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复方万年青胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡和血清凋亡因子的影响
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作者 刁鑫 潘双 +2 位作者 邸丽改 李亚明 樊伟军 《中国医药》 2024年第4期593-597,共5页
目的 探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和血清凋亡因子的影响。方法 选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCL... 目的 探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和血清凋亡因子的影响。方法 选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCLC患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组接受GP化疗方案治疗;观察组在对照组基础上联合复方万年青胶囊口服治疗。以21 d为1个疗程,完成4个疗程的化疗。比较2组临床疗效以及治疗前后血清Th17、Treg、Th17/Treg比值、肿瘤标志物水平、凋亡因子水平。观察2组治疗期间不良反应发生情况。所有患者随访2年,记录无进展生存期(PFS)和总生存期。结果 治疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组Treg均低于治疗前、且观察组低于对照组[(2.9±0.5)%比(4.8±0.8)%],2组Th17、Th17/Treg比值均高于治疗前、且观察组均高于对照组[(1.42±0.13)%比(1.25±0.11)%、(0.49±0.10)比(0.26±0.08)](均P<0.05);2组癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原125、B淋巴细胞瘤基因2(Bcl-2)水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组,2组Bcl-2相关X蛋白水平均高于治疗前、且观察组高于对照组(均P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位PFS、中位总生存期均长于对照组(均P<0.01)。结论 复方万年青胶囊联合GP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者,可有效控制疾病进展,延长生存期,调节血清肿瘤标志物和血清凋亡因子水平,改善免疫功能。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 复方万年青胶囊 辅助性t细胞17 调节性t细胞 凋亡因子
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LncRNA LINC01137通过诱导CD8^(+)T细胞耗竭促进非小细胞肺癌进展的机制研究
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作者 孙文泽 李守帅 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第2期1-6,134,共7页
目的研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)LINC01137在非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)免疫逃逸中的生物学功能及其潜在的调节机制。方法采集24例健康志愿者和24例NSCLC患者血液样本,并收集NSCLC肿瘤组织和癌... 目的研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)LINC01137在非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)免疫逃逸中的生物学功能及其潜在的调节机制。方法采集24例健康志愿者和24例NSCLC患者血液样本,并收集NSCLC肿瘤组织和癌旁组织检测LINC01137水平。利用Starbase数据库预测LINC01137与miR-22-3p的结合位点,荧光素酶报告基因分析进行验证。采用A549细胞来源的外泌体和/或sh-LINC01137干扰序列转染A549细胞,检测细胞增殖和侵袭能力;收集转染后的细胞上清液培养CD8^(+)T细胞,检测CD8^(+)T细胞耗竭标志物干扰素-γ(interfereron-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、颗粒霉素B(granzyme B)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平,以及PD-1+Tim3^(+)CD8^(+)T细胞百分比。采用外泌体和/或miR-22-3p模拟物(miR-22-3p mimic)转染CD8^(+)T细胞,检测PD-1蛋白水平。结果与癌旁组织相比,NSCLC肿瘤组织中LINC01137表达(3.357±0.548 vs 1.011±0.371)明显升高;与健康志愿者相比,NSCLC患者外周血LINC01137表达(3.216±0.342 vs 1.007±0.313)亦明显升高,差异具有统计学意义(t=-17.367,-17.147,均P<0.001)。肿瘤组织LINC01137表达与外周血中LINC01137表达呈正相关(r=0.755,P<0.05)。在A549细胞来源的外泌体中LINC01137显著富集。与Exo+sh-NC组相比,Exo+sh-LINC01137组细胞活力(65.852%±4.715%vs 100.153%±11.934%)及细胞侵袭(21.464%±3.481%vs 43.126%±1.447%)能力显著降低,差异具有统计学意义(t=4.630,9.953,均P<0.01)。NSCLC患者外周血中LINC01137表达和CD8^(+)T细胞百分比呈负相关(r=-0.520,P<0.05)。与Exo+sh-NC组相比,Exo+sh-LINC01137组IFN-γ(3865.314±543.852 pg/ml vs 1786.971±105.982 pg/ml),TNF-α(4631.930±510.715pg/ml vs 1973.242±379.623pg/ml),Granzyme B(3876.496±312.438pg/ml vs 1879.439±287.584pg/ml)和IL-2 mRNA水平(3.286±0.437 vs 1.015±0.314)升高,PD-1+Tim3^(+)CD8^(+)T细胞百分比(7.680%±2.185%vs 18.952%±3.216%)降低,差异具有统计学意义(t=-6.497,-7.237,-8.146,-7.310,5.021,均P<0.01)。miR-22-3p是LINC01137的靶基因。与Exo+NC mimic组相比,Exo+miR-22-3p组PD-1蛋白水平(0.384±0.087 vs 1.003±0.147)显著降低,差异有统计学意义(t=6.277,P<0.01)。结论NSCLC患者肿瘤组织及外周血中LINC01137表达显著上调;NSCLC细胞来源的外泌体中LINC01137通过靶向CD8^(+)T细胞中miR-22-3p并抑制其表达,诱导CD8^(+)T细胞耗竭,促进NSCLC细胞免疫逃逸。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 LINC01137 外泌体 微小核糖核酸-22-3p CD8^(+)t细胞
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外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的关系 被引量:1
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作者 董长鸿 封岩 +2 位作者 江艳婷 高洁 蒋晓东 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第3期185-190,共6页
