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Observation on the Effect of Integrated Medical and Nursing Care in Patients with Pulmonary Tuberculosis Combined with Lung Cancer
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作者 Wei Yuan Yuanyuan Lu +4 位作者 Mi Zhang Min Zheng Xing Luan Yanling Feng Linlin Chai 《Proceedings of Anticancer Research》 2023年第3期47-52,共6页
Objective:To explore the effect of integrated medical and nursing care in patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer.Methods:From August 2021 to August 2022,60 patients with pulmonary tuberculosis ... Objective:To explore the effect of integrated medical and nursing care in patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer.Methods:From August 2021 to August 2022,60 patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer were admitted.All patients were diagnosed with pulmonary tuberculosis according to the Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Tuberculosis and with lung cancer by pathology.The patients were randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.The control group received daily nursing care,whereas the study group received integrated medical and nursing care.The sputum conversion rate,tumor remission rate,and quality of life of patients were observed and analyzed.Results:The item function score and symptom function score of the observation group were higher than those of the control group(P<0.05);the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05);the sputum conversion rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:For patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer,the application of integrated medical and nursing care can help consolidate the treatment effect and improve the quality of life of patients;thus,it is worthy of promotion and application. 展开更多
关键词 Medical care integration pulmonary tuberculosis lung cancer
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Radiomics model for distinguishing tuberculosis and lung cancer on computed tomography scans 被引量:4
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作者 E-Nuo Cui Tao Yu +6 位作者 Sheng-Jie Shang Xiao-Yu Wang Yi-Lin Jin Yue Dong Hai Zhao Ya-Hong Luo Xi-Ran Jiang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第21期5203-5212,共10页
BACKGROUND Pulmonary tuberculosis(TB)and lung cancer(LC)are common diseases with a high incidence and similar symptoms,which may be misdiagnosed by radiologists,thus delaying the best treatment opportunity for patient... BACKGROUND Pulmonary tuberculosis(TB)and lung cancer(LC)are common diseases with a high incidence and similar symptoms,which may be misdiagnosed by radiologists,thus delaying the best treatment opportunity for patients.AIM To develop and validate radiomics methods for distinguishing pulmonary TB from LC based on computed tomography(CT)images.METHODS We enrolled 478 patients(January 2012 to October 2018),who underwent preoperative CT screening.Radiomics features were extracted and selected from the CT data to establish a logistic regression model.A