基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

“培土生金”法在肺癌癌性发热中的应用

[目的]探讨“培土生金”法在肺癌癌性发热中的应用,以期为治疗该病提供新思路和新方法。[方法]基于“肺脾相关”理论,从“培土生金”的释义、脾虚致病的不同机制方面分析肺癌癌性发热的病因病机,探讨“培土生金”法在不同证型的肺癌癌性发热中的选方和用药,并列举临床验案加以佐证。[结果]肺癌癌性发热的不同证型均与脾虚密切相关,脾胃亏虚,气血两伤,内生虚热;脾失健运,痰瘀互结,滋生湿热;肺脾失和,气机升降失调,内生阴火;内外合邪,阴分伏热。在治疗上应以“培土生金”为基本大法,根据病性虚实和辨证分型化裁出多种补脾之法,给予肺脾同治、补中培元、健脾化湿、调畅气机等药物。验案中患者为晚期肺癌,化疗后出现癌性发热,结合患者症状,综观脉证,考虑病机为肺病及脾、肺脾两虚,故治以补气健脾、培土生金,方选补中益气汤加减以甘温除热,获得较好疗效。[结论]肺癌癌性发热的病机与“肺脾相关”理论相契合,“培土生金”法对该病的诊疗意义重大,临证应根据不同证型和病性特点辨证施治,值得临床推广应用。

非小细胞肺癌术后早期发热相关预测因素分析

目的探索非小细胞肺癌患者术后早期发热的预测因素及其对术后早期发热的影响。方法回顾性分析2020年7月1日至2020年12月31日于中国医科大学肿瘤医院行手术治疗的254例非小细胞肺癌患者的临床病理资料。根据患者术后7 d内体温是否≥38.0℃,分为发热组(n=55)及非发热组(n=199),并比较各因素对于术后早期发热发生的影响。结果发热组中有吸烟史的患者比例较高(P=0.030)。发热组术后第1天首次体温及其与基础体温的差值、术后第1天最高体温及其与基础体温的差值和术后第1天平均体温及其与基础体温的差值均高于未发热组(均P<0.05)。发热组术后第1天白细胞数目、手术前后白细胞数目差值及手术前后中性粒细胞数目差值均高于未发热组(均P<0.05)。与非发热组比较,发热组行肺叶切除术患者占比更高、手术时间更长、术中出血量更大且术后住院时间更长(均P<0.05)。两组在住院费用方面比较,差异无统计学意义(P=0.602)。结论吸烟史、肺叶切除术、手术时间、术中出血量、白细胞数目及其变化和中性粒细胞数目及其变化是肺癌术后早期发热的相关预测因子。

加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热32例

目的探讨加味青蒿鳖甲汤在治疗晚期肺癌癌性发热和改善患者生存质量方面的作用。方法将符合研究标准64名患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组加味青蒿鳖甲汤,水煎,每日1剂,分2次口服,7d1个疗程。对照组塞来昔布胶囊,0.2g,每日2次,7d1个疗程。观察治疗前后2组患者的体温及生活质量评分。结果治疗组有效率65.7%,高于对照组(59.4%),P<0.05;治疗组KPS增加值≥10分者占46.9%,高于对照组(9.4%),P<0.05;治疗组无毒副反应出现。结论治疗晚期肺癌癌性发热,加味青蒿鳖甲汤治疗组与塞来昔布胶囊对照组相比,有效率明显提高,在改善患者生存质量方面的作用显著,副作用少。

清热养阴化痰法治疗晚期肺癌发热的临床观察

目的观察清热养阴化痰法对晚期肺癌发热的临床疗效。方法治疗组64例,用清热养阴化痰法治疗;对照组53例,用消炎痛栓100mg纳肛治疗。结果治疗组治愈率50.0%,总有效率85.9%;对照组治愈率35.8%,总有效率66.0%。有较为显著的差异(P<0.05)。结论清热养阴化痰法对晚期肺癌发热临床疗效满意,中低热更为显著。

