焦炉工人职业性肺癌发病相关危险因素Logistic回归分析

目的调查焦炉工人职业性肺癌的发病情况,并分析其发病的危险因素。方法随机选取某地区6个焦化厂2015年1月至2021年12月期间在册的2042例男性焦炉工人为研究对象,统计其职业性肺癌发生情况。采用自制的《焦炉工人职业性肺癌发生情况及影响因素调查表》收集工人的年龄、体质指数(BMI)、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒情况、呼吸系统疾病史、肺癌家族史、工龄、工种、饮茶习惯、锻炼习惯等基本资料,通过Logistic回归分析焦炉工人发生职业性肺癌的危险因素。结果共纳入2042例焦炉工人,失访率为3.04%(62/2042),实访1980例,其中职业性肺癌发病率为2.73%(54/1980)。单因素分析结果表明,年龄、吸烟、呼吸系统疾病史、工龄、工种均和焦炉工人发生职业性肺癌有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表示,年龄≥50岁、有呼吸系统疾病史、工龄长、工种为炉顶工均是导致焦炉工人发生职业性肺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论焦炉工人中职业性肺癌的发病率较高,年龄≥50岁、有呼吸系统疾病史、工龄长、工种为炉顶工均是焦炉工人发生职业性肺癌的危险因素,工厂应加大对具备上述因素的焦炉工人的关注度,加强对焦炉工人的保护措施,以降低焦炉工人职业性肺癌的发生率。

焦炉工人职业性肺癌病因再探讨

目的 进一步探讨焦炉工人职业性肺癌的病因。方法 采用多种致癌因子诱发小鼠肺癌的实验。结果 二苯并 [a ,h]蒽的致癌作用强于苯并 [a]芘 ,五环烃同焦尘相复合后 ,致癌作用呈现相加效应。结论 五环烃 ,尤其是二苯并 [a,h]蒽 ,作为多环芳烃致癌原的代表 ,是焦炉工人职业性肺癌的主要病因。

某焦化厂职工癌症死因的调查分析

目的 研究焦化厂职业有害因素对癌症死亡的影响。为预防癌症 ,保护工人健康提供依据。方法 采用队列与队列内病例对照研究相结合的方法。计算主要死因的标化死亡比 (SMR) ,相对危险度 (RRMH)和绝对危险度 (OR)。结果 观察人群 2 492 3人年 ,从 1975～ 1995年 2 1年间癌症死亡 5 9人 ,其中肺癌 2 1人 ,占第一位死因。炼焦工人的肺癌显著超高 ,SMR =4 17,P <0 0 1。并随着接触工龄的延长 ,RRMH呈递增趋势。病例对照研究表明 ,肺癌与焦炉逸散物之间有显著性关联 ;与吸烟和呼吸系统疾病史亦有显著性关联。白血病与苯溶物之间没有关联。其它癌未见有意义的结果。结论 接触焦炉逸散物与炼焦工人肺癌发生有关 ,重度吸烟和呼吸系统疾病史与肺癌发生也有关。

接触焦炉逸散物工人肺癌的流行病学研究

对１６个焦化厂１８５０６名男职工在原１１年回顾性队列研究基础上继续观察４年，使观察期延长到１５年（１９７１年１月１日～１９８５年１２月３１日），进一步研讨焦炉作业人群肺癌与焦炉逸散物的联系。研究结果表明：焦化厂的炼焦工作区人群肺癌是超量高发的癌症，超出量特别大，而肺癌在其它工作区均无显著超出。在炼焦工作区人群内，肺癌ＳＲＲ按非焦炉、炉侧、炉顶作业的顺序上升形成梯度：２．３８＜３．５５＜５．５６；此梯度与该三作业场所空气中焦炉逸散物的聋溶物浓度相一致。炼焦工作区人群肺癌ＳＲＲ随开始接触后年数增长而增加，也表示肺癌与职业接触有病因学联系。

