肺癌累及食管的外科治疗(附18例报告)

目的 探讨肺癌累及食管的外科治疗的可行性。方法 对 18例肺癌累及食管的患者施行手术治疗 ,14例手术切除肺肿瘤及扩大切除部分食管 ,其中 7例仅切除局部受累的食管肌层 ,5例行受累段食管切除、胃食管吻合术 ,2例切除大部受累肌层 ,部分肿瘤残留 ;4例病人单纯探查。患者术前、后辅助化或 (和 )放疗。结果 该组无手术死亡。14例切除组患者 1年生存率可达 78.6 %。9例正在随访中 ,最长者为 34个月 ,单纯探查组无 1例生存过 1年。结论 肺癌单纯累及食管者 ,经术前辅助化疗后 ,手术切除肺及受累食管是可行的 ,大部分患者的近期效果理想 。

108例非小细胞肺癌楔形切除术患者预后因素分析

目的研究原发性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)楔形切除术后的预后及相关影响因素。方法回顾性分析2007年1月-2013年6月因心肺功能差或其他因素于我院就诊并行肺癌楔形切除术患者的临床资料,除外可疑转移及纯磨玻璃结节(pure ground glass opacity,PGGO)患者。对入组患者进行术后随访,记录其术后辅助治疗方式及术后生存期等,使用Kaplan-meier法对其预后进行单因素分析,同时应用Cox多因素分析其相关预后因素。结果入组患者108例,术后3年生存率为63.0%,5年生存率31.7%;单因素分析中,病理类型、肿瘤T分期对生存期有影响(P<0.05);多因素分析中,肿瘤T分期是预后唯一影响因素(P<0.01)。结论对于围术期高危不能耐受肺叶切除的NSCLC患者,肺楔形切除是较好的治疗手段,患者预后与肿瘤T分期有关。

非小细胞肺癌的手术标准及预后分析

目的 探讨完全性切除手术标准对非小细胞肺癌预后的影响.方法 回顾性分析2711例非小细胞肺癌的临床资料,分析完全性切除手术标准对预后的影响,以及影响患者预后的因素.结果 全组患者的术后5年生存率为44.6％.ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期和ⅢA期患者的术后5年生存率分别为60.5％、55.4％、43.1％、37.0％和28.1％.符合完全性切除标准组的5年生存率为50.3％,不符合完全性切除标准组为40.1％.单因素分析结果显示,手术范围、手术切缘、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数、病理类型、T分期、N分期、TNM分期和术后放疗与患者的预后有关（均P＜0.05）.多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期和完全性切除手术标准均与患者的预后有关（均P＜0.05）.Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益（P＜0.05）.结论 TNM分期和完全性切除手术标准为非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素,达到甚至超过完全性手术切除的淋巴结清扫标准,能够明显改善患者的生存状况,应推荐完全性切除手术标准在临床上的应用.Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益.