目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kapl... 目的探索外周血T淋巴细胞亚群与接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性收集接受卡瑞利珠单抗治疗的88例晚期NSCLC患者资料。分别收集患者治疗前和治疗后2个月的外周血淋巴细胞亚群相对计数,使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析研究外周血T淋巴细胞亚群与PFS和OS之间的关系。结果有反应组患者治疗前外周血CD4+/CD8+比值高于无反应组(P=0.038),而CD8+T淋巴细胞百分比低于无反应组(P=0.036);生存分析显示治疗前CD4+/CD8+比值越高,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.023)。多变量Cox分析显示,治疗前CD4+/CD8+比值是预测PFS和OS的因素。此外,治疗后CD4+/CD8+比值、CD4+T淋巴细胞百分比越高,患者PFS越长(P=0.005,0.015);CD8+T淋巴细胞百分比越低,患者PFS和OS越长(P=0.001,P=0.016)。结论外周血CD4+/CD8+比值能够预测接受卡瑞利珠单抗治疗的NSCLC患者的生存情况。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CD4+/CD8+比值 CD4+t淋巴细胞 CD8+t淋巴细胞 抗PD-1治疗 卡瑞利珠单抗
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miR-150对T细胞PD-1表达及肺肿瘤生长的影响
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作者 张婷 郭晗 +2 位作者 郑爱华 张爱红 郑全辉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期288-292,共5页
目的:探讨miR-150对小鼠外周T细胞PD-1表达及肺移植肿瘤生长的影响。方法:选取miR-150基因敲除(miR-150KO)及其野生型正常对照(WT)小鼠,流式细胞数术检测miR-150KO小鼠外周T细胞数量及其活化表型分子CD69和免疫检查点分子PD-1的表达变化... 目的:探讨miR-150对小鼠外周T细胞PD-1表达及肺移植肿瘤生长的影响。方法:选取miR-150基因敲除(miR-150KO)及其野生型正常对照(WT)小鼠,流式细胞数术检测miR-150KO小鼠外周T细胞数量及其活化表型分子CD69和免疫检查点分子PD-1的表达变化;采用Lewis肺癌细胞系(LLC)皮下注射制备miR-150KO和WT小鼠移植肿瘤模型,观察miR-150敲除对肺肿瘤生长的影响;采用抗PD-1抗体腹腔注射miR-150KO和WT荷瘤小鼠,观察其对两组小鼠的肿瘤生长抑制效果。结果:与WT小鼠相比,miR-150KO小鼠脾脏和淋巴结CD4^(+)T细胞比例和数量显著升高,外周血CD4^(+)T和CD8^(+)T细胞比例和数量显著降低;miR-150敲除导致淋巴结和外周血CD4 T和CD8 T细胞中CD69^(+)细胞比例显著升高,同时导致外周血CD4 T和CD8 T细胞中PD-1^(+)细胞比例显著升高;与WT荷瘤小鼠相比,miR-150KO荷瘤小鼠肿瘤生长明显加快,同时miR-150KO荷瘤小鼠淋巴结和外周血CD4 T和CD8 T细胞中PD-1^(+)细胞所占比例显著升高。抗PD-1封闭抗体处理对miR-150KO荷瘤小鼠的肿瘤生长具有明显抑制作用。结论:miR-150敲除通过提高T细胞中PD-1表达促进小鼠肺肿瘤生长,同时增强抗PD-1抗体对肿瘤的免疫治疗作用。 展开更多
关键词 miR-150 t细胞 肺肿瘤 PD-1
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玉屏风散对肺癌细胞PD-L1表达及T细胞功能的影响
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作者 叶震中 李世杰 牛彩琴 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1850-1856,共7页
目的探讨玉屏风散对程序性死亡受体1(PD-1)-程序性死亡配体-1(PD-L1)结合及对肺癌细胞在体内外生长的影响。方法MTT法检测玉屏风散提取物对小鼠Lewis肺癌LLC细胞生长的影响;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测玉屏风散提取物对T细胞和LCC细胞... 目的探讨玉屏风散对程序性死亡受体1(PD-1)-程序性死亡配体-1(PD-L1)结合及对肺癌细胞在体内外生长的影响。方法MTT法检测玉屏风散提取物对小鼠Lewis肺癌LLC细胞生长的影响;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测玉屏风散提取物对T细胞和LCC细胞共培养中靶细胞杀伤性作用;酶联免疫吸附(ELISA)实验检测玉屏风散提取物对PD-1和PD-L1结合的阻断作用,以及对γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)释放水平的影响;同基因肿瘤模型分析玉屏风散对肺癌LLC细胞体内生长的抑制作用;免疫组化染色考察玉屏风散对肿瘤组织内CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞浸润的影响。结果玉屏风散呈剂量依赖性抑制LLC细胞的生长及内源性PD-L1蛋白表达(P<0.05,P<0.01),竞争性阻断PD-1和PD-L1结合(P<0.05,P<0.01),促进T细胞IFN-γ和TNF-α的释放(P<0.05,P<0.01),阻断PD-L1对T细胞功能性抑制作用(P<0.05,P<0.01)。玉屏风散可以抑制LLC肿瘤生长(P<0.01),增加CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的浸润数量(P<0.01)。结论玉屏风散在体外细胞模型中可阻断PD-L1对T细胞功能的抑制作用,在同源小鼠肿瘤模型中具有抗肿瘤效果,可增强CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞对癌细胞的杀伤作用。 展开更多
关键词 玉屏风散 肺癌 LLC细胞 t细胞 PD-1 PD-L1
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托法替布治疗类风湿性关节炎合并肺间质病变对白细胞介素-6水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17免疫平衡的影响
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作者 张徐明 吴頔 李俊 《当代医学》 2024年第5期20-23,共4页
目的探讨托法替布治疗类风湿性关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)对白细胞介素-6(IL-6)水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)免疫平衡的影响。方法选取2020年3月至2023年3月于九江市第一人民医院接受治疗的68例RA合并ILD患者作为研... 目的探讨托法替布治疗类风湿性关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)对白细胞介素-6(IL-6)水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)免疫平衡的影响。方法选取2020年3月至2023年3月于九江市第一人民医院接受治疗的68例RA合并ILD患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组予以曲安西龙、来氟米特联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组治疗前后炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平、Treg水平、Th17水平、Treg/Th17、呼吸困难症状及肺高分辨率CT(HRCT)评分。结果治疗后,治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血Treg水平高于对照组,Th17水平、Treg/Th17均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难症状、HRCT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托法替布治疗RA合并ILD疗效显著,可有效降低外周血Treg/Th17细胞比率,从而避免机体过度分泌TNF-α、IL-6等炎症因子,维持免疫功能处于平衡状态,缓解症状,加快病情康复速度。 展开更多
