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PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗老年晚期非小细胞癌的临床效果
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作者 赵清梅 吴倩 卫婷 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第11期1482-1486,共5页
目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂与安罗替尼联合治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果,分析对患者疾病控制率、PD-1/PD-1配体1(PD-1/PD-L1)共刺激分子及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选择2017年1月—2020年1月期间... 目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂与安罗替尼联合治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果,分析对患者疾病控制率、PD-1/PD-1配体1(PD-1/PD-L1)共刺激分子及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选择2017年1月—2020年1月期间在绵阳四〇四医院接受治疗的90例老年晚期NSCLC患者进行前瞻性随机对照研究,按奇偶数法将90例患者随机分为对照组(45例,接受安罗替尼治疗)、研究组(45例,接受PD-1抑制剂与安罗替尼联合治疗),共治疗3个疗程,并进行2年的随访。对比两组疗效、血清肿瘤标志物指标、生存时间、PD-1/PD-L1共刺激分子及VEGF水平、免疫功能、安全性。结果 治疗后,研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均比对照组高(P<0.05);研究组治疗后血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21~1)、癌胚抗原(CEA)水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗后CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组高,CD8^(+)比对照组低(P<0.05);经Log-rank检验,两组生存时间相比,差异不显著(P>0.05);研究组治疗后PD-1/PD-L1共刺激分子、VEGF水平比对照组低(P<0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 PD-1抑制剂与安罗替尼联合治疗老年晚期NSCLC短期临床疗效较好,可使肿瘤标志物、PD-1/PD-L1共刺激分子及VEGF水平降低,提升疾病控制率,改善免疫功能,不良反应少。 展开更多
关键词 PD-1抑制剂 安罗替尼 非小细胞肺癌 疾病控制率 PD-1PD-1共刺激分子 血管内皮生长因子
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肺腺癌长链非编码RNA表皮生长因子受体-反义RNA 1的表达水平与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗有效率及预后的关系
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作者 李肖芸 方家远 +2 位作者 李格 周炎峰 宋华勇 《癌症进展》 2024年第7期740-744,753,共6页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)表皮生长因子受体(EGFR)-反义RNA 1(AS1)的表达水平与EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有效率及预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测并比较80例肺腺癌患者的肺腺癌组织和癌旁组织、3... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)表皮生长因子受体(EGFR)-反义RNA 1(AS1)的表达水平与EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有效率及预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测并比较80例肺腺癌患者的肺腺癌组织和癌旁组织、3组转染PC9细胞(control组、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-EGFR-AS1组)、PC9细胞和PC9/GR细胞经吉非替尼培养后lncRNA EGFR-AS1的表达水平,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和细胞划痕实验分别检测3组转染PC9细胞的活力和迁移能力。以lncRNA EGFR-AS1表达水平的中位数为分界将肺腺癌患者分为lncRNA EGFR-AS1高表达组和低表达组,比较lncRNA EGFR-AS1高、低表达组患者EGFR-TKI治疗的效果及临床特征、生存情况。采用Cox回归法分析肺腺癌患者预后的影响因素。结果肺腺癌组织和经吉非替尼培养后PC9/GR细胞中lncRNA EGFR-AS1表达水平分别高于癌旁组织和PC9细胞,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。lncRNA EGFR-AS1低表达组患者EGFR-TKI治疗总有效率和中位生存时间均明显高于lncRNA EGFR-AS1高表达组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。lncRNA EGFR-AS1高、低表达组患者TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、lncRNA EGFR-AS1高表达均是肺腺癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。pcDNA3.1-EGFR-AS1组PC9细胞中lncRNA EGFR-AS1表达水平、细胞存活率及细胞迁移率均高于control组和pcDNA3.1-NC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论lncRNA EGFR-AS1参与肺腺癌的发生发展,并且影响患者的预后和EGFR-TKI治疗的有效率。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 反义RNA 1 酪氨酸激酶抑制剂
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程序性死亡受体1抑制剂治疗后非小细胞肺癌患者发生甲状腺功能异常的影响因素
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作者 李丽芳 张萌 +1 位作者 艾冬冬 刘小红 《癌症进展》 2024年第11期1242-1246,共5页