从“火与元气不两立”论肺癌发热

肺癌发热是肺癌晚期重要症状之一。约2/3肿瘤患者发病过程中伴随发热,其中直接与癌症相关的发热约占40%。肺癌属中医痰、热、瘀互结为患,其发热,或发热恶寒,或寒热往来,或壮热汗出,或低热缠绵,而致气阴俱伤,病机上总属正虚邪盛。基于"火与元气不两立"理论,运用补益脾胃,清热泻火法治疗肺癌发热,既能培土生金、扶正祛邪,又能减轻放、化疗的毒副作用,增强机体抵抗力,提高患者生活治疗,延长生存周期,为中西医结合治疗肺癌发热提供了崭新的临床思路。

加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热的疗效观察

目的:观察晚期肺癌癌性发热应用加味青蒿鳖甲汤治疗的疗效。方法:选取我院2013年7月~2015年6月收治的晚期肺癌癌性发热患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者采用乙酰氨基酚片进行治疗,观察组患者除了采用与对照组一样的方式进行治疗外,还要采用加味青蒿鳖甲汤对其进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的临床治疗总有效率为98%,显著高于对照组的70%;观察组患者SF-36量表中各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:加味青蒿鳖甲汤在晚期肺癌癌性发热治疗中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广。

赵国岑教授治疗肿瘤发热经验

赵国岑系河南省中医药研究院主任医师，全国500名名老中医药专家带徒指导老师，河南省“继承型培养中医人才”带教老师，河南省中医院名老中医学术经验继承研究室终身导师。发热是肿瘤患者最常见的症状，其病因可分为感染和非感染两类。感染性发热主要由于肿瘤患者免疫力低下，且伴随各种并发症容易导致感染，临床表现为热度较高，热势急骤，且有明确的感染灶，通过抗生素及抗真菌等对症治疗，往往发热可以迅速得到控制。而非感染性发热则由肿瘤坏死组织或肿瘤代谢产物的自身吸收引起，热度较低。

加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效分析

目的探讨加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效。方法将我院收治的112例晚期肺癌癌性发热患者随机分为两组。对照组56例采用塞来昔布治疗,而试验组56例采用加味青蒿鳖甲汤治疗。比较两组患者临床疗效及白细胞的差异。结果试验组临床有效率为89.3%高于对照组73.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组白细胞数目下降,也低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热效果良好,具有较高的临床有效率,白细胞下降。

痰热清注射液联合支气管动脉化疗灌注治疗肺癌临床研究

目的:通过观察痰热清注射液对肺癌支气管动脉化疗灌注术后中医证候、不良反应等指标的前后对比,探讨痰热清注射液对肺癌支气管动脉化疗灌注术后的辅助作用。方法:本课题采用随机、对照的研究方法,将符合标准的40例肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组:介入治疗+中药痰热清注射液,痰热清注射液每日1次30mL静脉滴注,1周为1个疗程,术后给予西医常规对症处理。对照组:单纯介入治疗,术后给予西医常规对症处理,两组患者均行支气管动脉化疗灌注术:化疗药物为卡铂0.2g(或顺铂80mg)、CTX0.6g和THP40mg。采用改良式Seldiner技术,行选择性和超选择性支气管动脉插管,经导管缓慢注入化疗药物。记录两组患者术前、术Ridit检验方法,用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:术后治疗组中医证候、疗效总有效率、不良反应发生率等观察指标,较对照组均有较明显的提高。结论:中药痰热清注射液作为肺癌介入化疗的辅助用药,能有效改善术后发热等中医证候,减轻化疗的毒副作用,提高患者的生存质量,具有独特的优势,值得进一步研究并在临床推广应用。