关键词 托法替布 类风湿性关节炎 肺间质病变 调节性t细胞 辅助性t细胞
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Endostatin enhances antitumor effect of tumor antigen-pulsed dendritic cell therapy in mouse xenograft model of lung carcinoma 被引量:8
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作者 ring Liang Xiaolin Liu +6 位作者 Qi Xie Guoling Chen Xingyu Li Yanrui Jia Beibei Yin Xun Qu Yan Li 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期452-460,共9页
Objective: To investigate the antitumor effect of endostatin combined with tumor antigen-pulsed dendritic cell (DC)-T cell therapy on lung cancer. Methods: Transplanted Lewis lung cancer (LLC) models of C57BL/6 ... Objective: To investigate the antitumor effect of endostatin combined with tumor antigen-pulsed dendritic cell (DC)-T cell therapy on lung cancer. Methods: Transplanted Lewis lung cancer (LLC) models of C57BL/6 mice were established by subcutaneous injection of LLC cells in left extremity axillary. Tumor antigen-pulsed DC-T cells from spleen cells and bone of mice were cultured in vitro. Tumor-bearing mice were randomly divided into three groups, including DC- T+endostatin group, DC-T group, and phosphate-buffered saline (PBS) control group. Microvessel density (MVD) of tumor tissue in tumor-bearing mice was determined by immunohistochemistry (IHC). The expressions of vascular endothelial growth factor (VEGF) and hypoxia-inducible factor-1α (HIF-1α) were determined by Western blotting and IHC staining. The proportions of CD8+ T cells, mature dendritic cells (mDC), tumor-associated macrophages [TAM (M1/M2)], and myeloid-derived suppressor cells (MDSC) in suspended cells of tumor tissue were determined by flow cytometry. The expressions of inter|eukin (IL)-6, IL-10, IL-17, transforming growth factor-β(TGF-β) and interferon-γ (IFN-γ) in suspended cells of tumor tissue were detected by enzyme-linked immune sorbent assay (ELISA). Results: DC-T cells combined with endostatin remarkably suppressed tumor growth. MVD of mice in DC- T+endostatin group was significantly lower than that of the control group and DC-T monotherapy group. The expressions of VEGF, IL-6 and IL-17 in tumors were markedly decreased, but IFN-γ, and HIF-1α increased after treating with DC-T cells combined with endostatin, compared to control group and DC-T group. In the DC- T+endostatin group, the proportions of MDSC and TAM (M2 type) were significantly decreased, mDC and TAM (Nil type) were up-regulated, and CD8+ T cells were recruited to infiltrate tumors, in contrast to PBS control and DC-T monotherapy. DC-T cells combined with endostatin potently reduced the expressions of IL-6, IL-10, TGF-β and IL-17 in tumor tissue, and enhanced the expression of IFN-γ. Conclusions: The study indicated the synergic antitumor effects between endostatin and tumor antigen-pulsed DC-T cells, which may be a prospective therapy strategy to achieve potent antitumor effects on lung cancer. 展开更多
关键词 ENDOStAtIN DC-t cells lung cancer cellular therapy tumor microenvironment
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双氢青蒿素对非小细胞肺癌细胞诱导的CD8^(+)T细胞抗肿瘤免疫应答的影响
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作者 王南楠 刘宇 +3 位作者 凌惠娟 牛可 朱亚玉 陈礼文 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期424-429,共6页