目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生甲状腺功能异常的影响因素。方法 选取64例接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者,记录患者的临床资料,统计患者治疗后甲状腺功能异常发生情况,采用Logistic回归模型分... 目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生甲状腺功能异常的影响因素。方法 选取64例接受PD-1抑制剂治疗的NSCLC患者,记录患者的临床资料,统计患者治疗后甲状腺功能异常发生情况,采用Logistic回归模型分析PD-1抑制剂治疗后NSCLC患者发生甲状腺功能异常的影响因素。结果 64例NSCLC患者经PD-1抑制剂治疗后,发生甲状腺功能异常22例(34.38%),其中甲亢5例,甲减12例,亚甲亢2例,亚甲减3例。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、肥胖、病程≥6个月、有放疗史、有化疗史、基线甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性均是PD-1抑制剂治疗后NSCLC患者发生甲状腺功能异常的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 女性、肥胖、病程≥6个月、有放疗史、有化疗史、基线TPO-Ab阳性均是PD-1抑制剂治疗后NSCLC患者发生甲状腺功能异常的独立危险因素,临床可据此制订针对性管理方案,积极对症干预,以降低甲状腺功能异常的发生率。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 程序性死亡受体1抑制剂 甲状腺功能异常 危险因素
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安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效及对血清VEGF、MMP-2水平的影响分析 被引量:13
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作者 高航 殷俊 李燕舞 《中国临床新医学》 2023年第7期716-720,共5页
目的分析安罗替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法选择2018年2月至2022年2月成都市第三人民医院收治的110例ⅢB~Ⅳ... 目的分析安罗替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法选择2018年2月至2022年2月成都市第三人民医院收治的110例ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为联合治疗组(接受安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗)和抗PD-1治疗组(接受PD-1抑制剂治疗),每组55例。两组均以21 d为一个治疗周期,每个治疗周期后停药7 d,共治疗3个周期。比较两组治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月的血清VEGF、MMP-2水平,以及疗程结束时的临床疗效。结果在接受治疗后,两组血清VEGF、MMP-2水平均呈下降趋势(P<0.05),且在治疗后1周、1个月、3个月,联合治疗组水平均较抗PD-1治疗组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均显著高于抗PD-1治疗组,差异有统计学意义(45.45%vs 23.64%,90.91%vs 76.36%;P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(70.91%vs 78.18%;P>0.05)。结论安罗替尼联合PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,能降低血清VEGF、MMP-2水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 安罗替尼 程序性死亡受体1抑制剂 晚期非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-2 临床疗效
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西格列汀通过上调TTF-1/SP-B通路对LPS诱导小鼠急性肺损伤的保护作用 被引量:1
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作者 王小川 杜发旺 +6 位作者 姚宇 李丽 何高燕 王汉超 王勤 熊伟 朱涛 《西南医科大学学报》 2023年第6期495-499,共5页
目的 探讨小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)状态下DPP4(dipeptidyl peptidase 4 inhibitor,DPP4I)抑制剂西格列汀对肺组织的保护作用及潜在的分子机制。方法 将32只雄性BALB/C小鼠随机分为对照组、DPP4抑制剂西格列汀组(DPP4I组)... 目的 探讨小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)状态下DPP4(dipeptidyl peptidase 4 inhibitor,DPP4I)抑制剂西格列汀对肺组织的保护作用及潜在的分子机制。方法 将32只雄性BALB/C小鼠随机分为对照组、DPP4抑制剂西格列汀组(DPP4I组)、内毒素组(LPS组)和LPS+DPP4I组,每组8只。采用气道内注射LPS建立小鼠ALI模型,72 h后获取标本,通过HE染色观察肺组织病理学改变及损伤评分,采用Diff-Quik染色对肺泡灌洗液(alveolar larage fluid,BALF)中炎症细胞分类计数,使用湿/干比(W/D)检测肺水肿程度,使用qPCR和western blotting法分析肺组织中甲状腺转录因子-1(thyroid transcription Factor 1,TTF-1)和表面活性物质相关蛋白-B(surfactant-associated protein-B,SP-B)的mRNA和蛋白表达水平。结果 小鼠气道内注射LPS干预72 h后,肺组织出现明显的病理学改变,肺损伤评分增加,肺水肿指标W/D显著升高,BALF中细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞数和淋巴细胞数明显增多,肺组织中TTF-1和SP-B的mRNA和蛋白表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组与DPP4I组未见明显病理改变。与LPS组相比,LPS+DPP4I组小鼠的肺组织病理改变程度、肺损伤评分、W/D比值、BALF中细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞数和淋巴细胞数均明显更低,肺组织TTF-1和SP-B的mRNA和蛋白表达水平均明显更高(P <0.05)。结论 在小鼠ALI模型中DPP4抑制剂西格列汀可能通过上调肺组织TTF-1促进SP-B分泌,减轻肺损伤和炎症反应水平,为DPP4I应用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床治疗奠定了实验基础。 展开更多