顺铂联合金葡素或香菇多糖治疗恶性胸腔积液导致发热的差异分析

目的分析顺铂联合金葡素或香菇多糖胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液导致发热差异的原因。方法将经病理证实的恶性胸腔积液患者52例随机分为2组(A组和B组),胸腔内分别灌注顺铂联合金葡素或香菇多糖,3 d后2组交换灌注药物行第2次胸腔内灌注,对比观察2次患者发热的情况。结果第1次胸腔内灌注后,顺铂联合金葡素发热率(56.00%)高于顺铂联合香菇多糖(11.11%)(P=0.000 6);第2次胸腔内灌注后,顺铂联合金葡素发热率(55.56%)高于顺铂联合香菇多糖(32.00%),但差异无统计学意义(P=0.087 5)。同组患者前后2次应用顺铂联合金葡素或香菇多糖后,A组发热率顺铂联合金葡素高于顺铂联合香菇多糖,但差异无统计学意义(P=0.087 4);B组发热率顺铂联合金葡素高于顺铂联合香菇多糖(P=0.000 5)。结论顺铂联合金葡素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液造成发热率较顺铂联合香菇多糖高,可能由于顺铂损伤胸膜上皮屏障功能后金葡素中的内毒素等致热原大量入血所致。

桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺积发热

肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病,其病机关键是因虚而病,因虚致实。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。而发热不外乎外感和内伤所致。对于肺积病来说,既有气郁血瘀、气血亏虚、阴阳亏虚等引起的内伤发热,更多患者是内伤夹杂外感引起的发热,并且多存在阳浮阴弱的病理表现。桂枝加厚朴杏子汤出自张仲景《伤寒论》,为历代治疗喘证之要方。临床发现肺积的患者,因体质虚弱,易于感受外邪,多伴有营卫不和的发热及咳、痰、喘等症状。肺积发热患者辨证分型:痰热壅盛证、气阴两虚证、阳气亏虚证、气滞血瘀证。因此,应用桂枝加厚朴杏子汤加减化裁治疗肺积发热,多能收到良好的效果。

中医治疗支气管肺癌难症体会

肺癌发热、肺癌胸水和肺癌胸痛统称为肺癌难症,治疗棘手。中医认为,肺癌发热乃因痰热瘀互结上焦,致上焦郁闭不通,宣发肃降失常,营卫不和所致,与《伤寒论》小柴胡汤证病机相似,故可用小柴胡汤加减治疗;肺癌胸水是邪毒痰瘀结聚于(胸)肺,肺失宣肃、水停为饮。论治肺癌胸水宜着眼于整体之"虚",以不致泻肺太过,重伤正气为原则;肺癌胸痛主要原因是邪毒蕴结,气滞血瘀,不通而痛。在辨证用药的基础上,活血止痛为要。

清热解毒方治疗老年肺癌癌性发热的疗效研究

目的探讨清热解毒方对老年肺癌癌性发热的临床效果及预后。方法将2019年6月~2020年6月收治的100例老年肺癌癌性发热患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组应用解热镇痛类药物、抗生素、皮质类固醇激素等常规对症治疗措施缓解患者出现的临床症状;观察组在对照组的基础上给予清热解毒方治疗,比较两组患者的病情缓解程度、免疫功能变化情况。结果两组患者经系统退热治疗7 d后,观察组患者短期内总有效率为92.00%,明显高于对照组的74.00%(χ^(2)=4.536,P=0.033),观察组患者长期内退热疗效总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.00%(χ^(2)=7.051,P=0.008);观察组的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平明显小于对照组(P<0.05)。结论清热解毒方可明显缓解老年肺癌癌性发热,提高患者免疫系统功能。

晚期肺癌并发长期低热和带状疱疹辨治经验

据美国最新癌症流行病学报告预测，2013年肺癌将成为致死率第一位的恶性肿瘤。肺癌属于目前疗效较差的实体肿瘤，其临床常并发癌性疼痛、癌性发热、恶性胸腔积液、恶性心包积液、带状疱疹等并发症，严重影响患者的生存质量。癌性发热在晚期肺癌患者中较为常见，多与肿瘤自身分泌内源性致热源或者各种原因导致肿瘤坏死而分泌炎性分子介导炎症反应有关。现代医学的治疗以激素和非甾体类药物为主，但其不良反应明显，且容易反复发作。带状疱疹一症是患者在正气亏虚的基础上，感染湿毒之邪而成。

