NSE、ProGRP、Ki-67、TTF-1对小细胞肺癌诊断价值的研究

目的评价血清肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断的应用价值,分析血清肿瘤标志物与病理指标的关系。方法应用电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),应用免疫发光技术检测促胃秘素释放肽前体(ProGRP),应用MaxVision免疫组化技术检测细胞核相关抗原(Ki-67)和甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1),应用两独立样本秩和检验、秩相关分析、χ2检验及ROC曲线统计数据。结果小细胞肺癌患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于良性疾病患者,SCLC广泛期患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于局限期患者(P<0.05)。NSE和ProGRP的ROC曲线下面积较大,分别为0.972、0.965。NSE+ProGRP检测肿瘤标志物的组合Kappa值0.860,与金标准一致性较好。CEA,NSE,ProGRP与Ki-67存在负相关关系,TTF-1的阳性检测率高于CYFRA21-1,低于ProGRP,CEA、NSE与TTF-1的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSE与ProGRP联合检测对SCLC的诊断及分期有重要价值,可提高检测SCLC的敏感度和特异度;Ki-67高表达不能反映血清肿瘤标志物的水平,TTF-1对SCLC的检测效果与NSE无差异,但不及ProGRP。

NSE、CYFRA21-1及CEA检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、52例结核性胸膜炎患者(结核组)胸腔积液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)的水平,并与67例健康人(对照组)血清中上述指标比较。结果肺癌组胸腔积液及血清中的NSE、CYFRA21-1、CEA水平均显著高于结核组及对照组(P均<0.01)。NSE在小细胞肺癌中的水平显著高于其他类型肺癌(P均<0.01),CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平明显高于其他类型肺癌(P均<0.01)。三项指标联合检测对不同病理类型肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标(P均<0.01)。结论联合检测胸腔积液中上述三种肿瘤标志物水平可提高肺癌的检出率;NSE、CYFRA21-l有助于鉴别肺癌类型。

非小细胞肺癌患者血清CYfra21-1、CEA、NSE手术前后的水平变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYfra21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)手术前后的水平变化及其临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月该院收治的96例NSCLC患者,采用酶联免疫吸附试验检测患者手术前后血清CYfra21-1、CEA和NSE水平,并进行统计学分析。结果所有患者的CYfra21-1、CEA和NSE水平在手术后均明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。将所有患者按照病理类型和分期分为各个亚组,这3种细胞因子的水平与阳性率呈现出与未分组之前同样的趋势,即手术后低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CYfra21-1、CEA、NSE水平可评估NSCLC手术疗效,监测患者病情,判断预后,对于临床治疗具有重要意义。

NSE、CYFRA21-1和FIB联合检测对非小细胞肺癌患者临床意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(Cytokeratin 19fragment 21-1,CYFRA21-1)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术治疗前后和分期中的变化及临床意义。方法选取65例NSCLC作为研究对象(NSCLC组),同时选取30例肺部良性肿瘤患者(良性病变组)及30例同期体检健康者(健康对照组)为对照组,分别检测各组空腹及术后血清NSE和CYFRA21-1及FIB水平。结果 NSCLC组NSE、CYFRA21-1及FIB水平均显著高于肺部良性病变组及健康对照组(P<0.05),且水平与其临床分期呈正相关(r=0.621,0.563,0.445,P均<0.05),其分期Ⅲ~Ⅳ期患者三项水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);术后4周,NSCLC组三项水平均明显低于术前(P<0.05)。结论 NSE、CYFRA21-1及FIB水平在NSCLC手术前后有明显变化,且与临床分期有关,三项联合检测可作为NSCLC治疗评价及疾病监测、预后的指标。

胸腔镜肺段切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及其对血清LDH、ProGRP、NSE的影响