关键词 急性肺损伤 DPP4抑制剂 西格列汀 甲状腺转录因子-1 表面活性物质相关蛋白-B
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TKI治疗EGFR基因突变非小细胞肺癌患者疗效与PD-L1表达的关系 被引量:1
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作者 马好霞 李进磊 王丽雁 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第17期2117-2121,2128,共6页
目的探究酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的关系。方法对2016年7月至2017年7月该院收治的EGFR基因突变NSCLC患者88例进行临床及随访研究,采用二代... 目的探究酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的关系。方法对2016年7月至2017年7月该院收治的EGFR基因突变NSCLC患者88例进行临床及随访研究,采用二代测序技术检测EGFR基因突变;并收集患者临床样本,以免疫组织化学检测PD-L1表达,分析PD-L1表达与EGFR基因突变NSCLC患者病理特征及EGFR-TKI治疗疗效的关系。结果经治疗后,88例EGFR基因突变NSCLC患者客观缓解率(ORR)为47.73%(42例),疾病控制率(DCR)为68.18%(60例)。单因素分析结果显示,不同临床分期、淋巴转移及PD-L1表达的患者疗效差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,临床分期、脑转移及PD-L1表达均为EGFR基因突变NSCLC患者疗效的影响因素(P<0.05)。有脑转移的EGFR基因突变NSCLC患者PD-L1阳性率高于无脑转移者(P<0.05)。生存分析显示,PD-L1阴性患者无进展生存期(PFS)及总生存时间(OS)均高于阳性患者,Log-Rank检验显示,两组PFS曲线、OS曲线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PD-L1表达阴性EGFR基因突变NSCLC患者TKI治疗效果更佳,其具有更高的ORR、DCR及更长的PFS及OS;且PD-L1表达阳性可能为EGFR-TKI疗效的潜在预测指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子 酪氨酸激酶抑制剂 程序性死亡配体-1
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血清甲状腺转录因子1水平对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗肺腺癌效果的评估价值 被引量:8
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作者 杨燕君 张晓丽 +5 位作者 董跃华 姜伟华 王贵刚 魏玉磊 周义 高永山 《中国医药》 2020年第9期1372-1376,共5页
目的研究血清甲状腺转录因子1(TTF-1)水平对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗效评估的价值。方法选取2015年3月至2016年2月河北北方学院附属第一医院收治的行EGFR-TKIs一线治疗肺腺癌晚期患者95例为肺腺癌组,另选取同期... 目的研究血清甲状腺转录因子1(TTF-1)水平对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗效评估的价值。方法选取2015年3月至2016年2月河北北方学院附属第一医院收治的行EGFR-TKIs一线治疗肺腺癌晚期患者95例为肺腺癌组,另选取同期健康体检者95例为正常对照组,通过酶联免疫吸附试验法检测治疗前血清TTF-1水平。Kaplan-Meier法分析血清TTF-1水平对患者3年总生存率的影响;COX风险回归模型分析影响患者不良预后的危险因素。结果肺腺癌患者治疗前血清TTF-1水平高于正常对照组[(16±5)μg/L比(11±4)μg/L],差异有统计学意义(t=7.944,P <0.001)。完全缓解者、部分缓解者治疗前血清TTF-1水平低于疾病稳定者和疾病进展者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗前血清TTF-1水平与脑转移、胸膜转移、肿瘤TNM分期、美国东部肿瘤协作组评分有关,差异均有统计学意义(均P <0.05)。血清TTF-1高表达者3年总生存率为5.3%(2/38),显著低于TTF-1低表达患者[50.9%(29/57)](χ2=19.554,P <0.001)。COX多因素分析发现,肿瘤TNM分期高、脑转移、血清TTF-1水平高是影响肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗后不良预后的独立危险因素(均P <0.05)。结论治疗前血清TTF-1水平高与肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗后近期疗效、远期生存率及不良结局有关,可能对肺腺癌EGFR-TKIs疗效有一定评估价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 甲状腺转录因子1 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
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胰岛素样生长因子1在非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药机制中的作用 被引量:2
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作者 倪健 徐瑛 +4 位作者 陈斌 苏春霞 唐亮 赵印敏 徐建芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1203-1208,共6页
目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株和患者中的表达和临床意义。方法 ELISA法检测PC9、A549、H1975细胞和患者血清IGF-1水平,蛋白质印迹和免疫细胞化学法... 目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株和患者中的表达和临床意义。方法 ELISA法检测PC9、A549、H1975细胞和患者血清IGF-1水平,蛋白质印迹和免疫细胞化学法检测细胞中胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)的表达;MTT法检测吉非替尼和IGF-1受体拮抗剂BMS536924处理后的细胞增殖;收集84例接受EGFR-TKIs治疗患者的临床资料,分析IGF-1表达与临床病理特征和生存期的相关性。结果同吉非替尼敏感细胞株PC9相比,耐药细胞株H1975和A549中IGF-1表达增加(P<0.05),IGFBP表达降低;加入不同浓度的BMS536924可促进吉非替尼对耐药细胞株的增殖抑制(P<0.05)。在接受EGFR-TKIs治疗的患者中,疾病进展者的IGF-1水平较疾病控制者有所增高(P=0.052);原发性耐药者较获得性耐药者的IGF-1水平升高(P=0.02)。IGF-1表达阴性患者的生存期高于阳性患者(P=0.002)。结论 IGF-1在耐药NSCLC细胞株及患者血清中均有高表达,使用IGF-1R拮抗剂可逆转耐药细胞对EGFR-TKIs的反应;IGF-1表达与患者预后相关。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子1 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 肿瘤抗药性 非小细胞肺癌