焦炉工人肺癌病例对照研究

本文进行了一项队列内病例对照研究。们例来自于１６个焦化厂１５年期间（１９７１年１月１日～１９８５年１２月３１日）死亡的１２９１名焦炉工人中死于肺癌的１４５例患者。按照１：１的配对原则，从余下的死亡者中选取与病例同一工厂、相同性别和年龄的死亡者做为对照，共匹配成１３９对。通过相对危险度（ＲＲ）和逻辑回归分析，结果表明：焦化厂炼焦工作区的肺癌有超量发生（ＲＲ为２．９８，Ｐ＜０．０１）。并具有职业特征，其ＲＲ以炉顶、炉侧、非焦炉呈顺序递减梯度，同时随车间空气中苯溶物浓度的降低而降低，形成剂量－反应关系。吸烟对焦化厂炼焦工作区的肺癌未起到显著作用。

鞍钢炼焦工人的癌症流行病学研究

本文对三十年代开始生产的鞍钢焦化厂,进行了癌症回顾性队列研究。队列由4,197名男职工组成,以1971年-1981年的11年为观察期。在11年期间积累了42,995人年。与初轧厂比较,焦炉作业工人的肺癌SRR为6.21(P<0.01),其它工作区的肺癌无明显超出量。

包钢职工肺癌病例对照研究

目的 :研究包钢男性职工肺癌的诱发因素。方法 :采用配对病例对照研究方法对有关暴露因素进行单因素和混杂因素分析。结果 :在包钢的几种主要职业暴露因素中 ,焦炉逸散物与肺癌有显著性关联 (OR =4 .4 3,P <0 .0 5 )。肺癌与吸烟、呼吸系统疾病也有显著性关联。吸咽与呼吸系统疾病均为肺癌的独立诱因之一 ,而非混杂因素。鳞癌与吸烟有关。结论 :焦炉逸散物、吸烟和呼吸系统疾病均为包钢职工肺癌的诱发因素之一 。

焦炉工人肺癌7例报告

本文报告了7例焦炉工人肺癌,均为男性,年龄37～64岁,工龄20～36年。7例焦炉工肺癌均经X线诊断:周围型5例,中心型1例,肺泡癌1例。其中4例做了病理,诊断鳞癌2例,未分化癌1例,肺泡细胞癌1例。笔者认为,应用X线诊断焦炉工人肺癌,切实可行而又准确。焦炉工人肺癌诊断的关键在于早期发现和治疗。因此,焦炉作业工人必须每年胸部摄片一次。

焦炉逸散物所致职业性肺癌死亡危险的Meta分析

目的综合分析暴露焦炉逸散物与职业性肺癌死亡的关联性,为有效的干预措施和预防决策提供科学依据。方法计算机检索PubMed、CNKI、VIP、WebofScience和万方数字化期刊全文数据库,筛选研究焦炉逸散物所致职业性肺癌的文献,并对其中的有效数据采用二分类变量的Meta分析,以死亡率的相对危险度(RR)为效应量,用软件Stata12.0进行统计分析。所有纳入的文献均进行质量评价。结果共筛选出符合研究要求的文献9篇,其中英文文献4篇,中文文献5篇,且全部为队列研究。采用随机效应模型,得出分析结论。9篇文献合并后的相对危险度为2.24(95%CI:1.75~2.87,Z=6.42,P<0.05),即合并后结果的差异有统计学意义,表明合并后焦炉逸散物暴露组工人的肺癌死亡率高于对照组。用亚组分析处理异质性,发表年份、国家、随访年数、研究质量是异质性的主要来源。用漏斗图法、Begg秩相关法和Egger’s线性回归法检测发表偏倚发现本研究不存在发表偏倚,结果稳定。结论焦炉逸散物所致职业性肺癌的死亡率高,对焦炉工应及早采取有效措施减少焦炉逸散物的暴露。

