2例肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点分析

目的研究肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法分析2例手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线及CT资料,结合文献复习,评价其影像表现的诊断意义。结果2例肺炎性假瘤均位于右下肺,邻近肺边缘。1例边缘毛糙,1例初诊边缘光整,后期毛糙。2例均有邻近胸膜增厚,并可见平直征。结论对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位性病变,出现桃尖征、平直征及胸膜带状增厚征均应注意与肺炎性假瘤鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性。

不同大小肺炎性假瘤的CT形态学分析及淋巴结变化规律

目的 探讨不同大小肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor, PIP)的计算机断层扫描(computed tomography, CT)形态学特征及其淋巴结的变化规律。方法 选取经组织病理学证实为肺炎性假瘤的患者56例,按病灶大小分为两组:A组(最大径≤3.0 cm34例),B组(最大径>3.0 cm22例),分析比较两组CT影像学特点及淋巴结表现差异。采用组内相关系数(ICC)及Kappa检验评价2位医师测量数据的一致性,并用Bland-Altman法进一步可视化一致性测量结果。结果 两组在支气管血管束增粗、桃尖征、血管集束征、邻近胸膜增厚及淋巴结肿大方面差异均有统计学意义(P<0.05),B组出现以上征象的比例更大。进一步比较两组淋巴结,发现同侧肺门淋巴结更容易在B组中显示,且大小显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2位医师测量PIP相关数据的一致性均良好或优秀(ICC与Kappa值范围为0.61~0.85),Bland-Altman法分析显示,2位医师评价淋巴结径线的一致性和稳定性较好。结论 不同大小的PIP在CT检查表现存在一定的差异性,本文有助于影像科及临床医师更深刻地认识此病、减少误诊。

肺炎性假瘤与周围型肺癌的胸内淋巴结MSCT比较

目的探讨肺炎性假瘤(PIP)与周围型肺癌(PLC)患者胸内淋巴结的多层计算机断层扫描(MSCT)形态学表现及分布特征,提高对两类疾病的鉴别诊断能力。方法回顾性纳入南京鼓楼医院及其高淳分院2017年1月至2022年3月经病理学证实为PI P、PLC患者各56例,共评估24个连续变量参数及2个分类变量。比较两组淋巴结的影像学表现差异。采用组内相关系数(ICC)及Kappa检验评价2名医师测量数据的一致性。结果两组病人在下气管旁淋巴结识别枚数、最太淋巴结长径及短径,主肺动脉窗最大淋巴结比值,主动脉弓旁淋巴结识别枚数、最大淋巴结长径及短径具有统计学意义(P<0.05),PLC患者下气管旁淋巴结上述参数及主肺动脉窗最大淋巴结比值高于PIP患者,而主动脉弓旁淋巴结上述参数则低于FIP。此外PLC较PIP更易出现肿大淋巴结,且密度多不均匀(P<0.05)。2名医师在测量淋巴结相关数据的一致性均为良好或优秀(ICC与Kappa值范围为0.635~0.819)。结论PIP及PLC胸内淋巴结在MSCT上的表现存在差异性,对临床具有指导价值。

肺炎性假瘤CT表现及误诊分析

目的：分析肺炎性假瘤（Inflammatory pseudotumor of the lung,IPL）的CT表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析26例经病理证实的IPL的CT表现及误诊原因。结果：病变部位：病灶位于右肺20例、左肺6例;形态：19例病灶为扇形团块影,7例为类球状影;边缘：17例边缘呈刀切样改变,5例边缘密度低的晕圈状改变;密度：平扫均匀者14例,不均匀者12例,CT值12~41 HU之间,增强扫描4例明显均匀强化,强化后CT值超过100 HU,9例边缘明显强化伴中央液化、坏死,6例中度强化,强化后CT值在70~80 HU之间。胸膜：14例胸膜增厚、局部形成幕状、线状粘连带。淋巴结：7例淋巴结增大。结论：IPL CT特点：单发病灶、位于胸膜下,多呈扇形团块、增强明显强化,边缘呈刀切样改变。全面分析病史及CT表现,对减少误诊很有帮助。