目的探讨青蒿素衍生物双氢青蒿素(DHA)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞诱导的CD8^(+)T细胞抗肿瘤免疫功能的调控作用。方法将NSCLC细胞系A549细胞分为二甲基亚砜(DMSO)对照组和DHA处理组;分别用DMSO和不同浓度的DHA(25、50和100μmol/L)处理A... 目的探讨青蒿素衍生物双氢青蒿素(DHA)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞诱导的CD8^(+)T细胞抗肿瘤免疫功能的调控作用。方法将NSCLC细胞系A549细胞分为二甲基亚砜(DMSO)对照组和DHA处理组;分别用DMSO和不同浓度的DHA(25、50和100μmol/L)处理A549细胞,根据半抑制浓度(IC 50)选择最适浓度的DHA处理A549细胞0、24、48、72 h;CCK-8法和集落形成实验检测DHA对A549细胞增殖和集落形成能力的影响;密度梯度离心法分离健康个体外周血单个核细胞(PBMC),经黏附贴壁法去除单核细胞,随后与丝裂霉素C预处理的A549细胞按照10∶1比例共培养,2周后采用流式细胞术分别检测CD8^(+)T细胞比例及其穿孔素和颗粒酶B的表达水平。结果与对照组相比,25、50和100μmol/L DHA处理24 h后的A549细胞增殖的抑制率均升高(P<0.01);DHA对A549细胞的IC 50为46.26μmol/L;依据IC 50浓度检测50μmol/L DHA处理A549细胞0、24、48、72 h的细胞抑制率分别为1.53%、53.50%、63.84%和69.91%,分别与前一观察时间点即0、24和48 h相比,细胞抑制率均增高(P<0.01);集落形成实验结果显示,与对照组相比,DHA处理组的A549细胞集落形成数减少(P<0.01);流式细胞术结果显示,与对照组相比,DHA预处理组的A549细胞在共培养体系中诱导的CD8^(+)T细胞的比例、表达穿孔素和颗粒酶B的CD8^(+)T细胞比例均更高(P<0.01)。结论DHA能够抑制NSCLC细胞生长,促进NSCLC细胞诱导的CD8^(+)T细胞抗肿瘤免疫应答。 展开更多
关键词 双氢青蒿素 非小细胞肺癌 肿瘤免疫 CD8^(+)t细胞 穿孔素 颗粒酶B
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奥希替尼在老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中的应用效果及对T细胞水平的影响 被引量:1
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作者 吴俊沛 方权 +1 位作者 朱晓丹 吴洪 《中国药物与临床》 CAS 2024年第8期491-496,共6页
目的 探讨奥西替尼在老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中的效果及对免疫水平的影响。方法 回顾性选择2018年1月至2020年12月老年非小细胞肺癌患者116例研究,根据治疗方法不同分为2组,各58例。对照组采用常规放化疗治疗,观察组在对照组基础... 目的 探讨奥西替尼在老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中的效果及对免疫水平的影响。方法 回顾性选择2018年1月至2020年12月老年非小细胞肺癌患者116例研究,根据治疗方法不同分为2组,各58例。对照组采用常规放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合奥西替尼治疗,3个月治疗后评估患者效果,比较2组总有效率、T细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物水平、不良反应发生率。结果 观察组治疗3个月总有效率为44.8%高于对照组25.9%(P<0.05);2组治疗后3个月CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前(P<0.05);CD8^(+)水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后3个月CD3^(+)(58.95±4.21)%、CD4^(+)(32.59±3.11)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.21±0.22)高于对照组(P<0.05);CD8^(+)(26.81±3.32)%低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后CA125(91±8)U/ml、CYFRA21-1(1.26±0.24)μg/L及癌胚抗原(CEA)水平(34±5)μg/L均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥西替尼用于老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中,能获得较好的总有效率,对患者T细胞水平影响较小,可降低肿瘤标志物水平,未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺 分子靶向治疗 t淋巴细胞 生物标记 肿瘤 药物相关性副作用和不良反应 奥西替尼
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肺癌患者外周血和胸腔积液T细胞受体组库特征分析
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作者 宋娟 王林林 +2 位作者 胡洁 宋元林 童琳 《中国临床医学》 2024年第1期60-67,共8页
目的 比较肺癌患者外周血和胸腔积液的T细胞受体(TCR)组库的免疫学特征。方法 收集2020年7月至2021年1月在复旦大学附属中山医院就诊的5例合并恶性胸腔积液肺癌患者的外周血和胸腔积液,分离外周血单个核细胞(PBMC)和胸腔积液单个核细胞(... 目的 比较肺癌患者外周血和胸腔积液的T细胞受体(TCR)组库的免疫学特征。方法 收集2020年7月至2021年1月在复旦大学附属中山医院就诊的5例合并恶性胸腔积液肺癌患者的外周血和胸腔积液,分离外周血单个核细胞(PBMC)和胸腔积液单个核细胞(PEMC),提取基因组DNA,采用Illumina MiSeq平台对TCR进行高通量测序,分析TCR组库的多样性等特征。结果 PBMC和PEMC中的TCR克隆型、VJ pairs和互补决定区3(CDR3)序列的多样性和相关性差异均无统计学意义。PBMC中检测到的TCR克隆数量高于PEMC(P<0.05),VJ pairs和CDR3数量与PEMC差异无统计学意义。PBMC和PEMC配对样本的共有VJ pairs数量占总VJ pairs的比例高于共有克隆型和CDR3序列的数量比例(P<0.05),后两者差异无统计学意义。PEMC中高扩增克隆(HEC)数量和占比均高于PBMC。同时鉴定了36个在PBMC和PEMC中差异表达的VJ pairs,其中25个在PEMC中表达升高、9个在PEMC中表达降低。结论 肺癌患者外周血和胸腔积液的TCR组库表现出不同的特征性变化,可能为肺癌重要的免疫病理学特征。 展开更多
关键词 肺癌 恶性胸腔积液 t细胞受体组库 外周血单个核细胞 胸腔积液单个核细胞 多样性
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循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞与接受EGFR-TKI治疗的转移性非小细胞肺癌预后相关
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作者 操辰新 唐辉 +4 位作者 耿瑞璇 郭伏平 白春梅 王颖轶 李太生 《基础医学与临床》 CAS 2024年第5期658-664,共7页
目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40... 目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40例非小细胞肺癌患者。在EGFR-TKI治疗期间,使用流式细胞仪测量术收集外周血循环淋巴细胞亚群进行动态监测,并通过电话随访每位患者的生存情况,分别比较基线以及治疗1月后外周血循环淋巴细胞亚群与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果在接受EGFR-TKI治疗的患者中,更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更高的肿瘤治疗应答相关(P<0.001)。整个人群的PFS为27.1个月,而OS未达到。然而,基线CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与中位PFS无相关性。此外,在EGFR-TKI治疗期间,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数稳定或升高的患者的PFS明显长于CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数降低的患者(29.1个月对比9.4个月;P<0.001)。结论更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更好的EGFR-TKI治疗应答相关,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数的动态变化与PFS延长有关。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tKI) 淋巴细胞亚群 肺癌 CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)t细胞 预后