radiomics nomogram model was constructed,with the receiver operating characteristic,decision and calibration curves plotted to evaluate the discriminative performance.RESULTS Radiomics features extracted from lesions with 4 mm radial dilation distances outside the lesion showed the best discriminative performance.The radiomics nomogram model exhibited good discrimination,with an area under the curve of 0.914(sensitivity=0.890,specificity=0.796)in the training cohort,and 0.900(sensitivity=0.788,specificity=0.907)in the validation cohort.The decision curve analysis revealed that the constructed nomogram had clinical usefulness.CONCLUSION These proposed radiomic methods can be used as a noninvasive tool for differentiation of TB and LC based on preoperative CT data. 展开更多
关键词 pulmonary tuberculosis lung cancer Radiomics Computed tomography Computer–aided diagnosis NOMOGRAM
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解剖性肺亚段和联合亚段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展 被引量:1
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作者 周少 朱潇 +3 位作者 杏福宝 王伟 唐震 张雷 《沈阳医学院学报》 2024年第1期79-83,共5页
肺癌是死亡率最高和发病率增长最快的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的生命健康。随着低剂量螺旋CT检查的普及和大众体检意识的增强,越来越多的毛玻璃结节被检出。研究表明,对于直径≤2 cm,毛玻璃成分≥50%的结节患者,在保证切缘的情况下... 肺癌是死亡率最高和发病率增长最快的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的生命健康。随着低剂量螺旋CT检查的普及和大众体检意识的增强,越来越多的毛玻璃结节被检出。研究表明,对于直径≤2 cm,毛玻璃成分≥50%的结节患者,在保证切缘的情况下,胸腔镜亚肺叶或者肺段亚肺段切除术能更加有效地保留患者肺功能,逐渐成为被推荐的手术方式。近年来,胸腔镜外科手术技术不断提高,胸腔镜亚段和联合亚段切除术逐渐开展。相对于肺叶肺段切除术,在保证安全切缘的前提下,亚段切除可以保留更多的正常肺组织,肺功能损失更少。但是胸腔镜亚段切除术对于术者的手术技术和解剖知识要求更高,在相关文献中报道较少,因此本文对于解剖性肺亚段和联合亚段切除术治疗早期非小细胞肺癌的进展进行综述。 展开更多
关键词 解剖性肺亚段切除术 联合亚段切除术 肺结节 早期肺癌 段间平面
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肺癌合并肺结核的蛋白组学图谱及差异表达蛋白功能分析
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作者 周文娣 林佳敏 +4 位作者 琚岱晨 王琪 朱家楼 苏宁 胡锦兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1814-1821,共8页
目的旨在分析肺癌合并肺结核(LC-PTB)患者的外周血蛋白组学特征,寻找其与肺癌(LC)患者的差异蛋白并对差异蛋白进行功能分析。方法研究共纳入8例LC-PTB患者和10例LC患者,LC均为经病理确诊且未接受任何治疗的初诊患者,PTB均为采样时结核... 目的旨在分析肺癌合并肺结核(LC-PTB)患者的外周血蛋白组学特征,寻找其与肺癌(LC)患者的差异蛋白并对差异蛋白进行功能分析。方法研究共纳入8例LC-PTB患者和10例LC患者,LC均为经病理确诊且未接受任何治疗的初诊患者,PTB均为采样时结核杆菌病原性阳性。应用液相色谱-质谱串联技术对上述患者的外周血样本进行蛋白质组学检测,并评估其间的差异蛋白,进而通过生物信息学进行功能分析。结果两组共检测到5185种蛋白质,识别出190种差异蛋白,其中58种表达上调,132种表达下调。亚细胞定位分析显示,差异蛋白主要集中在细胞质、细胞核和细胞外基质。KEGG通路及GO分析进一步揭示了差异蛋白在免疫反应、新陈代谢和分泌调控等生物过程中的作用。蛋白质互作网络分析指出SORT1、SAR1B、RPS6KB1、VWF、SHC1、SRPRB、CTSD、TARDBP、RPLP0、PSMA2、RPS6、XPO1、PRKACB、HLA-DRB1等可能在LC-PTB发生发展中发挥重要作用。此外,ADA2、MAP3K1、GLS2等蛋白的表达变化也可能与LC-PTB的发展密切相关。结论蛋白组学图谱全面描述了LC-PTB的蛋白组学特征并发现众多表达差异蛋白,有望为LC-PTB生物学机制研究提供进一步的线索。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 蛋白质组学 液相色谱-质谱串联技术
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MSCT对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归评估