2005—2021年武汉市新发职业病特征分析

目的分析2005—2021年武汉市新发职业病发病特征,为武汉市职业病防治提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,收集2005—2021年武汉市新发职业病病例资料,对其基本情况及病种、行业规模、经济类型分布等进行描述分析。结果2005—2021年武汉市共报告新发职业病8大类42种452例,病例总数从2005—2011年逐年上升,到2011、2013年出现两个高峰后呈锯齿状下降,到2019年后归于平台期。职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病居发病首位(168例,37.2%),其次为职业性化学中毒(114例,25.2%)和职业性肿瘤(73例,16.2%)。地区分布以青山区(169例,37.4%)为主。行业分布以石油/煤炭及其他燃料加工业(89例,19.7%),黑色金属冶炼和压延加工业(46例,10.2%)和通用设备制造业(42例,9.3%)为主。企业规模以大型(222例,49.1%)、小型(99例,21.9%)和中型(92例,20.4%)为主。经济类型以国有企业(234例,51.8%)和私营经济(60例,13.3%)为主。结论2005—2021年武汉市新发职业病以职业性尘肺病、苯中毒和焦炉逸散物所致肺癌为主,应加大武汉市青山区用人单位的职业病防控力度,警惕计算机/通信和其他电子设备制造业中工人苯暴露的健康危害。

焦炉工人周围血细胞p16基因甲基化研究

目的分析焦炉工人周围血细胞中p16基因启动子区CpG岛异常甲基化状态,寻找焦炉工人肺癌辅助筛查的生物标志物。方法以74名男性焦炉工人为接触组,以47名供水厂男性职工为对照组。采集2组人员的班后尿,用高效液相色谱法检测其内暴露指标1-羟基芘(1-OH-Py)的水平;同时采集晨起空腹肘静脉血,分离周围血单个核细胞,用彗星实验检测DNA损伤情况;并提取基因组DNA,用甲基化特异性聚合酶链反应技术检测p16基因启动子区CpG岛甲基化发生情况。结果接触组尿1-OH-Py水平[(0.46±0.12)μmol/mol Cr]和DNA拖尾的Olive尾距[(0.41±0.25)μm]高于对照组[(0.17±0.06)μmol/mol Cr、(0.32±0.12)μm],差异有统计学意义(P<0.05)。接触组p16基因的异常甲基化的检出率(36.49%)高于对照组(4.26%),差异有统计学意义(P<0.01);并且p16基因的异常甲基化检出率随着尿1-OH-Py的水平升高逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论周围血p16基因异常甲基化可能是焦炉工人肺癌早期筛查有效的生物标志物。

某焦化厂焦炉工人肺癌的发病特征

目的分析某焦化厂近40年间焦炉工人肺癌的发病特征。方法收集、整理该焦化厂1970—2008年间焦炉工人肺癌的发病资料,利用SPSS18.0软件并对其发病年龄、潜伏期、生存期及病理特点等进行描述性分析。结果①67例焦炉工人肺癌病例主要分布于炉顶工段,占62.7%;其次为炉侧区,占26.9%;②发病平均年龄为61.4岁,大都集中在50～70岁;③焦炉工人肺癌的潜伏期平均为35a,生存期较短,1、3、5a生存率分别为48.6%、12.9%、8.6%;④病理类型以腺癌为主,占55%;其次为鳞癌,占41%。结论焦炉工人肺癌主要分布于炉顶工段,其潜伏期较长而生存期较短,腺癌占的比例较大。该焦化厂近年来肺癌发病人数增加较快,应当引起重视。

焦炉作业工人CYFRA21-1、SCC、TNF、NSE指标的观察研究

目的:观察焦炉逸散物(COEs)相关肿瘤标志物—细胞角蛋白(CYFRA21-1)、鳞状上皮癌细胞抗原(SCC)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子(TNF)在焦炉工人血清中的表达及临床意义。方法:选择35例工龄在3年以上的焦炉工人(COEs暴露人群)为实验组;选择35例来自维修车间和行政部门的工人(COEs非暴露人群)为对照组。在常规职业健康查体的同时,采集空腹静脉血用免疫酶联吸附测定法检测血清中肿瘤标志物水平,将四种肿瘤标志物进行实验组与对照组比较、工龄分组比较、作业环境分组(炉顶组和炉侧组)比较,进行统计学分析。结果:暴露人群血清中肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE水平显著高于非暴露人群组(P<0.01);作业岗位炉顶组CYFRA21-1、NSE高于炉侧组(P<0.05);工龄分组比较随接触工龄的年数增加而增高(P<0.05),均具有统计学意义。结论:焦炉作业工人血清中CYFRA21-1、SCC、NSE、TNF水平呈不同程度的阳性表达,本研究可以为COEs暴露和相关健康损伤程度的常规检测提供技术支持,为减少COEs暴露和相关焦炉工人肺癌提供科学依据。

