CT靶重建技术对诊断肺腺癌VPI的检查诊断价值研究

目的探讨CT靶重建技术在诊断肺腺癌VPI中的临床价值。方法研究对象为150例经手术病理证实且最大直径不低于3cm的肺腺癌患者,对肿瘤侵犯胸膜的侵犯程度进行分类,其中PL1、PL2为脏层VPI阳性组,PL0则为脏层VPI阴性组。应用CT靶重建图像监测技术分析肺腺癌与邻近脏层胸膜之间的病理关系。结果经分析后可知,本研究患者结节与脏层胸膜关系为以下几种:①Ⅰ型,结节与胸腹不存在关系;②2型,结节与胸腹之间仅有一条或存在多条的线样影连接,且相应的胸膜不存在明显的凹陷征象;③3型,结节与胸腹连接情况与2型一致,但伴有胸膜凹陷;④4型,结节与胸腹之间明显相贴,贴面部位为明显的磨玻璃密度;⑤5型,结节与胸腹关系同4型一致,但贴面部位为明显的实性密度;VPI阳性组、VPI阴性组结节的最大直径并无明显统计学差异(P>0.05);VPI阳性组DLP大于VPI阴性组(P<0.05);结节与胸膜的病理关系在脏层VPI阳性与VPI阴性之间存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论CT靶重建检测技术提示,若肺腺癌患者同时出现胸膜凹陷且胸膜贴面为实性密度,则更容易出现VPI。

周围型肺腺癌胸膜CT表现分析

目的探究周围型肺腺癌的胸膜CT表现与肿瘤侵犯脏层胸膜（VPI）的相关性。方法回顾性分析41例肺腺癌的胸膜表现并将其分为非叶间裂胸膜（A组）及叶间裂胸膜（B组）,根据肿瘤与胸膜关系将A组分为5型,B组分为4型,统计分析各型胸膜与VPI的相关性。结果共75处胸膜,A组共46处,B组共29处。VPI发生率为A组Ⅰ型0、Ⅱ型66.7%、Ⅲ型87.5%、Ⅳ型80%、Ⅴ型10%;B组Ⅰ型84.2%和Ⅱ型40%,Ⅲ型及Ⅳ型VPI所占比为2/2和0/3。4处A组Ⅳ型瘤-壁脂肪间隙不清晰均伴VPI。6处纵隔胸膜异常伴VPI。结论 A组Ⅲ、Ⅳ型及B组Ⅰ、Ⅲ型高度提示VPI,A组Ⅳ型伴不清晰瘤-壁脂肪间隙或累及纵隔胸膜,可增加VPI发生的可能。