非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表的构建

目的:构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表,为临床实践提高症状管理效率提供依据。方法:通过文献回顾、德尔菲专家函询法和优序图法,筛选条目并确定条目的权重,构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,第1轮、第2轮的专家意见变异系数分别为0.12~0.35,0.07~0.25,肯德尔和谐系数分别为0.301,0.373(P<0.05)。构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表包括6个维度,分别为呼吸-循环系统、消化系统、内分泌系统、神经-运动系统、皮肤系统及一般情况症状,共25个症状条目。结论:构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人的症状评估量表具有较高的权威性和科学性,可作为非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估工具,为个性化的症状管理措施提供依据。

分级心理护理干预模式对肺癌患者的护理疗效体会

目的评价分级心理护理模式干预对胸外科肺癌患者疗效的影响。方法 78例肺癌并选择手术的患者随机分为观察组(43例)与对照组(35例)。根据症状自评量表(SCL-90)结果对观察组患者分级评估,行相应的分级护理干预,对照组采取常规胸外科护理。比较两组患者术前及术后SCL-90量表及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分数。结果肺癌术后观察组及对照组SCL-90及SAS、SDS均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组上述指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论分级心理护理干预模式能够有效减轻患者情绪障碍,值得临床推广。

非小细胞肺癌中医证候诊断量表的研制

目的:通过建立非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中医证候诊断量表,为中医辨证分型提供理论依据,指导非小细胞肺癌的临床治疗。方法:通过检索NSCLC中医证候学和症状学的相关文献,以及临床患者访谈,初步确定NSCLC中医证候诊断量表条目池,根据专家、患者对各条目的重要性评价结果,确定条目。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院正在接受治疗的NSCLC患者进行调查,经统计分析后,得出中医证候量表。结果:通过对条目池筛选及专家、患者的评价,初步确定23个条目,制定NSCLC中医证候诊断量表。结论:本研究建立的NSCLC中医证候诊断量表具有良好的信效度,为治疗方案和指导临床用药提供了依据。

胸壁切除术和非胸壁切除术治疗非小细胞肺癌的效果对比

目的探究胸壁切除术与非胸壁切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取2016年1月—2019年1月于我院手术治疗的NSCLC患者312例,其中行胸壁切除术37例,非胸壁切除275例,采用1∶1匹配,最终纳入胸壁切除术(研究组)37例,非胸壁切除术(对照组)37例。比较两组围术期病死率、并发症发生率以及术后1个月、6个月肺癌患者生存质量评价[肺癌症状量表(LCSS)]评分。结果研究组与对照组围手术期病死率差异无统计学意义(P>0.05),两组各类型并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总缓解率为48.57%,对照组总缓解率为41.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月和6个月,两组肺癌症状评分、疾病对正常生活的影响评分、总生活质量评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与非胸壁切除术相比,NSCLC患者肿瘤侵犯胸壁行胸壁切除术并未增加围手术期病死率和并发症,且胸壁切除术并未恶化患者长期肺癌生存质量。

中医康复干预对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的研究中医康复干预对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法分析医院胸外科在2020年1月—2021年3月收治的60例肺癌术后患者。采用随机分组的方式分为对照组和观察组,每组各30例。其中对照组的患者采用术后常规的护理方法。观察组在实施常规护理的同时给予患者中医康复干预护理。结果在进行干预2个月后,观察组患者术后临床症状的评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,肺功能改善情况明显优于对照组,上述数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复干预能够有效改善患者的肺功能情况,缓解患者术后的不适症状,提高了患者的生活质量,对患者术后康复有重要意义,是临床术后治疗的重要手段。

艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年5月在南通市海门区人民医院肿瘤内科住院治疗的120例肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注帕博利珠单抗,2 mg/kg,药物给药时间为30 min以上,每3周给药1次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注艾迪注射液,50 mL/次,1次/d。两组均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量评分(FACT-L)、卡氏功能状态量表评分(KPS)、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)水平。结果 治疗后,治疗组患者疾病控制率是83.33%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组咳痰、胸闷、胸痛、痰中有血缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FACT-L评分、KPS评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FACT-L评分、KPS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高,CD8~+显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组T淋巴细胞亚群指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、VEGF、TGF-β1水平均较治疗前显著降低,而IFN-γ显著升高(P<0.05);治疗后治疗组血清炎性因子水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率是6.67%,显著低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论 艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可提高患者免疫功能,有效降低炎性因子水平,明显提高患者生活质量,值得推广。