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作者 弓莉 高红 +1 位作者 杨瑞 刘继伟 《临床研究》 2024年第2期124-127,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊和误诊情况,比较两组患者MSCT参数和肺功能检查仪检查结果,分析MSCT参数与肺功能参数的相关性;对观察组患者进行预后追踪随访,随访时间均在3年以上,比较预后不良组与预后良好组MSCT参数,受试者特征曲线(ROC)曲线分析MSCT各项参数预测肺结核合并肺癌临床疗效的价值。结果临床症状方面,观察组咳嗽患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);影像学方面,观察组钙化、空洞低于对照组,分叶征、毛刺征、肺不张多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌漏诊6例,误诊10例;观察组深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、单位体积密度高于对照组,肺容积差(Vin-Vex)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin与肺总量(TLC)相关性最佳,呈正相关(r=0.75,P<0.05),Vex与残气容积(RV)相关性最佳,呈正相关(r=0.84,P<0.05),Vex/Vin与用力肺活量(FVC)相关性最佳,呈负相关(r=-0.82,P<0.05),Vin-Vex与FVC相关性最佳,呈正相关(r=0.79,P<0.05);预后不良组Vin、Vex、Vex/Vin高于预后良好组,Vin-Vex低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex的曲线下面积(AUC)值分别为0.633、0.758、0.782、0.870;敏感度分别为70.00%、47.50%、62.50%、92.50%;特异度分别为56.67%、95.00%、83.33%、71.67%。结论MSCT对肺结核合并肺癌的漏诊率、误诊率较低,MSCT参数与肺功能存在良好相关性,其对预测患者治疗效果有一定价值。 展开更多
关键词 肺结核合并肺癌 多层螺旋CT 漏诊误诊 肺功能 相关性
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临床常用指标在肺结核高发地区对结核性及恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能评价
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作者 蒋云龙 吴志超 +3 位作者 张迅夫 加娜提·托勒恒 侯昌建 马金山 《黑龙江医药科学》 2024年第4期33-37,共5页
目的:探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法:收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象,对比记录并统计分析临床常用... 目的:探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法:收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象,对比记录并统计分析临床常用指标的危险因素,获得一个预测模型。结果:结核组男性发病率、非老年患者(<60岁)、少数民族比例、毛刺征、入院时血清CRP、ESR、T-SPOT、AFP、CEA高于肺癌组,均无血管集束征,差异有统计学意义(P<0.05);建立二元Logistic回归模型,结果显示男性、<60岁、少数民族、有临床症状、SPN毛刺征、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达是SPN恶性病变的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,T-SPOT AUC值为0.7,预测价值较理想,其余单个危险因素AUC均>0.5,预测价值一般;但联合诊断AUC为0.905,特异度为0.823,灵敏度为0.922,预测价值高。结论:新疆作为肺结核病高发地区,结核和肺癌SPN目前难以通过单一检测手段明确鉴别,对于男性、中青年、少数民族、有明显临床症状、胸部CT检查考虑良性可能、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达的SPN患者,若无明显倍增或其他恶性征象,可考虑定期随访,暂缓手术。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺结核 结核感染T细胞斑点试验 肿瘤标记物 肺癌 预测模型
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肺癌合并肺结核患者营养风险及其影响因素研究
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作者 胡琰琰 林立华 方杭丹 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期83-86,共4页
目的 探讨肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,为肺癌合并肺结核感染患者的营养管理提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月浙江省中西医结合医院收治的174例肺癌合并肺结核患者为研究对象,收集其一般情况、临床资料及营养... 目的 探讨肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,为肺癌合并肺结核感染患者的营养管理提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月浙江省中西医结合医院收治的174例肺癌合并肺结核患者为研究对象,收集其一般情况、临床资料及营养风险评价,并对其营养风险情况进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 肺癌合并肺结核患者不同体重指数(BMI)、结核菌涂片/培养、血红蛋白、白蛋白及C反应蛋白的营养风险评价差异有统计学意义(P<0.05);肺炎合并肺结核患者不同年龄、性别、吸烟史、结核类型、耐药结核的营养风险评价差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic分析,结果显示BMI(OR=1.636,95%CI:1.239~1.863)和血红蛋白(OR=0.626,95%CI:0.517~0.757)是肺癌合并肺结核患者营养风险评价情况的影响因素(P<0.05)。结论 不同BMI和血红蛋白是肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,可制订计划,在营养管理方面为肺癌合并肺结核感染患者提供更好的方案,为其提供理论依据。 展开更多
关键词 肺癌合并肺结核 营养风险评价 影响因素
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营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果
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作者 房丽萍 《中国当代医药》 CAS 2024年第18期176-179,194,共5页