肺炎性假瘤的CT表现及误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象,分析其误诊原因。方法对38例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的CT征象及诊断进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤较典型的CT表现为:病变多位于肺外周部分,平直征、桃尖征、空泡征、支气管充气征、毛刺与棘突征、均匀强化是其常见征象。肺炎性假瘤容易误诊为肺癌。结论全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率,减少误诊。

肺炎性假瘤的CT诊断

目的:探讨肺炎性假瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检和/或手术病理证实的肺炎性假瘤12例的CT表现。结果:本组12例中病灶圆形4例,椭圆形2例,纺锤形3例,锥形2例,不规则形1例;明显均匀强化8例,仅边缘强化2例,未见明显强化1例。肺炎性假瘤多位于胸膜下,病灶基底较广泛贴于胸膜,伴局部胸膜增厚。病灶边缘有粗毛刺。血管向病灶集中。病灶可密度不均匀,有空洞。结论:CT诊断肺炎性假瘤有较高价值。

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT对比研究

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象及与周围型肺癌的鉴别。方法回顾分析19例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与52例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,位于肺外围或胸膜下,主要表现有散在结节征(31.58%)、桃尖征(31.58%)和平直征(21.05%),纵隔淋巴结肿大少见(5.26%);周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征(55.77%)、毛刺征(40.38%)、血管集束征(50%)和胸膜凹陷征(48.08%),纵隔淋巴结肿大多见(53.85%)。结论多种CT征象综合有助于肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别和提高肺炎性假瘤术前CT诊断准确性。

MSCT鉴别诊断肺门区炎性块影与中央型肺癌

目的回顾性分析肺门区炎性块影(HPIM)的多层螺旋CT(MSCT)征象,探讨其与中央型肺癌(CLC)的区别。方法对经手术病理或抗感染治疗证实的HPIM14例患者的MSCT回顾性重建,显示病灶与支气管树、中央血管及支气管动脉的关系,并与同期20例CLC做同等重建对比分析。结果HPIM组炎性假瘤支气管内见良性占位(4/6),彗星尾征(4/6),支气管黏液嵌塞(3/6),桃尖征(3/6);球形肺炎8例均未见支气管异常改变,短直边征(6/8),边缘模糊(5/8);中央血管及支气管动脉均显示正常或相对正常。CLC组支气管壁内外见肿瘤侵犯(19/20),长直边征(11/20),远肺门侧炎性渗出(12/20);增强薄层重建可区分肿瘤边界(15/20),中央血管见不同程度的受侵改变(19/20),支气管动脉异常(18/20),纵隔淋巴结肿大(15/20)。结论MSCT多征象综合分析并结合支气管及血管重建能较好地鉴别HPIM和CLC。

同部位肺炎性假瘤与肺癌CT鉴别诊断

目的:对照分析同部位肺炎性假瘤和肺癌CT影像特征,探讨其鉴别诊断价值。方法:搜集相同部位的68例肺炎性假瘤和68例肺癌CT资料,全部病例均行手术病理诊断证实。结果:中央型和周围型肺炎性假瘤与肺癌分别为10对和58对病例。中央型肺癌均有“癌头尾”征,中央型肺炎性假瘤段以上支气管通畅,无阻塞性肺炎征象。周围型肺癌呈“膨胀形态”征,周围型肺炎性假瘤呈“收缩形态”征,统计学上差异有非常显著性意义(P=0.000)。结论:根据肺炎性假瘤和肺癌各自有的CT形态和征象,可以提高鉴别诊断的准确性。

肺单发炎性假瘤CT诊断

目的:分析肺单发炎性假瘤CT影像表现,以提高其影像诊断及鉴别诊断水平。方法:收集32例经手术切除病理、CT引导下穿刺活组织检查及支气管镜证实的肺炎性假瘤的临床、CT资料进行回顾性分析。结果:肺炎性假瘤的主要CT表现:比较特征征象,病变中间一层面可见"刀切"征;多数病灶位肺外周,靠近胸膜下;多数分病灶呈类圆形,内密度均匀,边缘光整;多数病灶全瘤均匀明显强化。结论:螺旋CT检查对肺炎性假瘤的正确诊断与鉴别诊断很有帮助,特别CT引导下肺穿刺活组织检查定性高,可作为组织学诊断的首选。

