼻腔填塞系统在老年患者(≥60岁)功能性鼻内镜术(FESS)术后鼻腔填塞的应用效果。方法选取行FESS治疗的72例老年患者为研究对象,根据不同鼻腔填塞情况分为研究组(使用改良鼻腔填塞系统)38例和对照组(使用膨胀海绵)34例。比较2组术前1 h与术后6 h血压和心率,记录2组术后6 h收缩压、血氧饱和度(SpO_(2))、心率、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻腔出血情况。比较抽取填塞物时2组疼痛程度、出血情况、术后1个月和3个月鼻腔Lund-Kennedy评分。结果研究组术后6 h收缩压、心率与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组收缩压及心率均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h收缩压、心率低于对照组,SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h轻中度鼻腔胀痛不适患者占比高于对照组,重度鼻腔胀痛不适患者占比低于对照组,抽取鼻腔填塞物时轻度和重度疼痛患者占比高于对照组,中度疼痛患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,2组鼻腔出血侧严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组抽取填塞物时中重度出血侧占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良鼻腔填塞系统用于老年人鼻内镜术后填塞可改善术后疼痛、鼻塞情况,显著降低因术后疼痛不适诱发心脑血管疾病的风险。

鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗的疗效

目的:观察鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法:120例鼻中隔偏曲患者,65例采用鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正(观察组),55例采用鼻窥下鼻中隔黏膜下切除(对照组),观察2组患者术中平均出血量、平均手术时间及平均住院时间,记录2组患者术后鼻腔粘连、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿及鼻中隔穿孔术后并发症,观察手术前后2组患者鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻呼吸量差异比(NPR)、鼻气道阻力(NAR)及主观鼻塞感受(VAS)评分的变化。结果:与对照组比较,观察组患者平均出血量少,平均手术时间及住院时间短(P<0.05);观察组鼻腔粘连、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿及鼻中隔穿孔术后并发症少于对照组(P<0.05);与术前比较,2组患者术后NCV和NMCA升高,NPR、NAR及VAS评分降低(P<0.05);两组术前、术后NMCA、NPR、NAR及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正治疗效果优于鼻窥下鼻中隔黏膜下切除治疗。

泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果

目的:观察泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的137例真菌性上颌窦炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组69例和对照组68例。对照组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,观察组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术联合泪前隐窝入路术治疗。比较两组手术相关指标(术中失血量、手术时间、住院时间)水平,术前和术后1、3、5 d炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平;术后6个月,比较两组治疗总有效率、手术前后病变程度(Lund-Kennedy鼻内镜评分系统)、并发症发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.10%,高于对照组的86.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者,可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率,效果优于单纯鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,但降低炎性因子水平的效果不明显。

快速康复模式下鼻内镜手术患者对护理服务满意度的相关性研究

目的分析快速康复模式下鼻内镜手术患者对护理服务满意度的相关性。方法针对我院2018年6月~2019年5月收治的慢性鼻窦炎鼻内镜手术病例,按照简单随机抽样方法抽取134例作为研究对象,随机分成观察组(n=67)和对比组(n=67),对比组患者实施常规护理,观察组患者实施快速康复模式,比较不同组别护理前后SAS评分、并发症发生率及护理总满意率。结果两组患者护理前SAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),经护理后两组护理后SAS评分比较差异有统计学意义(P <0.05),且两组护理后SAS评分均低于护理前,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率为1.49%,对比组患者并发症发生率为19.40%,观察组低于对比组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理总满意率为95.52%,对比组护理总满意率为77.61%,观察组明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复模式下鼻内镜手术患者可有效提高护理服务满意度,改善焦虑症状,减少并发症发生,具有极佳的临床应用价值。

鼻内镜下PNN切断术治疗难治性变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经(PNN)切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年3月至2020年4月于陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科就诊的90例难治性变应性鼻炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者采用鼻内镜下PNN切断术治疗,比较两组患者治疗1个月后的疗效和视觉模拟量表(VAS)评分,以及治疗6个月后、1年后的鼻炎相关生活质量量表(RQLQ)评分。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项症状VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的各项症状VAS评分明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏评分分别为(2.56±0.32)分、(2.28±0.11)分、(2.62±0.31)分、(1.53±0.55)分,明显低于对照组的(2.98±0.54)分、(2.91±0.14)分、(2.91±0.46)分、(1.87±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的RQLQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6个月、治疗后1年的RQLQ评分分别为(0.93±0.18)分、(1.05±0.28)分,明显低于对照组的(1.62±0.12)分、(1.98±0.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下PNN切断术治疗难治性变应性鼻炎可明显改善患者的临床症状,提高生活质量,临床治疗效果显著。

番泻叶泡剂应用于鼻内镜术后换药对效果的影响

目的探讨番泻叶泡剂应用于鼻内镜术后换药对疼痛、出血及Lund-Kennedy评分的影响。方法选取2019年5月至2020年5月福建省三明市中西医结合医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。观察组以番泻叶泡剂换药,对照组以西药换药。采用视觉模拟评分法计算疼痛评分,用棉片数量计算出血量,使用Lund-Kennedy评分系统进行客观评估。结果在α=0.05的检验水平,两组换药后疼痛、出血及Lund-Kennedy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论番泻叶泡剂用于鼻内镜术后换药,既可达到与应用西药相同的效果,又可避免西药的副作用,值得进一步研究。

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果分析

目的探讨鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法选择我院2018年5月至2020年5月收治的155例慢性鼻窦炎患者,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=77)。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组在此基础上联合糖皮质激素治疗。观察比较两组临床疗效、Lund-Kennedy评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的80.52%(P<0.05)。治疗后,观察组Lund-Kennedy评分由(6.61±2.02)分下降至(1.41±0.31)分,对照组Lund-Kennedy评分由(6.43±1.71)分下降至(2.69±0.71)分(P<0.05),且观察组Lund-Kennedy评分低于对照组[(1.41±0.31)分vs(2.69±0.71)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(7.69%)低于对照组(19.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床疗效显著,可有效缓解临床症状,降低Lund-Kennedy评分及并发症发生率,安全性高。

鼻内窥镜下电凝止血术治疗鼻出血100例临床研究

目的分析鼻内窥镜下电凝止血术治疗鼻出血的临床效果。方法将2014年1-6月我院治疗的200例鼻出血患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各100例，对照组采用传统的前鼻孔填塞或后鼻孔填塞治疗。观察组采用鼻内窥镜下电凝止血术，比较两组治疗后的止血成功率、VAS评分、术后头痛发生率。结果观察组术后止血成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（88％。s62％，P〈0．05）。观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（2．92±0．51vs6．49±1．13，P〈0．05）。观察组术后头痛发生率也显著低于对照组，差异有统计学意义（11％vs28％，P〈0．05）。结论鼻内窥镜下电凝止血术治疗鼻出血疗效确切，成功率高、患者痛苦少、并发症少，值得推广和应用。