目的探讨营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月九江市第三人民医院肿瘤科收治的老年肺癌合并肺结核患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分组,将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采... 目的探讨营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月九江市第三人民医院肿瘤科收治的老年肺癌合并肺结核患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分组,将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上,采用营养护理干预。比较两组的营养指标、免疫指标、生活质量评分。结果观察组护理后的体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义P<0.05)。两组护理前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的生活质量评分高于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺癌合并肺结核患者而言,营养护理干预措施,便于改善营养指标水平,提高机体免疫功能与生活质量,值得临床采纳。 展开更多
关键词 老年 肺结核 肺癌 营养护理 生活质量
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Inter-Observer Variability in the Detection and Interpretation of Chest X-Ray Anomalies in Adults in an Endemic Tuberculosis Area 被引量:1
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作者 Boniface Moifo Eric Walter Pefura-Yone +4 位作者 Georges Nguefack-Tsague Marie Laure Gharingam Jean Roger Moulion Tapouh André-Pascal Kengne Samuel Nko’o Amvene 《Open Journal of Medical Imaging》 2015年第3期143-149,共7页
Purpose: To assess the inter-observer agreement in reading adults chest radiographs (CXR) and determine the effectiveness of observers in radiographic diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a tuberculosis endemi... Purpose: To assess the inter-observer agreement in reading adults chest radiographs (CXR) and determine the effectiveness of observers in radiographic diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a tuberculosis endemic area. Methods: A quasi-observational study was conducted in the Pneumology Department of Yaounde Jamot Hospital (Cameroon) from January to March 2014. This included six observers (two chest physicians, two radiologists, two end-training residents in medical imaging) and 47 frontal CXRs (4 of diffuse interstitial lung disease, 6 normal, 7 of lung cancers, 7 of bacterial pneumonia, 23 of PTB). The sample size was calculated on the basis of an expected 0.47 Kappa with a spread of 0.13 (α = 5%, CI = 95%) for six observers and five diagnostic items. The analysis of concordance was focused on the detection of nodules, cavitary lesions, pleural effusion, adenomegaly and diagnosis of PTB and lung cancer. These intervals of kappa coefficient were considered: discordance (0.81). Results: The average score for the detection of caverns was the highest (58.3%) followed by that of the correct diagnosis of tuberculosis (49.3%). Pneumologists had the highest proportions of correct diagnosis of tuberculosis (69.6% and 73.9%) and better inter-observer agreement (k = 0.71) for PTB diagnosis. Observers were more in agreement for the detection of nodules (0.32 - 0.74), adenomegalies (0.43 - 0.69), and for the diagnosis of cancer (0.22 - 1) than for the diagnosis of tuberculosis (0.19 - 0.71). Disagreements were more frequent for the detection of pleural effusions (-0.08 - 0.73). Conclusion: The inter-observer agreement varies with the type of lesions and diagnosis. Pneumologists were most effective for the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Observers were more in agreement for the detection of nodules and the diagnosis of cancer than for the diagnosis of pulmonary tuberculosis. 展开更多