目的研究胸腔镜肺段切除术(TS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其对血清乳酸脱氢酶(LDH)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选择2019年1月至2021年10月昆山市第一人民医院行手术治疗的90例NSCLC患者,依照随机数字表法将其分为TS组(n=45)与胸腔镜肺叶切除术(TL)组(n=45)。TS组行TS治疗,TL组行TL治疗。观察两组术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、术后引流量、胸腔引流时间及术后住院时间等围手术期相关指标;术前、术后6个月第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)等肺功能指标;术前、术后7 d血清LDH、ProGRP、NSE水平;术后并发症等指标。结果TS组手术时间为(195.75±22.74)min,大于TL组[(183.79±21.83)min],术中出血量、术后引流量、拔管时间及术后住院时间为(73.85±7.60)mL、(690.84±72.09)mL、(4.05±0.43)d、(6.68±0.69)d,均小于TL组[(82.95±8.52)mL、(1317.08±138.07)mL、(5.73±0.59)d、(7.63±0.81)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,TS组FEV1%、FVC%为(83.75±8.71)%、(83.01±8.65)%,均高于TL组[(75.95±7.82)%、(74.86±7.72)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清LDH、ProGRP、NSE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TS组术后并发症发生率为2.22%,低于TL组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TS治疗NSCLS可在有效切除病灶的同时尽量减少肺组织损伤,对于保留患者肺功能,减少术后并发症,促进术后康复,降低血清LDH、ProGRP、NSE水平,具有积极作用。

血浆ProGRP与血清NSE在小细胞肺癌中的诊断价值

目的分析血浆胃泌素释放肽前体(Pro GRP)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法收集2016年5月-2018年4月福建省莆田市第一医院呼吸内科住院患者950例,其中,临床病理和免疫组化初次确诊为SCLC患者43例(SCLC组),非小细胞肺癌患者255例(NSCLC组),肺良性疾病患者652例(肺良性疾病组);另选同期健康体检者49例作为对照组。比较各组血浆Pro GRP水平和血清NSE水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析两项指标在SCLC中的诊断价值,并比较两项指标联合检测与单独检测诊断SCLC的敏感度。结果SCLC组Pro GRP和NSE水平高于NSCLC组、肺良性疾病组和对照组;广泛期SCLC患者ProGRP和NSE水平高于局限期SCLC患者。ROC曲线下面积AUROCProGRP(0.861)>AUROCNSE(0.755)。ProGRP与NSE联合检测SCLC的敏感度为93.0%(40/43),高于Pro GRP的79.1%(35/43)和NSE的72.1%(31/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pro GRP对SCLC的诊断效能优于NSE,二者联合检测可提高检测敏感度。

NSCLC颅内转移患者血清NSE、CEA、CYFRA21-水平变化与靶向治疗效果的相关性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)颅内转移患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)以及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化与靶向治疗效果的相关性。方法收集87例靶向治疗的NSCLC颅内转移患者的临床资料,分析不同疗效患者血NSE、CEA、CYFRA21-1浓度变化,研究治疗前后NSE、CEA、CYFRA21-1变化率对临床疗效的评估价值。结果 87例患者治疗后病情部分缓解39例,病情稳定32例,病情进展16例,治疗总有效率为44.83%。病情部分缓解患者治疗后NSE、CEA、CYFRA21-1水平显著降低,且低于病情稳定和病情进展患者(P<0.05)。取变化率NSE<29.1%、CEA<34.5%、CYFRA21-1<31.8%为截断点,三者判定治疗有效的敏感性分别为71.8%、66.7%、69.2%,特异性为79.2%、77.1%、72.9%。与单独检测相比,三项指标联合检测判断治疗有效的敏感性和阴性预测值明显升高(P<0.05),而特异性、准确度以及阳性预测值则无明显变化(P>0.05)。结论血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平可作为评估NSCLC颅内转移患者临床治疗结果的参考依据。