肺炎性假瘤的CT诊断(附30例报告)

目的探讨肺炎性假瘤的CT诊断及思路。方法回顾性分析30例经穿刺活检、手术病理证实的肺炎性假瘤的CT平扫表现及有关临床资料。结果本组肺炎性假瘤发生在右下叶8例,右上叶7例,中叶者3例;左下叶8例,左上叶4例。病灶密度均匀24例,病灶呈类圆形或椭圆形者26例,团片状3例,哑铃状1例;边缘出现“桃尖征”9例,周围长毛刺征6例,支气管气象4例,空洞征4例,沙砾样钙化2例,空泡征1例;21例病灶与相邻组织的界线清晰并有轻度压迫征象,17例出现相邻胸膜肥厚粘连,3例纵隔内见肿大淋巴结,相邻骨质未见破坏。结论CT平扫对肺炎性假瘤的诊断有一定价值,但也有明显局限性,应完善CT增强扫描检查,此外,CT引导下肺穿刺活检术是作出诊断的重要手段。

螺旋CT在鉴别肺癌及炎性假瘤中的诊断价值

目的探讨螺旋CT在鉴别肺癌及炎性假瘤中的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的106例肺癌患者(A组)和42例炎性假瘤患者(B组)为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受螺旋CT诊断,比较两者影像学表现。结果A组病变部位:左肺46例、右肺60例,仅有18例位于近肺门处。B组病变部位:近肺门处4例、胸膜下38例,均为单发。A组病变形态:出现毛刺征96例,分叶征92例。B组病变形态:出现毛刺征6例,分叶征4例,刀切征26例,桃尖征8例。在CT表现上,A、B组存在较多重叠征象,两组在毛刺征、刀切征、桃尖征、分叶征等对比差异显著,P<0.05。A组出现淋巴结肿大,而B组患者未见淋巴结肿大。增强扫描,A组病变强化呈快出快进样改变,而B组大多数病变早期强化,且延迟后强化显著。结论在CT表现上,肺癌及炎性假瘤具有重叠征象,且存在较大的鉴别难度,因此需综合CT平扫、增强扫描以及患者病史等进行鉴别。

21例肺炎性假瘤的影像分析

目的探讨能提高肺炎性假瘤诊断准确率的方法。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线胸片和CT表现及相关临床资料。结果肺炎性假瘤可有以下影像学特征:a)孤立的类圆形影,多位于肺的外周,可有浅分叶;b)大部分病灶密度均匀,边缘光整,少数病灶密度不均匀,边缘模糊,可有粗长毛刺或指向肺门的粗大纹理;c)病灶边缘可见平直征或桃尖征;d)病灶近肺门侧可见充气支气管征;e)病灶邻近胸膜局限性增厚、粘连,无胸腔积液;f)肺门及纵隔淋巴结无肿大。结论仅凭X线胸片易误诊为肺部肿瘤,掌握其CT特征并结合临床资料,能明显提高肺炎性假瘤的诊断准确率。

肺炎性假瘤的影像学诊断(附33例分析)

目的 :探讨肺炎性假瘤的X线、体层、CT表现及其特征。方法 :对 33例经手术病理证实肺的炎性假瘤病人进行胸部X线片、体层及CT扫描 ,对其影像学特征进行了分析研究。结果 :假瘤稳定阶段时 ,多数肿块包膜完整 ,边界光滑呈球形 ,病灶急性阶段时 ,灶周有炎性浸润 ,无包膜形成 ,病灶多呈团块状。肿块内空洞坏死 ,胸膜粘连 ,长毛刺等征象 ,对假瘤诊断具有重要意义。结论 :认为炎性假瘤术前诊断不能仅靠临床资料 ,应以X线及CT检查为主 。