关键词 Inter-Observer Variability CONCORDANCE pulmonary tuberculosis NODULES Caverns lung cancer CHEST Radiography KAPPA
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人工智能与7项肺癌自身抗体联合检测对肺结节良恶性鉴别诊断效能研究
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作者 刘梦 任旭斌 陈云凤 《四川医学》 CAS 2023年第11期1155-1159,共5页
目的探讨人工智能(AI)与7项肺癌自身抗体(CAGE、MAGE A1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP9.5、P53)联合检测对肺结节良恶性鉴别诊断效能。方法收集2022年1月至2023年5月我院就诊的经过低剂量螺旋CT(LDCT)检测120例肺结节患者以及同期体检健康... 目的探讨人工智能(AI)与7项肺癌自身抗体(CAGE、MAGE A1、GBU4-5、GAGE7、SOX2、PGP9.5、P53)联合检测对肺结节良恶性鉴别诊断效能。方法收集2022年1月至2023年5月我院就诊的经过低剂量螺旋CT(LDCT)检测120例肺结节患者以及同期体检健康组(30例)的临床资料,通过AI结合医师诊断以及病理检查结果,将肺结节患者分为低风险结节组(45例)、良性组(28例)和肺癌组(47例)。同期完善7项肺癌自身抗体浓度检测,统计分析4组研究对象各项指标的差异。结果肺癌组中PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5和MAGE A1表达水平明显高于其余3组(P<0.05)。在150例研究对象中,7项肺癌自身抗体联合检测共检出30例阳性,其中肺癌组阳性检出率最高,为46.8%(22/47),其次为良性组17.9%(5/28)和低风险结节组6.7%(3/45),而健康组全为阴性。将120例肺结节患者根据结节最大直径分为<1 cm,1~1.9 cm,2~3 cm,不同结节大小,AI风险概率差异有统计学意义(P<0.05),而7项肺癌自身抗体水平中仅有MAGE A1差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组AI风险概率(73.11±7.07)%高于良性组(68.01±7.02)%(P<0.05)。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC),AI风险评估方法对肺癌的诊断AUC为0.689,敏感度为72.3%,特异度为60.7%。7项肺癌自身抗体AUC为0.864,敏感度是70.5%,特异度为81.5%。而AI与7项肺癌自身抗体二者联合检测AUC为0.935,敏感度83.6%、特异度82.1%,均优于单项检测方法。结论AI与7项肺癌自身抗体联合检测的敏感性和特异性较高,有利于早期发现恶性结节,对鉴别肺结节的良、恶性鉴别诊断具有一定的临床价值,值得推广。 展开更多
关键词 肺结节 人工智能 肺癌自身抗体 联合检测
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艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较 被引量:1
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作者 何斌 何华伟 +3 位作者 黄志忠 阮光靖 朱庆东 李维文 《分子影像学杂志》 2023年第2期243-250,共8页
目的分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法选择2021年11月~2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征... 目的分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法选择2021年11月~2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料,并将3组患者上述资料进行对比分析。结果艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组(P<0.05),艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组(P<0.05),3组其他临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义(P>0.05),3组TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05);肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔积液均高于单纯肺癌组(P<0.05),粟粒性阴影、卫星灶比例高于艾滋病合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05)。结论艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征存在不同之处,临床可结合患者病理特征及肺内占位CT特征对不同类型肺癌患者病情予以评估。 展开更多
关键词 艾滋病合并肺癌 肺结核合并肺癌 病理特征 肺内占位CT特征
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CT影像学特征联合肿瘤标志物对肺结核合并肺癌的诊断效果分析 被引量:6
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作者 韩东梅 来守永 +1 位作者 李莉 顾勐 《中国医学装备》 2023年第5期59-63,共5页
