华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床研究

目的研究华蟾素胶囊对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响。方法 130例晚期肺癌患者随机分为治疗组(68例)和对照组(62例)。治疗组在标准化疗(吉西他滨/铂类、紫杉醇/铂类、培美曲塞/铂类或依托泊苷/铂类)的基础上口服华蟾素胶囊治疗,对照组仅给予标准化疗。21天为1个疗程。化疗≥2个疗程后,观察两组治疗后的凝血状态、肿瘤相关性血栓事件、治疗效果和生活质量。结果治疗后治疗组血浆纤维蛋白原、血小板、D-D二聚体水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组肿瘤相关性血栓事件的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤标志物的变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组疾病控制率差异有统计学意义(76.5%vs 64.5%,P<0.05),中位无进展生存时间和中位生存时间差异也均有统计学意义(15.4月vs 10.6月、21.8月vs 15.1月,均P<0.05)。治疗组的生活质量评分,尤其是疼痛的改善,优于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗可改善晚期肺癌患者的血液高凝状态,提高近期疗效及改善患者的生活质量。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的探索盐酸氨溴索与黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索与黄芪注射液,检测并比较两组患者的动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血红蛋白(Hbg)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)]和临床疗效。结果实验组SaO2(t=4.839,P=0.000)、PaO2(t=3.521,P=0.001)、FVC(t=2.717,P=0.008)、FEV1%(t=4.555,P=0.000)高于对照组,而PaCO2(t=3.452,P=0.001)、Hbg(t=4.783,P=0.000)低于对照组。实验组临床疗效也优于对照组(Z=2.550,P=0.011),实验组有效率为95%,对照组有效率为85%。结论盐酸氨溴索和黄芪注射液治疗方案临床疗效好,在慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗中有较高的应用价值。

麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合左卡尼汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将2007年1月至2012年6月收治的70例不稳定心绞痛患者随机分为硝酸甘油组(对照组,36例:硝酸甘油10 mg静脉泵入,每天1次,10 d为1个疗程)和麝香保心丸联合左卡尼汀组(治疗组,34例:在对照组治疗的基础上,给予麝香保心丸2粒,每天3次,口服,左卡尼汀3 g,静脉滴注,每天1次,10 d为1个疗程)。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为97.22%(35/36),对照组为82.35%(28/34),治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图改善总有效率:治疗组为91.67%(33/36),对照组为64.71%(22/34),治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合左卡尼汀对改善不稳定性心绞痛症状及心电图缺血的改变均优于硝酸甘油,并减少了心脏病事件的发生。

中西药雾化吸入治疗慢性咽炎疗效分析及护理

目的观察中西药雾化吸入治疗慢性咽炎的效果,并总结相应护理方法。方法对65例慢性咽炎患者进行中西药雾化吸入治疗,同时加强治疗过程中的护理。结果治愈15例,好转21例,显效22例,无效7例,总有效率89.23%。结论中西药雾化吸入治疗是慢性咽炎的有效治疗手段,同时,有效的护理是治疗成功的关键。

中西医结合治疗急性Bell麻痹的前瞻性队列研究

目的观察Bell麻痹最佳组织疗法和措施,探索急性Bell麻痹治疗方法的选择、疗效和后遗症的关系。方法使用前瞻性队列研究将150例患者分为观察组(50例)、对照组1(50例)和对照组2(50例)。观察组采用针刺加中药饮片面瘫祛风复正汤(牵正散加减)内服结合西医疗法。对照组1采取纯中医疗法(针刺、面瘫祛风复正汤),对照组2采取纯西医疗法。10 d为1个疗程,三组均治疗至少3个疗程和至少观察3个月。采用面神经功能分级(HB分级)量表、面部残疾指数(FDI)评分量表等指标,分别于治疗前和治疗后第1、2、3个疗程和第2、3个月进行评价。结果治疗1-3个月后,三组均可降低HB分级,提高FDI评分,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后观察组FDIP和FDIS评分优于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效明显优于2个对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率92%(46/50),优于对照组1的76%(38/50)和对照组2的72%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组后遗症发生率为4%(2/50),低于对照组1的20%和对照组2的24%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈患者的平均治疗时间(24.65±9.95)d,少于对照组1的(33.46±11.35)d、对照组2的(35.76±12.46)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性Bell麻痹疗效明显优于单纯中医组和单纯西医组,且后遗症发生率低于2个对照组。