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IL-21和Tfh细胞介导NSCLC免疫治疗的研究进展
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作者 刘兴锴 张一帆 +2 位作者 张鑫 何功浩 蔡文科 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期550-558,共9页
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为全球范围内频发且极具侵袭性的癌症之一,传统的手术治疗、放化疗及靶向治疗等方法往往由于其固有的局限性,难以遏制病情的进展,导致预后效果并不理想。尽管近年来免疫治疗药物的出现... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为全球范围内频发且极具侵袭性的癌症之一,传统的手术治疗、放化疗及靶向治疗等方法往往由于其固有的局限性,难以遏制病情的进展,导致预后效果并不理想。尽管近年来免疫治疗药物的出现为NSCLC治疗带来了新希望,显示出一定的治疗效果,但当前的疗效仍显不足,无法满足所有患者的治疗需求。因此积极探索新的免疫治疗手段来进一步降低患者的死亡率,已成为NSCLC研究领域的重要方向。本文旨在通过梳理和分析国内外相关文献,系统综述白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)和滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)在NSCLC免疫治疗中的抗肿瘤作用,并探讨通过免疫治疗手段调控免疫检查点,以改善NSCLC治疗前景的可能性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 滤泡辅助性t细胞 白细胞介素21 免疫检查点蛋白
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CD^(+)T细胞及Treg细胞表面PD-1水平与肺癌患者术后预后的关系
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作者 李军伟 王瑞 程再轩 《实用癌症杂志》 2024年第4期607-611,共5页
目的探讨CD+T细胞及调节性T(Treg)细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)水平与肺癌患者术后预后的关系。方法选取行肺癌根治术的肺癌患者126例,统计术后2年内预后不良发生率,并根据其预后情况将其分为良好组和不良组,单因素分析肺癌患者术后... 目的探讨CD+T细胞及调节性T(Treg)细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)水平与肺癌患者术后预后的关系。方法选取行肺癌根治术的肺癌患者126例,统计术后2年内预后不良发生率,并根据其预后情况将其分为良好组和不良组,单因素分析肺癌患者术后预后不良的影响因素,Logistic回归分析肺癌患者术后预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析CD+T细胞及Treg PD-1水平对肺癌患者术后预后的预测价值。结果两组肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)及Treg PD-1水平比较,均有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)是肺癌患者术后预后不良的独立保护因素,CD3^(+)CD8^(+)、Treg PD-1是肺癌患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)及Treg PD-1对肺癌患者预后预测的最佳截断点分别为53.52%、27.94%、27.96%、21.36%,曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.810、0.691、0.969。结论肺癌患者中CD3^(+)和CD3^(+)CD4^(+)呈低表达、CD3^(+)CD8^(+)呈高表达及Treg PD-1呈高表达与近期预后不良有关。 展开更多
关键词 肺癌 调节性t细胞 程序性死亡受体1 预后
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Expression of PD1 and BTLA on the CD8^+T Cell and γδT Cell Subsets in Peripheral Blood of Non-Small Cell Lung Cancer Patients 被引量:2
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作者 鲍轶 莫娟芬 +1 位作者 吴加元 曹晨曦 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2019年第4期248-255,共8页
Objective To investigate the expression and regulation of programmed cell death protein 1(PD1),B lymphocyte and T lymphocyte attenuator(BTLA)in peripheral blood of patients with non-small cell lung cancer(NSCLC);to ex... Objective To investigate the expression and regulation of programmed cell death protein 1(PD1),B lymphocyte and T lymphocyte attenuator(BTLA)in peripheral blood of patients with non-small cell lung cancer(NSCLC);to examine the correlation of the mRNA levels between PD and BTLA in NSCLC.Methods Flow cytometry was used to detect the expression of PD1 and BTLA on the surfaces of CD8^+T cells andγδ+T cells in the peripheral blood samples collected from 32 in-patients with stage IV NSCLC and 30 healthy individuals.We compared the expression of PD1 and BTLA on the surfaces ofγδ+T cells in the NSCLC patients with bone metastasis before and after the treatment of zoledronic acid.The correlations of PD1 and BTLA,as well as their ligands were analyzed using Pearson correlation analysis with the cBioPortal data platform.Results The frequency of PD1 on the surfaces of