目的:分析CT影像学特征及血清肿瘤标志物对肺结核合并肺癌患者的诊断效果。方法:选取103例接受检查的肺结核合并肺癌患者纳入观察组(中心型肺癌61例,周围型肺癌42例),另选同期接受检查的112例单纯非活动性肺结核患者纳入对照组。两组均... 目的:分析CT影像学特征及血清肿瘤标志物对肺结核合并肺癌患者的诊断效果。方法:选取103例接受检查的肺结核合并肺癌患者纳入观察组(中心型肺癌61例,周围型肺癌42例),另选同期接受检查的112例单纯非活动性肺结核患者纳入对照组。两组均接受CT及肿瘤标志物检查,分析两组CT影像学特征与血清肿瘤标志物水平,比较不同肺结核合并肺癌CT影像学特征;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取ROC曲线下面积(AUC),分析血清肿瘤标志物联合CT对肺结核合并肺癌的诊断效能。结果:CT影像学特征显示,观察组患者的胸腔积液、“毛刺”征及“分叶”征的占比高于对照组,“空洞”征的占比低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=19.962,χ^(2)=98.701,χ^(2)=33.795,χ^(2)=22.193;P<0.05)。中心型肺癌患者胸腔积液、“分叶”征的占比高于周围型肺癌患者,“毛刺”征、“空洞”征的占比低于周围型肺癌患者,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.479,χ^(2)=24.786,χ^(2)=6.272,χ^(2)=2.691;P<0.05)。观察组血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA199)以及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.207,t=25.926,t=13.991;P<0.05)。血清SCC、CA199、CYFRA21-1水平、CT单独检测与血清肿瘤标志物联合CT检测诊断肺结核合并肺癌的AUC分别为0.785、0.817、0.879、0.905和0.954,其中血清肿瘤标志物联合CT诊断的AUC高于各项单独检测,CT诊断的AUC高于血清SCC、CA199水平单独检测,且血清CYFRA21-1水平诊断的AUC高于血清SCC单独检测。结论:肺结核合并肺癌患者血清SCC、CA199及CYFRA21-1水平较高,胸腔积液、“毛刺”征及“分叶”征较为常见,较少见“空洞”征,且不同肺结核合并肺癌的CT影像学特征存在差异;同时血清肿瘤标志物联合CT对肺结核合并肺癌具有较好的诊断效果。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 肿瘤标志物 影像学特征 CT影像
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肺癌合并肺栓塞患者的危险因素分析 被引量:1
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作者 李宏 唐乐 罗琴 《新疆医学》 2023年第10期1198-1201,共4页
目的通过分析肺癌合并肺栓塞患者及单纯肺癌患者的临床数据,探讨肺癌相关血栓形成的危险因素。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2020年1月-2022年12月间住院的68例肺癌合并肺栓塞患者和136例单纯肺癌患者。通过SPSS 27.0对收集的临床... 目的通过分析肺癌合并肺栓塞患者及单纯肺癌患者的临床数据,探讨肺癌相关血栓形成的危险因素。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2020年1月-2022年12月间住院的68例肺癌合并肺栓塞患者和136例单纯肺癌患者。通过SPSS 27.0对收集的临床数据进行统计学描述、单因素—差异因素分析、多因素—危险因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、下肢深静脉血栓形成、D-二聚体、病理类型(腺癌)及临床分期为两组差异因素(P值<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、下肢深静脉血栓形成、D-二聚体、病理类型(腺癌)为肺癌患者相关肺栓塞形成的危险因素(P值<0.05),OR值分别为2.519、3.633、12.639、5.333。结论年龄>60岁、下肢深静脉血栓形成、D-二聚体>0.55 mg/L、病理类型为腺癌是肺癌患者肺栓塞发生的危险因素。 展开更多
关键词 肺癌 肺栓塞 肺癌合并肺栓塞 危险因素 回归分析
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CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断研究 被引量:3
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作者 朱丽娟 《中外医学研究》 2023年第9期65-68,共4页
目的:研究CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:以2017年1月—2019年1月天门市中医医院诊治的38例老年肺结核合并肺癌患者为研究组,同期入院确诊为单纯肺结核的30例作为对照组,比较两组肿块、分叶征、毛... 目的:研究CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:以2017年1月—2019年1月天门市中医医院诊治的38例老年肺结核合并肺癌患者为研究组,同期入院确诊为单纯肺结核的30例作为对照组,比较两组肿块、分叶征、毛刺征、空洞及胸腔积液情况及肿瘤标志物水平;分析不同肺结核合并不同肺癌类型患者肿瘤标志物[糖类癌抗原199(carbohydrate careionid antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类癌抗原(carbohydrate cancer antigen,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron speeific enolase,NSE)及细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment,CYFRA21-1)]水平。结果:研究组肿块、空洞、毛刺征、分叶征、胸腔积液比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组CA199、NSE、CA125、CEA、CYFBA21-1均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌患者NSE水平高于鳞癌患者和腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同癌症类型患者CA199、CA125、CEA、CYFBA21-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测的敏感度为98.2%、特异度为98.3%,优于单个指标,AUC=0.983。结论:CT量表指标联合血清肿瘤标志物对肺结核合并肺癌诊断具有较高的特异度、敏感度。 展开更多