速效消黄饮治疗早期慢性重型肝炎的临床研究

目的观察速效消黄饮治疗早期慢性重型肝炎(CSH)的临床疗效。方法将60例早期CSH患者随机分成治疗组及对照组各30例。对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,辨证给予中药速效消黄饮水煎剂,每天两次。治疗2个月后对两组患者的临床症状、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)]和凝血酶原活动度(PTA)进行对比观察。结果治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为66.67%(20/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中医症状积分均较同组治疗前降低,治疗组治疗后总积分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后TBIL、ALT、PTA改善明显优于对照组(P<0.05);两组ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论速效消黄饮联合西医综合治疗可改善早期CSH患者的临床症状、PTA和肝功能。

康莱特联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的观察康莱特注射液联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组40例和单纯化疗组32例。联合治疗组应用多西紫杉醇和奥沙利铂化疗同时加用康莱特注射液,单纯化疗组为多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗。结果联合治疗组近期有效率为50.0%,单纯化疗组为37.5%,两组差异无统计学意义(P=0.139)。联合治疗组生存质量优于单纯化疗组(P=0.003);联合治疗组改善体质量方面亦优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P=0.009)。在化疗不良反应方面,联合治疗组Ⅱ度以上骨髓抑制和神经毒性发生率均低于单纯化疗组(P=0.047,P=0.027)。结论康莱特注射液在联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌中,有增效减毒的作用,值得临床应用。

中西医结合治疗泌尿系结石76例临床观察

目的探讨中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将152例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,各76例,对照组单纯采用西医常规疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予通淋排石汤加减,10 d为1个疗程。比较治疗前后B超和腹部X射线片检查泌尿系结石的变化。结果治疗20 d后,治疗组总有效率为97.4%(74/76),对照组为84.2%(64/76),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.35,P<0.05)。结论中西医结合治疗泌尿系结石临床疗效肯定,且费用少,值得临床推广应用。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2009年1月至2013年4月收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组在控制血糖的基础上给予口服甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药经典方剂黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,两组均连续治疗3周为1个疗程,观察比较两组治疗前后临床疗效、临床症候及神经体征评分、神经传导速率等。结果治疗组临床总有效率为93.02%(40/43),对照组为76.74%(33/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后临床症候及神经体征评分[(2.9±1.7)、(2.5±1.5)分]均低于对照组[(5.4±2.5)、(3.9±1.7)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后腓总神经、正中神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,临床应用中西医结合治疗能明显缓解患者症状和体征,提升神经传导速率,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作62例临床疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床疗效。方法将62例AECB患者随机分为治疗组32例和对照组30例;治疗组采用痰热清注射液30 mL加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,对照组用盐酸氨溴索注射液60 mg加生理盐水100 mL、乳酸左氧氟沙星注射液0.4 g静脉滴注;每天1次,疗程7 d。结果治疗后两组患者临床症状均有所改善,治疗组总有效率为96.9%(31/32),对照组为93.3%(28/30);两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.422,P=0.516);治疗组在咳痰消失时间、退热起效时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.473、2.767,P<0.05)。结论与盐酸氨溴索联合左氧氟沙星注射液的疗效比较,痰热清注射液能快速改善AECB患者的咳痰及发热症状,疗程短且效果确切,是一种安全、有效的退热祛痰药,未发现明显不良反应。

中西医结合治疗老年AECOPD痰湿阻肺证疗效观察

目的探讨自拟宣肺平喘汤联合西医对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺证患者肺通气功能指标、炎性细胞因子及纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选取该院2013年3月至2017年3月收治的AECOPD痰湿阻肺证患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和中医组(50例),分别给予西医单用治疗和在此基础上加用自拟宣肺平喘汤辅助治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及Fg水平。结果中医组治疗总有效率[92.0%(46/50)]显著高于对照组[72.0%(36/50)],差异有统计学意义(P<0.05);中医组治疗后FEV1占预计值和FEV1/FVC、hs-CRP、IL-10、TNF-α及Fg水平均显著优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟宣肺平喘汤联合西医治疗老年AECOPD痰湿阻肺证可有效改善患者肺功能,降低炎性反应,并有助于下调Fg水平。