首诊非小细胞肺癌患者癌胚抗原与表皮生长因子受体突变状态相关性分析

目的分析首诊初治非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段21-1(CYFRA 21-1)水平的相关性,寻找可能作为预测EGFR突变人群的最简单廉价的血清学指标。方法应用血清化学发光法动态监测患者外周血CEA、NSE、CYFRA21-1水平,应用扩增阻碍突变系统方法检测同一患者组织EGFR突变状态,并对EGFR突变状态及患者肿瘤标志物水平进行统计学分析。结果关联性分析显示,EGFR突变与性别、吸烟、病理类型、CEA水平、CYFRA21-1水平有关(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,性别和CEA与EGFR突变相关(P<0.05)。CEA升高患者较CEA正常患者EGFR突变的可能性更大,并且EGFR突变率随着CEA的升高而增加(P<0.05)。CEA检测对EGFR突变预测的AUC>0.7。结论在其他因素不变的情况下,EGFR突变优势人群筛选为亚裔、女性、非吸烟、肺腺癌且初始血清CEA水平较高患者,CEA检测对EGFR突变预测的诊断价值中等。

血浆D-二聚体和血清NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断的临床价值

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFR_A21-1)联合检测在肺癌诊断的临床价值。方法:选取2016年2月至2017年6月我院收治的.90例肺癌患者作为研究对象(肺癌组),同时选取40例肺部良性肿瘤患者(良性病变组)及40例同期体检健康者惟康对照组)为对照组,分别检测各组血浆D—D、血清NSE和CYFRA21-1水平,并对结果进行分析。结果:肺癌组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平均显著高于肺部良性病变细及健康对照组(P<0.05);三项指标与肺癌的恶性程度相关,肺癌分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);血浆D—D、血清NSE和CYFRA21-1在肺癌中的敏感度分别为68.31%、54.44%及52.22%,其三项联合检测的敏感度为88.89%。结论:肺癌患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平显著升高,对肺癌的临床分期具有一定鉴别诊断作用,可以作为肺癌诊断的敏感指标。三项联合检测对肺癌的早期辅助诊断具有重要的临床价值。

血清NSE、胃泌素释放肽前体联合检测对小细胞肺癌的诊断意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)联合检测对小细胞肺癌的诊断意义。方法选取小细胞肺癌100例作为肺癌组,依据病变范围分为局限组(n=60例)和广泛组(n=40例),同期选取非肺癌人员30例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE、Pro-GRP水平,统计分析所有研究对象的血清NSE、Pro-GRP水平。结果肺癌组患者血清NSE、Pro-GRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);广泛组患者血清NSE、Pro-GRP水平明显高于局限组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE以26μg/L为临界值、Pro-GRP以47 ng/L为临界值时,其诊断小细胞肺癌的敏感度、特异度、准确度分别为96.00%、93.33%、96.92%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NSE、Pro-GRP水平与小细胞肺癌的发生发展有关,联合检测二者水平诊断该疾病具有良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广。

外周血胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的应用

目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义。方法应用化学发光法分别测定33例SCLC患者、37例NSCLC患者、30例肺部良性疾病患者及42例健康体检者的外周血ProGRP和NSE水平,观察其在诊断SCLC时的临床意义。结果 ProGRP和NSE在SCLC患者外周血中水平明显高于其他组,ProGRP和NSE诊断SCLC的灵敏度分别为63.6%和57.6%,两者联合检测的灵敏度明显升高,达到81.8%;ProGRP和NSE诊断SCLC的特异度分别为97.2%和98.2%,两者联合检测的特异度为96.3%。结论针对SCLC、ProGRP和NSE在单项检测时均有很好的特异度,但是灵敏度均不够理想,两者联合检测时特异度保持较高水平,同时可以获得更高的灵敏度。ProGRP和NSE都可以作为SCLC的外周血标志物,尤其是两者联合检测,在SCLC的临床诊断中发挥积极重要的作用。