CD8^+T cells was significantly higher than that of theγδT cells in both healthy controls(t=2.324,P=0.024)and NSCLC patients(t=2.498,P=0.015).The frequency of PD1 on CD8^+T cells,rather than onγδ+T cells,was significantly upregulated in advanced NSCLC patients compared with that in healthy controls(t=4.829,P<0.001).The PD1+BTLA+γδT cells of the healthy controls were significantly lower than that of the NSCLC patients(t=2.422,P=0.0185).No differences in percentage of PD1+γδ+and BTLA+γδ+T cells were observed in 7 NSCLC patients with bone metastasis before and after zoledronic acid treatment.PD1 was positively correlated with BTLA in both lung adenocarcinoma(r=0.54;P<0.05)and lung squamous cell carcinoma(r=0.78;P<0.05).Conclusions The upregulation of co-inhibitory molecules occurs on the surfaces of both CD8^+T cells andγδT cells in advanced NSCLC,suggesting that these molecules were involved in regulating the inactivation of CD8^+T cells andγδ+T cells,immune escape and tumor invasion. 展开更多
关键词 CD8^+t cell γδt cell programmed cell death protein 1 B and t lymphocyte attenuator non-small cell lung cancer
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晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗的疗效关系
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作者 刘沫然 肖铟 +2 位作者 何欣 郑广 韩宇田 《实用检验医师杂志》 2024年第2期129-132,共4页
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗的疗效关系。方法 选择齐齐哈尔医学院附属第三医院2022年1月—2023年1月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,均给予免疫治疗联合化疗。根据治疗效果分为疗效良... 目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗的疗效关系。方法 选择齐齐哈尔医学院附属第三医院2022年1月—2023年1月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,均给予免疫治疗联合化疗。根据治疗效果分为疗效良好组(症状完全缓解或部分缓解;22例)与疗效不佳组(病情稳定或进展;38例),比较治疗前后患者的CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞比例以及CD4/CD8比值;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗疗效的相关性。结果 晚期非小细胞肺癌患者治疗2个周期后,CD8^(+)T细胞比例显著低于治疗前[(35.96±6.48)%比(42.37±12.26)%,P<0.05];治疗4个周期后,CD4^(+)T细胞比例、CD4/CD8比值均显著高于治疗2个周期后,CD8^(+)T细胞比例显著低于治疗2个周期后[CD4^(+)T细胞比例:(50.74±5.68)%比(46.22±8.25)%;CD4/CD8:1.55±0.21比1.28±0.40;CD8^(+)T细胞比例:(32.66±5.98)%比(35.96±6.48)%;均P<0.05];治疗4个周期后,疗效良好患者的CD8^(+)T细胞比例显著低于疗效不佳患者,CD4/CD8比值显著高于疗效不佳患者[CD8^(+)T细胞比例:(33.26±4.12)%比(39.20±6.95)%;CD4/CD8:1.34±0.18比1.21±0.15;均P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,治疗2个周期后,疗效良好患者的CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD3^(+)T细胞比例以及CD4/CD8比值的AUC分别为0.430、0.260、0.610、0.590;治疗4个周期后,疗效良好患者的CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD3^(+)T细胞比例以及CD4/CD8比值的AUC分别为0.350、0.020、0.480、0.880。结论 晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8指标用于免疫治疗联合化疗的疗效评估中效果较好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 晚期 免疫治疗 化疗 t淋巴细胞亚群 疗效
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INVESTIGATION OF REGULATORY T CELLS IN PATIENTS WITH NON-SMALL CELL LUNG CANCER
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作者 张路 梁永杰 +3 位作者 任涛 朱辉 徐志龙 戴亚蕾 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 2010年第1期6-9,共4页
Objective To evaluate the prevalence of CD4 ^+ CD25^high regulatory T cells ( Treg cells) in the peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) of patients with non-small cel... Objective To evaluate the prevalence of CD4 ^+ CD25^high regulatory T cells ( Treg cells) in the peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) and to investigate immunosuppression to the progression of cancer. Methods Peripheral blood and tumor tissues were collected from 20 patients with NSCLC at the time of surgery. None of the patients received surgery, radiotherapy, chemotherapy, or other medical interventions before this study. Cancer stages of the patients were Ⅰ-Ⅲ A. Venous blood samples were obtained from 20 health donors. PBMC were isolated from blood samples by differential centrifugation over Ficoll-Hypaque. TILs were isolated from tumors by differential centrifugation over Ficoll-Hypaque and Percoll. Percentage of CD4^+ CD25^highTr/CD4+T in PBMC and TIL was assessed by the flow cytometry. Results The percentage of CD4^ + CD25high Tr/ CD4 ^+T in PBMC [ (4. 