养阴清热方联合第3代化疗方案治疗非小细胞肺癌阴虚内热证疗效分析

目的探讨养阴清热方剂联合GP方案治疗非小细胞肺癌阴虚内热证临床疗效及应用价值。方法选择非小细胞肺癌患者198例,用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各99例,对照组给予GP方案化疗,治疗组联合养阴清热中药方剂治疗,记录患者临床疗效。结果两组临床治疗效果经统计学分析比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组患者免疫学指标改善情况优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者卡氏评分高于对照组,化疗副反应发生率低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对阴虚内热型非小细胞肺癌患者给予中药养阴清热方剂联合GP方案疗效可靠,有效改善患者免疫学指标,提高患者生活质量评分,降低化疗副反应发生率,值得在临床推广使用。

基于《素问·阴阳应象大论篇》探讨清燥救肺汤对肺癌癌性发热的影响

基于《素问·阴阳应象大论篇》阳病治阴、阴病治阳的治疗原则,分析肺癌癌性发热的阴阳病机,探讨清燥救肺汤对肺癌癌性发热的作用机制,为该中药药方的临床运用提供理论支撑。

贾英杰教授治疗肺癌癌性发热的临床经验

贾英杰教授在肺癌癌性发热的临床诊疗中认为,在肺癌终末期,由于正气亏虚,热毒内蕴导致阴液耗伤,常常并发癌性发热,并从中焦出发论治正虚、热毒是肺癌癌性发热发病机制,总结清热养阴为治疗大法,在治疗的同时注重顾护脾胃,标本兼顾,留意患者大便情况,临床效果较为显著。文章详细介绍了贾英杰教授治疗肺癌癌性发热思路,以飨同道。

康莱特注射液联合甲泼尼龙治疗1例肺癌癌性发热患者的经验总结

发热是恶性肿瘤患者的常见症状。本文选取天津中医药大学第二附属医院2019年4月收治的肺癌癌性发热患者1例,回顾其诊治过程。该患者为1名36岁的青年男性,于2019年4月1日到天津中医药大学第二附属医院就诊,主诉咳嗽咳痰6个月,胸痛伴间断发热4月余。6个月前,他曾因发现左上肺占位行左肺上叶切除术,术后病理检查显示其患有低分化肺腺鳞癌。术后1月余接受过1次化疗,但因耐受不佳自行停止化疗。之后出现间断发热症状,遂至天津中医药大学第二附属医院就诊。入院后,其体温在36℃至39℃之间波动。经抗感染治疗后,仍存在间断发热的症状。考虑是由患者化疗后气阴亏虚所致,遂予康莱特注射液以益气养阴、消癥散结,并联合甲泼尼龙行抗炎退热治疗。经近2周的治疗,患者的发热间期逐渐延长、热势降低,后经门诊汤药调理至体温恢复正常。

升阳益胃汤治疗肺癌癌性发热的效果分析

目的:探讨肺癌癌性发热通过升阳益胃汤治疗的效果。方法:研究对象来自我院2016年2月-2017年5月收治的80例肺癌癌性发热患者,依据不同治疗方法分为对照组与观察组各40例,对照组运用消炎痛西药治疗,观察组运用升阳益胃汤治疗,分析两组患者治疗疗效与不良反应情况差异。结果:在治疗总有效率上,观察组为87.5%,对照组为52.5%,两组对比具备统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率上,观察组为12.5%,对照组为47.5%,两组对比具备统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌癌性发热通过升阳益胃汤治疗可以有效改善发热情况,减少治疗不良反应,保证治疗安全与效果。