关键词 肺结核 肺癌 CT 糖类癌抗原199 神经元特异性稀醇化酶
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基于CiteSpace的肺癌与肺结核相关研究知识图谱可视化分析
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作者 胥婉婷 刘新亚 曹明芹 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第11期1533-1541,共9页
目的建立肺癌与肺结核相关研究的知识图谱,梳理发文现状、合作关系,挖掘研究热点。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普和Web of Science(WOS)、PubMed数据库2010-2022年国内外肺癌与肺结核相关研究文献,利用CiteSpace软件对发文作者、... 目的建立肺癌与肺结核相关研究的知识图谱,梳理发文现状、合作关系,挖掘研究热点。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普和Web of Science(WOS)、PubMed数据库2010-2022年国内外肺癌与肺结核相关研究文献,利用CiteSpace软件对发文作者、国家、机构及关键词进行可视化分析。结果中文数据库共纳入987篇文献,核心作者集中在临床科室;热点关键词是诊断、CT检查、误诊等;各机构间无合作关系;突现词是肺癌空洞、共病现象。英文数据库共纳入266篇文献,发文最多的国家是中国且发挥了核心影响力,作者集中在医学类高校及研究所;热点关键词是Risk、Mycobacterium tuberculosis、Infection等;机构间合作关系较少;突现词是case report、smoking。结论肺癌与肺结核相关研究处于上升趋势,研究热点和前沿集中在肺癌共病肺结核诊治、肺癌与肺结核相关因果机制研究。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 CITESPACE 知识图谱 可视化分析
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基于列线图探讨血清学标志物在肺癌和肺结核鉴别诊断价值 被引量:6
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作者 李琛 严磊 +3 位作者 鲁一帆 王子玉 毛全 朱冰 《临床肺科杂志》 2023年第1期16-20,共5页
目的基于肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者和肺癌(Lung cancer,LC)患者实验室特征开发和验证一种新的预测模型区分PTB和LC。方法选取2016年1月至2021年12月,湖北省中西医结合医院确诊的110例肺结核患者和129例肺癌患者。收集所... 目的基于肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者和肺癌(Lung cancer,LC)患者实验室特征开发和验证一种新的预测模型区分PTB和LC。方法选取2016年1月至2021年12月,湖北省中西医结合医院确诊的110例肺结核患者和129例肺癌患者。收集所有患者的实验室特征进行研究。用ROC曲线分析(曲线下面积(AUC)>0.6)、单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析筛选构建模型所需的变量。使用R software(版本:4.1.0)中的“rms包”、“mstate包”构建临床预测模型。采用ROC,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和校准曲线分析(calibration curve analysis,CCA)来评价模型的鉴别能力。结果该预测模型由5个实验室指标组成,分别是α-岩藻糖苷酶(α-Fucosidase,AFU),低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL),乳酸脱氢酶/腺苷脱氨酶比值(Lactate dehydrogenase/adenosine deaminase,LDH/ADA);凝血酶时间(Thrombin time,TT),C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CRP/ALB)。该列线图预测模型在训练集(AUC:0.905,敏感性:76.9%,特异性:92.0%)和内部验证集(AUC:82.1%,敏感性:70.7%,特异性:86.0%)中均表现出良好的性能。此外,决策曲线和校准曲线均证明了本预测模型的临床有效性。结论本研究所构建的由5个血清学指标组成的预测模型在肺癌和肺结核的鉴别诊断中表现出了良好的性能,为临床鉴别PTB和LC提供了一种简便实用的辅助工具。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 列线图 鉴别诊断
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鉴别活动性肺结核与肺恶性肿瘤的列线图预测模型构建
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作者 魏帅娜 陈茜 张国俊 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第7期769-774,780,共7页
目的探讨活动性肺结核与肺恶性肿瘤的差异因子,构建鉴别诊断的列线图预测模型并对其进行验证。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的463例活动性肺结核和肺恶性肿瘤患者的临床资料,根据入院时间将346例患者纳入训练组,117例患者纳... 目的探讨活动性肺结核与肺恶性肿瘤的差异因子,构建鉴别诊断的列线图预测模型并对其进行验证。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的463例活动性肺结核和肺恶性肿瘤患者的临床资料,根据入院时间将346例患者纳入训练组,117例患者纳入验证组。对训练组的临床资料进行单因素和多因素分析,筛选出差异因子并构建列线图预测模型。分别绘制训练组和验证组的受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型进行评价。结果单因素分析和多因素分析结果表明,年龄、糖尿病、白细胞计数、血红蛋白、单核细胞与淋巴细胞比值、癌胚抗原、结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验、肺内斑片或条絮影是鉴别活动性肺结核与肺恶性肿瘤的差异因子(P<0.05)。模型的灵敏度为81.0%,特异度为85.4%。列线图模型在训练组和验证组中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908和0.944,校准曲线与理想曲线较一致,模型区分度和校准度良好。结论鉴别活动性肺结核与肺恶性肿瘤的列线图预测模型,应用方便,准确度较好,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 活动性肺结核 肺恶性肿瘤 列线图