87 ± 1.22 ) % ] of NSCLC patients was significantly higher than that in healthy donors [ ( 2.36 ± 0. 72 ) % ] ( P 〈 0.01 ). The percentage of CD4^+ CD25^highTr/ CD4^+ T in PBMC [ (5.40 ± 1.20) % ] of NSCLC patients in stage Ⅱ-Ⅲ A was significantly higher than that in stage Ⅰ [ (3. 87 ± 0. 22 ) % ] ( P 〈 0. 01 ). The percentage of CD4 + CD25hiShTr/ CD4 + T in TIL[ ( 8. 66 ±0. 76) % ] of NSCLC patients in stage Ⅱ-Ⅲ A was significantly higher than that in stage Ⅰ [ ( 7. 04 ± 0. 80) % ] ( P 〈 0. 01 ). Conclusion The prevalence of CD4 ^+ CD25^highTreg cells in PBMC and TIL of NSCLC patients was significantly higher than that in healthy donors. These Treg cells may be preventing appropriate antitumor immune responses. The population of CD4^ + CD25^highTreg cells in PBMC and TILs of NSCLC patients with Ⅱ-Ⅲ A stage was significantly higher than that of NSCLC patients with Ⅰ stage. These Treg cells may facilitate development of tumors. 展开更多
关键词 non-small cell lung cancer CD4 ^+ CD25^high regulatory t cells tumor-infiltrating lymphocyte
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替雷利珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响
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作者 曾洪生 《中国实用医药》 2024年第13期6-10,共5页
目的 探讨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采取替雷利珠单抗联合化疗治疗的疗效以及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选择44例晚期NSCLC患者,以随机数表方式分为对照组与研究组,每组22例。对照组患者予化疗治疗,研... 目的 探讨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采取替雷利珠单抗联合化疗治疗的疗效以及对患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选择44例晚期NSCLC患者,以随机数表方式分为对照组与研究组,每组22例。对照组患者予化疗治疗,研究组患者则在对照组化疗基础上再予替雷利珠单抗治疗。对比两组患者近期客观疗效、不良反应发生情况及治疗前后的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、生存质量。结果 研究组客观缓解率为59.09%、疾病控制率为95.45%,对照组分别为27.27%、72.73%。相较于对照组,研究组的客观缓解率与疾病控制率均明显更高(P<0.05)。治疗后,研究组CEA(28.24±2.91)ng/ml、CA125(41.56±4.33)U/ml、CYFRA21-1(18.39±1.62)μg/L、NSE(15.39±1.61)ng/ml均低于对照组的(37.67±3.88)ng/ml、(60.62±6.17)U/ml、(25.21±2.60)μg/L、(20.19±2.62)ng/ml(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)(45.82±3.95)%、CD4^(+)(34.62±3.11)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.04±0.12)均大于对照组的(37.17±2.89)%、(28.68±2.48)%、(0.91±0.10), CD8^(+)(22.38±2.31)%小于对照组的(27.62±2.82)%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为40.91%,与对照组的50.00%比较无差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者的生存质量评分(84.82±8.62)分大于对照组的(73.59±7.84)分(P<0.05)。结论 对晚期NSCLC患者采用替雷利珠单抗联合化疗治疗的疗效可靠,能降低血清肿瘤标志物水平,并调节患者免疫功能,改善生存质量水平。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 化疗 晚期非小细胞肺癌 血清肿瘤标志物 t淋巴细胞亚群水平
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Expression and Characterization of Catalytic Domain of T Cell Protein Tyrosine Phosphatase(ΔTC-PTP)——Immunohistochemical Study of ΔTC-PTP Expression in Non-small Cell Lung Carcinomas
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作者 ZHU Zhi-cheng SUN Mei +6 位作者 ZHANG Xing-yi LIU Ke-xiang SHI Dong-lei LI Jin-dong SU Ji-quan XU Yue-chi FU Xue-qi 《Chemical Research in Chinese Universities》 SCIE CAS CSCD 2007年第3期289-296,共8页