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肺癌患者血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1和碱性成纤维细胞生长因子水平测定 被引量:6
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作者 邢鑫 郭彦伟 +8 位作者 王利娟 张红巧 张剑 郑晓珂 王亚楠 闫琳 索丹风 代醒 刘鸥飞 《肿瘤基础与临床》 2018年第1期1-4,共4页
目的探讨肺癌患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的水平,并分析两者与肺癌患者临床病理特征的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测41例肺癌患者(肺癌组)和41例健康体检者(对照组)血清TIMP-1和b ... 目的探讨肺癌患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的水平,并分析两者与肺癌患者临床病理特征的关系。方法采用酶联免疫吸附试验检测41例肺癌患者(肺癌组)和41例健康体检者(对照组)血清TIMP-1和b FGF水平,并分析两者与肺癌患者临床病理特征的关系。结果肺癌组患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于对照组健康体检者(P均<0.05)。小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肿瘤直径>3 cm肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于肿瘤直径≤3 cm者(P均<0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于Ⅰ~Ⅱ期者(P均<0.05);低分化肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于中、高分化者(P均<0.05),中分化者均高于高分化者(P均<0.05);有淋巴结转移肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平均高于无淋巴结转移者(P均<0.05)。肺癌患者血清TIMP-1与b FGF水平无明显相关性(P>0.05)。结论肺癌患者血清TIMP-1和b FGF水平升高,且与肺癌患者的疾病进展关系密切。 展开更多
关键词 肺癌 基质金属蛋白酶抑制因子-1 碱性成纤维细胞生长因子
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RNAi介导IGF-1R基因沉默对非小细胞肺癌PC-9/ZD细胞株EMT的影响 被引量:4
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作者 张曦 张为民 陈蓓 《山东医药》 CAS 2014年第23期1-4,I0002,共5页
目的探讨RNA干扰(RNAi)介导胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)基因沉默对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞PC-9/ZD发生上皮—间质转化(EMT)的影响。方法构建靶向IGF-1R基因的RNAi重组慢病毒,感染NSCLC表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs... 目的探讨RNA干扰(RNAi)介导胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)基因沉默对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞PC-9/ZD发生上皮—间质转化(EMT)的影响。方法构建靶向IGF-1R基因的RNAi重组慢病毒,感染NSCLC表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)获得性耐药细胞PC-9/ZD;实时荧光定量PCR法检测IGF-1R表达抑制效应及IGF-1R基因沉默后EMT相关分子的mRNA表达变化,Transwell实验检测细胞侵袭转移能力变化。结果成功构建靶向IGF-1R基因的RNAi重组慢病毒,滴度为1×106TU/μL,对PC-9/ZD细胞IGF-1R基因的mRNA抑制效率为71.4%。IGF-1R基因沉默后,PC-9/ZD细胞形态呈现间质向上皮化转变,上皮标志物E-cadherin的mRNA表达量升高(P<0.05),间质标志物Vimentin的mRNA表达量降低(P<0.05),且侵袭转移能力减弱(P<0.05)。结论靶向IGF-1R基因沉默可逆转PC-9/ZD细胞EMT。 展开更多
关键词 RNA干扰 基因沉默 胰岛素样生长因子1型受体 上皮-间质转化 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药
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癌胚抗原、甲状腺转录因子-1在评价表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗肺腺癌疗效和预后中的价值 被引量:3
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作者 豆亚伟 陈耀华 +2 位作者 田伟 王宏涛 吕珊珊 《癌症进展》 2022年第11期1116-1120,共5页
目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)在评价表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗肺腺癌疗效和预后中的价值。方法收集158例肺腺癌患者的病历资料,所有患者均接受EGFR-TKI治疗。记录患者的临床疗效,比较治... 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)在评价表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗肺腺癌疗效和预后中的价值。方法收集158例肺腺癌患者的病历资料,所有患者均接受EGFR-TKI治疗。记录患者的临床疗效,比较治疗前后肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平,比较治疗后疾病控制与疾病进展肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平,采用Logistic回归模型分析EGFR-TKI治疗后肺腺癌患者预后的影响因素。