太原市某焦炉厂焦炉作业工人血清rasP21蛋白表达的5年随访研究

[目的]探讨rasP21蛋白在焦炉工血清中随接触时间的表达变化,以期用于焦炉工肺癌的早期筛选。[方法]2004-2008年对某煤气化公司焦化厂25名焦炉工连续进行血清rasP21蛋白检测,并与16名同集团公司的不接触职业性致癌物的库房管理人进行比较。[结果]2004-2008年血清P21水平,16名对照者有逐年增高的趋势（P〈0.05）,25名焦炉工均保持在较高水平（P〉0.05）;各年接触组均高于对照组（P〈0.01或〈0.05）。广义估计方程分析结果,分组、观察时间、起始年龄、饮茶（保护因素）与血清P21蛋白水平有统计学意义（P〈0.01）。[结论]焦炉工血清P21高于对照组,随着时间的延长2组P21水平均越高,喝茶者血清P21水平较低。

某焦炉厂焦炉工肺癌的生存及预后

目的评价焦化工肺癌的疾病预后及其影响因子。方法分析70例焦炉工肺癌的年龄、暴露工龄、潜隐期、诊断年龄、治疗方法和生存时间,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归评价影响因子。结果 Cox回归评价显示患者的暴露工龄、潜隐期、发病年龄等因素对患者的生存期无影响,均P>0.05,外科治疗病例的生存时间长于非外科治疗病例,中位数生存时间分别为885和181 d;Cox回归也提示外科治疗是肺癌预后的保护性因子。结论焦炉工的职业接触史与肺癌的预后无联系,肺叶切除或全肺切除术是焦炉工肺癌的首选治疗。

2013—2018年武汉市焦炉逸散物所致肺癌分析报告

目的对2013—2018年武汉市焦炉逸散物所致肺癌的诊断病例进行分析,为焦炉逸散物所致肺癌的预防工作及控制措施提供依据。方法根据武汉市2013—2018年诊断上报的焦炉逸散物所致肺癌病例的临床资料、职业史、工作环境等因素,分析焦炉逸散物所致肺癌的发病情况并进行数据分析。结果焦炉逸散物所致肺癌患者多在退休后发病,工龄越长发病率越高,发病高峰年龄为67岁,潜隐期多为44年左右。最常见的发病工种是炉顶工作的炉盖工和出炉工,因为焦炉逸散物在炉顶浓度最高。病理检查显示主要是鳞癌和腺癌,腺癌多于鳞癌。结论需加强焦炉工人的职业防护以预防焦炉逸散物所致肺癌,对焦炉工人建立健康监护档案并定期复查,特别是退休后的焦炉工人,做到早发现早治疗。

2007—2014年武汉市职业性肿瘤情况分析

目的了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据。方法收集2007—2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析。结果 2007—2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例。焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46~81岁,平均为（63.1±8.6）岁,男性和女性年龄差异无统计学意义（t=0.09,P=0.928）;工龄范围为3~39年,平均为（22.8±10.8）年,男性和女性工龄差异有统计学意义（t=11.72,P〈0.001）。结论武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视。

焦炉逸散物所致肺癌的病理类型分析

目的研究焦炉逸散物所致肺癌的病理类型并分析其不同暴露水平的关联性。方法于2020年10月,收集86例焦炉逸散物所致肺癌确诊病例相关资料(包括病人的基本情况、相关职业接触情况、临床资料),依据作业工人所在岗位的COEs浓度不同进行分组:辅助岗位工人作为低暴露组(11人),焦侧和炉底岗位工人作为中暴露组(14人),炉顶岗位工人作为高暴露组(61人),分析肺癌的病理类型与不同暴露水平的相关性。结果各组工人年龄、工龄差异无统计学意义(P>0.05);各组工人所患肺癌的例数及病理类型差异有统计学意义(P=0.044)。校正干扰因素之后,随着暴露水平的增加,未分化癌(主要指小细胞肺癌)的数量随之增加,差异有统计学意义(P=0.001)。随着工龄延长,肺癌发病有逐渐增高的趋势,不同工龄工人肺癌发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦炉逸散物所致肺癌病理类型以未分化小细胞癌多见,并随着工龄延长肺癌发病有增高趋势。