肺炎性假瘤的CT诊断

目的 提高对肺炎性假瘤的CT表现的认识,以便与其它球形病灶,特别是与肺癌病灶做出较正确的鉴别诊断。方法 作者收集近年来经手术和(或)纤维支气管镜活检病理证实的16例肺炎性假瘤,回顾性分析其CT表现。结果 主要的CT表现是:(1)病变呈椭圆形4例,三角形或不规则形4例,可见锯齿状或分叶7例;靠近胸膜的病灶,其两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘5例。(2)病变中央密度高,边缘低,呈“晕圈样”改变7例;5例可见支气管充气征。(3)病灶周围,胸膜反应显著,广泛增厚10例;“卫星灶”6例;胸膜凹陷3例;病变周围血管纹理增多,增粗9例。结论 CT检查有助于明确炎性假瘤的诊断,“刀切样征”和“晕圈样”在诊断与鉴别诊断中有较高的价值。

20例肺炎性假瘤CT征象分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT表现,提高CT诊断正确率。方法回顾性分析20例经病理证实的肺炎性假瘤CT表现。结果肺炎性假瘤较典型的CT表现有:平直征、桃尖征、空泡征、支气管充气征、外周分布;肺炎性假瘤易误诊为肺癌。结论全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的诊断正确率,减少误诊。

肺部炎性假瘤的CT诊断

目的 :探讨肺部炎性假瘤的CT特征及CT诊断价值。村料和方法 :回顾性分析 16例经肺部炎性假瘤的CT表现 ,讨论其CT特征、诊断及鉴别诊断。结果 :炎性假瘤主要的CT表现是边缘可清楚或模糊 ,无明显分叶 ,可有长毛刺 ,胸膜增厚粘连 ,周围肺纹理增多增粗等。结论

60例肺炎性假瘤的影像学分析与研究

目的探讨和研究肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征,以提高正确诊断率。方法对60例经手术病理证实的肺炎性假瘤病人的胸X线片和CT影像表现进行分析研究。结果稳定阶段多数假瘤包膜完整,边界光滑呈球形或方形;急性阶段时,病灶周围有炎性浸润,无包膜形成,病灶多呈团块状;当肿块内出现空洞坏死、胸膜粘连及长毛刺等征像,对假瘤诊断具重要价值。结论全面分析假瘤的影像学特征,重视病人肺内感染病史,可提高本病诊断的准确率。

肺部炎性假瘤的多层螺旋CT特征性表现的诊断价值

目的探讨肺部炎性假瘤(IPL)的多层螺旋CT(MSCT)特征性表现的诊断价值。方法回顾性分析76例IPLMSCT表现。结果 MSCT首次检查即明确诊断正确者15例(19.7%),其余被提示为肺癌诊断者43例(56.6%),结核球19例(25.0%),良性病变12例(15.6%),错构瘤2例(2.6%)。分析76例肺部肺炎性假瘤MSCT表现,发现肿块位于肺的外周、局限性胸膜增厚粘连、病灶边缘多发性空泡征、病灶下缘散在结节征、桃尖征、平直征及均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的MSCT诊断具有一定的价值。结论综合分析肺炎性假瘤特征性的MSCT表现,结合其肺内感染病史有利于提高肺部炎性假瘤的MSCT诊断与鉴别诊断。

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT征象鉴别诊断

目的研究肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT征象特征,探讨二者的影像鉴别诊断。方法回顾分析30例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与30例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,主要表现有平直征(86.7%)、含气支气管征(50.0%)和空泡征(40.0%),无纵隔淋巴转移;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征(90.0%)、毛刺征(83.3%)、血管集束征(76.7%)和胸膜凹陷征(80.0%),常见纵隔淋巴转移。肺炎性假瘤与周围型肺癌发生部位、大小、空泡征、含气支气管征对鉴别诊断意义不大。结论肺炎性假瘤与周围型肺癌CT征象的不同有助于二者的鉴别诊断。