结果EGFR-TKI治疗后4周,完全缓解4例(2.53%),部分缓解36例(22.78%),疾病稳定69例(43.67%),疾病进展49例(31.01%),客观缓解率为25.32%(40/158),疾病控制率为68.99%(109/158)。治疗后肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平均明显低于治疗前,治疗后疾病控制肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平均明显低于疾病进展患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。158例患者均未失访,预后良好107例,预后不良51例。预后良好与预后不良肺腺癌患者的临床分期、肿瘤转移情况、CEA水平、TTF-1水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,临床分期为Ⅳ期、肿瘤转移、CEA水平≥3.4 ng/ml、TTF-1水平≥13.6μg/L均是EGFR-TKI治疗后肺腺癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论CEA、TTF-1与肺腺癌患者EGFR-TKI治疗的临床疗效及预后有关,有可能成为判断疗效及预后的标志物。 展开更多
关键词 癌胚抗原 甲状腺转录因子-1 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 肺腺癌 临床疗效 预后
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PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察 被引量:2
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作者 蒋轶 王志 左宏波 《中国医学创新》 CAS 2021年第24期51-54,共4页
目的:探讨程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的84例NSCLC患者,根据随机数字表法将其分... 目的:探讨程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的84例NSCLC患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用顺铂联合吉西他滨治疗,观察组在对照组的基础上加用帕博利珠单抗。比较两组治疗效果、生存情况及毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的59.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1、2、3年的生存率分别为90.48%、66.67%、47.62%,均高于对照组的57.14%、42.86%、16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应发生率为9.52%,低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者治疗方案采用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合化疗能够增强治疗效果,生存率高,不良反应较少,预后更好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 程序性死亡因子 程序性死亡因子配体1 免疫检查点抑制剂 化疗
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肺癌脑转移患者肺组织中TIMP3、SDF1水平与临床病理特征及预后关系
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作者 李德生 井晓亮 +4 位作者 张力为 杨凡 孙清超 宗亮 居来提·艾尼瓦尔 《临床和实验医学杂志》 2021年第11期1163-1167,共5页
目的通过检测肺癌脑转移患者肺组织中金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)、基质细胞衍生因子1(SDF1)水平,分析两者与临床病理特征及患者预后关系。方法回顾性选取2015年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的肺癌脑转移患者83例,... 目的通过检测肺癌脑转移患者肺组织中金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)、基质细胞衍生因子1(SDF1)水平,分析两者与临床病理特征及患者预后关系。方法回顾性选取2015年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的肺癌脑转移患者83例,肺癌未脑转移患者83例。术中收集入组脑转移患者、未脑转移患者和癌旁(距病灶>5 cm)肺组织。免疫组化染色法检测TIMP3、SDF1蛋白表达水平,并分析两者与临床病理特征及患者预后关系。结果TIMP3蛋白在肺癌脑转移组、未脑转移组及癌旁肺组织中阳性表达率(28.92%、48.19%、69.88%)依次显著升高(P<0.05),SDF1蛋白在肺癌脑转移组、未脑转移组及癌旁肺组织中阳性表达率(74.70%、56.63%、36.14%)依次显著降低(P<0.05)。肺癌脑转移组患者肺组织中TIMP3、SDF1水平与脑转移灶数目、分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。TIMP3与SDF1蛋白在肺癌脑转移患者肺组织中表达水平呈负相关(r=-0.423,P<0.05)。TIMP3阴性表达患者1年总生存率为30.51%,显著低于TIMP3阳性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP3阴性表达患者1年总生存率(30.51%)明显低于TIMP3阳性表达患者(54.17%)(P<0.05),SDF1阴性表达患者1年总生存率(57.14%)明显高于SDF1阳性表达患者(30.65%)(P<0.05)。多发脑转移灶、淋巴结转移、TIMP3阴性及SDF1阳性是影响肺癌脑转移患者预后独立危险因素(P<0.05)。结论TIMP3、SDF1蛋白阳性表达率在肺癌脑转移患者肺组织分别呈低表达与高表达,可能用于预测患者预后,对改善预后意义重大。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 金属蛋白酶组织抑制因子3 基质细胞衍生因子1 临床病理特征 预后
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血浆组织因子途径抑制物-1在肺癌诊疗中的应用价值
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作者 曹圆圆 何小帆 陈瑜 《医学研究杂志》 2016年第8期133-137,共5页