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌鉴别诊断和疗效监测中的临床价值

目的通过对比胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量差异,探讨Pro GRP在小细胞肺癌临床诊治中的应用价值。方法比较本院358例小细胞肺癌(SCLC)、529例非小细胞肺癌(NSCLC)、119例肺部良性疾病以及167例正常对照者中Pro GRP和NSE的水平,并进行统计分析。结果与正常对照、肺部良性疾病组、非小细胞肺癌组相比,小细胞肺癌中的Pro GRP和NSE值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以NSCLC为对照时,Pro GRP对小细胞肺癌的诊断敏感度和特异度比NSE高。Pro GRP对化疗疗效的监测效率高于NSE。结论 ProGRP和NSE均为SCLC诊断及疗效判断的良好标志物。与NSE相比,Pro GRP在小细胞肺癌的鉴别诊断和疗效监测中具有更好的临床应用价值。

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物Pro-GRP、CYFRA21-1、SCCA、NSE、CEA、CA19-9和AFP在肺癌诊断中的价值。方法收集本院诊治的经细胞学或病理确证肺癌441例,肺部良性病变者325例及同期本院健康体检者106例。采用化学发光法检测所有对象血清中7项肿瘤标志物的含量。结果肺癌组Pro-GRP、CYFRA21-1、SCCA、NSE、CEA、CA19-9和AFP水平均高于正常对照组和肺部良性病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。小细胞肺癌组、腺癌组和鳞癌组血清Pro-GRP、CYFRA21-1、SCCA、NSE、CEA和AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pro-GRP和NSE联合检验在小细胞肺癌中的灵敏度高达98.4%,CEA、CYFRA21-1和NSE联合检验在腺癌中的灵敏度达86.3%,CYFRA21-1、SCCA、NSE和CEA联合检验在鳞癌中的灵敏度达92.5%。结论 7项肿瘤标志物对于肺癌的早期筛查和临床分型具有重要意义,合理的肿瘤标志物联合检验可提高检出率,为肺癌的鉴别诊断提供更加准确的理论依据。

低剂量CT联合血清ProGrp、CEA、CA211及NSE检测对肺癌早期诊断的临床意义

目的探讨低剂量电子计算机断层扫描(CT)联合血清胃泌素释放肽前体(ProGrp)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原211(CA211)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对肺癌早期诊断的临床价值。方法选取2017年2月至2018年6月合肥市第二人民医院收治的肺癌患者72例作为肺癌组,肺部良性疾病患者56例作为良性组,另选同期在本院进行体检身体健康者50名作为健康对照组。比较三组研究对象低剂量CT扫描结果与血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价低剂量CT与血清ProGrp、CEA、CA211及NSE对肺癌的诊断效果。结果三组血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平比较,差异有统计学意义(F=6.271、14.359、5.143、9.318,P<0.05);肺癌组与良性组血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平均明显高于健康对照组,肺癌组均明显高于良性组(P<0.05)。不同组织类型肺癌患者血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平比较,差异有统计学意义(F=4.083、5.607、3.856、3.149,P<0.05);小细胞肺癌组患者血清ProGrp、CA211及NSE水平均明显高于鳞癌组、腺癌组,小细胞肺癌组患者血清CEA水平均明显低于鳞癌组、腺癌组(P<0.05);鳞癌组患者血清CEA水平明显低于腺癌组,血清CA211水平明显高于腺癌组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者血清ProGrp、CEA、CA211及NSE水平均明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。三组低剂量CT与血清ProGrp、CEA、CA211及NSE单项及联合检测阳性检出率之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组低剂量CT联合ProGrp、CEA、CA211及NSE检测阳性检出率均分别明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。对低剂量CT与血清ProGrp、CEA、CA211及NSE诊断肺癌的效果进行ROC曲线分析,结果显示低剂量CT联合血清ProGrp、CEA、CA211及NSE诊断肺癌的曲线下面积(AUC)值0.892、灵敏度96.21%及特异度90.05%均分别明显高于单项检测,其阳性似然比、阴性似然比分别为84.41%、87.11%。结论低剂量CT联合血清ProGrp、CEA、CA211及NSE检测可明显提高肺癌早期诊断的敏感度与特异度,具有较高的肺癌诊断率,可为肺癌早期诊断提供有力的证据。