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多层螺旋CT在单发性肺结核空洞和肺癌空洞中的应用价值
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作者 韩东梅 来守永 +1 位作者 李莉 顾勐 《中外医学研究》 2023年第9期60-64,共5页
目的:探讨多层螺旋CT在单发性肺结核空洞和肺癌空洞中的应用价值。方法:回顾性选取2021年2月—2022年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的120例单发性肺结核空洞和肺癌空洞患者。根据诊断结果将其分为对照组(49例,单发性肺结核空洞)... 目的:探讨多层螺旋CT在单发性肺结核空洞和肺癌空洞中的应用价值。方法:回顾性选取2021年2月—2022年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的120例单发性肺结核空洞和肺癌空洞患者。根据诊断结果将其分为对照组(49例,单发性肺结核空洞)和观察组(71例,单发性肺癌空洞)。两组均接受多层螺旋CT检查。对比两组CT影像学特征、邻近组织变化特点、空洞位置、空洞直径及洞壁厚度,分析典型病例图。结果:对照组周围卫星灶、短毛刺、薄壁空洞、钙化占比均高于观察组,厚壁空洞、壁结节、胸膜凹陷、分叶占比均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的周围组织炎症、纵隔淋巴结钙化、纵隔淋巴结肿大的占比均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组左肺上叶/舌段占比低于观察组,左肺下叶背段占比高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空洞直径及洞壁厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT可以较为精准地提供单发性肺结核空洞及肺癌空洞的影像学图像,可以良好地反映空洞病变的位置,体积,邻近组织变化特点等信息,对两种病变的鉴别诊断提供有效的帮助。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 单发性结核空洞 单发性肺癌空洞 病理改变 医学影像学 周围卫星灶
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肺结节病临床误诊分析
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作者 谢云 任茂 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期10-13,共4页
目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞... 目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞计数升高及胸部影像学检查提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为纵隔淋巴瘤;3例因乏力、盗汗、食欲减退、低热,伴咳嗽、痰中带血1例,胸闷、气急1例,血红细胞沉降率升高,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验弱阳性及胸部影像学检查提示双肺纤维条索样高密度影,初步诊断为原发性肺结核;4例因刺激性干咳、声音嘶哑、气短、低热、胸痛、咯血等症状就诊,胸部影像学检查均提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为中心型肺癌。2例行浅表淋巴结活检术,7例行经CT引导下肺穿刺活检术,确诊为肺结节病。误诊时间为2~5个月。9例确诊后均予醋酸泼尼松治疗,总疗程为1年,肺部病灶明显吸收,临床症状明显改善,随访6个月未见复发。结论肺结节病早期无特异性表现,影像学表现多以双肺门及纵隔淋巴结对称性增大为主,易误诊为肺癌、纵隔淋巴瘤、肺结核等多种肺部疾病。熟知本病临床及影像学表现,提高警惕性,仔细鉴别诊断,尽早行经CT引导下肺穿刺活检术、纤维支气管镜黏膜活检及浅表增大淋巴结活检,有利于提高本病的确诊率。 展开更多
关键词 肺结节病 误诊 肺癌 纵隔淋巴瘤 肺结核 肺活检 淋巴结 鉴别诊断
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中心型肺癌临床特点及误诊原因分析
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作者 吕迪 张曙光 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期31-35,共5页
目的分析中心型肺癌的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月收治的曾误诊的中心型肺癌21例的临床资料。结果21例中有结核病史9例。18例低热,15例咳嗽、咳痰,3例胸闷,2例胸痛,1例咯血,9例全身疼痛。颈部或腋窝可触... 目的分析中心型肺癌的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月收治的曾误诊的中心型肺癌21例的临床资料。结果21例中有结核病史9例。18例低热,15例咳嗽、咳痰,3例胸闷,2例胸痛,1例咯血,9例全身疼痛。颈部或腋窝可触及增大淋巴结6例。血白细胞计数升高16例,癌胚抗原升高3例。初步诊断为肺浸润型结核和肺炎各9例、纵隔肿瘤3例。21例经纤维支气管镜病理检查确诊为中心型肺癌,其中鳞状细胞癌12例、小细胞未分化癌5例、腺癌4例。中位误诊时间32 d。确诊后15例予放疗或化疗,6例予手术切除联合放疗,随访6个月因癌细胞转移致器官衰竭死亡6例,15例继续治疗中。结论中心型肺癌早期表现不典型,易误诊为肺炎、肺结核、纵隔肿瘤等疾病;熟知其临床特征及影像学表现,提高对高危人群警惕性,必要时行纤维支气管镜活检和痰液细胞学等检查,认真鉴别诊断,或可避免误诊误治。 展开更多
关键词 中心型肺癌 鳞状细胞癌 误诊 肺炎 肺结核 纵隔肿瘤 纤维支气管镜 体层摄影术 螺旋计算机
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