This study objective was to express and characterize the catalytic domain of the human T cell protein tyrosine phosphatase(△TC-PTP) and to study immunohistochemically the expression of △TC-PTP in human non-small c... This study objective was to express and characterize the catalytic domain of the human T cell protein tyrosine phosphatase(△TC-PTP) and to study immunohistochemically the expression of △TC-PTP in human non-small cell lung cancers. △TC-PTP gene was PCR amplified with the cDNA of human TC-PTP as template, and cloned into the pT7 expression vector. The recombinant pT7-△TC-PTP was expressed in E. coli Rosetta ( DE3 ) host cells and puri- fied. The enzymatic characteristics of △TC-PTP including enzyme activity and kinetics assay were measured. The antiserum was prepared by immunizing rabbit with the purified recombinant △TC-PTP. Rabbit polyclonal antibody against △TC-PTP was purified by PVDF immobilized antigen affinity chromatography. Immunohistochemical staining of lung cancer tissues was performed with antibody against △TC-PTP protein. △TC-PTP gene was correctly cloned, expressed, and purified. The recombinant △TC-PTP had a highly catalytic activity of PTPase. Squamous cell lung carcinoma showed a significantly higher expression rate of △TC-PTP (76. 92%, 10/13 ) than adenocarcinoma (57.14%, 4/7) and normal lung tissue(20%, 1/5 ). This study represents the first demonstration that △TC-PTP is highly expressed in human squamous cell lung carcinomas. In addition, this study provides an important basis for further studying the biological function of TC-PTP and its relationship with lung carcinomas and other diseases. 展开更多
关键词 t cell protein tyrosine phosphatase Catalytic domain CHARACtERIZAtION lung cancer
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CXCR6表达及CD4^(+)、CD8^(+)T细胞浸润在非小细胞肺癌转移中的价值 被引量:1
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作者 侯倩 张玉萍 +1 位作者 王慧 张云香 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2023年第2期110-115,共6页
目的研究趋化因子C‑X‑C基元受体6(chemokine C‑X‑C motif receptor 6,CXCR6)的表达与非小细胞肺癌(non‑small cell lung cancer,NSCLC)临床病理特征的关系,并探讨CXCR6表达、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞浸润在NSCLC转移中的作用,为NSCL... 目的研究趋化因子C‑X‑C基元受体6(chemokine C‑X‑C motif receptor 6,CXCR6)的表达与非小细胞肺癌(non‑small cell lung cancer,NSCLC)临床病理特征的关系,并探讨CXCR6表达、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞浸润在NSCLC转移中的作用,为NSCLC发生、转移和预后判断提供依据。方法采用免疫组织化学法检测122例NSCLC原发灶、47例相应淋巴结转移灶及21例癌旁正常组织中CXCR6的表达情况及癌性间质中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞的浸润情况。结果癌细胞中CXCR6的表达水平在Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移组高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移组;癌细胞中CXCR6的表达水平高于癌性间质及癌旁正常肺组织;原发灶CXCR6的表达水平高于淋巴结转移灶;癌组织中浸润的T细胞中CD4、CD8表达水平均高于癌旁正常肺组织;CD4与癌细胞及癌性间质中CXCR6表达水平存在相关性。结论在NSCLC癌细胞中CXCR6高表达者容易发生淋巴结转移,CXCR6在转移中起着重要作用;癌细胞与癌性间质中CXCR6的表达在肿瘤免疫方面可能起着相反的作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CXCR6 t细胞 免疫组化 转移
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信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果研究 被引量:11
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作者 杨艳莉 刘红梅 余静丽 《癌症进展》 2023年第3期301-304,308,共5页
目的探讨信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果。方法根据治疗方法的不同将145例晚期NSCLC患者分为对照组(n=71)和观察组(n=74),对照组患者采用吉西他滨^(+)顺铂(GP)方案化疗,观察组患者在对照组的... 目的探讨信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群的影响及其治疗效果。方法根据治疗方法的不同将145例晚期NSCLC患者分为对照组(n=71)和观察组(n=74),对照组患者采用吉西他滨^(+)顺铂(GP)方案化疗,观察组患者在对照组的基础上给予信迪利单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)]、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率(ORR)为29.73%,与对照组患者的22.54%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的疾病控制率(DCR)为63.51%,高于对照组患者的46.48%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2均高于本组治疗前,CD8^(+)、Treg水平均低于本组治疗前,观察组患者的CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2均高于对照组,CD8^(+)、Treg水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的SF、NSE、SCCA、CEA水平均低于本组治疗前,观察组患者的SF、NSE、SCCA、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论信迪利单抗治疗晚期NSCLC患者能够改善机体的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,有助于提升疾病控制效果,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 信迪利单抗 t淋巴细胞亚群 肿瘤标志物 不良反应
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