目的探讨血浆组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)在肺癌鉴别诊断、病情及疗效判断中的应用价值。方法测定68例非小细胞肺癌(NSCLC)和32例良性肺疾病患者以及40名体检健康者血浆TFPI-1、抗凝血酶(AT)和D-二聚体(D—D)水平,分析三者... 目的探讨血浆组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)在肺癌鉴别诊断、病情及疗效判断中的应用价值。方法测定68例非小细胞肺癌(NSCLC)和32例良性肺疾病患者以及40名体检健康者血浆TFPI-1、抗凝血酶(AT)和D-二聚体(D—D)水平,分析三者的相关性;观察治疗前后TFPI-1与其余二者水平的变化,运用ROC曲线分析TFPI-1在肺癌鉴别诊断、并发DVT以及肺癌转移中的诊断效能。结果肺癌组TFPI-1和AT水平显著低于而D—D水平显著高于疾病对照组和正常对照组(P〈0.001);TFPI-1水平与AT呈高度正相关,与D~D呈高度负相关(r=0.789和-0.822,P=0.000)。并发DVT组和有转移组TFPI-1水平均分别显著低于无DVT组和无转移组(P=0.000)。TFPI-1鉴别诊断肺癌、预测并发DVT和肺癌转移的界值分别为52.3、58.2和64.3ng/ml,其ROC曲线下面积分别为0.884(95%CI:0.811—0.958)、0,957(95%CI:0.919~0.996)和0.856(95%CI:0.774—0.938)(P〈0.05),敏感度分别为86.76%、89.5%和82.1%,特异性分别为83.33%、85.5%和82.5%。与治疗前比较,治疗后TFPI-1、AT水平显著升高,D—D水平显著降低(P〈0.001),而动态观察的4例肺癌患者在治疗初期TF.PI-1水平总体呈持续升高趋势,AT和D—D则在至少6天后开始升高或降低。结论血浆TFPI-1测定在肺癌鉴别诊断、患者病情判断以及疗效观察中都具有重要意义。 展开更多
关键词 肺癌 组织因子途径抑制物-1 鉴别诊断 病情判断 疗效观察
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程序性死亡因子/程序性死亡因子配体1免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果探讨
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作者 张丽丽 《系统医学》 2022年第14期182-185,共4页
目的 探讨程序性死亡因子(programmed death factor,PD-1)/程序性死亡因子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果观察。方法 选取2017年6月—2... 目的 探讨程序性死亡因子(programmed death factor,PD-1)/程序性死亡因子配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果观察。方法 选取2017年6月—2018年6月大庆龙南医院收治的NSCLC患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规化疗方式进行治疗,观察组在对照组基础上采用免疫治疗方式,对比两组的治疗效果。结果 观察组患者的不良反应发生情况总发生率为11.63%低于对照组的不良反应发生情况总发生率30.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.497,P=0.034)。观察组患者的临床有效率为86.05%高于对照组治疗有效率为60.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.182,P=0.007)。观察组患者出院后3年的存活率为44.19%高于对照组患者出院后3年的存活率为16.28%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.938,P=0.005)。结论 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的治疗方式,能有效改善患者的治疗效率,减低不良反应发生情况,提升出院后存活率,具有积极的临床应用价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 程序性死亡因子 程序性死亡因子配体1 免疫检查点抑制剂 化疗
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PD-1/PD-L1抑制剂治疗EGFR突变非小细胞肺癌的研究进展 被引量:7
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作者 智晓玉 王少伟 +1 位作者 宋琪 汪进良 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第6期373-376,共4页
近年来,以程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)及其配体(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肺癌治疗中取得突破性进展,显著延长了部分肺癌患者的生存时间... 近年来,以程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)及其配体(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肺癌治疗中取得突破性进展,显著延长了部分肺癌患者的生存时间。然而对于存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,ICIs带来的获益似乎有限。本文对EGFR突变的NSCLC患者行PD-1/PD-L1抑制剂治疗的相关研究进行了总结,并对可能影响EGFR突变NSCLC患者PD-1/PD-L1抑制剂治疗疗效的机制进行了探讨,旨为EGFR突变肺癌患者的PD-1/PD-L1抑制剂治疗的临床选择和相关研究提供参考。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 免疫检查点抑制剂 非小细胞肺癌 程序性死亡受体-1 程序性死亡配体-1
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碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1在肺癌患者血清中的水平差异及其相关性研究 被引量:2
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作者 赵真庆 王永勇 +1 位作者 戴磊 陈铭伍 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第12期76-79,共4页
目的探讨肺癌患者血清中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平与肿瘤特征的相关性。方法回顾性分析本院肿瘤内科2010年8月至2013年3月收治的42例肺癌患者(肺癌组)的临床资... 目的探讨肺癌患者血清中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平与肿瘤特征的相关性。方法回顾性分析本院肿瘤内科2010年8月至2013年3月收治的42例肺癌患者(肺癌组)的临床资料,选择同期体检健康者60例作为对照组。观察并比较两组研究对象的b FGF、MMP-9、TIMP-1水平。分析肺癌患者血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平与肿瘤特征间的相关性。结果肺癌组患者血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。小细胞肺癌患者与非小细胞癌患者血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平比较差异均无显著性(P>0.05)。Ⅰ和Ⅱ期肺癌患者b FGF、MMP-9、TIMP-1水平显著低于Ⅲ和Ⅳ期患者(P<0.05)。淋巴结转移N1和N2期肺癌患者b FGF、MMP-9、TIMP-1水平显著低于N3期患者(P<0.05)。肺癌组患者血清b FGF与MMP-9水平具有显著相关性(r=0.552,P=0.000),b FGF与TIMP-1水平无相关性(r=0.074,P=0.640),TIMP-1与MMP-9水平具有显著相关性(r=0.514,P=0.001)。结论肺癌患者的血清b FGF、MMP-9、TIMP-1水平高于正常人群,提示其可作为肺癌血清肿瘤标志物之一,对肺癌的诊断有一定帮助。 展开更多
