肺癌肺叶袖状切除术的安全性和有效性

目的:评价肺癌肺叶袖状切除术后患者的手术安全性和远期生存状况。方法:回顾分析了1999年10月至2003年12月行肺癌根治术的94名病例,其中肺叶袖状切除术11例(Ⅰ组),全肺切除术17例(Ⅱ组),肺叶切除术66例(Ⅲ组)。通过比较三组术后气管插管时间、ICU停留时间、吻合口并发症率及围手术期死亡率,评价肺叶袖状切除术的手术安全性,比较Ⅰ、组间的生存期和转移复发率探讨其远期有效性。组间率比较用χ2检验或FisherⅡ精确检验,均数比较用t检验,生存分析用K aplan-M eier法,生存曲线比较用Log rank检验。显著性差异标准α=0.05。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的手术死亡率为0,11.8%,3.0%,组间无显著性差异;平均气管插管时间为0.5±2.3天,2.0±7.2天,0.6±4.1天(Ⅰ、ⅢVSⅡ组,P<0.05);吻合口并发症率为3.0%,0,5.8%,组间无显著性差异。Ⅰ组1年、3年生存率为45.5%、32.5%,组为58.8%、Ⅱ45.8%。两组生存率、远期局部复发率和转移率无显著性差异。结论:肺癌肺叶袖状切除术具有和肺叶切除术相近的手术安全性,优于全肺切除术,而其复发转移率、远期疗效与后者相近,是安全有效的手术方式。

支气管成形术和肺动脉成形术治疗肺癌

我院自１９７８年３月至１９９２年２月采用支气管成形术治疗原发性支气管肺癌３５例，其中伴肺动脉袖状切除或部分切除重建３例，术后３、５年生存率分别为５２％（１３／２５）和３３．３％（７／２１）。作者对术中麻醉管理、支气管和肺动脉成形术的切除范围长度和预后进行了讨论。

甲羟孕酮辅助老年性肺癌化疗生存状况的临床观察

目的观察甲羟孕酮在老年性肺癌化疗期间及化疗后,对食欲、进食状况、体重、胃肠道反应以及全身情况的辅助作用。方法观察50例老年性肺癌化疗加甲羟孕酮辅助治疗病人与50例单纯化疗病人治疗期间及化疗后,食欲、食量、体重变化、胃肠道反应以及全身情况变化的比较。结果治疗组82%食欲有改善,78%食量增加,34%化疗期间无明显胃肠反应,KPS评分增加大于10分占66%。单化组食欲,食量无一例改善,仅4%无恶心、呕吐,KPS评分大于10分占6%,差异有显著性。结论甲羟孕酮辅助老年性肺癌化疗作用明显,有提高食欲,降低化疗胃肠道反应,提高生活质量的作用。

替莫唑胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响

目的:探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年5月~2018年2月本院收治的64例NSCLC脑转移瘤患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(常规治疗联合放疗,32例)与观察组(替莫唑胺联合放疗与常规治疗,32例),比较两组临床疗效、生存期[总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)]、体质状况[卡氏评分(KPS)]、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(84.38%)高于对照组(62.50%),OS与PFS高于对照组,KPS评分高于对照组,不良反应发生率(9.38%)低于对照组(31.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:替莫唑胺联合放疗可提升NSCLC脑转移瘤患者治疗有效率、延长生存期,并可较好改善患者体质状况、降低不良反应发生率。

GC化疗方案联合安罗替尼胶囊对晚期非小细胞肺癌患者生存状况的影响及其机制研究

背景安罗替尼胶囊是目前临床研究的热点药物,但其联合GC化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存状况的影响尚未完全明确。目的探讨GC化疗方案联合安罗替尼胶囊对晚期NSCLC患者生存状况的影响及其机制,以为晚期NSCLC患者临床方案的制定提供一定参考。方法选取2018年6月—2019年5月自贡市第四人民医院收治的晚期NSCLC患者68例,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者予以GC化疗方案(吉西他滨+顺铂),观察组予以GC化疗方案联合安罗替尼胶囊,21 d为1个化疗周期,两组患者均连续治疗两个化疗周期。比较两组患者临床疗效及化疗前后肿瘤标志物〔细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)〕、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、红细胞免疫指标〔红细胞免疫黏附促进因子(FEER)、红细胞免疫黏附抑制因子(FEIR)、协同肿瘤红细胞花环(ATER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)〕水平,记录两组患者化疗期间毒副作用发生情况;绘制两组患者生存曲线,并计算随访12个月累积生存率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。化疗后观察组患者血清CYFRA21-1、CEA、VEGF、bFGF水平低于对照组(P<0.05)。化疗后观察组患者FEER、ATER、DTER水平高于对照组,FEIR水平低于对照组(P<0.05)。两组患者化疗期间胃肠道反应、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析结果显示,观察组患者随访12个月累积生存率高于对照组(P<0.05)。结论GC化疗方案联合安罗替尼胶囊可通过下调肿瘤标志物表达、抑制肿瘤血管新生、诱导肿瘤细胞凋亡、提高红细胞免疫功能等多个途径控制晚期NSCLC患者病情进展,提高患者临床疗效及短期生存率,且未增加毒副作用发生风险。