小细胞肺癌中嗜铬粒蛋白A与突触素和神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体检测的研究进展

肺癌是常见的癌症之一,小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)在治疗和预后上有显著差异。SCLC的肿瘤细胞可表达一些神经内分泌肿瘤(NET)标志物,其中关于嗜铬粒蛋白A(CgA)与突触素(Syn)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)与SCLC的相关研究较多。CgA、NSE及Pro-GRP水平均与SCLC的分期有关,广泛期患者其水平显著高于局限期患者,且其表达与较低的生存率显著相关。Syn作为SCLC的辅助诊断指标时敏感度高于CgA,且在SCLC与低分化鳞癌的鉴别诊断中有较高的实用价值;NSE是目前临床上SCLC中使用最多的肿瘤标志物;Pro-GRP在SCLC与NSCLC的区分上具有强于CEA和NSE的诊断优势。尽管这些NET标志物均不是SCLC的特异性标志物,但它们联合运用或作为辅助诊断指标与CT联合使用或许能提高对SCLC的鉴别诊断水平,且它们在疾病的分期上有一定的价值,而疾病分期对SCLC治疗策略的制定十分重要,它们的检测有利于疾病的预防和控制。

癌胚抗原联合神经元特异性烯醇化酶鉴别肺结核与肺癌的价值

目的研究癌胚抗原联合神经元特异性烯醇化酶鉴别肺结核与肺癌的价值。方法选取肺癌患者32例及肺结核患者43例,分别归为肺癌组和肺结核组,将36例健康者归为对照组。以病理检查结果为参考,行癌胚抗原(CEA)水平及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平测定,比较肺癌、肺结核及对照组CEA、NSE水平,比较不同病理类型肺癌CEA、NSE水平,及CEA联合NSE与单用CEA和NSE对肺癌分期准确性和肺癌诊断敏感性、特异性、准确性及真阳性符合率。结果肺癌组CEA及NSE水平最高,其次为肺结核组;NSE联合CEA诊断肺癌真阳性率为100.00%,较单用CEA和NSE高,与病理诊断无差异;NSE联合CEA诊断肺癌的准确性(80.02%)、特异性(92.10%)及敏感性(69.54%)均明显较单用CEA和NSE高;三种不同病理类型的肺癌患者的NSE及CEA水平比较差异明显;NSE联合CEA肺癌分期准确率(91.67%)最高。P值均<0.05。结论癌胚抗原联合神经元特异性烯醇化酶能有效鉴别肺癌和肺结核,可辅助肺癌分型和分期,值得应用。

肺癌患者血浆D-二聚体、NSE及CYFRA21-1联合检测的临床价值

目的探讨血浆D-二聚体和神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段21-1联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2016年2月～2017年12月我院收治的130例肺癌患者作为肺癌组,同时选取40例肺部良性肿瘤患者(良性病变组)及40例同期体检健康者(健康对照组)为对照,采用化学发光法检测血清NSE、CYFRA21-1,血浆D-二聚体检测采用免疫比浊法分别检测各组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平,并对结果进行分析。结果肺癌组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平均高于肺部良性病变组及健康对照组(P<0.05);三项指标与肺癌的恶性程度相关,肺癌分期Ⅲ～Ⅳ期患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1在肺癌中的敏感度分别为68.31%、54.44%及52.22%,其三项联合检测的敏感度为88.89%。结论肺癌患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平升高,对肺癌的临床分期具有一定鉴别诊断作用,可以作为肺癌诊断的敏感指标。三项联合检测对肺癌的早期辅助诊断具有重要的临床价值。