关键词 肺癌 碱性成纤维细胞生长因子 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制因子-1
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程序性死亡因子-1抑制剂联合抗血管生成药物治疗表皮生长因子突变晚期肺腺癌的疗效和安全性分析 被引量:4
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作者 耿童童 耿迪 +2 位作者 胡浩强 申淑景 李醒亚 《肿瘤基础与临床》 2022年第4期303-308,共6页
目的探讨程序性死亡因子-1(PD-1)抑制剂联合抗血管生成药物治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。方法纳入郑州大学第一附属医院2019年1月至2021年6月收治的三线及以上应用PD-1抑制剂联合抗血管生成药物治疗的E... 目的探讨程序性死亡因子-1(PD-1)抑制剂联合抗血管生成药物治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。方法纳入郑州大学第一附属医院2019年1月至2021年6月收治的三线及以上应用PD-1抑制剂联合抗血管生成药物治疗的EGFR基因突变晚期肺腺癌患者56例,进行疗效和安全性分析。结果56例患者均进行了EGFR基因检测,EGFR基因突变类型分别为EGFR 19外显子缺失突变24例(42.9%)、EGFR 21外显子L858R突变29例(51.8%)、EGFR 18外显子G719X突变2例(3.6%)及EGFR 21外显子L861Q突变1例(1.8%),其中合并EGFR 20外显子T790M突变17例(30.4%)。所有患者客观缓解率和疾病控制率分别为23.2%、71.4%,中位疾病无进展生存期(PFS)为4.9个月。合并EGFR T790M突变患者的PFS明显劣于未合并EGFR T790M突变患者(χ^(2)=9.250,P=0.002)。但EGFR 19外显子缺失突变、EGFR 21外显子L858R突变与少见突变患者PFS比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.034,P=0.983)。结论PD-1抑制剂联合抗血管生成药物在EGFR基因突变晚期肺腺癌患者后线治疗中显示出较好疗效,值得进一步探索。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体突变 程序性死亡因子-1抑制剂 抗血管生成
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XAF1 is frequently methylated in human esophageal cancer 被引量:10
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作者 Xiang-Yu Chen Qiao-Yu He Ming-Zhou Guo 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第22期2844-2849,共6页
AIM: To explore epigenetic changes in the gene encod- ing X chromosome-linked inhibitor of apoptosis-associ- ated factor 1 (XAF1) during esophageal carcinogenesis. METHODS: Methylation status of XAF1 was detected ... AIM: To explore epigenetic changes in the gene encod- ing X chromosome-linked inhibitor of apoptosis-associ- ated factor 1 (XAF1) during esophageal carcinogenesis. METHODS: Methylation status of XAF1 was detected by methylation-specific polymerase chain reaction (MSP) in four esophageal cancer cell lines (KYSE30, KYSE70, BICl and partially methylated in TE3 cell lines), nine cases of normal mucosa, 72 cases of pri- mary esophageal cancer and matched adjacent tissue. XAF1 expression was examined by semi-quantitative reverse transcriptional polymerase chain reaction and Western blotting before and after treatment with 5-aza- deoxycytidine (5-aza-dc), a demethylating agent. To investigate the correlation of XAF1 expression and methylation status in primary esophageal cancer, immu- nohistochemistry for XAF1 expression was performed in 32 cases of esophageal cancer and matched adjacent tissue. The association of methylation status and clini-copathological data was analyzed by logistic regression. RESULTS: MSP results were as follows: loss of XAF1 expression was found in three of four esophageal cell lines with promoter region hypermethylation (com- pletely methylated in KYSE30, KYSE70 and BIC1 cell lines and partially in TE3 cells); all nine cases of normal esophageal mucosa were unmethylated; and 54/72 (75.00%) samples from patients with esophageal can- cer were methylated, and 25/72 (34.70%) matched adjacent tissues were methylated (75.00% vs 34,70%, z2 = 23.5840, P = 0.000). mRNA level of XAF1 mea- sured with semi-quantitative reverse transcription poly- merase chain reaction was detectable only in TE3 cells, and no expression was detected in KYSE30, KYSE70 or BIC1 cells. Protein expression was not observed in KYSE30 cells by Western blotting before treatment with 5-aza-dc. After treatment, mRNA level of XAF1 was detectable in KYSE30, KYSE70 and BIC1 cells. Protein expression was detected in KYSE30 after treatment with 5-aza-dc. Immunohistochemistry was performed on 32 cases of esophageal cancer and adjacent tissue, and demonstrated XAF1 in the nucleus and cytoplasm. XAF1 staining was found in 20/32 samples of adjacent normal tissue but was present in only 8/32 samples of esophageal cancer tissue (Z2= 9.143, P = 0.002). XAF1 expression was decreased in cancer samples compared with adjacent tissues. In 32 cases of esophageal can- cer, 24/32 samples were methylated, and 8/32 esopha- geal cancer tissues were unmethylated. XAF1 staining was found in 6/8 samples of unmethylated esophageal cancer and 2/24 samples of methylated esophageal cancer tissue. XAF1 staining was inversely correlated with XAF1 promoter region methylation (Fisher's exact test, P = 0.004). Regarding methylation status and clinicopathological data, no significant differences were found in sex, age, tumor size, tumor stage, or metas- tasis with respect to methylation of XAF1 for the 72 tis- sue samples from patients with esophageal cancer. CONCLUSION: XAF1 is frequently methylated in eso- phageal cancer, and XAF1 expression is regulated by promoter region hypermethylation. 展开更多
关键词 X chromosome-linked inhibitor of apoptosis-associated factor 1 Esophageal cancer METHYLATION Methylation-specific polymerase chain reaction Semi-quantitative reverse transcriptional polymerase chainreaction
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补肺温肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、炎症因子及MMP-9、TIMP-1表达的影响 被引量:4
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作者 沈睿 朱亚琴 《新中医》 CAS 2021年第15期47-52,共6页
目的:观察补肺温肾活血方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取120例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组57例,对照组63例。对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用补肺温肾活血... 目的:观察补肺温肾活血方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取120例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组57例,对照组63例。对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用补肺温肾活血方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、中医证候积分、圣·乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)生活质量评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为89.5%,高于对照组的73.0%。与同组治疗前比较,2组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC与GSH-Px、SOD水平均升高(P<0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、LPO水平,各项SGRQ生活质量评分及总评分均降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC与GSH-Px、SOD水平均较高(P<0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、LPO水平,各项SGRQ生活质量评分及总评分均较低(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:补肺温肾活血方可减轻COPD稳定期患者炎性反应,降低氧化应激反应,阻止气道重构,调节蛋白酶平衡,临床疗效显著,且安全可靠。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 补肺温肾活血方 肺功能 炎症因子 氧化应激反应 基质金属蛋白酶-9 组织型金属蛋白酶抑制物-1
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